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2024最新版高血压指南:早知道早受益!

2024最新版高血压指南:早知道早受益!
发表人:茹松伟

今天我要和大家分享一个重要的话题 - 高血压。相信很多人听到"高血压"这三个字,第一反应就是:"哎呀,这不是老年人才有的病吗?"

但是,让我们先来看一个真实案例:

王某今年才35岁,平时工作忙,饮食不规律,喜欢吃咸味重的食物,经常熬夜加班。某天体检时,医生告诉他:"王某啊,你的血压有点偏高,要注意了。"王某一听就不以为然:"我这么年轻,怎么可能得高血压?"

可惜,事实并非如此。根据最新的2024年欧洲心脏病学会(ESC)高血压管理指南,高血压已经成为一个全球性的健康问题,不分年龄,人人都有可能患上。

那么,这份最新指南到底有哪些重要信息?又该如何预防和管理高血压呢?让我们一起来了解一下吧!

  1. 高血压的定义:有备无患,知己知彼

首先,我们要搞清楚什么是高血压。新指南将高血压定义为:

  • 诊室测量:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

  • 家庭测量:收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg

  • 24小时动态血压监测:白天平均收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg,或24小时平均收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

这里要特别提醒大家,家庭测量和24小时动态血压监测的标准比诊室测量要低一些。为什么呢?因为很多人在医院量血压时会紧张,导致血压升高,这就是所谓的"白大褂效应"。所以在家里或者日常生活中测量的血压,更能反映真实情况。

  1. 测量血压:小细节大学问

说到测量血压,可不是随随便便就能测准的。新指南给出了一些实用建议:

(1) 选择经过临床验证的血压计。别小看这一点,没有通过验证的设备可能会给出不准确的结果,误导我们的判断。

(2) 办公室测量时,要先休息5分钟,坐姿放松,双脚平放在地上,背部有支撑。测量时不要说话,手臂要放在桌子上,与心脏保持同一水平。

(3) 家庭测量时,建议每天测量两次,早晚各一次,连续测量7天。每次测量两遍,间隔1-2分钟,取平均值。

(4) 对于特殊人群,如孕妇、心房颤动患者,测量方法可能会有所不同,最好咨询医生的建议。

2.高血压的分类:不同程度,不同对策

新指南将血压分为以下几个等级:

  • 正常血压:收缩压<130mmHg且舒张压<85mmHg

  • 正常高值血压:收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg

  • 1级高血压:收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg

  • 2级高血压:收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

值得注意的是,即使是正常高值血压,也需要引起重视。因为这个阶段已经存在心血管疾病风险增加的可能性。

3.高血压的危害:小小血管,大大隐患

很多人可能会问:"血压高一点有什么关系呢?"

让我们来看看另一个案例:

张阿姨今年65岁,多年来一直有轻度高血压,但她觉得没什么大不了的,从来不当回事。直到有一天,她突然感到头晕目眩,左半边身体麻木无力。送到医院后,医生诊断为脑梗塞,原因就是长期高血压导致的血管损伤。

事实上,高血压被称为"沉默的杀手",因为它往往没有明显症状,却可能导致严重的并发症,如:

  • 心脏疾病:如心肌梗死、心力衰竭

  • 脑血管疾病:如脑卒中

  • 肾脏疾病:如慢性肾衰竭

  • 眼部疾病:如视网膜病变

因此,及时发现和控制高血压至关重要。

4.高血压的筛查:早发现,早干预

新指南建议,所有18岁以上的成年人都应该定期测量血压。具体频率如下:

  • 正常血压者:每2-5年测量一次

  • 正常高值血压者:每1-3年测量一次

  • 高血压患者:根据病情,可能需要更频繁的测量

对于40岁以上的人群,建议每年至少测量一次血压。

5.高血压的诊断:不能草率,需要确认

高血压的诊断不能仅凭一次测量结果。新指南建议:

  • 如果诊室血压≥140/90mmHg,应在1-4周内重复测量2-3次。

  • 如果可能,建议进行家庭血压监测或24小时动态血压监测来确诊。

同时,还需要进行一些基本检查,如:

  • 血常规、尿常规

  • 血糖、血脂、肝肾功能

  • 心电图

  • 眼底检查等

这些检查可以帮助评估高血压对器官的影响,以及是否存在其他心血管风险因素。

6.高血压的治疗:因人而异,综合考虑

高血压的治疗不是简单地"吃药降压",而是需要综合考虑多个因素,包括:

  • 血压水平

  • 心血管疾病风险

  • 靶器官损害

  • 合并疾病

  • 年龄等

新指南推荐采用基于风险的治疗方法。也就是说,不仅要看血压数值,还要评估整体心血管疾病风险。

治疗包括两大方面:非药物治疗和药物治疗。

(1) 非药物治疗:

  • 限盐:每天摄入量不超过5g

  • 增加钾的摄入:多吃蔬菜水果

  • 规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动

  • 控制体重:保持BMI在18.5-24.9之间

  • 戒烟限酒:完全戒烟,男性每天饮酒不超过2个单位,女性不超过1个单位(1个单位约等于350ml啤酒或150ml葡萄酒)

