看过电影《宝莲灯》的人，都知道里面的主角，是一个叫沉香的男孩，我们今天讨论的不是这个男孩，而是一种叫沉香的贵重药材，同时也做香料使用。

 

唐朝苏恭在《新修本草》中记载：沉香、青桂，同是一树，出天竺国，就是如今的印度、东南亚等地。宋代苏颂《图经本草》中记载：沉香、青桂等香，出海南诸国及交、广、崖州，就是说沉香主要的产区是海南、广东及台湾等地。

 

 

瑞香科植物沉香树产于印度、越南、马来西亚等地，上个世纪中国才引种成功，所产沉香称之为番沉香。瑞香科植物白木香树是中国几千年来沉香的植物资源，所产沉香称之为土沉香。

 

白木香树是广东、广西、海南等地特有的乔木，树皮平滑呈灰色，木身白色或者浅黄色，所以称之为白木香。土沉香主要产自于岭南地区，香港面向南中国海，背靠祖国大陆，洋面广阔，有着天然的地理优势，是沉香买卖的集散地，大量的沉香在香港装箱上船运向世界各地，所以慢慢有了香港这个称呼。

 

所以说香港为什么香？就是因为沉香！

 

一、沉香如何形成？

 

《本草纲目》这样记载：木之心节置水即沉，故名沉水香，就是说沉香要比普通木材重，在水中会沉入水底。大家都有常识，普通木材的密度比水轻，会浮在水面上，而沉香木却会沉水，这是为什么？因为沉香木中含有树脂。

 

首先纠正大家一个认识误区，并不是在森林中找到一棵白木香树，就算找到了沉香药材，也许整棵树上连一厘米的沉香也没有，沉香是由沉香树或者白木香树受伤后，伤口被真菌感染，而分泌出香脂，经过多年沉积凝结，形成含有树脂的木材。

 

 

李时珍的《本草纲目》里根据沉香的品质分成三等，入水即沉的“沉香”为上品，入水半沉的“栈香”是中品，入水不沉的“黄熟香”为下品。

 

明代周嘉胄所著《香乘》中把沉香分成四种：因树木自身病变而凝结的为“熟结”；用外力比如刀砍斧凿使得树木受损，伤口产生树脂凝结的为“生结”；因为虫子蛀咬，树木受损，在虫洞附近产生树脂凝结的叫“虫漏”，虫漏沉香是天牛、白蚁、木蠹蛾等昆虫蛀咬后的结果，枯朽枝干所产的沉香叫“脱落”。

 

二、沉香有什么药用价值？

 

沉香药性辛苦温，上走胸，中入脾胃，下温肾。在上可以辛温散寒，用于寒凝气滞的胸憋胸闷，在中质重温胃降气，可用于胃寒呕吐，在下可以温肾助阳，降气平喘，用于肺肾两虚的虚喘咳嗽病证。

 

现代研究证实，沉香含有挥发油和树脂等，能促进消化液分泌和胆汁分泌，对多种细菌有明显的抗菌作用。

 

三、好沉香价格堪比黄金

 

从宋代开始就有“一两沉香一两金”的说法，清朝的说法“一寸沉香一寸金”，都是说明了沉香资源稀缺，价格昂贵。因为那会都是天然结香，进山采香经常是无功而返，就算找到白木香树，也可能没有沉香，树龄小的香树不能产香，只有数十年以上的香树才能形成沉香，而且从结香到成熟又需要很多年，所以天然沉香在古代是可遇不可求的，被誉为“植物中的钻石”，是“沉檀龙麝”（沉香、檀香、龙脑香、麝香）四香之首。

 

一般的沉香一公斤一千元左右，好的沉香一公斤三万元左右，上等野生沉香甚至价值连城，比如收藏级的沉香价格每公斤百万元以上，而顶级沉香奇楠香的价格高达每公斤千万元。古人云：今生得闻奇楠香，三世修得善因缘，可见奇楠香之珍贵难求。

 

四、沉香可以人工种植繁育

 

随着社会的发展，经济的繁荣，人民生活消费水平提高，野生沉香资源已经远远不能满足消费者的需求，所以，人工种植沉香应运而生，人工种植沉香树或者白木香树，树龄十年以上，砍伤或者钻洞沉香树，或者树体内植入结种真菌，半年到一年后可能会有黑色树脂生成，并向里深入。

