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带状疱疹患者可自己通过自身病史、临床表现等确诊,可到正规医院进行相应的检查并及时治疗。
1、病史:患者的病史,包括是否有过水痘病史、近期是否有劳累、休息不佳、神经或精神因素刺激等,以及是否出现周身的乏力、倦怠感等症状。
2、临床表现:带状疱疹的典型症状是沿单侧神经呈带状分布的簇集性水疱,并伴有疼痛,皮疹通常在身体的一侧出现。在皮疹出现之前可能会感到局部皮肤刺痛、烧灼感或疼痛。
疑似为带状疱疹的患者可找专业的皮肤科医生确诊并指导用药。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
这一连串刻骨铭心的描述,来自同一种病——带状疱疹。
带状疱疹,俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”。在我国,带状疱疹每年影响近300万人。尤其是上了年纪的人,得了它更是痛苦不堪。
《生命时报》采访专家,教你从容应对带状疱疹。
受访专家
武汉市中心医院皮肤科主任医师 杨名
武汉市第一医院皮肤科主治医师 陈志平
带状疱疹一年四季均可发病,尤以春秋季常见,当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时,就可能引发带状疱疹。
据血清学研究显示,超过95%的人群水痘-带状疱疹病毒抗体呈阳性。这意味着,95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。
发病位置:
带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区,主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡,并伴有疼痛。
临床上以胸背段最常见,可高达55%,其次还有腰段、颈段,以及三叉神经分布区域。
发病症状:
带状疱疹的症状主要表现为成簇水疱,沿一侧周围神经呈不规则的带状分布,伴有明显神经痛。大多有两个明显特点:
带状疱疹长哪最危险?
有些人说带状疱疹位置越高越危险,但其实危险并非在于高度,而是生长的部位——三叉神经处。
三叉神经示意图
三叉神经是面部重要的感觉神经,可分为眼支、上颌支和下颌支。其中眼支受累率高,可并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎,严重者影响视力,甚至导致失明。侵害上颌支可出现面瘫、耳聋、耳部疱疹三联征。
因此,三叉神经带状疱疹所占比例虽小,但常常伴随严重的并发症,而且其后遗神经痛的发病率也较高,必须引起重视。
带状疱疹以抗病毒、止痛和局部对症治疗为主,抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或溴夫定片;同时,辅助多种物理治疗。
最好在72小时内治疗
应尽可能在皮肤症状出现后的48~72小时内开始用药,需迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度,才能获得最佳治疗效果。
即使在症状出现后的72小时后给药,抗病毒药仍对预防带状疱疹后遗神经痛有益。
欧洲指南(2016)建议,对于50岁以下人群躯干或四肢发生的带状疱疹,即便没有发生病程加重的风险或表现,也应进行抗病毒治疗。
高龄患者更容易留下带状疱疹后遗神经痛。
根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识(2016)》估计,60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%,70岁以上的发生率为75%。
带状疱疹后遗神经痛通常表现为3种形式:持续性深部锐痛或烧灼样痛、阵发性电击或刀割样痛,以及痛觉超敏。
带状疱疹传染性不强,只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位,是不会传染的,带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。
属于以下范围的人,更要注意提防带状疱疹:
1. 全身抵抗力下降的人,如老年人、久病体虚者及过度劳累者。
2. 患有慢性传染病、感冒或感染的人,如上呼吸道感染患者。
3. 恶性肿瘤患者,如白血病、淋巴瘤、癌症患者。
4. 免疫力低下,如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。
5. 外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。
6. 长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物,如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。
7. 艾滋病患者。
预防带状疱疹一方面要提高自身免疫力,另一方面以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹,所以要避免接触水痘患者。
01保持良好睡眠,增强免疫力
预防带状疱疹应增强体质,提高自身的抗病能力,使病毒无可乘之机。最简单方法就是保持良好睡眠。
因为体内的T细胞负责对付病毒,如果得不到充足睡眠,T细胞的数量就会减少,免疫系统功能就会下降,生病概率随之增加。
02注重饮食,经常运动
常做运动有利于增强体质。平时的饮食非常重要,多吃一些豆类食物,鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃,可以增强抵抗力,预防带状疱疹。
03超过50岁的人特别注意
年龄也是带状疱疹重要因素,几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。
04接种疫苗
目前市面上有带状疱疹疫苗,普通人群可接种,但有严重免疫抑制患者、孕妇是接种疫苗的禁忌人群。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,病变以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征,其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。带状疱疹的病因和发病机制较为简单,本病的病原属DNA疱疹病毒,称为水痘-带状疱疹病毒,具有嗜神经和皮肤的特征。
无疹型带状疱疹:仅仅是感染疱疹病毒,但是患者免疫功能较强,可不出现皮疹,仅出现神经痛。
“顿挫型”或“不全型”带状疱疹:患者免疫力下降,容易感染病毒,仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。
大疱性带状疱疹:一般发生在免疫功能低下如年老、恶性肿瘤或长期使用免疫抑制剂者。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
出血型带状疱疹:本病病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经过血行传播,进而疱液内容呈血性或形成血痂。
坏疽型带状疱疹:本病由水痘-带状疱疹病毒引起,此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处。当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤,引发该神经区的带状疱疹,进而产生坏疽型带状疱疹。
双侧性带状疱疹:长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素、放疗、大手术、重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平。带状疱疹病毒不能被控制,即在神经节内增殖扩散,导致神经坏死和炎症加重,临床上出现严重神经痛,带状疱疹病毒逆向传至敏感的神经,引起严重的神经炎,并向皮肤敏感的神经末梢扩延,在该处形成簇状疱疹。
诱发因素:病毒感染与自身免疫异常,机体受到某种刺激,如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等导致机体抵抗力下降有关。
带状疱疹,这个名字就形容出了该病会出现的症状。呈带状的或者是条状的密集的小水泡,所以民间俗称它为“腰缠火丹”、“腰缠火龙”、“蛇串疮”等。本病是由于疱疹病毒感染引起的,一般来说都是在一侧发生,胸腹部发病为多,四肢次之。这些可能并不是很严重的发红的带状疱疹簇,会给患者带来难以言喻的灼痛感。如果未经规范化治疗,或没有及时治疗,有可能会出现带状疱疹后遗神经痛。
出现带状疱疹会有哪些危害?