  • 管理压力:学习放松技巧,保证充足睡眠

(2) 药物治疗:

新指南推荐使用以下几类降压药:

  • ACE抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

  • 钙通道阻滞剂

  • 噻嗪类利尿剂

  • β受体阻滞剂(特定情况下)

值得注意的是,新指南强调了联合用药的重要性。对于大多数患者来说,从一开始就使用两种药物的联合治疗可能更有效。

7.特殊人群的高血压管理:因地制宜,对症下药

(1) 年轻人(18-40岁)

别以为年轻人就不会得高血压。事实上,年轻人高血压的发病率正在上升。对于年轻高血压患者,新指南建议:

  • 仔细排查继发性高血压的可能

  • 强调生活方式的改变

  • 如需药物治疗,要考虑长期用药的影响,如对生育能力的影响

(2) 老年人

对于65岁以上的老年人,新指南给出了更为灵活的血压目标:

  • 65-79岁:收缩压目标为130-139mmHg

  • 80岁及以上:收缩压目标为130-149mmHg

但要注意,降压治疗要根据患者的整体健康状况和耐受性来调整,避免过度降压导致不良反应。

(3) 孕妇

妊娠期高血压是一个特殊的问题,可能影响母婴健康。新指南建议:

  • 孕前和孕早期就要开始监测血压

  • 对于轻度高血压(140-159/90-109mmHg),可以先采取非药物治疗

  • 如果血压≥160/110mmHg,或者出现靶器官损害或先兆子痫症状,需要立即开始药物治疗

  • 首选药物包括:甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平

8.耐药性高血压:不妥协,有对策

有些患者即使服用三种及以上降压药,血压仍然控制不佳,这就是所谓的"耐药性高血压"。面对这种情况,新指南建议:

  • 首先排除"假性耐药性高血压",如测量方法不当、服药依从性差等

  • 考虑是否存在继发性高血压

  • 优化现有治疗方案,可能需要增加利尿剂或加用螺内酯

  • 考虑转诊至高血压专科

9.未来展望:新技术,新希望

除了传统的药物治疗,新指南也提到了一些新兴的治疗方法,如:

  • 导管消融肾交感神经:通过微创手术降低肾交感神经活性,从而降低血压

  • 颈动脉窦刺激:通过植入装置刺激颈动脉窦,调节血压

这些新技术虽然前景广阔,但目前仍需要更多的研究来证实其长期效果和安全性。

结关爱自己,从关注血压开始

通过这篇文章,我们了解了2024年最新版高血压指南的核心内容。高血压虽然是一个常见问题,但绝不能掉以轻心。它就像一个隐藏的定时炸弹,如果不及时发现和控制,可能会带来严重的健康威胁。

但是,不用害怕!只要我们保持警惕,定期监测血压,养成健康的生活习惯,再加上必要的药物治疗,就完全可以将高血压控制在安全范围内,享受健康幸福的生活。

记住,关爱自己的健康,就从关注血压开始。让我们一起行动起来,为自己的健康保驾护航!

最后,如果您对高血压还有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们一起讨论交流。祝大家身体健康,心情愉快!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
高血压是一种心血管疾病,是因各种原因引起的血液在血管内流动时对血管壁造成的压力过高的疾病。在没有使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可以诊断为高血压。
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  • 我们都知道,高血压是一种病,可它又不单单只是「一种」病。

     

    作为一种以心血管系统为核心,神经-内分泌系统参与的全身系统疾病,高血压无时无刻不影响着血管和各个关系密切的脏器,一不小心,就成为了扣动一系列疾病的「扳机」,后悔都来不及!

     

    水滴石穿!高血压并发症不容忽视

     

    血管

     

    血管是形成血压的要素,也是血压带来直接影响的第一对象。当血管狭窄时,血压升高;而当血压升高后,又会损伤血管,形成血管内斑块。

     

    • 斑块在脑血管部位:斑块破裂或者堵塞血管就会导致脑血管意外。
    • 斑块在冠脉部位:触发心肌梗死。
    • 斑块在下肢:导致下肢缺血性疾病。
    • 斑块在肾脏:导致肾功能损害。

     

    此外,高血压对血管壁的直接破坏还可能让血管壁变薄,从而形成主动脉瘤;或者通过形成血管壁破口导致血流进入血管壁之间,最终发生动脉夹层。

     

    心脏

     

    心脏是高血压损害的首要靶器官。当血压升高,为了把血液顺利从心脏泵出去供应全身,就必须克服大动脉中升高的血压,从而增加心肌做功。

     

     

    久而久之,心脏负担增大,发生心肌肥厚,心室重构,形成高血压性心脏病,进一步导致心肌梗死或心力衰竭等多种心脏疾病。

     

    大脑

     

    不良的血压可以通过动脉硬化损害脑血管,增加脑血管破裂和堵塞的风险;或者直接因为脑血管阻力增加,造成脑供血不足;还可能直接损伤脑组织。

     