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随着人口老龄化的加剧，中老年人群的健康问题逐渐成为社会关注的焦点。其中，消化系统的健康尤为重要，因为它直接关系到营养的吸收和身体的免疫力。益生菌作为一种能够调节肠道菌群平衡、改善消化系统健康的微生物，受到了广泛的关注。但是，中老年人服用益生菌的安全性也是大家普遍关心的问题。

 益生菌的作用机理

益生菌是指能够在宿主体内产生益处的活菌，主要通过以下几种方式发挥作用：调节肠道菌群平衡、增强肠道屏障功能、促进营养物质的吸收、刺激免疫系统等。通过这些作用，益生菌能够帮助改善消化系统的健康，增强机体的免疫力，甚至对一些慢性疾病的预防和治疗也有一定的帮助。

 中老年人服用益生菌的益处

中老年人由于年龄的增长，肠道菌群往往会发生改变，有益菌减少而有害菌增多，这会导致肠道功能下降，营养吸收不良，免疫力降低等问题。服用益生菌可以帮助调节肠道菌群的平衡，改善肠道健康，从而有助于提高营养吸收效率和增强免疫力。此外，对于一些患有慢性肠道疾病的中老年人来说，适当服用益生菌还可以帮助缓解症状，改善生活质量。

 注意事项

尽管益生菌对中老年人有很多益处，但在服用时仍需注意以下几点：

1. 选择合适的产品：市场上的益生菌产品种类繁多，中老年人应选择质量可靠、品牌信誉好的产品，并最好在医生的建议下选择适合自己的产品。

2. 注意剂量和服用时间：服用益生菌应遵循说明书或医生的建议，不宜随意增加剂量。此外，有些益生菌需要在餐前服用，有些则需要在餐后服用，正确的服用时间可以提高益生菌的效果。

3. 特殊人群需谨慎：虽然益生菌对大多数人来说是安全的，但对于免疫力极低或有严重疾病的中老年人来说，服用益生菌前应咨询医生的意见。

4. 持续观察身体反应：开始服用益生菌后，应注意观察身体是否有不适的反应，如有不适，应及时停止服用并咨询医生。

总之，益生菌对中老年人来说是一种安全且有益的补充剂，可以帮助改善肠道健康和提高免疫力。但在服用时，还需注意选择合适的产品、遵循正确的剂量和服用时间，并在特殊情况下咨询医生的意见。

到了快中午的时候，关节外科的门诊来了一位男子，他虽然不胖，但身体看着很壮实，拄着双拐就进来了，跟着男子的妹妹，手里拎着片子袋，医生简单的询问了男子的情况，得知男子两条腿的股骨头坏死了，现在不住拐根本走不了路。

 

 

大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊，现在症状又这么重，只能换假的了（髋关节置换）”医生看了片子后又问：“经常喝大酒吗？还是曾经大量用过激素，比如地塞米松，甲强龙之类的”。大哥说：“唉，我都不喝酒，大概1年半前，我从我们县医院做过化验，然后我们村的赤脚医生看了说我是布病（布鲁氏杆菌病），连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了，才38，就这样了”医生一声叹息后说。

 

为什么输了三个月的激素，就股骨头坏死了呢？临床上股骨头坏死的最常见三大原因：

 

一，髋部骨折后的股骨头坏死，髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折，尤其是股骨颈骨折后，损伤股骨头血液的供应，发生股骨头坏死，这种多见于骨质疏松的老年人。

 

二，就是大量饮酒后的股骨头坏死，大量饮酒伤肝，这个大家都知道，酒精性肝硬化，最后发展为肝癌。但很多人可能不知道，大量长期饮酒后，可能你的肝还很顽强，股骨头却先倒下了。

 

三，就是这位大哥这种情况，大量应用激素（老百姓说的激素一般特指糖皮质激素），大量应用激素后，易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎，骨小梁疏松，股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗，就很简单了，早期就是对症保守治疗，严重者髋关节置换。

 

 

股骨头坏死很常见，但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢？原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子，布鲁氏菌抗体测定阴性；没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史；也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此，这位大哥感染布病的可能性很小，也就是说，平白无故应用三个月的地塞米松，最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

 

