看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月4日，20:16:15，鸡西市的李女士在家中焦虑地翻看着自己的CT报告。报告显示她有多个肺结节，其中一个已经达到了10mm，另一个则是7mm并伴有毛刺。李女士的内心十分恐慌，她开始担心自己是否患上了癌症，并且会不会转移到其他部位。由于担心等待正式报告的时间太长，李女士决定寻求在线医生的帮助，希望能在等待期间采取一些措施。

在京东互联网医院的平台上，李女士遇到了资深的肺科医生。医生首先询问了李女士的基本情况，包括是否有基础疾病、过敏史和肝肾功能是否正常。随后，医生详细了解了李女士的CT结果，并告知她结节的大小和形态可能暗示着潜在的风险。医生建议李女士进行增强CT以获取更详细的信息，并最好进行穿刺或支气管镜检查以明确结节的性质。同时，医生也表示中药调理可以作为辅助治疗手段，但强调了科学诊断和治疗的重要性。

李女士非常感激医生的建议和关心，决定按照医生的指导进行下一步的检查和治疗。医生也鼓励李女士保持积极的态度，提醒她即使面临困难，也有许多有效的治疗方法可以选择。李女士离开了在线问诊平台，心中充满了希望和感激。她意识到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，还有专业的医生在背后支持和指导她度过难关。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的黑龙江黑河市民，突然感觉身体有些不适。发烧，持续的高烧，让我无法正常工作，也无法享受生活。在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院，希望通过线上问诊的方式找到解决问题的方法。

那天，我预约了一位来自普通内科的医生。他非常耐心地询问了我的病情，详细了解了病史。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到他的专业和热情。他告诉我，我的症状可能与癌症晚期有关，建议我尽快到医院进行全面检查。

然而，我深知自己病情的严重性，无法立刻前往医院。于是，医生在详细评估了我的病情后，为我开具了一盒针对癌症晚期患者的药物。虽然他告诉我这只能缓解症状，但那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

在用药期间，医生定期与我沟通，了解病情变化。他的关心和耐心让我感到温暖。虽然我们从未见面，但我对他充满了信任和感激。

如今，我已经坚持用药一段时间了。虽然病情并没有完全好转，但至少我找到了生活的勇气。我想，这一切都要感谢那位来自京东互联网医院的医生，是他让我重新找回了希望。

京东互联网医院，一个让我感受到了医者仁心的地方。在这里，我找到了专业、温暖、贴心的医疗服务。

在京东互联网医院医生会详细了解患者的病情，给出专业建议。

患者在咨询过程中，医生会耐心倾听患者的主诉，并提供支持和建议。

医生会客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案。

医生会提示患者，白蛋白紫杉醇和顺铂联合用药可能会产生不同的副反应，包括睡眠障碍、恶心呕吐等，但具体情况因人而异。

医生建议患者在遇到药物副作用时，及时咨询医生，寻求专业的医疗建议。

综上所述，京东互联网医院的医生在处理患者的病情咨询时，展现出了专业、耐心、细心的品质，给予患者关爱和专业的支持。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

你好，我是陈业医生，有什么可以帮到你？

目前主要有哪些不适症状？

无力，疼痛。

这是晚期癌症了。

情况不好。

要吃止痛药。

是，现在用泰勒宁效果还不错。

想开点。

这个属于麻醉类药物。

只能去医院配。

我们可以给他用点什么补药吗？

吃饭吃得少。

晚期的患者可以多吃富含维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等，也可以多吃面条、米粥等食物，避免摄入油腻、过咸的食物，如熏肉、腊肠等，避免过度劳累。

健康指导。

全安素比较好，营养丰富。

泰勒宁属于麻醉类药物，网上管控的。只能去医院配。

还在吗？

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

希望我的建议能够帮助到您，后续您如果还有需要咨询的问题随时咨询我，如果对本次服务满意的话，辛苦问诊结束后对我本次的服务进行评价，祝您生活愉快，身体健康。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我最近上了一家互联网医院的线上问诊，经过几次问诊，我深深感受到了医生们的专业素养和耐心细心的品质。

在一次问诊中，医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到非常安心，因为这意味着医生会对我的病情进行全面的评估和了解，给出更准确的诊断和治疗建议。

在问诊开始时，医生友善地提醒我，为提升沟通质量，请尽量详尽的描述我的问题。这种温馨的提醒让我感到很受关注，也更有助于医生更好地了解我的病情，给出更合适的建议。

在问诊过程中，医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感受到了医生对患者的关心和负责，也让我更加信任医生的专业判断。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这种专业的态度让我感到医生对患者的负责和尊重，也让我更加信任医生的专业素养。

2024年9月5日，下午4点38分，沧州市的张先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。他的血常规报告显示有几项指标轻微异常，引起了他的担忧。通过与一位经验丰富的医生进行交流，张先生了解到这些异常并不需要过度关注，且不需要服用任何药物。