    中风、脑梗死、脑出血、痴呆等多种疾病都是高血压在脑部的下游风险事件。

     

    肾脏

     

    肾损害既是高血压的成因,也是高血压的后果。

     

    高血压会导致肾小球毛细血管粗糙、硬化,影响肾脏过滤功能;肾小管狭窄、萎缩,影响肾脏吸收功能;肾间质纤维化影响肾脏正常结构和功能。

     

    可以说,高血压对肾脏的损害是全方位的,蛋白尿、血尿、水肿、肾功能下降都是肾功能受损后的临床表现。

     

    眼睛

     

    高血压会导致视网膜动脉痉挛,造成视网膜缺血;也会导致视网膜出血,视网膜水肿,或者视网膜新生血管形成。

     

    这些都会伴随眼前闪光、黑影、眼痛、视力下降甚至失明。

     

    怎样应对高血压?

     

    高血压作为一种严重的心血管疾病,一定要经过医生确诊和治疗之后,配合长期的血压管理才能有效稳定血压波动。

     

    同时,高血压患者也要注意日常规律用药,做好降压药的储备。

     

     

    另外通常来讲,保证血压稳定的基本措施还是非药物治疗,高血压人群的生活注意事项包括:

     

    ● 注意保暖:

    血压存在季节性波动特点,尤其是老年人群更是如此。在换季和降温时应减少外出,增添衣物,避免血压大幅波动。

     

    ● 健康饮食:

    减少钠盐摄入,增加含钾食物摄入,同时多吃新鲜蔬菜、水果,鱼类,豆制品,粗粮,奶制品及其它富含钾、钙、膳食纤维和多饱和脂肪酸的食物。

     

    ● 戒烟限酒:

    高血压患者应严格戒烟,减少饮酒或不饮酒。

     

    ● 规律运动:

    进行合理的有氧锻炼可有效降低血压。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟较高强度有氧运动。

     

    ● 改善睡眠:

    睡眠时长、质量与血压的升高和下游心血管疾病发生风险相关,保证充足的,质量良好的睡眠有助于控制血压。

     

    自测高血压,注意这3点!

     

    学会正确测量准确的血压值,是日常控制血压平稳的重要前提。

     

    尤其对于有些因为身处医疗机构,在被医生直接测量血压时因为不自觉的紧张而呈现短暂的高血压的人来说,家庭自测血压是更为便捷、准确的方法。

     

     

    在放松的环境中,我们需通过标准程序和可靠的血压测量设备多次测量血压,这样往往更能反应血压的真实状态。

     

    此外,在自行测量时,正确的测量方式决定了所测出的血压值是否可靠,以下这三点需要注意:

     

    • 设备精准:经认证合格的上臂式医用电子血压计,定期校准。
    • 安静放松:测量前半小时内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,排空膀胱,安静休息至少5分钟。测量时取坐位,双脚平放于地面,放松且身体保持不动,不说话。
    • 位置规范:上臂中点与心脏处于同一水平线上;袖带下缘应在肘窝上约两横指处,松紧合适,可插入1-2指。

  • 说起高血压,大家一定都不陌生,毕竟在我国属于高发疾病。有研究表明,我国目前约有3亿人患有高血压。这么高的患病率,必须引起大家的重视。另外还有与高血压息息相关的高血脂和高血糖。不管你现在是否处于降血压,降三高的路上,都应该对该病有一定的了解。

     

    下面我们先一起来了解一下,高血压发生的4大诱因:

     

    遗传基因

     

    高血压属于一种遗传性疾病,虽然不是百分之百会遗传,但如果父母双方都患有高血压的话,子女患高血压的概率还是接近二分之一的,而如果父母双方都没有血压异常的问题,那么子女患高血压的概率就更小了。


    不健康的生活习惯

     

    不良的饮食习惯和生活习惯,是诱发高血压的主要原因之一。平时经常熬夜、大量饮酒,一天中还频繁抽烟等等,均会增加高血压的发病率。

    压力大

     

    适量的压力,可以化为动力,促使人快速进步,但过大的压力,就属于负面能量,除了给人带来不好的情绪外,还会导致血管收缩,血压升高,增加心脏负荷,长期下去,诱发高血压。

      
    过度的劳累和安逸

     

    从中医角度来讲,过度劳累,消耗心神,是非常损伤元气的行为。劳累过度会让人变成阴虚体质,阴虚久了,自然伤身,也不利于血压稳定。而且过度安逸也是同样的道理,经常不活动,体内气血运行不畅,血液循环变慢,久而久之,便会降低脾胃功能。而脾胃是气血生化的源头,脾胃不好,影响体内气血生成,还不能对食物进行充分消化和吸收,体内很容易因此而增加痰湿,五脏失调,同样不利于平稳血压。

     

    大家知道,高血压患者,在饮食上有许多禁忌,特别是不能乱吃肉类。但是肉食又是为人体输送能量和营养的必要食物之一,那么高血压患者,该如何吃肉,才不会升高血压呢?