最后，想在这里提醒大家，如果身体哪里不舒服，一定要去正规的医院就诊。，以免造成不必要的遗憾。

说起辅酶Q10估计没有多少人知道吧，但是它对于人体来说确实具有比较重要的作用，它可以参与人体的呼吸，而且还可以保持细胞的完整性。辅酶Q10广泛存在于蔬菜、水果和一些肉类中，人体也可以产生这种物质，但是随着年龄的增长，我们的身体合成辅酶Q10的量在不断减少，而且我们的很多生命活动都在消耗这种物质。今天我来分享一下辅酶Q10的相关知识。

 

1.辅酶Q10有什么作用？

延缓人体衰老：目前有一种理论认为人之所以衰老是因为我们体内产生的氧自由基对我们的遗传物质、蛋白质、脂质等产生损伤，而辅酶Q10可以有效清除氧自由基，可以维持线粒体细胞的完整性，而且还能增强人体抵抗外界有害因子的损伤，这一系列的措施都有助于延缓衰老。

防治心脏病：如果人体缺乏辅酶Q10的话，那对于心脏的影响还是比较大的，因为辅酶Q10可以促进心脏肌肉的代谢，可以提高心肌的功能，从而有效降低心脏病的猝死率。

缓解疲劳：辅酶Q10可以增强线粒体的功能，而线粒体可以为人体提供足够多的能量，服用这种辅酶后，人的精力和体力都会得到很大的改善，可以横扫疲劳；实际上也有不少的运动员也在服用这种辅酶，从这也能说明它的作用和效果。

提高人体免疫力：上面说了，辅酶Q10具有很强的抗氧化能力，它的这种能力可以说比维生素E强接近50倍，从而能增强人体的应激能力，提高免疫力。

 

2.辅酶Q10虽然好，但是有些人是不能服用的：

一些未成年人是不适合服用的，因为会影响他们的生长发育；另外对于备孕、妊娠期以及哺乳期妇女也是不能吃辅酶Q10的，因为这对婴幼儿的发育不利；此外对于这种辅酶过敏的人也是不能吃的。

可能很多人觉得过敏不就是起皮疹、皮肤瘙痒吗？能会有什么危害？这种说法其实是不对的，确实大多数的过敏不会有什么太大的危害，但是如果过敏厉害了，它会使咽喉部充血、水肿，这些增大的组织可能会堵塞呼吸道，从而引起窒息而使人死亡。

最后小结：辅酶Q10对于中年人来说可以延缓衰老、防治心脏病、缓解疲劳和提高免疫力。

在减肥的路上，我们总是会做各种各样的节食，就会觉得节食一定可以减肥。但是其实是错的，我们减肥的目的是要健康地瘦下来，而不是不顾身体的健康而进行的减肥行为。其实不节食也可以进行，只要我们吃对食物就可以了。

 

第一，苦瓜

 

苦瓜子卡路里极低，还可抑制脂肪吸收。苦瓜子中含有的苦瓜素可降低食物中摄入的脂肪和多糖，无论是由于代谢不良引起的水肿，还是因为内脏的肥胖或者便秘性的肥胖，苦瓜子都能帮助减肥，达到自己的想要的体重。

 

 

第二，西红柿

 

西红柿含有大量的维生素和果胶等食物纤维，能够使人产生饱足感，并且能够防止食物中的脂肪被人体内吸收。西红柿含有的营养物质，能够降低血液中的中性脂肪值。

 

第三，黄瓜

 

含有大量丙醇二酸的黄瓜可以帮助调节人体内的大量脂肪，从而减少脂肪的积累，起到减肥的作用。其中所含的黄瓜酸可以使人体的新陈代谢出现加快，进而排出体内的毒素。

 

第四，白萝卜

 

白萝卜可以使脂肪的新陈代谢加快，避免出现堆积的现象。白萝卜富含维生素C和微量锌，能够增强人体免疫功能；所含膳食纤维有助于降低肠道内毒素的滞留，预防直肠癌。

 

第五，冬瓜

 

冬瓜有一种成分，能够把身体里的淀粉、糖分转化为热能，而不会变成脂肪。冬瓜也可以排除人体多余的脂肪和水分，帮助减肥。食欲好，食欲不能控制的人，吃冬瓜能够降低食欲，是肥胖人士的理想蔬菜。

 

第六，绿豆芽

 