这位医生以其专业的知识和良好的沟通技巧，成功地缓解了张先生的不安。张先生对医生的服务表示满意，并在结束问诊后留下了积极的评价。

2024年9月5日，11点07分，武汉市的一位女性患者在京东互联网医院上与一位资深的妇科医生进行了在线问诊。患者主诉自己在去年体检时发现了子宫混合性团块，并在今天复查后被告知可能是子宫内膜癌。医生建议患者完善盆腔核磁共振检查，并可能需要进行宫腔镜检查以确定病情。患者在与医生的交流中表现出对疾病的恐惧和不安，但医生以专业的态度和温暖的语言安慰和指导她，帮助她逐步理解了自己的病情和治疗方案。最终，经过一系列的检查和手术，患者被确诊为子宫肌瘤，需要切除子宫。虽然这对患者来说是一个重大的打击，但医生在整个过程中始终陪伴在她身边，提供了无微不至的关怀和支持。患者对医生的服务表示高度满意，并在问诊记录中发起了复诊，准备继续接受医生的指导和治疗。

今天，我在网上问诊了一位医生，询问了关于癌症患者能否服用安眠药的问题。医生非常耐心地为我解答了这个问题，并告诉我一些相关的注意事项。医生提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我向医生询问了安眠药的用法和购买途径，医生也都一一给予了详细的回复。最终，我对医生的专业服务感到非常满意，对于我的疑问，医生都能够给予详细解答，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

2024年9月4日，19:50:16，沈阳市

在这个繁忙的城市中，李先生（化名）总是被一种莫名的恐惧所困扰。每当他感到喉咙有异物感时，脑海中就会浮现出最不愿意看到的字眼——癌症。尽管他去过多家医院，医生都告诉他没有问题，但他仍然无法摆脱这种恐惧。这种情况已经持续了几个月，严重影响了他的日常生活和工作。

一天，李先生在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，他决定咨询一位专业的医生。通过视频通话，李先生向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听完后，给出了专业的建议，并指出李先生可能存在焦虑和抑郁问题，建议他尽快去看心理科医生。

李先生对医生的专业和耐心深感感激。他意识到自己的问题可能并不是生理上的，而是心理上的。于是，他按照医生的建议，去看了心理科医生，并开始接受相应的治疗。几个月后，李先生的症状明显改善，他再也没有被癌症的恐惧所困扰。

这次经历让李先生深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅可以为患者提供便捷的医疗服务，还可以帮助他们更好地理解自己的健康问题。同时，他也感谢那位医生，正是因为医生的专业和耐心，才让他找到了正确的治疗方向。

癌症，一个让人闻之色变的词汇。由于治疗难度大、对身体伤害大，癌症一直被视为人类的健康杀手。然而，专家指出，所有癌症患者在早期都会出现一些征兆，只要我们留意身体上的变化，就能尽早发现癌症，提高治愈率。

以下八个部位的变化，可能是癌症的早期征兆：

1. 头部：观察脸部左右是否对称、浮肿，疙瘩是否有增加或变化，眼白是否发黄、发红，眼睛是否苍白无神，鼻孔是否有变化，耳朵是否有疼痛和硬块等。

2. 皮肤：从头到脚底，仔细观察每一寸肌肤，包括胸、背、臀及四肢，观察是否有不正常的变化，如斑点、疤痕的大小、颜色与表面有无变化，伤口、溃疡是否很久都没痊愈，皮肤颜色是否异常，是否有疼痛、麻木等。

3. 口腔：观察嘴唇的颜色、张合活动度和形状是否有异，是否有硬块，颚关节是否有压痛、偏位或杂音，口腔内部动膜及牙齿是否有红肿、变硬、变厚、斑点等。

4. 分泌物：观察痰的颜色、浓度、气味及是否掺有血丝，大便的颜色、形状、硬度是否变化，尿液的颜色、流速、尿量是否有变化。

5. 淋巴结：轻轻触摸、移动头部周围所有的淋巴结组织，包括耳前、颌下、扁桃体、深颈链、锁骨以及耳后、枕骨、浅颈部、后颈链等处，注意大小、形状、轮廓有无异常。

6. 乳房：女性应在月经过后一周内实施乳房检查，观察乳房大小、高低、形状是否正常，乳头是否有改变，是否有液体外流，是否有硬块、增厚或疼痛。

7. 腹部：观察腹部外形、纹路、颜色及血管、毛发有无异常变化，肚脐是否有变色或分泌物，是否有硬块或疼痛。

8. 阴部：中老年男性应经常自摸睾丸及阴茎是否有硬块或其他异常，摸摸鼠蹊部的淋巴结，并观察龟头。