最直观的危害就是造成疱疹所在附近皮肤的不适,瘙痒、烧灼感或者是刺痛感。这是其最主要、最通有的表现。发病初始,患者总是觉得痒,可能还伴有发热感,忍不住碰到时就觉得有点刺痛,很多人会误以为是皮肤过敏,不予重视,延误治疗。
此外,还可能会出现全身的低热,不欲饮食等症状。一般来说,带状疱疹会在半个月到一个月的时间内痊愈,且不会留疤痕。但是预后还是和年龄、自身免疫力、体质等密切相关。所以年龄过高、自身免疫力低下、体质较差的人群,可能会出现带状疱疹性脑膜脑炎,内耳障碍,胃肠道带状疱疹等并发症。且有部分患者会有遗留的神经痛,持续时间可能是数月或者更久,甚至可能影响精神导致焦虑抑郁。
老年人好发本病,但如今工作繁忙,经济压力大,越来越多的年轻人患上了带状疱疹。理论上说带状疱疹患者的疱疹液体中有病毒,但是正常成人的免疫力是可以抵挡它的入侵,而小儿抵抗力低,要避免接触。
带状疱疹会引起后遗症吗?
一般类型的带状疱疹其实并不可怕,发现后经过及时治疗和规范治疗后可以治愈,很少留下后遗症。但是如未经规范化治疗,或没有及时治疗,有可能会出现带状疱疹后遗神经痛。已经留下后遗症的患者也可在耐心治疗后减轻症状,但是有些患者症状不典型,皮肤没有明显的皮疹,单侧的疼痛会被误认为扭伤或受寒导致,自行贴敷膏药,但症状仍不见好转,往往会耽误疾病的治疗,容易形成后遗神经痛。
除了常见的带状疱疹,还有一些特殊类型的带状疱疹,如眼带状疱疹,耳带状疱疹,播散性带状疱疹等,这些特殊类型的带状疱疹病情较重,除了疼痛,还会引起其他的后遗症。眼带状疱疹的患者,三叉神经眼支受到侵犯,严重时可导致角膜溃疡,甚至失明。耳带状疱疹会侵犯面神经,可引起Hunt综合征,有面瘫的可能。
所以我们要重视带状疱疹,及时治疗,防患于未然。
带状疱疹患者感到神经痛要怎么办?
带状疱疹后神经痛是疱疹消退、行成皮损3~6个月以后的顽固性痛症、它的病理改变已不同与带状疱疹,是一种独立的疾病,据国内、外统计,其发生率为9%~14%。其典型症状是:原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸,甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛,疼痛区域内夹杂有麻或痒感,疼痛呈持续性。此症常延续难愈,给病人带来极大的痛苦。该症至今国内外还没有特效的治疗方法。
患带状疱疹初期积极预防后遗神经痛至关重要。首先要做到生活规律,心理平衡,坚持户外活动,饮食科学搭配,提高机体抵抗力预防带状疱疹的发生,这是根本。
其次,一旦患病要即时到正规医院皮肤专科;接受正规治疗,且莫延误和治疗不彻底。
尽早应用抗病毒的中、西药物和综合治疗。中药板蓝根及辩证施治的方剂最好;西药常用阿昔络伟或干扰素。
临床经验证实,早期到疼痛专科采用交感神经节阻滞,既有预防又有减少发生带状疱疹神经痛的机会。
带状疱疹的治疗可以用什么方法?
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用扩瞳药物。
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药,外用眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
日常生活当中应该注意多休息,而且要注意调理方法,全面进行饮食同时在日常生活当中也要注意自己的睡眠质量环节方式,全面进行饮食平时生活当中也要注意一些神经痛的调理方式,全面的进行保健,避免造成更多影响,平时也要注意避免造成神经紊乱。
一个月前,对于阿姨来说只不过是再普通不过的一天,但是却没想到这一天确实一个噩梦般的开始。
于阿姨是一个老北京,早已退休在家,如今每天操持家务。虽说有冠心病,但是自从做了冠脉支架置入手术后,日常生活是一点问题也没有,虽说已年近古稀,但身体也还算硬朗。这一日于阿姨的耳朵开始出现疼痛,初始没有在意,但是疼痛却日渐加重,慢慢伴着嗓子也不舒服,于阿姨是个直性子的人,以为又是着急上火的老毛病,就口服了一些清热败火的药物,可一个星期过去了,病情却越来越重。于是,于阿姨来到了离家最近的一家中西医结合三甲医院。先挂了综合内科,接诊大夫一看,对于阿姨说,您这耳朵里全是疱疹啊!您该去皮肤科去看看!