绿豆芽的卡路里很低，不易在人体形成脂肪堆积，而且富含纤维素也有助于消脂通便。

 

第七，花椰菜

 

里面富含大量的高纤维成分，不仅能够饱腹还是低卡路里，是一种减肥、健康的蔬菜。

 

第八，竹笋

 

竹笋含有少量脂肪和淀粉，是天然低脂低热量的食品，是减肥得好蔬菜。而且富含大量的纤维素，可以使胃肠的蠕动加快，达到消脂通便的作用，预防大肠癌。

 

 

第九，芹菜

 

芹菜是负热量的物质。人们吃芹菜的热量大于食物吸收的热量，所以可以有助于减肥，防止脂肪在皮下形成，达到减肥的效果。

 

第十、辣椒

 

辣椒素能够刺激人体的产热系统，加速新陈代谢的速度，进而加速脂肪分解，达到减肥的目的。但辣椒刺激性强，肠胃不好的人不宜食用。

老年人便秘，可在医生的指导下，合理使用渗透性泻药、促动力药、益生菌等药物进行改善。

1. 渗透性泻药：如果老年人便秘症状比较严重，单纯的饮食调理无需，可以在医生的指导下，合理服用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药进行缓解。这些药物的副作用相对较少，但过量使用也有可能会导致腹泻的症状。其次也可谨遵医嘱，适当采用中成药物，如麻仁丸、芦荟胶囊等，对肠道刺激较小。

2. 促动力药物：部分老年人之所以出现便秘，是因为肠道蠕动速度比较慢，可谨遵医嘱，服用促动力药物加强肠道的蠕动功能，如常用的多潘立酮胶囊、伊托必利胶囊等。

3. 肠道益生菌：如果便秘合并嗳气、食欲下降等不适症状，可能是因为肠道菌群失调而引起。可谨遵医嘱，合理服用肠道益生菌制剂进行缓解，如双歧杆菌、乳酸杆菌等，可调理肠道菌群，进而缓解便秘的症状。具体药物的使用，需要在专业医生的指导下进行，不可私自服用药物进行治疗，以免影响到身体健康。

凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。

 

对老年人来说，平时应该加强预防和避免一些白内障带来的巨大危害，生活当中要保持良好的心态，解读一些不良的生活习惯，加强用眼卫生，平时多喝水，控制盐分的摄入，多吃一些富含维生素蛋白质的食物，这都有利于延缓老年人得白内障的几率。

 

 

老年人是容易得白内障的，是老年人的一种常见的眼部疾病，中老年人在上了岁数后，都会或多或少有一定白内障的症状，这个病对老年人的危害非常大，如果不注意及时治疗，市里会出现下降，甚至是失明。

 

1、注意精神方面调节

 

对老年人来说，要保持良好的心态，遇到事情要心胸宽广，避免比较容易发怒的情绪，培养一些良好的生活态度，通过生活当中的一些乐趣来陶冶情操，增加一些社会活动，都有利于保持一个良好的心态。

 

 

2、戒除不良的生活习惯

 

比如烟酒对身体的危害，最好戒烟戒酒，通过有些研究表明，吸烟是导致白内障发病率的一个重要原因，另外适当的服用一些阿司匹林，有利于软化血管，同时阿司匹林对于缓解和预防白内障也有一定的好处。

 

3、加强用眼卫生

 

平时不要用手来揉眼睛，也不要用不洁的手帕来擦眼睛，不要用眼过度，当眼睛出现疲劳的时候，可以做一下眼保健操，或者看一些绿色的植物，做一些远眺的活动，都有利于保持眼睛的健康和卫生。

 

 

4、平时多喝水

 

适当减少盐分的摄入，在脱水的情况下，容易造成代谢的紊乱，这时就容易使一些有毒的物质损害身体健康，对眼睛的晶体也会带来一定的危害，而盐分过多的摄入也和白内障有着一定的关系，平时饮食当中应该多吃一些富含蛋白质和其他微量元素的食物。

 

对老年人来说，平时应该加强预防和避免一些白内障带来的巨大危害，生活当中要保持良好的心态，解读一些不良的生活习惯，加强用眼卫生，平时多喝水，控制盐分的摄入，多吃一些富含维生素蛋白质的食物，这都有利于延缓老年人得白内障的几率。

