看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，下午12点48分，郑州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。李先生最近半年来一直被早泄、勃起困难和失眠等问题困扰，影响了他的日常生活和工作。他在网上搜索了很多相关信息，听说五子衍宗丸可以治疗这些问题，所以来咨询医生是否适合他使用。

经过与医生的详细沟通，李先生了解到自己的症状可能是由肾亏虚引起的。医生为他开了鱼鳔和苁蓉这两种药物，并给出了详细的用药说明和注意事项。李先生对医生的专业知识和耐心解答非常满意，并表示会按照医嘱进行治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细询问了李先生的症状和生活习惯，并根据他的情况给出了个性化的治疗方案。李先生对医生的服务非常满意，并表示会推荐给其他有需要的人。

2024年9月5日22:00:52

在保定市的一家互联网医院中，患者通过线上问诊平台向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉暂无，但在对话中透露了自己的困扰：最近多梦、勃起问题和手淫影响，担心手瘾过多会导致早泄和其他健康问题。医生以专业的态度和耐心的语气进行了回应，首先确认了患者的药物还剩下两天，并询问了症状恢复的情况。患者表示恢复还行，但仍有多梦、勃起问题和流白色液体等症状。医生在了解情况后，给出了专业的建议：手淫需要继续节制，药物需要继续调补，直到症状消退，体质状态稳定后可以停止。医生还提醒患者，手淫过多可能会对身体造成不良影响，包括白头发和记性不好等问题。整个对话过程中，医生始终保持着专业、友善和关心的态度，给患者留下了深刻的印象。

2024年9月5日，16时26分，在郑州市的某互联网医院，一个年轻的男性患者通过线上问诊向医生寻求帮助。他的主诉是阴茎上长了一个硬疙瘩，虽然不疼不痒，但让他非常担忧。同时，他还抱怨手淫过度，导致勃起困难，影响了他的日常生活。

医生详细询问了患者的病史和生活习惯，了解到他平时很少注意清洗，手淫频率也比较高。医生首先安慰患者，告诉他这个疙瘩可能是毛囊炎或皮脂腺囊肿，需要去医院做进一步检查才能确定病因。对于勃起困难的问题，医生建议患者控制手淫频率，一个月不要超过三次，并且要注意休息，避免熬夜。同时，医生也提醒患者要适当锻炼身体，增强体质。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予患者充分的关心和支持。他的优良品质和高超的医疗技术让患者感到非常满意和放心。

2024年9月5日，早上8点47分，东城区的一位患者在京东互联网医院上与一位资深中医科主任医师进行了线上问诊。患者主诉勃起障碍、入睡困难、腰膝酸软等问题，希望寻求专业的医疗建议。

医生首先询问了患者的具体症状，包括勃起硬度、晨勃情况、食欲、睡眠质量等。患者表示舌头胖大有齿痕，阴痉举而不坚中途疲软，腰膝酸软，入睡困难等问题。医生根据这些症状初步判断患者可能是肾虚引起的勃起障碍和失眠问题。

在进一步的问诊中，医生了解到患者的工作性质是体力劳动，平时生活中存在不良习惯，如饮食作息不规律，房事频繁，吸烟喝酒，喜冷饮等。医生认为这些不良习惯可能是导致患者目前症状的主要原因。

医生建议患者采用中药治疗，开具了一周的草药处方，并告知患者需要定期复诊以调整用药方案。同时，医生也提醒患者在日常生活中注意饮食清淡，作息规律，避免喝凉水、吃生冷、刺激辛辣油腻性食物，忌酒、忌浓茶等。

患者表示感谢医生的专业建议，并表示会遵医嘱进行治疗。整个线上问诊过程中，医生展现了其优良的专业素养和人文关怀，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月5日，23:37分，郑州市的一位年轻男性在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。起初，他对线上问诊持怀疑态度，认为这只是一个虚假的平台，无法提供有效的帮助。但是，当他描述了自己的症状时，医生给予了他专业的建议和治疗方案，打消了他的疑虑。

这位患者的主要问题是性欲减退和勃起不持久。医生首先详细询问了他的用药情况和生活习惯，包括是否有手淫和熬夜等不良习惯。患者表示自己基本每天都在十一点左右睡觉，且没有手淫和熬夜的习惯。医生还关心了他的其他基础疾病和药物过敏史，患者表示没有。医生根据患者的描述和症状，判断他可能存在脾胃虚的问题，并开具了相应的中成药处方。