于是,于阿姨去了皮肤科,皮肤科大夫认为于阿姨病情太重,必须住院治疗,又经过一个星期的住院治疗,可是于阿姨的病情非但没有好转,疱疹越出越多,更要命的是疼痛越来越强烈,持续疼痛,间隔着出现爆发痛,疼痛爆发时整个一侧脑袋都是感觉在跳,又像在被针扎一样的疼痛,那是一种生不如死的感觉,于阿姨如是描述。
疼痛的折磨,使于阿姨每天都是度日如年,且看不到尽头,等不到希望。因为于阿姨左侧耳道里也全是疱疹,于是皮肤科大夫给于阿姨请了一个耳鼻喉科的会诊,耳鼻喉科的大夫会诊一看,立即建议于阿姨,请您即刻转院吧,您耳周和耳道的疱疹很多,且疼痛程度如此严重,我们医院很少碰见这样的病例,治疗经验少,为了避免延误您的病情,请您去中国医科大学航空总医院,尤其是疼痛科治疗带状疱疹的经验比较丰富。就这样,于阿姨转院来到了中国医大航空总医院,疼痛门诊的大夫的一看于阿姨病情如此严重,建议愿意直接住院治疗,并向著名疼痛专家安建雄教授,也是航空总医院副院长,麻醉与疼痛医学中心主任作了相关的汇报。
入院一检查发现,于阿姨的病情并不那么简单,左侧耳内、耳周、咽喉、颈部均出现疼痛,且伴有头晕、左眼干、声音嘶哑、吞咽困难、左侧听力减退,鼓腮漏气等症状。疼痛已严重影响了于阿姨的生活,睡眠。于阿姨每天只能靠冰袋敷患处才能勉强减轻一些疼痛,每天四个冰袋交替,连睡觉的时候也不能幸免,疼醒了也只能在客厅来回踱步,换个冰袋继续强忍疼痛。安建雄院长了解了这些情况之后,先指示给于阿姨安装了病人自控静脉镇痛(PCIA),首先减轻于阿姨的疼痛,并在第一时间对于阿姨的病情进行讨论。
经过科室集体病例讨论后,诊断于阿姨患有非常罕见的亨特综合征伴颈静脉孔综合征。
而于阿姨目前几乎包含了这两个病的所有典型表现,且已有神经受损的症状,如若治疗不及时很可能留下后遗症。经过安建雄院长主持的科室疑难病例讨论,考虑优先解决最严重的疼痛问题,给于阿姨制订了超声可视化C2和C3脊神经根高电压脉冲神经调控术。
射频调控后第一天,于阿姨的疼痛已经缓解了50%左右。两天后于阿姨又进行了第二次相同的治疗,两次治疗之后于阿姨的疼痛已经缓解了近90%。疼痛解决了,如何改变于阿姨的声音嘶哑,饮水呛咳,味觉消失的问题呢?于是在安建雄教授的指示下,又给于阿姨做了超声引导下喉返神经导弹加弹疗法,上午做完治疗,下午于阿姨就激动的跟主治医生汇报我这半边舌头有感觉了,说话声音也不哑了。
安建雄教授向笔者解释,于阿姨的带状疱疹病情是一个十分严重且很罕见的的情况,同时合并了亨特综合征和颈静脉孔综合征,如得不到及时救治,不仅疼痛得不到解决,很可能遗留有面瘫,听力、咀嚼、味觉等功能损害,严重影响以后的生活质量。亨特综合征(Ramsay-Hunt syndrome, RHS),又称膝状神经节炎,耳带状疱疹合并急性周围性面神经麻痹,常合并其他脑神经损害。1907年美国Ramsay Hunt报告,描述了三种不同的综合征其中最著名的是耳带状疱疹伴周围性面瘫,该病的诸多特点:1.伴有周围性面神经麻痹的耳带状疱疹;2.通过病毒进一步累及脑神经或脊神经节;3.优先累及三叉神经、前庭蜗神经和脊神经节C2-C4;4.外耳缺乏发现并不能排除亨特综合征;需要额外的耳镜检查和声测听;5.首发症状的加重,发生永久性神经损害的风险增加;6.多发性颅神经受累比无颅神经受累更严重、更难治。颈静脉孔综合征(Jugular Foramen Syndrome),一侧静脉孔周围组织或结构病变引起的同侧IX、X、XI脑神经麻痹,从而产生相应的神经功能障碍症状,又称为vernet综合征。病因:通常由附近的肿瘤、组织的感染(带状疱疹,病毒)、炎症、外伤骨折等压迫同侧IX、X、XI脑神经,导致受压脑神经麻痹。该病的主要症状:1.声音嘶哑、进食困难;2.饮水呛咳;3.侧咽反射减弱及软腭上抬不能 舌后1/3味觉障碍;4.患侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩、向健侧转颈及患侧耸肩不能。
现如今,于阿姨经过三次高电压脉冲神经调控术,2次导弹弹疗法,疼痛已经解决90%以上,声音也不嘶哑,饮水也不呛咳,味觉也已恢复,但是带状疱疹损伤的神经还需要慢慢修复,现在的情况对于阿姨的生活已完全没有影响,所以于阿姨也可以早日出院回家休养了。
本文作者为医学硕士,麻醉科主治医师。
2020年年初,因为疫情原因,幼儿园未开学。家住上海静安区的姚大妈便在家照顾五岁的孙子。
孩子正是调皮的时候,往往这边还没收拾好,那边又弄乱了。姚大妈逐渐感到身体有些吃不消。
4月23日,姚大妈右胸、后背、腰部突然隐隐作痛。三天后,腋下、前胸竟长出了一簇簇的小水疱,疼痛难忍。
因为老伴曾得过带状疱疹,姚大妈对它并不陌生,便第一时间找到了同济大学附属第十人民医院带状疱疹神经痛诊疗中心主任许纲看诊。
经检查,姚大妈确实患上了带状疱疹。医生开了一些抗病毒的药后,便让老人回去好好休息。
就在姚大妈身上疹子逐渐消退时,小孙子的脸上、身上零零星星也出现了一些小红疹。
孩子自己说不疼但是痒。家人以为是蚊子咬的,就没放在心上。
5天后,更奇怪的事情发生了——姚大妈40岁的儿子出现了感冒症状:低烧、全身酸疼、乏力、无食欲。
当天晚上,身上便冒出了无数个大大小小的丘疹、红疹,头上、脸上、前胸后背、四肢裆下,密密麻麻全都是,又疼又痒!
急诊医生诊断为“成人散播性水痘”!
40岁的大人也会得水痘?
姚大妈不相信,她坚持认为儿子得的也是带疱,再次向许纲医生求助。
许医生检查后肯定地说,确实是“成人散播性水痘”,就连跟着一起来的小孙子,之前误以为的“蚊虫叮咬”,其实也是水痘。而根源正是姚大妈身上的带状疱疹。
许医生解释道,两者会被混淆,其实一点也不奇怪。因为水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起。而“红疹”和“水疱”则是两者在皮肤上的典型表现。
一般情况下,“水痘”患者在前期会出现“瘙痒”症状,而“带状疱疹”则更多的是让人感到痛不欲生。
一旦家里有人患上了带状疱疹,与有密切接触的婴幼儿、孕妇、免疫力低下者及未接种水痘疫苗者等,均有可能通过呼吸道或接触被传染。
初次感染病毒的人很可能会表现为水痘症状(婴幼儿多见),亦可能没有明显症状。
但无论有没有症状,病毒都会在体内潜伏,当机体免疫力低下时再次发作,则表现为带状疱疹。
姚大妈不解,那同样是水痘,为什么5岁的小孙子情况轻微,而40岁的儿子却严重得多?
医生解释说,因为宝宝在小时候接种过水痘疫苗,有疫苗的保护才躲过一劫。
可能是因为接种者免疫力低;也有可能是疫苗接种后,效力逐渐降低有关。
姚大妈的儿子则是一个少见的意外!