 

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老人低血压会导致头晕、乏力、注意力不集中等症状，严重的情况下甚至会引起昏厥^[1]。在日常生活中，水果不仅具有较高的营养价值，还可能有意想不到地调节血压的作用，那么有哪些水果具有这种神奇的效果呢？

 

1.桂圆

桂圆是一种常见的水果，又是中药材，具有养血安神，提高血液循环，益气补脾的功效。老人是较为虚弱的人群，非常适合食用桂圆，能够温暖身体，提高免疫力，还可以升高血压^[2]。老人可以选择新鲜的桂圆直接食用，或者将其制作成桂圆粥、桂圆糕等食品，美味健康。

 

2.柠檬

柠檬也是一种富含维生素C以及多种有益成分的常见水果，可以增强血管弹性，改善血液循环。将柠檬切片后加入沙拉中食用，不仅可以满足口味，还可以调节血压。另外，老人可以将柠檬用开水冲泡成柠檬水，每天适量饮用，与其他类似的饮料相比柠檬水更加健康，最适宜的饮用时间是餐后一小时。

 

3.香蕉

香蕉也是一种值得推荐的水果，其中含有很多的钾元素，而且香蕉的维生素B能促进人体正常生长和发育；生吃香蕉能提神减压，缓解紧张疲劳，减轻悲观抑郁程度，还可辅助治疗失眠，可以维持正常的血压水平。老人在日常生活中可以每天食用一个成熟的香蕉，以满足口腹之欲，同时还有助于调节血压^[3]。

 

4.葡萄

葡萄是一种深受老年人喜爱的水果，葡萄中含有大量抗氧化剂。这些抗氧化剂可以使人体血液浓度较低，增加血液流量，从而有助于调节血压。一些老年人喜欢食用新鲜的葡萄，而其他人可能更喜欢采用葡萄干、葡萄汁等形式食用，如果想尽量保留新鲜的葡萄中的营养成分，可以选择红葡萄汁，并在新鲜葡萄被摘下后的48小时内及时饮用。

 

总结起来，老人低血压可通过摄取特定的水果来缓解，有助于调节血压，改善血液循环。为了保持身心健康，老人还应该注意均衡饮食，合理安排作息时间，适量运动，并定期就医检查。关注老人身心健康，这是我们每个人的责任和担当。

 

参考文献

[1]梁兆松.老人低血压莫忽视[J].开卷有益(求医问药),2005(08):45.

[2]陈文贵.低血压的生活调理[J].心血管病防治知识(科普版),2014(17):32-34.

[3]夏冬琴.香蕉的功效，你知道吗[J].家庭医药.就医选药,2022(05):71.

随着年龄的增长，身体各生理机能开始衰退，器官功能慢慢下降，人逐渐进入衰老状态。由于生理和生活习惯等方面的原因，多数同龄的女性，看起来要比男性显老。

 

 

不过有研究表明，男女相比而言，女性群体的寿命总体上，要比男性寿命长。这与自身生理结构也有一定关系，比如女性的生理期，有一定的保护身体的作用。一般情况下，女性在绝经前，患心脑血管疾病的概率，要远低于男性。另外，性格上，女性群体比较擅于表达，而男性多偏向于隐忍，况且许多男性，还常吸烟喝酒，加重身体负担，增加患病率。

根据专家调查，发现寿命长的女性身上，存在多种共同的特点，若能满足以下特点，说不定你也能长寿。

寿命长的女性，多有5个“共性”，若你均符合，或是长寿体质

首先，走路轻快，人老腿先衰，日常行走速度，一定程度上，能反映出身体的健康状况。平时生活中，仔细观察，可以看到一些老人步伐非常慢，这可能代表心肺功能比较弱。一般心肺功能强的人，走路速度不会因年龄的增长，而受到影响。而且即使他们走的快，也不会明显感觉到气喘和劳累。这也表明，他们的腿部各关节，包括骨骼，并没有退化的很严重，是长寿人群的常见表现。

 

 

其次，血液循环通畅，女性朋友经常手脚冰凉现象，特别是天气寒冷和运动量少的时候，这可能是体内血液循环不畅，气血不足导致的，与心脏密切相关。而血液循环通畅，就可为体内细胞个组织，输送充足的营养和氧气，并排出有毒物质和代谢杂质，进而增强自身抵抗力，有助于身体健康，延年益寿。