      
    一旦患了高血压,就不能吃肉?提醒:以下3种肉,可以适量吃

     

    去皮的鸡肉

     

    鸡皮含有的脂肪量较高,而鸡肉内的脂肪量是比较低的,还含有大量的蛋白质。所以去掉鸡皮的鸡肉,控制好热量,血压高的人,还是可以适当吃一些的。

     


    精瘦肉

     

    精瘦肉的主要成分是蛋白质,而肥肉的主要成分是脂肪。所以精瘦肉也是适合高血压患者吃的一种肉类,烹饪方式上最好选择凉拌或清炒,并且少油。

     

    鱼肉

     

    适量吃些鱼肉,能够为身体补充需要的优质蛋白,也不会影响血脂。鱼类在挑选的时候,没有特别的注意事项,一般鱼类都可以的。如果一定要选择一种的话,这里建议吃海鱼,海鱼进入体内,有一定的降低血浆胆固醇的作用,增加血管弹性,既可以预防高血压,还可以预防其它多种疾病,比如中风、血栓等。

      
    另外,兔肉、虾还有鸭肉等肉类,高血压患者在保证热量的前提下,也可以适量摄入。总之,高血压患者选择肉类时,主要应以富含优质蛋白,又含有很少脂肪的肉类为主。

     

    另外高血压患者,平时也可以适量喝些茶水,不但可以为身体补充足够水分,促进全身血液循环,降低血液黏稠度,还可以解腻,调节血压。喝茶的时候,也可以在茶中加些决明子和菊花等天然中药材,它们均具有调节血压、减轻血管负担和清理血管杂质的作用,进而达到稳定血压的效果。

      
    但是高血压患者,平时一定要记得定期检测血压,定期体检,特别是年长的人,和身患高血压数年的人,以便随时掌握自己的血压状况,还有身体的健康状况。

  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

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  • CT 能够看出陈旧性骨折。CT 扫描是一种常用的影像学检查方法,可以帮助医生检测和评估骨折。

    陈旧性骨折是指骨折发生后经过一段时间(通常超过几周)未得到适当治疗或没有完全愈合的骨折。CT 扫描可以提供高分辨率的骨组织图像,能够显示骨折部位的详细结构。

    通过 CT 扫描,医生可以观察到骨折线的形态、位置、方向和骨折段的错位情况,可以帮助识别陈旧性骨折以及评估骨折的愈合情况。此外,CT 扫描还可以提供三维重建图像,使医生能够更全面地了解骨折的解剖关系和复杂程度。

    需要注意的是,CT 扫描在诊断陈旧性骨折方面并不是唯一的影像学方法,医生通常会综合考虑患者的病史、临床症状和其他辅助检查结果来做出准确的诊断。因此,如果怀疑有陈旧性骨折存在,建议及时咨询医生并进行必要的检查和评估。

  • 没有所谓“怎么让月经推迟不吃药”这种说法。目前无法通过非医疗手段改变月经周期。

    人体很难通过非医学手段人工干预月经,因为月经是人体内分泌自然而然的一种现象,并不能通过饮食和运动等手段进行改善和调整。所以不建议通过偏方、食疗等方法推迟,这样不仅可能耽误疾病的诊疗,还可能影响身体健康,导致严重后果。

    月经是指伴随卵巢周期性变化出现的子宫内膜周期性脱落和出血,规律的月经是人体生殖系统成熟的重要标志,也是一种正常的现象。月经属于育龄期女性重要的生理特征,并且正常的月经具有周期性和自限性。如果女性由于各种原因需要干预月经周期,推迟月经,建议到正规的医院接受正规的医学建议。

  • 导致男性不育现象发生的原因有精子量少、精子质量差、睾丸疾病、染色体异常、精道梗阻、外生殖器异常、其他因素等。

    1.精子量少:

    对于无精子或精子过少的男性,可能会因为精液中精子密度过低,所以使女方受孕的几率减少,进而引发男性不育。

    2.精子质量差:

    如果男性精液中无活力的精子或死精较多,并且超过了 20~25%,或者精子活动能力差、畸形精子超过 30%,也可造成男性不育。

    3.睾丸疾病:

    如男性存在有睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺失等,则可能会造成精子生成障碍,引起男性不育。

    4.染色体异常:

    性染色体的异常,可能会造成男性的睾丸等性器官分化不良,还会引起性腺及生精细胞代谢紊乱,无法使女性受孕。

    5.精道梗阻:

    如果男性有先天性输精管道的缺乳或闭锁、手术结扎输精管以及精道及其周围组织出现慢性炎症,也会导致男性不育。

    6.外生殖器异常:

    如果男性有先天性阴茎缺如、阴茎过小、尿道下裂或上裂、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等外生殖器异常,同样也无法使女性怀孕。

    7.其他因素:

    生活环境突然改变会导致精神长期紧张,影响男性生育功能。另外,长期吸烟喝酒、过度劳累、严重营养不良、高空高温以及从事放射线工作等,会导致男性不育。

    无论是哪种原因造成的男性不育,都需要引起高度的重视,可以尽快到前往医院不孕不育科,由专业医生来诊断治疗。

  • 是的,确诊银屑病通常需要进一步的实验室检查。初步诊断只是医生通过外观和病史进行的一个大概疾病方向的判断,为了确认诊断,通常需要进行皮肤活检,以确定病变的类型和程度,从而确认是否为银屑病。

    此外,医生可能还会进行实验室检查,如血液检查,以排除其他皮肤疾病的可能。确诊银屑病后,医生会制定个性化的治疗方案,以帮助患者尽快控制病情和缓解症状。

  • 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,有平滑肌和一些基底组织组成,多见于30-50岁的女性,目前发病病因尚不明确,因为它多发于生育年龄,青春期少见,绝经以后或萎缩以后的子宫也少见,往往提示它的发生和雌孕激素的改变有关。按肌瘤生长的部位,可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤,按肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为肌壁间夹膜下肌瘤、黏膜下肌瘤,90%的肌瘤属于肌壁间的肌瘤,只有约10%的肌瘤属于黏膜下的肌瘤。子宫肌瘤可以发生变性,如玻璃样变、囊性样变,有的患者会发生肉瘤样变,也就是恶变,一旦发生子宫肌瘤,要经常的进行定期检查,密切随访。

     

     

    子宫肌瘤都有什么症状?

     

    1.压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

     

    2.疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。

     

    3.月经改变:月经改变是子宫肌瘤最常见的症状之一:经量进行性增多,经期延长。浆膜下肌瘤往往没有月经改变。

     

    早期子宫肌瘤往往没有任何症状,因此不容易发现,往往通过查体才能知道。因此,性成熟期的女性应定期做妇科检查,尤其发现有子宫肌瘤后,更应该3个月-6个月做一次妇科检查,以便发现变化,及早处理。

     

     

     

    什么时候需要手术

     

    只有当子宫肌瘤出现症状时才需要进行治疗。如果子宫肌瘤(大于3 cm)导致严重月经出血,影响生活质量,可考虑进行子宫切除,子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术治疗。决定治疗方法最重要的临床因素是是否需要保留子宫,是否希望生育,或者两者皆有。这通常决定是选用随访观察、药物治疗、放疗、行保留子宫手术还是子宫切除术。

     

    子宫切除术是解决子宫肌瘤各种症状的终极方法,但是患者会永久失去生育能力,而且与其他方法相比对患者伤害更大。

     

     

     

    手术后的护理工作

     

    患有子宫肌瘤的患者,身体上手术之前就会有比较严重的疼痛感经过手术之后身体会有比较明显的虚弱,很多患者在进行完手术之后都会有比较明显的面色苍白,甚至会有一些人出现明显的,腰酸背痛的情况,患者在做完手术之后身体内部的一些伤口还在逐渐的恢复刀口也没有拆线,在这期间护理就变得非常的重要了,常见的护理方式有以下几种。

     

    1、在刚刚做完子宫肌瘤手术的患者需要注意在生活当中尽量需要,患者卧床休息,最好是住院,这期间家属应该经常陪床,如果患者出现疼痛或其他症状可以及时到医院反映,而且需要注意如果患者身体出现恶心腹痛的情况,及时到外科进行复查,有的时候可能有造成伤口感染的情况。

     

     

    2、患者在进行手术之后会有比较明显的疼痛情况这时候刀口会有刺痛感患者在日常行动的过程当中,例如排便,会有比较明显的疼痛感,这时候患者需要更多的人去分散他的注意力如果有陪床的家属可以适当的跟他聊聊天,并且听一些音乐可以帮助患者缓解心情减少疼痛感,如果疼痛特别严重,可以适当的使用一些止痛剂。

     

     

    3.做完子宫肌瘤手术的患者需要注意平时在生活当中尽量保证自己的个人卫生清洁,最需要注意的就是做好自己的外阴护理,定期的使用一些温水进行清洗期间的可以适当的使用一些清洁剂但是碱性不要太强,另外平时在护理当中尽量使用自己的毛巾不要用别人的不要交叉感染,同时要保证自己的外阴处于一个干燥的环境当中。

     

    4.患有子宫肌瘤的手术之后,在平时的生活当中更应该注意自己的身体恢复,同时调节好自己的心情,疾病患病之后会有复发的情况增运势方面的尽量吃的清淡一些不要让自己的营养过度丰盛,身体能量元素过多会导致肿瘤反复发作对治疗来说也是非常困难的,同时也要遭受多次痛苦。

  • 肺气肿是一种常见的呼吸科疾病,也是一种老年病和多发病,在呼吸科的日常诊治疾病中非常的多见,但关于肺气肿,很多人并不甚了解,肺气肿到底是怎么回事?能够治好吗?还会复发么?下面让我们一起去了解一下肺气肿吧!

     

    一、什么是肺气肿?

     

    肺气肿是一种状态,是各种原因导致终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大的一种情况,可以同时伴有气道被破坏的病理状态。因为能够引起肺气肿的原因有很多,所以我们把肺气肿看作是诸多疾病最后经历的一种状态和过程。肺气肿的存在,会使得肺部换气功能障碍,进而导致机体缺氧,影响全身脏器官的供养,进而影响生活质量和生命安全。

     

     

    二、引起肺气肿的原因有哪些?