他的体内缺乏水痘抗体,对这个病毒没有抵抗力,与孩子的“亲密”接触中,不幸“中彩”。
通常情况下,成人性水痘的发作会比青少年更为严重,皮疹数量多,范围也更广,往往还伴有明显的神经毒性反应,周身难受,疼痛刺痒,甚至存在致命危险。
万幸的是,服用抗病毒药物3天后,姚大妈儿子周身疼痛瘙痒及不适表现逐渐消退了。
最后,医生提醒姚大妈,家里如果有人患上带状疱疹,一定要注意以下三点:
据统计,中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万。
而要想给家长最好的保护,除了宝宝要及时接种水痘疫苗外,老人更要及时接种带状疱疹疫苗。
提前预防,才能不被带状疱疹侵扰!
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一.带状疱疹,也称为带状疱疹病毒性感染,是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的病毒性感染。这种病毒一旦感染,通常会引起水痘,然后在感染者身体内潜伏,随后可能再次活跃,导致带状疱疹
带状疱疹的特征是在身体的一侧出现疼痛、灼热感或刺痛,并在该区域形成红色疹子、水疱和疱疹。这些症状通常沿着感染的神经分布,形成一个或多个带状区域,因此得名。带状疱疹通常在一两周内自行愈合,但有时会导致持续的神经痛或其他并发症。
抗病毒药物早期使用抗病毒药物可以缩短疱疹的持续时间和减轻症状。该类药物应在出现疱疹后24~72h内开始使用。目前推荐使用的抗病毒药物包括“洛韦”类药物(阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦)、溴夫定和膦甲酸钠。
溴夫定抗病毒作用较“洛韦”药物强,且能明显降低带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率。该药安全性较好,肾功能不全时无需调整剂量,特别适用于老年患者。值得注意的是,该药禁与氟尿嘧啶类药物同服,因二者相互作用可导致严重的骨髓抑制
二.带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症,是一种神经病理性疼痛。为带状疱疹 (Herpes Zoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。
带状疱疹后神经痛的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大。可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛。疼痛特征为自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏、感觉异常。
推荐可根据病情需要首选普瑞巴林、加巴喷丁,外用利多卡因贴剂,必要时经过专业医师或药师评估后使用曲马多及阿片类镇痛药(吗啡、羟考酮)等药物。
在疱疹后神经痛的治疗方面,目前除了基础的药物,最有效的当属疼痛科的核心技术——神经阻滞、神经调控。
微创介入治疗是临床用于治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的微创介入治疗。主要包括神经介入技术(神经阻滞和选择性神经毁损)和神经调控技术(神经射频消融治疗和神经电刺激技术)。
1. 神经阻滞术和局部臭氧治疗术
以现代微创、介入治疗技术(神经阻滞、臭氧治疗、神经节治疗等)实施区域神经或神经根注药为主要手段配合镇痛及抗抑郁等药物是我们目前缓解大部分带状疱疹神经痛(HZN)和带状疱疹后神经痛(PHN)患者剧烈疼痛比较有效的方法。
神经阻滞可治疗带状疱疹神经痛并预防PHN的发生,常用方法有:① 星状神经节阻滞:头颈部、前胸部、上肢及颜面部有效。 ② 硬膜外神经阻滞:T4以下可以在疼痛相应节段行硬膜外阻滞。③ 椎旁神经根阻滞:在疼痛相应的神经支配区神经根阻滞,能收到良好效果。神经阻滞宜尽早采用,一般应持续7-12天,或更长时间,以患者的疼痛减轻和睡眠改善为成功。
2. 脉冲射频治疗术
脉冲射频(Pulsed rediofrequency.PRF)的新技术与传统治疗方法相比,脉冲射频的主要优点在于不会损伤神经纤维,因而它的使用范围将比现有的射频治疗更大更安全
3. 射频热凝术
射频热凝术是一种微创神经毁损疗法,神经毁损是治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)最为直接有效的方法。保守治疗无效或阻滞治疗维持时间很短(少于3天)的患者则可以考虑行感觉神经干、神经根或神经节的毁损治疗。
总结:带状疱疹后神经痛是一种复杂而难治的神经性疼痛,对患者的正常生活和工作造成很大影响,并使人们的身心健康处于危险之中。随着医疗技术的不断发展,越来越多的微创介入治疗被应用到PHN的治疗中,并取得了越来越好的效果。药物治疗是治疗PHN的基础。在此基础上,综合应用各种方法,考虑个体差异,联合应用各种治疗方法,可以使患者在短时间内获得最大的治疗效果。
新一轮《歌手》的竞演刚刚落下帷幕,一条关于「带状疱疹」的热搜却冲上了社交平台。
带状疱疹究竟是什么?它如何悄无声息地潜伏,又因何原因突然爆发?有没有方法可以有效预防?今天这篇文章带你一一揭晓。
带状疱疹通常呈带状分布,因形似蛇盘而得名「蛇盘疮」。带状疱疹并不是什么罕见的疾病,而是水痘-带状疱疹病毒(简称VZV)的二次登场秀。这种病毒在我们小时候就可能感染过,当时表现为水痘,当我们的身体免疫力下降时,病毒再次活跃起来,导致带状疱疹的发生。
带状疱疹通过接触就能传播,直接碰触到患者的水疱或者间接接触到他们用过的物品(比如毛巾、衣服等),病毒就可能悄无声息地找到你。所以保持个人卫生,避免与患者共用毛巾、衣物,是防患未然的关键!
初期「警报」
刚开始,它可能只是跟你玩个捉迷藏,局部皮肤开始有点刺痛,好像被蚊子偷偷亲了一口,或者有种莫名的灼热感,就像是不小心触碰了微波炉边缘。这些微妙的信号,就是在提醒你,「蛇」要现身了!
「蛇盘」演变
带状疱疹发威时,初始的不适区域开始冒出红色的疹子,随后演化成一串串水疱,沿着神经线排列,就像是一条蜿蜒的蛇缠绕在你的肌肤上。随着「蛇」的蔓延,疼痛也会逐渐加剧,让人坐立不安,被迫体验了皮肤的「痛苦大片」。
潜在的「坑」
如果不及时治疗,带状疱疹可能留下一个让人头疼的「纪念品」——神经痛,那种持续的、针扎般的疼痛可能会在疱疹消失后依然纠缠,甚至长达数月乃至数年。这可不是简单的「好了伤疤忘了疼」,而是真正的「痛定思痛」。所以,一旦发现症状,火速就医,别犹豫!