气色好，上了年龄后，面部皮肤状况依然良好，脸色红润，有气色，这样的人一般显年轻，也说明自身代谢能力不错，吸收营养物质的能力也比较好，容易长寿。不少女性，在身体进入衰老期后，身体衰老速度加快，面色暗黄、表情苍白。

还有睡眠好，中老年人的睡眠时长要比年轻人短，睡眠质量也会有所下降，经常有半夜易醒、睡不着，失眠等现象。睡眠质量的好坏，从侧面能反映出身体的健康状况。若肝火旺盛、脾胃虚弱、肾气不足等，睡眠质量自然受到影响。而睡眠好，也表明你的五脏六腑处于健康状态。

常运动，每天进行适度运动。坚持运动，可以增强机体的心肺功能，强健骨骼、减少肌肉流失，促进肌肉生长，提高自身新陈代谢的能力，加快排毒，改善血液循环等等，好处很多，也能有效释放不良情绪，增强记忆力。

以上5个信号，只是长寿老人的部分共性，也是很重要的5点。此外，在生活上，她们还严格坚持以下3个原则：

控制油、盐、糖的摄入量，这三者进食过多，对血糖、血压和血脂极为不利，而高血糖、高血压和高血脂又是中老年人的高发疾病。因此每天必须控制它们的摄入量，避免肥胖，避免给身体增加负担。

生活规律，不熬夜，许多长寿老人，晚上九点左右入睡，早上6点左右起床，之后做些运动或体力劳动。并且不抽烟、酗酒。

吃饭8分饱，饮食有度，饭量控制在8分饱即可。中老年人的肠胃功能下降，吃多不好消化，容易消化不良，伤害脾胃。
通过长寿老人的亲身实践，可以得出，要想长寿，其实并不难，只要养成良好的饮食习惯，和生活习惯就好。

一、帕金森病早期治疗

 

PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成，推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等，争取患者家属配合，鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作，需药物治疗。

 

 

二、药物治疗

 

PD目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡，应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物，改善症状，不能阻止病情发展。

 

1、用药原则：

 

①从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效。②治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。③不应盲目加用药物，不宜突然停药，需终生服用。④PD药物治疗复杂，近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等，与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。

 

2、抗胆碱能药：

 

对震颤和强直有效，对运动迟缓疗效较差，适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)1～2mg口服，3次/d，开马君(kemadrin)2.5mg口服，3次/d，逐渐增至20～30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(akineton)等，作用与安坦相似。副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用，可影响记忆功能，老年患者慎用。

 

3、金刚烷胺(amantadine)：

 

促进DA在神经末梢释放，阻止再摄取，并有抗胆碱能作用，是谷氨酸拮抗药，可能有神经保护作用，可轻度改善少动、强直和震颤等，早期可单独或与安坦合用。起始剂量50mg，2～3次/d，1周后增至100mg，2～3次/d，一般不超过300mg/d，老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少，如不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。也可用其衍生物盐酸美金刚烷(memantine hydrochloride)。

 

4、左旋多巴(L-dopa)及复方左旋多巴：

 

L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障，被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA，改善症状，对运动减少有特殊疗效。由于95%以上的L-dopa在外周脱羧成为DA，仅约1%通过BBB进入脑内，为减少外周副作用，增强疗效，多用L-dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1制成的复方制剂(复方L-dopa)，用量较L-dopa减少3/4。

 

5.复方L-dopa剂型：

 

包括标准片、控释片、水溶片等。标准片如美多巴(madopar)和帕金宁(sinemet)：①Madopar由L-dopa与苄丝肼按4∶1组成，美多巴250为L-dopa 200mg+苄丝肼50mg，美多巴125为L-dopa100mg+苄丝肼25mg，国产多巴丝肼胶囊成分与美多巴相同，②帕金宁(Sinemet 250和Sinemet 125)由L-dopa与卡别多巴按4∶1组成。

 

 

三、手术治疗

 

手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者、药物治疗效果好的患者不适宜过早手术。

 

四、其他治疗

 

包括细胞移植与基因治疗、康复治疗等。其运动方法包括ROM训练、肌力增强训练、耐力训练、平衡训练、步态训练、关节松动术等，可改善患者的运动障碍。