在治疗过程中，医生不断地与患者沟通，解释了中成药的循序渐进治疗原理，鼓励他坚持治疗，并告知他每一个大疗程都会有较好的改善。医生还关注了患者的用药体验，询问他是否有副作用等问题，患者表示没有。医生根据患者的反馈，调整了处方，换成了性价比更高的药物，并强调了治疗的重要性和耐心的必要性。

经过一个月的治疗，患者的症状有所改善，尿不尽的情况得到了缓解。虽然性欲和勃起硬度仍然不是很理想，但医生认为这是正常的恢复过程，需要继续坚持治疗。患者也表示对医生的信任和感激，决定继续按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，16:37:48，武汉市，一个年轻男子在京东互联网医院上进行了线上问诊。他的主诉是男科问题，包括早泄、勃起问题和慢性前列腺炎。医生耐心地听取了他的描述，并进行了详细的询问和分析。经过一番交流，医生给出了专业的建议和治疗方案，包括口服药物、使用延时安全套和喷剂等。同时，医生也强调了生活习惯的重要性，建议患者多喝水、多运动、少熬夜等。患者对医生的建议表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。整个线上问诊过程中，医生展现了高超的医疗技能和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月5日，12:02:44

在郑州市，一个35岁的男性患者，为了解决8年来困扰他的勃起障碍和早泄问题，决定寻求专业的医疗帮助。他在网上搜索相关信息，发现了一个在线问诊平台，并与一位泌尿外科副主任医师进行了深入的交流。医生详细了解了患者的病情，包括他服用他达拉非和右归胶囊的经历，评估了他的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。

在整个咨询过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，耐心地回答了患者的所有问题，解释了疾病的原因和治疗方法。医生还强调了生活方式的重要性，建议患者改变不良习惯，增加运动量，并遵循药物治疗的同时，注意休息和饮食。

患者对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。这个故事展示了在线问诊平台的便利性和效率，以及医生在帮助患者恢复健康方面的关键作用。

2024年9月5日，21时37分，东城区的一位年轻男子在京东互联网医院上进行了线上问诊。他的主诉是勃起障碍和早泄问题，希望能得到专业的治疗建议。医生首先询问了他的生活习惯，包括熬夜、劳累、久坐、抽烟、喝酒、手淫或房事过度等情况。患者表示自己有这些不良习惯，但手淫和房事并不过度。医生又问了他是否有晨勃，勃起不坚、坚而不久、中途疲软和力不从心等症状。患者表示自己晨勃较少，性欲也很低，勃起硬度大约在三级左右，性生活不规律，一周只有2-4次，每次持续时间不一，中途会疲软，甚至有时不到2分钟就射精。医生根据患者的描述，判断他可能患有肝火旺盛、脾胃湿气重、肾虚等问题，需要进行调理和治疗。医生开具了处方，并告知患者服药期间要忌酒、忌食辛辣刺激、寒凉生冷、肥甘厚腻的食物，不要喝浓茶和咖啡。同时，医生还建议患者多做深蹲和缩肛运动，早中晚都做，每次5到10分钟，最好能够坚持慢跑半小时，有利于身体的恢复。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，下午2点17分，东城区的某位患者通过京东互联网医院的在线问诊服务向一位经验丰富的男科医生寻求帮助。患者表示自己长期手淫，导致近一年来勃起困难，硬度不够，并且只能坚持半分钟左右。医生详细询问了患者的病史和生活习惯，包括性生活频率、晨勃情况、体重、身高、职业等信息。同时，医生还关注了患者的精神状态和其他可能的症状，例如尿频、尿急、阴囊潮湿等。通过对话，医生初步判断患者可能存在肝火旺盛、脾胃湿气重、肾阴阳两虚等问题。医生建议患者服用中药免煎颗粒制剂，并提供了一些生活调理建议，例如多做深蹲和缩肛运动，早中晚都做，每次5到10分钟，最好能够坚持慢跑半小时。医生还提醒患者在服药期间忌酒忌食辛辣刺激、寒凉生冷、肥甘厚腻的食物，不要喝浓茶和咖啡。医生的专业和耐心赢得了患者的信任和感激，患者表示会认真按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日下午，南京市的一位男性患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉勃起困难，医生通过详细的询问和分析，发现患者有高血压的基础疾病，并且在服用厄贝沙坦和酒石酸美托洛尔片来控制血压。医生考虑到高血压可能是引起勃起困难的原因之一，建议患者继续控制血压，并在中西医结合的治疗方案下，使用中药颗粒剂和中成药晶康源来调理身体。同时，医生也提醒患者注意生活习惯，少吃辛辣刺激性的食物，避免熬夜劳累等不良习惯，以提高治疗效果。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，详细询问了患者的病情和生活习惯，并给出了科学合理的治疗建议。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调整。