我们生活中经常听到关于带状疱疹的各种说法,但其实,这些认知背后隐藏着不少误区,接下来,让我们一起探索真相,拨开迷雾。
带状疱疹,死神的使者?错!
带状疱疹看上去十分恐怖,但实际上,带状疱疹本身并不会致命。它更像是个狡猾的伪装者,真正危险的是它可能引来的「跟班」——比如肺炎、脑炎这些并发症,才是真正的威胁。所以,及时治疗,就是我们握在手中的生命盾牌!️
带状疱疹,专挑老人下手?不止!
带状疱疹可是个不看年龄的「端水大师」,无论你是青春洋溢还是历经沧桑,只要水痘-带状疱疹病毒找上门,都有可能中了它的招。记住,病毒不挑食,预防才是王道!
偏方治大病?小心赔了夫人又折兵!
「祖传秘方」、「神奇草药」……这些字眼听起来很诱人,但面对带状疱疹,它们可能只是美丽的泡沫。没有科学验证的偏方,就像是一场赌博,赢的概率小,输的风险大。别让「自然疗法」成了病情恶化的催化剂,正规医疗才是安全港湾!
预防带状疱疹,多此一举?大NO特NO!
「它不传染,我怕啥?」如果这么想,那就大错特错了。带状疱疹虽不如流感那样热爱「社交」,但保持个人卫生,远离病毒总不会错!
预防:未雨绸缪,构筑坚强防线
首要任务,就是接种疫苗,有效预防带状疱疹的突袭。
其次,升级免疫力,打造身体钢铁长城。均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠,筑起抵御病毒的铜墙铁壁。维生素B群(特别是维生素B1、B12)和维生素C也是免疫防线的守护者哦~
治疗:精准出击,温柔呵护
一旦病毒大军出动,抗病毒药物如阿昔洛韦就是「雷神之锤」。疼痛?不怕,止痛药和物理疗法是贴心的守护者,减轻痛苦,加速恢复。局部护理也不能少,保持患处清洁干燥,避免搔抓。如果实在不适,可选择含有神经酰胺、芦荟、透明质酸等成分的凝胶或乳霜,帮助保湿、舒缓皮肤,减轻疼痛和瘙痒。
近日门诊来了一名年轻患者,简称小王,一周前因感冒后出现右侧头部憋胀疼痛,每次均在早晨十点左右发作,发作时头痛难忍,偶尔会在夜间十二点左右发作,此情况已经持续一周左右遂就诊于省城医院,门诊寻求针灸治疗。
初次就诊时,正好是头痛发作的时候,老师经过详问病史后进行针刺治疗,留针20分钟后,患者疼痛比之前明显缓解,但第二日十点左右再次发作,针刺后疼痛再次缓解,第三日依然如此。
大夫让小王作核磁检查,以排除器质性疾患,核磁报告显示:未见明显异常,大夫心里也有点疑惑,说:“不会是疱疹吧,按理说如果是疱疹,这会就应该发出来了。”
第四日复诊,还是一样的疼痛难忍,导师检查其疼痛部位皮肤,发现有稀疏几个水泡,水泡呈透明状,结合患者早期症状,诊断为带状疱疹,开了抗病毒药加针灸、拔罐放血治疗,一周后小王痊愈了。
小王的病例对于临床来说有很大价值,让我们又重新认识了带状疱疹。
带状疱疹,中医又名缠腰火丹,所以此病的好发部位主要在腰部、胁肋处,但是并不局限于这些部位,身体的任何部位都可能发生。
中医认为,该病主要是由于肝脾内蕴湿毒,感染毒邪引起;西医认为主要是由于身体免疫低下,感受水痘带状疱疹病毒引起的疱疹与神经根疼痛。
这种疼痛一般为烧灼样、电击样并可伴有瘙痒、灼热感,疼痛较剧烈,早期可能会出现疲乏、感冒的症状,但有时也会出现像小王这种不太明显的憋胀疼痛,早期多根据疼痛的性质、部位进行诊断。
疱疹一般是单侧起病,但也有患者感染病毒后只出现疼痛,并不出现水泡,临床称为隐匿性带状疱疹,此种疱疹多见于老年人和体质较弱者。
带状疱疹明确诊断后,一般中医以清泻肝胆湿热为主,并配合放血拔罐治疗,外加抗病毒治疗。但也有一些老年人因体质虚弱,会出现带状疱疹后遗痛,缠绵难愈,治疗起来相对麻烦。
带状疱疹的发病率逐年上升,主要是因为现代人生活不规律,免疫力低下,导致病毒趁虚而入。正如《素问.评热病论》曰:“邪之所凑,其气必虚”。所以远离疾病的王道就是规律生活,健康饮食,提高免疫力。
谁是前列腺增生的罪魁祸首?
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。
那天,我正坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里七上八下的。生殖器根部长了几个白色的小泡,就像上火时嘴角的泡一样,又疼又尴尬。我不好意思跟身边的人说,只好在网上寻求帮助。
医生问了我几句,我紧张得手心都出了汗。他说,这是疱疹,挺常见的。我心里稍微放松了些,但还是很担心。
医生让我用阿昔洛韦乳膏和红霉素软膏擦擦,还叮嘱我别吃辛辣刺激的食物,酒、海鲜、牛羊肉都别碰。我点点头,心里暗暗发誓,一定要好好听话。
我又问医生,有没有要内服的药?医生说,先试试外用的,如果不好再考虑内服。我心里又紧张起来,生怕这病治不好。
医生告诉我,不算严重,但容易复发。他让我规律作息,别熬夜。我心里五味杂陈,既感激又无奈。感激的是,医生给了我治疗的希望;无奈的是,我平时作息不规律,熬夜是家常便饭。
我回到家,按照医生的建议,开始用药。每天早晚,我都会仔细地擦药,心里默默祈祷着,希望这病能快点好。
过了几天,小泡开始慢慢消退,疼痛也减轻了不少。我心里松了一口气,但同时也意识到,这病治好了,不代表以后不会再复发。我开始调整作息,尽量早睡早起,不再熬夜。
现在,我已经很久没复发过了。每当想起那段日子,我都会感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便的话,就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
那天,我正坐在办公室里,电脑屏幕上突然弹出一条消息,是京东互联网医院的医生发来的。我点开一看,是关于我最近私处皮肤起水泡的问题。
说实话,那段时间我确实挺困扰的。刚开始是小水泡,我以为是汗疹,没太在意。可没想到,两天后水泡破了,变成了溃疡面,还流着黄色的水水。这让我心里一紧,赶紧上网查了查,发现症状跟生殖器疱疹挺像的。
我赶紧上传了照片给医生,医生问了我一些问题,比如疼痛程度、有没有不良性生活等。我如实回答了,心里却越来越紧张。医生说,需要先排除一下生殖器疱疹的可能性。
等了几天,结果出来了,不是疱疹,而是包皮炎。医生告诉我,这是由于包皮过长导致的细菌感染。我愣了一下,因为我以为我的包皮都切掉了。医生解释说,包皮也不是全部切掉,只是部分切除了。
医生给我开了药,让我用高锰酸钾溶液清洗,然后外擦莫匹罗星软膏。我按照医生的指示做了,虽然过程有点痛苦,但心里却踏实了许多。
治疗期间,我特别注意了自己的生活习惯,尽量保持私处干净卫生。一个月后,溃疡面渐渐愈合,水泡也不见了。那一刻,我长舒了一口气,感觉自己像是重获新生。
这段经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,我不仅得到了及时的治疗,还学到了很多健康知识。
想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有的话,你们都是怎么处理的呢?