     

    导致肺气肿的病因有很多,比如慢阻肺导致的肺气肿、支气管哮喘导致的肺气肿、支气管扩张导致的肺气肿、重症肺部疾病合并的肺气肿、毁损肺导致的代偿性肺气肿以及其他疾病导致的代偿性肺气肿等等。当然还有其他原因导致的肺气肿,比如肺间质纤维化等原因,但不管哪一种原因导致的肺气肿,其直接结果都是气道被破坏,肺泡膨胀过度和容积增大导致的换气功能障碍。

     

    三、肺气肿能够被治愈吗?

     

    很多疾病大家都非常关心能否被治愈,事实上肺气肿也是很难被治愈的,或者说压根就不能被治愈的。肺气肿一旦被形成,其就不可逆的形成气道和肺泡被破坏的现实。要想不出现感染、气胸、肺心病等相关并发症,氧疗、肺功能锻炼和避免感染,以及避免疾病进一步进展是主要的措施,而这些措施,都是改善症状和延缓改善预后,没有一个治疗方法是可逆性的修复气道和肺泡的。所以,肺气肿不能够被治愈。

     

     

    亲,看懂了吗?肺气肿最好的治疗方法就是预防,所以积极治疗肺部原发病,避免抽烟等不良习惯,才能更好的预防肺气肿。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近血压不稳定,心里有些慌张。医生***热情地接待了我,耐心地听我讲述病情。他不仅专业,还非常细心,询问了我很多细节。

    医生***在了解了我的病情后,为我开了一些建议的药物,包括福辛普利钠片和其他一些辅助治疗药物。他告诉我,血压控制是一个长期的过程,需要坚持用药和调整生活习惯。

    在用药过程中,我对麒麟丸的用量有所疑问。医生***耐心地为我解答,告诉我服用方法,并建议我根据病情调整用药量。他还提醒我,如果同房,需要采取避孕措施,以保证药物效果。

    在医生的指导下,我按时服药,血压逐渐稳定。这段时间,我感受到了医生***的专业和关爱,他对患者的关心让我倍感温暖。

    终于,我的病情有了好转。医生***为我开好了处方,并告诉我,如果用药期间有任何不适,要及时就诊。我心中充满了感激,为有这样一位负责任的医生感到庆幸。

  • 那天,阳光明媚,我独自坐在电脑前,内心充满了不安。我是一名来自广东广州的普通市民,最近血压一直偏低,大约在90左右,这让我非常担忧。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我详细描述了我的症状,一位经验丰富的医生耐心地听我讲述,并询问了我平时量血压的具体数值。在对话中,我了解到医生非常专业,他不仅询问了我的血压情况,还询问了我是否有头晕、头痛、胸闷、心悸、气促等不适症状,以及血脂血糖的情况。

    医生告诉我,我之前吃过降压药,但已经停药两个月了。他根据我的情况,给出了专业的建议。他说,我可以尝试非药物治疗方式,比如调整饮食和生活习惯,来控制血压。如果三个月后血压仍然偏高,再考虑药物治疗。

    医生还为我推荐了一篇患教文章,详细介绍了非药物治疗的方式。在阅读完文章后,我对自己的病情有了更深的了解,也对自己的健康管理有了新的认识。

    在整个咨询过程中,医生的态度非常友好,他耐心解答我的每一个问题,让我感到非常温暖。最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识,也让我对医生的品质有了更深的体会。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,也感谢医生给予我的帮助。

  • 我的线上问诊经历

    那是几天前的一个傍晚,我刚刚结束了一天的忙碌,突然感觉头顶一阵剧痛,仿佛有什么东西在挤压我的大脑。我勉强撑着走到客厅的镜子前,只见自己面色潮红,额头布满了汗珠。我赶紧拿出血压计,测量了一下,高压竟然达到了170毫米汞柱!这让我大吃一惊,因为我之前从未有过高血压的症状。

    我立即拨打了互联网医院的电话,接通后,一位温柔的女医生询问了我的症状和血压情况。她耐心地听我讲述,并告诉我,我可能患有高血压,需要进一步确诊。我按照她的建议,预约了24小时动态血压监测,并在第二天一早前往医院进行检查。

    几天后,我收到了检查结果,结果显示我确实患有高血压,但血压波动较大,有时正常,有时又偏高。医生建议我先观察血压,暂时不用服药。她还告诉我,如果血压持续偏高,就需要长期服药了。

    在接下来的日子里,我按照医生的指导,每天监测血压,并注意饮食和生活习惯。虽然有时血压还是会有所波动,但我已经学会了如何控制它。在这个过程中,我深深感受到了互联网医院给我带来的便利,也让我对医生的品质有了更深的认识。

