看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，阳光正好，我独自一人走进了那家名为‘健康守护者’的互联网医院。心中满是忐忑，但医生***的温和声音如同一缕春风，温暖了我。

我的病情并不轻松，长期吸烟饮酒，高血压，种种问题让我不得不频繁就医。这次的年度体检，更是让我措手不及。医生***详细询问了我的病情，耐心倾听我的每一个细节，让我感受到了前所未有的尊重和关怀。

‘您好，我是***，您的情况我已了解。首先，我要告诉您，滤泡性淋巴瘤虽然听起来有些吓人，但它是惰性淋巴瘤，恶性程度低。’医生的话让我心里松了一口气。

‘目前，您只需要定期复查，观察病情变化。至于是否需要干预，以及如何干预，还需要等待病理科的结果。’医生的回答让我感到安心，也让我对未来的治疗有了信心。

‘另外，您近期已做过两次CT，现在再做PET-CT对身体是否有伤害？’我小心翼翼地问道。

‘这个问题我会与您的主治医生沟通，做出最合理的建议。’医生的态度让我感到放心。

在‘健康守护者’的互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，更感受到了家的温暖。感谢医生***，感谢‘健康守护者’，让我在异乡感受到了家的温馨。

2024年7月，我的人生被一场突如其来的淋巴瘤诊断彻底颠覆了。那是一个炎热的夏日午后，我正在办公室忙碌，突然接到医院的电话，被告知自己患有滤泡1型淋巴瘤。那一刻，我的世界仿佛被瞬间凝固。

紧接着，我开始了一系列的治疗。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的血液科医生。他耐心地询问了我的病情，并详细解释了治疗方案。医生告诉我，我已经完成了3期的化疗，但效果并不明显。面对这种情况，他并没有放弃，而是建议我继续治疗，至少完成6期的化疗。

然而，化疗的副作用让我倍感痛苦。我开始怀疑，这样的治疗是否真的值得。在一次线上问诊中，我向医生表达了这种担忧。他耐心地倾听我的诉说，然后告诉我：“你需要先考虑治疗的作用，副作用肯定是有的，但化疗是目前来说最有效的治疗方案。”

医生的话让我豁然开朗。我开始重新审视自己的病情，并决定继续治疗。在医生的建议下，我尝试了新的治疗方案，将利妥昔单抗换成了奥妥珠单抗。这是一种新型的CD20单抗，从前期的治疗数据来看，缓解率要高一些。

经过一段时间的治疗后，我的病情有所好转。医生告诉我，如果治疗有效，我可能只需要进行2年左右的治疗，之后可以单用奥妥珠单抗，每3个月一次，用两年。

如今，我已经完成了大部分的治疗，虽然过程艰辛，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

我是一名患有细胞淋巴瘤的患者，最近在互联网医院进行了问诊。医生非常细心地询问了我的病情，耐心地倾听我的描述，并给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒我要完整查看病例后才开始诊疗行为，这让我觉得医生非常严谨负责。在沟通过程中，医生非常友善地与我交流，让我感到很舒服。虽然我爸爸不太愿意做B超，但医生依然给出了建议，让我感受到医生的专业和负责。

在问诊过程中，医生给出了很多专业的指导意见，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然问诊已经结束，但我依然觉得医生非常负责，值得信赖。感谢互联网医院和医生为我提供了这么好的服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息，突然手机响起了，是***医院的电话。我犹豫了一下，但最终还是接通了。电话那头传来了一位温柔的声音：“您好，是XXX吗？我是您的主治医生，关于您的病情，我想和您详细沟通一下。”

我立刻坐直了身体，开始详细地描述了我的症状和近期的身体状况。医生耐心地听着我，不时地询问细节，让我感到十分安心。

医生告诉我，根据我的病情，建议进行化疗。我立刻提出了疑问：“咱们化疗方案具体是什么呢？”医生耐心地解释了R-CHOP方案的具体内容，并建议我做淋巴瘤相关的基因检测。

当我询问是否需要做基因检测时，医生告诉我，一般排除治疗禁忌后，可以选择R-CHOP方案。如果有条件，可以做淋巴瘤相关的基因检测。这让我对治疗方案有了更深入的了解。