那天,我正坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里七上八下的。外阴处突然冒出的小水泡,让我慌了神。医生,一个看起来严肃但眼神里透着温和的中年男人,开始询问我的病情。
“外阴出现小水泡,一般有高危性行为。”医生的话让我心头一紧,我赶紧解释:“但是戴安全套了。”
医生微微点头,继续说:“出现小水泡,伴有刺痒,严重的会有明显疼痛。”我摇摇头:“不痛不痒,我弄破了,就这一个。”
医生的眼神变得认真起来:“里面的内容物是怎样的?”我犹豫了一下,还是如实回答:“跟手干活磨的那个一样,扁的,还是透明小水泡,里面是水,一点都不透明。”
医生沉吟片刻,说:“好的,去取液泡检查一下,再检查一下HIV和梅毒。”我心中一惊,但很快平静下来,因为HIV和梅毒我已经查了,没问题。
“您看我这个像生殖器疱疹么?”我小心翼翼地问道。
医生回答:“是透明水泡的话考虑生殖器疱疹的可能性大,如果是脓包的话就是毛囊炎。”
我心中一沉,因为我的水泡确实是透明的。医生又问:“生殖器疱疹一般是多个还是一个?大么?”
我回答:“一般是多个的,一连串的小水泡。”医生听后,轻轻摇头:“那我这个不像。”
我心中一阵失落,但还是忍不住问:“有可能是发生关系磨的么?”
医生严肃地说:“不是摩擦,我抽血化验了,但是结果还没出来。”
我心中一阵焦虑,但医生的话让我稍微安心:“取液泡检查是最准确的。”
没过多久,液泡就取出来了,我也快好了。医生告诉我:“先按毛囊炎治疗,红霉素软膏涂抹一天两次,用药1周。”
我心中虽然还是有些不安,但医生的话让我多少有些安慰:“生殖器疱疹是不可以治愈的,免疫力低下会再次复发。”
我默默点头,心中暗想:“就是提高免疫力吧,最好是通过运动。”
这时,我突然想起了一个问题:“您看我这个精液质量行么?”
医生回答:“看不太清楚,主要看畸形率和精子活性。”
我心中一阵紧张,但医生的话让我稍微放心:“这个前列腺炎严重么?”
医生回答:“不严重。”
我心中一阵轻松,但随即又想起了医生之前的话:“去正规公立医院,公立医院一般不会检查这个!!!”
我心中一阵愤怒,感觉被坑了。
这时,医生似乎看出了我的心思,轻轻拍了拍我的肩膀:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我心中一阵感动,默默地点了点头。
故事到这里,我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么处理的呢?
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气,点击了咨询医生。
“你好,医生。”我尽量让自己的声音听起来平静,“我最近生殖器疱疹又复发了。”
医生很快回复了,他先是询问了我是否有药物过敏史,肝肾功能是否正常,以及是否有慢性疾病。我一一回答了,心里却有些紧张。
“根据你的描述,我建议你使用伐昔洛韦片和阿昔洛韦分散片,还有夫坦乳膏。”医生的话让我有些意外,我以为他会给我开一些更复杂的药物。
“医生,我之前也用过这些药,但是效果不明显。”我有些沮丧地说。
“我知道,但是这些是目前治疗生殖器疱疹的常用药物。我建议你同时增加免疫力,比如转移因子胶囊和胸腺肽肠溶片。”医生的建议让我有些疑惑。
“医生,这些药我都没吃过,真的有效吗?”我有些犹豫。
“放心,这些药物都是经过临床验证的。虽然不能根治,但是可以有效地控制病情,减少复发的次数。”医生的话让我有些安心。
我按照医生的建议,开出了处方。虽然心里还是有些不安,但是我知道,这是目前我能做的最好的选择。
在等待药师审核的过程中,我忍不住想起了自己第一次得病的时候。那时候,我感到无比的恐惧和羞愧,甚至不敢告诉任何人。但是,随着时间的推移,我学会了面对,学会了接受。
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我对自己说。
终于,药师审核通过了我的处方。我预约了购药,心里有些期待,也有些不安。我不知道这次的治疗是否能够成功,但是我知道,我已经尽力了。
我点击了页面上的绿色按钮,预约了购药。医生告诉我,稍等一会儿,审核通过后就可以预约了。我看着手机屏幕,心里有些紧张。
“医生,审核通过了吗?”我忍不住问道。
“已经通过了,稍等,一会审核通过就可以预约了。”医生的话让我有些安心。
我看着手机屏幕,心里有些期待,也有些不安。我不知道这次的治疗是否能够成功,但是我知道,我已经尽力了。
“想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我对自己说。
我深吸了一口气,然后点击了预约购药的按钮。我知道,这是我面对疾病,所能做的最后一步。
那天,我正坐在办公室里,突然感觉下体一阵刺痛,我低头一看,冠状沟处有个小伤口,红红的,还流着血。我心里一惊,这可怎么办?