    那位女医生不仅医术高超,而且非常关心患者。每次我打电话咨询,她都会耐心地解答我的疑问,并给我提出专业的建议。在她的帮助下,我顺利地度过了这段艰难的日子。

    如今,我已经完全适应了高血压的生活,虽然有时还是会感到疲惫,但我知道,只要坚持监测血压,保持良好的生活习惯,我就能健康地生活下去。

  • 我的线上血压管理之旅

    那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,当我拿起血压计时,屏幕上显示的数字让我心头一紧——158/104。这是我第一次意识到自己的血压偏高。

    于是,我决定利用互联网医院的服务,寻求专业医生的帮助。通过线上问诊,我详细描述了我的情况,包括血压数值、持续时间以及是否有其他不适症状。医生***耐心地询问了我的身高、体重、饮食习惯和睡眠状况,并对我的情况进行了全面评估。

    医生告诉我,我的血压偏高可能与饮食习惯和体重有关。他建议我改变生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动和戒烟戒酒。此外,他为我开了一些降压药,并叮嘱我要定期测量血压,以便调整用药。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议调整生活,并按时服用降压药。我还购买了一个家用血压计,每天定时测量血压,并记录下来。渐渐地,我发现血压数值有所下降,这让我对治疗充满信心。

    在这个过程中,我最感激的是医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议和鼓励。我相信,在医生的帮助下,我的血压状况一定会得到改善。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,紧张地打开了我所在地区的互联网医院平台。屏幕上,一位内分泌科的医生出现在了我的面前,他的眼神温和而专注,仿佛能透过屏幕感受到我的焦虑。

    “您好,我是您的医生,请问您哪里不舒服?”医生的声音温和而亲切,让我感到一丝安心。

    我向他描述了我的症状,他说:“这个药在生活饮食运动控制的基础上才可能有效果,有的人不一定有效果,也有的人用完后停药后出现体重反弹的情况,另外这个药也可能出现不良反应的。”

    我问他:“我是多高多重?”医生回答:“高血压倒是不是使用这个药物的禁忌症,你是原发性高血压还是继发性高血压?”我回答:“100公斤,172,应该原发性的吧,去差也没查出什么,有可能是肥胖引起的吧。”

    医生询问了我的工作和生活习惯,我告诉他:“个体,平时接待,比较多,熬夜,喝酒,比较频繁。”医生听后,沉默了一会儿,然后说:“我还是建议你首先生活饮食运动控制一个月,如果降不下来再考虑药物治疗,药物治疗也不一定有效果。”

    我问他:“主要是他们说有减重效果,想试试,有副作用没有?”医生回答:“有的。”

    我有些失望,但医生的话也让我明白了许多。他说:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    我心中涌起一股暖流,尽管结果并不如我所愿,但我对这位医生的品质和医德感到深深的敬佩。

  • 互联网医疗,让健康咨询更便捷

    那天,我像往常一样,坐在电脑前忙碌着。突然,一个消息弹了出来,是京东互联网医院的一位医生发来的。我点开一看,原来是一位患者在咨询关于高血压的问题。

    患者告诉我,他上个月开始出现尿泡泡,于是去看肾内科。检查结果显示,他不仅有高血脂,还有高血压。医生给他开了降压药,但他对此感到焦虑,因为他还很年轻。

    医生在了解了他的情况后,耐心地为他解答了疑惑。他告诉我,控制血压需要坚持减肥、控制饮食和适当运动。而且,医生还提醒我,血压的测量需要静息状态下10分钟以上,包括尽量无心理活动,采取右侧上臂进行测量,血压计要与心平行。

    医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我保持积极的心态,让我不再焦虑。我决定按照医生的建议去做,坚持减肥、控制饮食和适当运动。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,开始注意饮食,增加运动量。虽然过程中遇到了一些困难,但我没有放弃。渐渐地,我的体重开始下降,血压也趋于稳定。

    今天,当我再次看到那位医生时,我感慨万分。是互联网医疗,让我有机会接触到专业的医生,得到了专业的指导。我相信,在医生的帮助下,我的健康一定会越来越好。

  • 那是一个平凡的周末,我,李小姐,像往常一样在忙碌的生活中感到一阵头晕。虽然这种情况并不罕见,但这一次似乎特别严重,我忍不住拨通了京东互联网医院的电话。

    电话那头,一位温柔的声音询问了我的症状,并详细询问了我的血压、病史以及是否有慢性疾病。我按照指示描述了我的情况,包括昨天和今天上午分别服用了一粒降压药,但血压仍然偏高。

    医生耐心地听我讲述,然后详细解释了可能导致头晕的原因,并告诉我,如果以前常有头晕,而头晕时血压也不高,那么这个头晕与血压关系不大,颈椎病可能会有一定的影响。医生还建议我先观察几天血压情况,通过非药物的调理方法来缓解。

    我了解到,这些建议包括控制饮食、适当运动、控制体重、保持规律的生活和良好的睡眠。医生还提醒我要监测血压,每天在同一时间测量记录,以了解血压变化及波动情况。

    在接下来的几天里,我严格按照医生的指导进行调理。虽然过程中有时感到焦虑,但医生始终给予我耐心的指导和鼓励。在调整了睡眠和心理状态后,我的血压逐渐稳定下来。

    在另一个周末,我再次感到心慌和精神不振,便再次联系了京东互联网医院的医生。医生询问了我的血压情况,并提醒我坚持每天按时服用降压药,并监测血压波动情况。在医生的指导下,我逐渐找到了适合自己的治疗方案。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心,我相信,在他们的帮助下,我能够战胜疾病,过上健康的生活。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样,在办公室忙碌着。突然,一位身材魁梧的患者走进了互联网医院,他显得有些焦急。

    “医生,您好,我最近血压有些高,而且头总是疼。”患者说道。

    医生微笑着询问:“您之前有高血压吗?头痛是什么样子的?”