在讨论过程中，我得知了双表达的预后相对较差，但也不是绝对的。医生还告诉我，五年生存率一般在40%-60%。这些信息让我对病情有了更清晰的认识。

我继续询问化疗需要几个疗程，多久复查一次，以及是否有更前沿的方案或药物。医生都一一解答了我的问题，让我对治疗方案有了更全面的了解。

在化疗期间，医生还提醒我需要注意的事项，让我感到十分贴心。我向医生发送了基因检测报告，医生仔细查看后，告诉我还需要做哪些基因检查。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给予了我很多支持和建议。这让我对治疗效果充满了信心。

最后，我向医生表示了感谢，医生也祝愿我早日康复。这次线上问诊让我对治疗方案有了更深入的了解，也让我对医生的专业和耐心感到十分敬佩。

今天在网上咨询了一位医生，讨论了关于套细胞淋巴瘤的治疗方案。医生非常耐心地为我解答了各种疑惑，让我对疾病和治疗有了更深入的了解。

医生建议我先进行化疗，然后考虑自体移植或CAR-T治疗。虽然治疗费用很高，但医生提醒我不要只看价格，要综合考虑治疗效果和风险。

我还向医生询问了关于基因突变和移植的问题，医生告诉我基因突变并不是决定是否移植的唯一因素，需要综合考虑病理类型等因素。

最后，医生给了我很多关于治疗方案和风险的建议，让我感到很安心。虽然治疗之路充满挑战，但有医生的支持和指导，我相信一切都会好起来的。

我是一名65岁的老人，最近被诊断出心衰四级，CD5阳性，Cyclind1部分阳性。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我的心脏像是一只疲惫的船，无法承受更多的风浪。医生告诉我可能有套细胞淋巴瘤的风险，这让我更加担忧和恐惧。

我开始四处寻找帮助，希望能找到一位专业的医生来指导我。幸运的是，我在互联网上找到了一个在线问诊平台，京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时随地与医生交流，分享我的病情和疑虑。

在与一位经验丰富的医生进行了几次交流后，他建议我去山东省肿瘤医院淋巴瘤科进行进一步检查和治疗。虽然我对化疗心存顾虑，但医生告诉我，化疗剂量可以根据我的身体情况进行调整，减少副作用的风险。

我决定听从医生的建议，去医院接受治疗。在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每一天都是挑战，但我坚信，只要有正确的治疗方法和坚定的信念，我一定能够战胜这个病魔。

我一直觉得自己身体很好，直到那天我发现自己右腋下有一个肿块。起初我没太在意，认为可能是因为穿衣不当或者是淋巴结炎引起的。然而，随着时间的推移，肿块不仅没有消失，反而越来越大。我的心开始不安起来，于是我决定去医院做进一步检查。

经过一系列的检查，包括血液检查、B超和PETCT扫描，医生告诉我检查结果显示我可能患有慢性淋巴白血病。听到这个消息，我感到非常震惊和恐惧。我的世界仿佛在一瞬间崩塌了。我开始想象自己可能会面临的各种困难和挑战，甚至开始担心自己的生命。

在医生的建议下，我做了右腋下肿大淋巴结穿刺活检和骨髓检查。结果显示我确实患有CD5十CD10一小B细胞淋巴瘤，需要做cycle D1检测排除套细胞淋巴瘤。医生告诉我，如果是慢性淋巴白血病，需要有治疗指征才能开始治疗。我感到非常焦虑和无助，不知道接下来该怎么办。

在这个过程中，我非常感激京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议和支持。即使在我最困难的时刻，医生们也总是耐心地解答我的问题，帮助我度过难关。

现在，我正在等待进一步的检查结果和治疗方案。虽然前路漫长且充满未知，但我相信只要有坚定的信念和正确的治疗方法，我一定能够战胜这个疾病，重新找回生活的乐趣和意义。

那个周末，我接到了一个电话，电话那头传来了一个温柔的声音：“您好，我是肿瘤科的王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我礼貌地回应：“您好，王医生。”