我赶紧上网搜索,但信息太多,看得我头都大了。后来,我想到京东互联网医院,听说那里医生专业,服务也方便。
我打开京东互联网医院,填写了病情描述,很快就有一位医生联系了我。
‘您好,我是医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。’医生的声音温和而专业。
‘你好。’我回应道。
‘你好。’医生又重复了一遍。
‘请问方便发照片看看么?’医生问。
我犹豫了一下,但还是上传了照片。
‘有没有破溃破口啊?’医生问。
‘有的。’我回答。
‘建议您去医院查化验,需要面诊看,尽早去。’医生严肃地说。
我听了医生的建议,心里虽然焦急,但也知道这是最正确的做法。
‘现在能不能用点药,可以止痛的?’我忍不住问。
‘可以口服点布洛芬,如果布洛芬不过敏的话。外用先不用,万一去医院做化验怕有影响。’医生回答。
我按照医生的建议,买了布洛芬,并按时服用。
在等待去医院的日子里,我心情十分焦虑。我担心这个伤口会感染,担心病情会加重。但我知道,我不能逃避,只能勇敢面对。
终于,我去了医院。医生详细检查了我的伤口,并告诉我,这是由于不洁性行为导致的生殖器疱疹。我听了,心里一阵难过,但也庆幸自己及时就医。
经过一段时间的治疗,我的伤口终于愈合了。这次经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
那天,我正坐在家里,突然感觉下体一阵刺痛,我慌了神,赶紧跑到镜子前一看,天哪,生殖器附近竟然长满了疱疹!我吓得魂飞魄散,心里想着这可怎么办啊。
我赶紧上网搜索,看到有人说可能是疱疹,让我心里更加慌张。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。
我打开APP,找到了一位全职医生,他看起来很专业,态度也很和善。我上传了患部的照片,医生让我描述一下症状。
我告诉他,我已经有四天了,疼痛和瘙痒都非常严重,而且长得很快。医生让我上传另一侧的局部图片,以便更明确诊断。
我照做了,医生看了照片后,告诉我可能是生殖器疱疹。我心里一惊,问医生为什么检查结果是阴性。医生解释说,这种病测血有时候不太准确。
医生问我有没有药物过敏史,肝肾功能是否正常,有没有慢性疾病,以及是否处于孕期、哺乳期或备孕期。我一一回答了,但心里还是有些忐忑。
医生给了我一些生活建议,比如保持患部清洁卫生,避免摩擦刺激,清淡饮食,避免辛辣刺激食物,避免饮酒,避免熬夜及劳累。他还告诉我,由于我的问诊时间有限,不了解我有没有药物过敏史,没有办法给我建议。
我感到很无助,医生说可以方便的时候再次上线咨询。我心里暗暗下定决心,一定要治好这个病。
接下来的日子里,我严格按照医生的建议去做,每天按时用药,注意饮食和生活习惯。虽然过程很痛苦,但我没有放弃。
终于,有一天,我发现患部的疱疹开始慢慢消退,疼痛和瘙痒也减轻了很多。我欣喜若狂,觉得终于看到了希望。
现在,我已经完全康复了。回想起那段日子,我感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想对大家说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么治疗的呢?希望我们都能早日战胜病魔,拥有健康的身体。
那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心情如同窗外的天气,阴沉而沉重。生殖器疱疹,这个曾经让我羞于启齿的病名,如今又在我身上复发。
医生,一个看起来温和的中年人,他的眼神里透着关切。他问我:“确诊生殖器疱疹了吗?”我摇了摇头,声音低沉:“没有,都是按这个治的。”
他似乎有些惊讶,接着问我:“是在三甲医院治疗的吗?”我摇摇头:“不是的,复发三次了,一次有大半年时间复发的,这一次有一年半左右又复发了。”
医生沉默了一会儿,然后说:“好的,方便的话,请拍一张您出现症状部位的图片,以便于我对您的症状做出更好的分析。”我按照他的指示,拍下了照片。
“有出现疼痛或瘙痒的感觉吗?”医生问。我回答:“有瘙痒,但是没有疼痛。”
“摸着是软的还是硬的?”他又问。我回答:“不硬。”
“其他部位还有这种情况出现吗?”他继续问。我摇了摇头:“没有,一开始就是一块水泡。”
我详细地描述了我的症状,包括复发的前一天开始有点痒,第二天就出现了水泡,然后就是用了喷昔洛韦软膏涂抹,一天四五次,口服盐酸伐昔洛韦片,一次0.3克,一天二次,到今天六天了,结痂脱落就是我发给您看的样子了。
医生听完后,说:“您的症状考虑是生殖器疱疹的症状,继续使用到症状恢复即可。”我松了一口气,但紧接着又问:“生殖器疱疹是容易复发的,口服药需要吃多长时间啊?还有现在表皮结痂脱落了还需要涂抹药膏吗?”
医生回答:“一般需要服用半个月左右,继续涂抹外用。”我接着问:“涂抹外用和口服药物都是一样的使用半个月吗?就是表皮正常了还需要接着涂抹外用吗?”
医生肯定地回答:“是的。”
我接着问:“怎么有的医生的需要服用药物三个月到半年时间呢?”医生回答:“三甲医院的医生吗?”我回答:“不是,也是互联网医生。”
医生说:“这个复发不能根治吗?真的是很烦恼哦。”我叹了口气:“是的,很那根治,可以口服调节免疫力的药物,防止复发。”
医生建议我口服转移因子胶囊每日三次,每次两粒。坚持用药一个月。
我问道:“我这面是 建议您药物服用到症状消失即可。”医生回答:“是的,药物间隔半小时服用。”
我接着问:“像我这种情况衣物需要单独洗吧?不能和家人衣物放到一块吧?”医生回答:“需要单独洗的。”
我再次确认:“好的,谢谢!转移因子胶囊和盐酸伐昔洛韦以及外用喷昔洛韦软膏可以同时服用吗?盐酸伐昔洛韦以及外用喷昔洛韦软膏等到症状消失就可以停用了对吧?也就是大概用药半个月左右,可以这样理解吗?”医生回答:“可以的,是的。”
我心中的一块大石终于落地,感激地说:“好的,非常感谢您!”医生微笑着回答:“不客气的。”
在医生的指导下,我开始了我新的治疗之路。虽然生殖器疱疹无法根治,但我知道,只要按照医生的建议,坚持治疗,我的生活依然可以充满阳光。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里像揣着只小兔子,七上八下的。生殖疱疹,这个听起来就让人不舒服的词,如今却成了我生活的阴影。
“您好,什么药?”医生的声音温和,却带着不容置疑的权威。
“阿昔洛韦乳膏。”我回答,声音里带着一丝颤抖。
“可以用。”医生的话让我松了一口气,但紧接着他又问,“有效果的是吧?”