    患者回答:“之前血压一直稳定在130左右,没有明显不适。昨天晚上开始头痛,今天白天没有缓解,血压升高到了170-120。”

    医生听后,耐心地询问了患者的一些生活习惯,然后给出了治疗方案。

    “首先,您需要控制血压,可以使用康忻,一次一片,一天一次。同时,要注意监测血压和心率。”医生详细地解释道。

    “如果血压还高,心率不是很快了(在70左右),可以再加络活喜控制血压。另外,建议您去医院查一下,看看有没有继发性高血压的原因。有的话,针对病因治疗。没有的话,就得规律用药控制了。”

    医生还提醒患者要注意作息规律、少熬夜、戒烟限酒、低盐低脂饮食,并控制一下体重。

    患者听后,显得有些担忧:“医生,我之前心率就比较快,20多岁身体健康的时候也有90左右。如果心率一直这样,是不是不能加活络喜呀?”

    医生耐心地回答:“如果心率还偏快,血压也不低,康忻一般最多可以加到两片。先吃康忻,既降压、也控制心率。”

    患者又问:“如果康忻吃着有效果,是长期吃吗?”

    医生回答:“看看减重、改变生活方式后血压情况吧。血压达到那么高,如果没有继发原因,应该是需要一直用药的。这个药可以长期吃。”

    患者听后,显得有些放心,说道:“好的,谢谢。”

    整个过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我感受到了医生的关怀和专业。

  • 2024年8月的一个清晨,阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我,一位来自内蒙古呼和浩特的普通上班族,正坐在沙发上,手捧一杯热茶,等待着与京东健康平台上的张药师进行线上咨询。

    ‘您好,京东健康张药师,很高兴为您服务!’ 张药师的声音温柔而亲切,让我倍感安心。

    ‘您好。’ 我简单地回应。

    ‘我已经购买了高血压药。’ 我开口说道,语气中带着一丝担忧。

    ‘降压药需要每天规律用药。’ 张药师耐心地解释。

    ‘是不是每天都要吃啊?’ 我小心翼翼地询问。

    ‘是的。’ 张药师肯定地回答。

    我沉默了一会儿,心中不禁想到,这种药比较贵哦。‘高血压的药,因为每天都要吃。’ 我再次确认。

    ‘这款是进口药,价格略贵一点。’ 张药师解释道。

    ‘我吃了这个牌子的药,再吃其它牌子的可不可以?’ 我又提出了疑问。

    ‘可以,但不影响的吧。’ 我还是有些犹豫。

    ‘国产品牌降压效果可能不如进口药,更换用药需要监测一下血压。’ 张药师的专业回答让我放心了许多。

    ‘高血压要怎样规律使用?’ 我继续询问。

    ‘每天同一时间服用。’ 张药师简洁明了的回答让我明白了。

    ‘高血压药怎样规律使用?’ 我又确认了一次。

    ‘每天同一时间用药,不要漏服。’ 张药师再次提醒。

    就这样,我在张药师的耐心指导下,了解了如何规律使用高血压药。虽然与医生的交流只有短短几分钟,但张药师的专业和耐心让我深感温暖。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。作为一名高血压患者,我决定尝试线上问诊,寻求专业的医疗建议。屏幕那头,一位来自心血管内科的医生***热情地与我打招呼,他详细询问了我的病情,包括过敏史、既往病史、生活习惯等,让我感受到了前所未有的关注。

    医生***耐心地解答了我的每一个疑问,并在了解了我的具体情况后,为我开出了奥美沙坦片。他告诉我,这是一种常用的降压药,但同时也提醒我要注意药物的禁忌和注意事项。在得知我需要的是第一三共制药(上海)有限公司的奥美沙坦片后,他立即为我创建了处方,并告知我处方已送达药师审核。

    在用药过程中,我严格按照医嘱进行,并定期监测血压。在医生***的指导下,我的血压逐渐稳定,生活质量也得到了明显改善。这让我深刻体会到了互联网医院在医疗健康领域的重要作用。

    在与医生***的交流中,我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情,更关心我的生活,让我感受到了温暖。这让我更加坚定了信任互联网医院的决心。

    如今,我已经习惯了线上问诊,它为我带来了便捷,也让我更加关注自己的健康。我相信,在医生***等专业人士的帮助下,我的高血压病情会得到更好的控制。

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