“我就是想问问，非霍奇金淋巴瘤活检取样，是深红色的易碎的。”我焦急地说道。

“而且瘤体特别深。”我补充道。

“取样医生说是淋巴结。”我继续说道。

“这个肿瘤活检是穿刺活检还是手术切除之后进行的活检呢？”王医生的专业问题让我有些措手不及。

“目前还没有病理的报告。”我老实回答。

“穿刺说是非霍奇金淋巴瘤。”我焦急地补充。

“取样取出来的淋巴结特别碎。”我再次强调。

“淋巴结一般是比较完整的，单纯穿刺可能会因为取材受限影响，检查的结果在临床上一般是进行活检，取完整的淋巴结在做病理以及免疫组化检查才比较准确。”王医生耐心地解释。

“深红色颗粒状。”我描述着样本的外观。

“好的，我稍后回复你，在开车的路上，请见谅。”王医生礼貌地结束了通话。

“好，您注意安全。”我担忧地说道。

几天后，王医生再次联系了我：“您好，不好意思，让您久等了。”

“单纯根据取样淋巴结的外观，颜色，是不能确定淋巴瘤类型的。需要制成切片，染色后，在显微镜下观察细胞的形态，另外需要结合免疫组化的检查进行免疫标记，才能确定具体的类型。”王医生的专业分析让我对病情有了更深的理解。

“不同类型的非霍奇金淋巴瘤，生长速度不同，恶性程度差异较大，治疗方式也是不一样的。”王医生提醒我。

“取材之后首先应当进行病理以及免疫组化检查。”王医生给出了专业的建议。

“哦哦，”我回应。

“懂了。”我表示理解。

“嗯，先等结果吧。”王医生鼓励道。

“嗯嗯。”我回应。

“她不痛不痒，没有任何症状，”我描述着病情。

“这个病的治愈率是多少呀？”我问道。

“大部分淋巴瘤是以淋巴结无痛性肿大表现为主的。”王医生回答。

“哦哦，”我回应。

“知道了，”我表示理解。

“治愈率和淋巴瘤的类型是有直接关系的，其中滤泡性淋巴瘤，弥漫性大B细胞淋巴瘤以及惰性淋巴瘤预后相对较好。”王医生解释。

“只能等着活检结果了。”我无奈地说道。

“除了分行之外，和淋巴瘤的分期侵犯范围也有一定的关系，需要进行全身系统性的检查。”王医生补充道。

“是的，治疗首先需要等待检查的结果，确定类型和分期。”王医生确认。

“嗯嗯好的。”我回应。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”王医生提醒道。

我是一名套细胞淋巴瘤患者，经历了三次化疗。每次化疗后，我都需要在家休养，等待身体恢复。然而，这次化疗后，我的血小板持续低下，医生建议我服用泽布替尼来帮助恢复。起初，泽布替尼似乎有效，但随着时间推移，我的血小板反而降得更低了。这种情况让我非常担心和焦虑。

在这种情况下，我选择了使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生详细了解了我的病情和用药情况，并对我的血常规结果进行了分析。最终，医生建议我暂停使用泽布替尼，并打特比澳来提高血小板数量。同时，医生还告知我下一次化疗的住院证需要找杨亚姿大夫开具。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生专业的建议和指导让我感到安心和放心。现在，我已经按照医生的建议进行了相应的治疗，并期待着身体的恢复。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。小腿胫骨的恶性病变，这个听起来就让人不安的诊断，让我陷入了迷茫。在本地医院进行了检查后，我被推荐来到了京东互联网医院寻求进一步的治疗。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状、检查结果和治疗经历。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感到温暖。

医生建议我进行进一步的检查，包括PET-CT和免疫组化检测。在等待结果的过程中，医生还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

经过一段时间的等待，检查结果终于出来了。医生告诉我，我的病情是弥漫大B细胞淋巴瘤。虽然听起来很严重，但医生告诉我，这种病情的治疗效果还是不错的。

医生为我制定了治疗方案，包括化疗和利妥昔单抗联合治疗。虽然治疗方案有些复杂，但医生用简单易懂的语言为我解释了整个过程，让我感到安心。

在治疗的过程中，医生始终关注着我的病情变化，并根据情况调整治疗方案。他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

现在，我已经完成了治疗，病情得到了控制。我要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们给了我新的生活。