我点了点头,心里却没底。毕竟,这可是关乎我的隐私和健康的大事。
“当然。”医生微笑着,那笑容让我感到一丝安慰。
“好的,谢谢医生。”我礼貌地回应,心里却想着,这药真的能治好吗?
“处方已送达药师审核。”医生的话让我有些意外,没想到这么快就能拿到药。
“处方详情。”医生又说道,我仔细阅读着,心里却有些紧张。
“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到一丝安心,毕竟,有医生的指导,我心里踏实多了。
“吃上增强免疫力药物更好。”医生的建议让我有些犹豫,毕竟,增强免疫力药物的价格不菲。
“好的。”我回答,心里却有些无奈,毕竟,健康才是最重要的。
坐在回家的路上,我回想起医生的话,心里五味杂陈。生殖疱疹,这个曾经让我感到恐惧的词,如今却成了我生活的常态。
我想起了我的家人,他们虽然嘴上不说,但我能感受到他们的担忧。我想要告诉他们,我会努力治疗,我会努力生活。
我想起了我的朋友,他们虽然不知道我的病情,但我能感受到他们的关心。我想要告诉他们,我会坚强,我会勇敢。
我想起了我的自己,我想要告诉自己,我会战胜病痛,我会拥抱生活。
生殖疱疹,你不会是我的终点,你只会是我人生中的一个转折点。我会勇敢地面对你,我会坚强地战胜你。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?
那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心里像揣着只小兔子,七上八下的。医生,一个看起来温和的中年男人,他的眼神里透着关切,问我:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”
我吞了吞口水,尽量让自己的声音听起来平静:“医生,我有性病,可以接种疫苗吗?”
医生微微皱了皱眉,似乎对我的问题有些意外。他问:“什么性病呢?”
我回答:“生殖器疱疹。”
他沉默了一会儿,我紧张地盯着他的脸,心里忐忑不安。突然,他问:“现在还有症状吗?”
我摇了摇头:“还没治好。”
医生的表情变得严肃起来:“那暂时不建议打疫苗。要治疗好了才能接种疫苗。”
我愣住了,心里一阵失落。我追问:“症状没有发作,比较稳定就可以了吗?”
医生点了点头:“嗯,稳定的打了没事。”
我松了一口气,但心里还是有些不安。我问他:“如果不稳定接种了疫苗会怎样?”
医生叹了口气:“可能会发生严重过敏反应。”
我愣住了,心里一阵恐惧。我问他:“稳定的打了没事是吗?”
医生点了点头:“嗯。”
我看着他,心里五味杂陈。我告诉他:“好的,我知道了。”
离开医院的时候,我走在熟悉的街头,心里却有一种说不出的沉重。我想起了自己这段时间的经历,想起了那些痛苦的日子。
我回想起那天,我在家里独自面对着镜子,看着自己身上的疱疹,心里充满了恐惧和绝望。我想起了那天,我在医院里,医生告诉我这个病可能无法治愈,我几乎要崩溃。
但是,现在我知道了,只要我坚持下去,只要我保持稳定,我就能接种疫苗,我就能恢复正常的生活。
我想起了京东互联网医院,想起了那个温和的医生,想起了他的专业和耐心。我想起了他告诉我,只要我坚持下去,我就能战胜病魔。
我走在街头,心里充满了希望。我知道,只要我坚持下去,我就能战胜病魔,我就能恢复正常的生活。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有像我一样,在病痛中挣扎,却在某个瞬间找到了希望?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天,我独自坐在京东互联网医院的咨询室里,心里五味杂陈。生殖器疱疹,这个听起来就让人心生恐惧的名词,如今却成了我生活的阴影。
“医生,生殖器疱疹多久可以安全性生活?”我紧张地问道,声音里带着一丝颤抖。
医生殷大夫看着我,眼神里满是同情。他耐心地解释说:“使用避孕套仍然是预防生殖器HSV-2感染的重要策略。即使没有病损,也应使用避孕套。”
我点点头,心里却更加忐忑。治疗了六天,我迫不及待地想知道自己是否可以恢复正常生活。
“你好是创伤面愈合了就可以性生活吗?我现在没有创伤面了,治疗了六天,发生了性行为,会传染给对方吗?”我小心翼翼地问道。
殷大夫沉默了一会儿,然后说:“六天还是有传染的可能性的,肉眼看上去正常并不代表完全愈合,也不代表没有病毒复制,但只是可能性,并不一定会传染,所以目前只能观察看看吧。”
我如释重负,但心中的焦虑并未完全消散。我继续问道:“如果对方被传染了,潜伏期会传染给别人吗?”
殷大夫摇摇头:“不会的。但生殖器疱疹的治疗是一个长期的过程,需要耐心和坚持。”
我默默地听着,心里五味杂陈。治疗期间,我严格按照医生的建议用药,同时戒烟戒酒,希望早日康复。
“疱疹怎样才算是暂时性的痊愈?”我再次问道。
殷大夫回答:“没有固定的观察期,因为谁也不知道病毒是否还存在以及是否处于活跃期,所以一旦患生殖器疱疹就很麻烦。”
我默默地低下头,心里充满了无奈。治疗生殖器疱疹的过程,就像一场没有尽头的战斗,我必须坚持下去。
“殷大夫可以推荐一下外用药和口服药吗?我已经反复三次了。”我问道。
殷大夫递给我一张处方:“口服伐昔洛韦片,一次500mg、一日2次,共3日;或一次1000mg、一日1次,共5日。外用就用点凡士林或红霉素软膏即可,不需要外用抗病毒药物。”
我接过处方,心中充满了感激。我知道,这场战斗,我必须自己坚持下去。
“需要戒烟吗?吸烟史半年多。”我问道。
殷大夫严肃地说:“最好戒烟戒酒。”
我点点头,心里暗下决心,一定要戒烟戒酒,为了自己的健康,也为了家人的幸福。
“好的,多谢!”我真诚地说道。
走出京东互联网医院,我深深地吸了一口气,心中充满了希望。我知道,只要坚持下去,我一定能够战胜病魔,重新拥抱健康的生活。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家也有类似的困扰,不妨分享一下自己的经历,让我们一起战胜病魔,迎接美好的生活吧!