本期带你了解：怎么减肥都瘦不了？小心脾肾虚！

嘉宾：孟君  副主任医师

就职医院：北京第一中西医结合医院中医妇科

擅长：中西医治疗月经不调、多囊卵巢综合症，阴道炎、盆腔炎、不孕症、保胎、孕前调理，痛经、子宫内膜异位症、外阴白斑，中医减肥调理！

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

躺着就能缓解腰痛的3个动作！ 

那天，我拖着疲惫的身躯走进了保定市一家知名的互联网医院。在医生的耐心询问下，我详细地描述了自己的症状：乏力、听力下降、眼花，以及性生活的一些问题。医生***的声音温和而专业，让我感到安心。

通过线上交流，我得知了自己的病情——脾肾两虚。医生详细解释了病因，并告诉我需要通过中药进行调理。虽然一开始对中药的效果有所疑虑，但在医生的鼓励下，我还是决定尝试。

中药代煎服务让我省去了煎药的麻烦，而且医生还贴心地告诉我服药期间的注意事项。在服药第五天，我如约复诊，医生根据我的病情变化调整了处方。虽然治疗需要时间，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在繁忙的生活中，这样的服务让我能够足不出户就能得到专业的医疗咨询，真是既方便又安心。

我想，如果更多的人能够了解到这种线上问诊的方式，那么我们的生活将会更加美好。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。考研的压力让我疲惫不堪，记忆力也开始下降。我知道，我需要一个解决方案。

偶然间，我听说了一种新的医疗服务——互联网医院。抱着试试看的心态，我注册了京东互联网医院，并预约了一位中医内科的医生。

医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，包括易犯困、精神不振、尿频、失眠等。他还询问了我的生活习惯，包括饮食、作息、运动等。

经过一番详细的分析，***医生告诉我，我的症状属于脾肾两虚，湿气重。他建议我采用中药治疗，并给我开了一周的草药。

收到草药后，我按照医生的指导，每天按时服用。一周后，我明显感觉精神好了很多，记忆力也有所提升。

这让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业性和服务质量也让我非常满意。

现在，我已经把京东互联网医院推荐给我的朋友和家人。我相信，它会给更多人带来健康和希望。

2024年9月5日下午3点56分，徐汇区的一位年轻男性匿名在京东互联网医院上进行了在线问诊。他的主诉是肾阳虚、脾虚、手脚冰冷、阴囊潮湿、龟头敏感等一系列不适症状。经过与医生的深入交流，医生初步判断为中医所说的“脾肾阴阳两虚”，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。

在问诊过程中，医生首先详细询问了患者的生活习惯、性生活情况以及是否有过相关检查和治疗经历。随后，医生又关切地询问了患者的具体症状，包括腰酸腿软、乏力困倦、心慌、出汗、大便情况、晨起口干口苦以及睡眠质量等方面。医生还特别强调了需要结合舌象来判断病情，请求患者拍摄舌头照片上传以供参考。

根据患者提供的信息和舌象，医生初步诊断为脾肾阴阳两虚，并解释了这种病症的中西医理论基础。医生指出，过度手淫可能导致肾精外泄，进而引发一系列不适症状；同时，手淫也可能对阴茎造成伤害，甚至引发慢性前列腺炎等问题。医生建议患者一边接受治疗，一边尝试正常的性生活，以加速康复过程。

医生最终开具了中药颗粒剂的处方，并详细说明了服用方法和注意事项。医生还强调了生活调理的重要性，提醒患者要保持规律的生活习惯，少吃辛辣刺激的食物，戒烟限酒，避免长期熬夜，并适当进行体育锻炼。医生表示，通过药物治疗和生活调理，患者的病情应该会有所改善，并建议患者两周后再次复诊以监测疗效。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在家中享受着悠闲的时光。然而，最近一段时间，我总是感到身体不适，尤其是腰膝酸软、私处潮湿，让我倍感困扰。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了某知名互联网医院，通过APP找到了一位经验丰富的中医男科医生。医生首先询问了我的生活习惯和症状，然后耐心地为我解答了关于性生活的问题。他告诉我，我的情况可能与脾肾两虚有关，建议我严格控制手淫，加强运动，并服用中药进行调理。

医生详细地为我解释了病情的原因和治疗方案，让我对病情有了更深入的了解。他不仅医术精湛，而且耐心细致，让我感到非常安心。在医生的建议下，我开始了中药治疗，并严格按照医嘱调整生活作息。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，腰膝酸软和私处潮湿的情况得到了明显改善。我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和敬业精神让我倍感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让更多的人能够享受到专业医生的关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康问题将得到更好的解决。

那是一个普通的下午，我因为工作原因长期分居在外，身体开始出现了一些不适。耳鸣、睡眠质量差、性生活不和谐等问题困扰着我。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，找到了一位经验丰富的中医男科医生。

医生在详细了解了我的病情后，通过线上交流，耐心地询问了我的生活习惯、饮食作息等细节。他不仅关注我的主诉，还关注到了一些我未曾注意到的细节，如舌象和脉象。医生的专业和细致让我感到非常安心。

经过医生的诊断，我的病情被判定为脾肾两虚、湿热。医生告诉我，这与我的不良生活习惯和体质有关。他为我开出了中药处方，并详细解释了用药的注意事项。

在服药期间，我严格按照医生的指导，调整了饮食和作息，加强锻炼。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，耳鸣减轻，睡眠质量提高，性生活也恢复了正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感受到了温暖，也让我更加信任互联网医疗。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了河南一家知名的中医男科诊所。诊所里人潮涌动，我无奈地排队等候。终于轮到我了，我向***医生描述了我的病情：精神萎靡，嗜睡，耳鸣，眼袋重，白发，脱发，腰膝酸软，手脚心发热，小便不适，阴囊潮湿……

***医生耐心地听我讲述，不时地点头，询问我生活习惯，饮食习惯，以前的治疗经历。他仔细观察了我的舌苔，询问了我的睡眠质量。最后，他微笑着说：“你的情况属于脾肾亏虚，我给你开些中药调理一下。”

我拿到药方后，又咨询了代煎和颗粒剂型的药。***医生告诉我，代煎和颗粒剂型的药效是一样的，但代煎价格稍高一些。他建议我试一下代煎，如果没问题就继续使用。

服药期间，我严格按照***医生的建议，早睡早起，注意饮食，尽量避免熬夜。一周后，我感觉身体有所改善，睡眠质量提高了，精神状态也好多了。

又过了几天，我按照约定去复诊。***医生看到我精神状态好转，很高兴。他告诉我，我的病情已经有所好转，但要继续治疗一段时间，直到脾肾功能完全恢复。

在***医生的帮助下，我逐渐走出了疾病的阴影，重拾了生活的信心。

2024年9月4日23:47，郑州市一名年轻男性匿名在京东互联网医院上寻求中医科医生的帮助。他的问题是关于早泄和硬度问题的中药调理，尤其是对补天灵片的副作用和效果有所疑问。医生首先要求患者拍摄舌苔照片以便更准确地诊断，通过观察舌苔，医生判断患者存在脾肾两虚的问题，导致早泄和硬度下降。医生建议患者采取中药结合中成药的双向治疗方法，并提醒患者在用药期间需要注意饮食和生活习惯的调整。患者表示理解并同意医生的建议，医生随后开具了中药和中成药的处方，并告知患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日上午10点32分，东城区的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了线上问诊。李先生主诉手脚冰凉、睡眠不稳、性功能下降等问题，医生初步判断可能是脾肾两虚。经过详细的问诊和舌苔分析，医生确定了李先生的病情，并给出了中药治疗方案。医生耐心地解释了每个问题，提供了专业的建议和支持，体现了医生的优良品质和责任心。李先生对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和复诊。

您好，医生你好，今天吃药第六天，是来复诊的。医生让我拍舌苔照片，一看舌苔，医生说比之前减轻了，但主要还是脾肾两虚，湿气重。医生说中药按照疗程用药，这次给我开了10天的量，让我第八天复诊。医生问我出汗、睡眠、大便怎样，我详细描述了情况，包括口干、耳鸣、睡眠不规律、大便有时成型有时稀等问题。医生听完后，给我调整了用药。处方已送达药师审核，医生还告诉我，处方详情已经调整好了。

我好奇地问医生，为什么我高中之前身体很好，上了高中之后就开始出现各种问题，医生建议我加强身体锻炼。我担心自己的身体状况，医生安慰我说，中医认为这些都是常见病多发病，好好配合治疗，加强身体锻炼，会恢复过来的。最后，医生提醒我，早点休息。

这次线上复诊的经历让我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅认真对待我的病情，还为我调整了用药，让我感受到了温暖。虽然我身处北京东城区，但通过互联网医院，我也能享受到优质的医疗服务。

我一直以为自己身体很好，直到有一天我发现舌头下面长了一个小舌头。起初我并没有太在意，毕竟也不是什么疼痛的感觉。但是随着时间的推移，它变得越来越大，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法，包括用力拉扯、涂抹药膏等等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院的口腔科。于是我在平台上提交了我的问题，并且上传了一张患处的照片。很快，一位口腔科医生就回复了我，详细询问了我的症状和生活习惯。经过初步的判断，医生告诉我可能是因为脾虚肾虚引起的舌头下面长了小舌头，并且还伴随着口腔溃疡和牙龈出血等问题。

医生建议我使用一些口腔清洁用品来缓解症状，并且开了头孢类药物进行治疗。同时，他还提醒我要注意饮食和作息，多吃一些清淡易消化的食物，避免熬夜和过度劳累。虽然我在二甲医院看过，但他们并没有给出有效的解决方案，反而让我更加焦虑和担心。现在有了医生的指导，我终于可以放心了。

在治疗过程中，我也遇到了一些问题。比如，刷牙时牙龈总是流血，非常痛苦。医生告诉我可以使用西帕依固龈液来缓解这种情况，并且强调了定期洗牙的重要性。他的建议非常实用，我按照他的方法进行了治疗，效果也很显著。现在我的舌头下面的小舌头已经消失了，口腔溃疡和牙龈出血也得到了有效的控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。无论何时何地，只要有网络，就可以得到医生的帮助。尤其是对于一些小问题，线上问诊可以节省很多时间和精力。当然，如果情况严重，还是需要到实体医院进行详细的检查和治疗。