看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为近期血糖控制不稳定，我决定尝试线上问诊。屏幕那头，一位和蔼的全科医生***医生出现了，他耐心地询问了我的病情和用药情况。

***医生告诉我，虽然他是通过屏幕为我服务，但他的专业知识和经验并不亚于线下医院。我向他详细描述了我的症状和之前的治疗经历，他听后，微笑着安慰我说：“别担心，我会根据你的情况给你制定一个合适的用药计划。”

在***医生的指导下，我了解到，虽然我之前已经使用过司美格鲁肽注射液，但剂量可能需要调整。他根据我的病情，为我开具了新的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药期间，我严格按照***医生的指导进行，并及时向他在线上咨询。他总是耐心解答我的疑问，让我感受到了如家人般的温暖。不久，我的血糖逐渐稳定，生活也恢复了往日的平静。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的日子里，我会继续使用这种服务，让健康的生活伴随我每一天。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家名为“XX互联网医院”的线上问诊平台。屏幕那头，一位笑容可掬的医生，用他温和的声音向我问好。

“您好，我是这里的医生，很高兴为您服务。”

我简单地说明了我的病情，医生耐心地询问了我一些细节。我告诉他，我已经被确诊为糖尿病患者，现在正在服用诺和锐早晚24单位和二甲双胍片0.85，但效果并不理想。

医生听后，没有立即给出建议，而是先详细地询问了我的病情和用药情况，然后他开始认真地分析我的病情。

“根据您的病情，我建议您尝试使用利拉鲁肽。它的起始剂量为每天0.6mg，至少1周后，剂量应增加至1.2mg，最大剂量每天不超过1.8mg。”

医生的话让我有些惊讶，但更多的是期待。他继续说：“主要不良反应是轻到中度的胃肠道反应，如腹泻、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，多见于利拉鲁肽治疗初期，呈一过性，随着使用时间延长逐渐减轻。”

用药前，医生还特别提醒我：“请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时线下医院就诊。”

医生的回复让我感到安心。他不仅给出了专业的用药建议，还提醒我注意用药安全。我知道，在这场线上问诊中，我遇到了一位真正的专业人士。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我默默地点了点头，心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的房间里。我像往常一样，打开了京东互联网医院，准备咨询我的医生。

医生***非常亲切，他首先询问了我的病情，我详细地描述了最近使用利拉鲁肽和二甲双胍治疗糖尿病的情况。医生认真倾听，不时地点头，给我提供了许多专业的建议。

医生告诉我，这两种药物联合使用很少会导致低血糖，但我的饮食量似乎有点少。他建议我可以适当增加饮食量，并询问了我的身高和体重，以便更好地评估我的病情。

我身高168厘米，体重150斤，最近才被发现血糖高，体重也有点超重。医生建议我严格控制饮食，坚持运动，把体重控制在正常范围内，这样可以考虑停药。

医生还提醒我，如果饮食和运动控制不好，血糖很快还会再次升高。我非常感激他的耐心和关心，他不仅给我提供了专业的治疗方案，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。

在医生的指导下，我调整了用药方案，现在只服用利拉鲁肽，饮食也变得更加健康。每顿饭的主食量至少保证1量到1两半，精瘦肉也可以适量食用。

经过一段时间的治疗，我的血糖控制得非常好。今天空腹血糖5.5，早饭后7.4，虽然比昨天早饭后高了一点，但医生说这是正常的，让我再观察几天。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还学会了如何更好地管理自己的健康。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那是一个晴朗的周末，我如往常一样在手机上预约了线上问诊，医生是来自内分泌科的专家，来自河南郑州的***医生。我之所以选择线上问诊，是因为上次去实体医院排队等候的时间太长了，而且我工作繁忙，实在没有太多时间去线下医院。

我向***医生说明了我的情况：我上星期做了餐后血糖检测，结果显示餐后两小时血糖值为16.4。然而，医生告诉我，由于我没有按照规定喝糖水，可能存在误差。因此，他建议我再次进行糖水试验。

我有些担心，因为我知道频繁地进行糖水试验对身体可能有影响。于是，我小心翼翼地询问***医生：“间隔不到几天，再喝糖水可以吗？”***医生耐心地回答我：“可以的，但要注意保持良好的饮食和休息。”

在接下来的几天里，我严格按照***医生的建议进行饮食管理，并按时进行血糖监测。我逐渐学会了如何正确地记录血糖数据，并定期向***医生汇报我的情况。

在一次线上问诊中，我提出了关于糖尿病诊断标准的问题。***医生详细地解释了空腹血糖、糖耐量两小时血糖和随机血糖等概念，并告诉我，两次空腹血糖大于7.0，两次随机血糖大于11.1，就可以诊断为糖尿病。

在***医生的指导下，我开始了糖尿病饮食管理。在控制血糖一个月后，我再次进行了糖耐量实验。幸运的是，我的血糖水平得到了明显改善。这一切都离不开***医生的专业知识和耐心指导。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在***医生的关爱和指导下，我学会了如何更好地管理自己的病情。我相信，在未来的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，与糖尿病和平共处。

那天，我感到身体有些不适，便想起了京东互联网医院。作为忙碌的上班族，我深知去医院排队挂号、等待就诊的繁琐。于是，我决定尝试线上咨询。

我详细描述了自己的症状，包括糖尿病和心率高的困扰。很快，一位内分泌科的医生与我取得联系。他非常耐心，仔细询问了我的病情，并针对我的症状给出了专业的建议。

医生告诉我，心率高的治疗一般选用受体阻滞剂，如美托洛尔和比索洛尔。他还询问了我糖尿病的治疗情况，得知我尚未服用过糖尿病药物，便建议我考虑胰岛素治疗。尽管我对此有所顾虑，但在医生的耐心解释下，我逐渐理解了胰岛素的重要性。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和负责。他不仅提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活方式，以更好地控制血糖和心率。他的专业知识和友善态度让我倍感安心。

虽然我目前还未尝试医生推荐的药物，但这次线上咨询让我对治疗糖尿病有了更深的了解。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我的病情一定会得到改善。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中准备晚餐。突然，我感到一阵眩晕，紧接着是心慌，我知道这是血糖低的前兆。我立刻拿出手机，拨通了在线医疗咨询的号码。

接电话的是一位温和的医生，他耐心地询问了我的症状和血糖值。我告诉他我的糖化血红蛋白是6.5，并且我听说日本有一种降血糖药叫做曲格列汀酸盐，我想咨询一下是否可以使用。

医生非常专业，他告诉我目前我国还没有批准这种药物，但是他根据我的病情给出了专业的建议。他首先询问了我的身高体重，得知我体重指数31.2，已经达到了肥胖症的诊断标准。于是他建议我采取口服吡格列酮二甲双胍降糖治疗，并提到如果排查禁忌症后，使用GLP1类药物治疗可能更适合我，因为这种药物对体重控制更有利。

当我再次提出想使用日本降血糖药时，医生告诉我我的体重没有问题，因为我正在控制饮食，碳水摄入不多。但他还是坚持认为，考虑到我的体重指数已经达到肥胖症标准，兼顾控制体重和降糖药物治疗非常重要。

在咨询过程中，医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我关于低血糖和高血糖风险的各种疑问。他告诉我，虽然我目前没有心脑血管获益，但长期高血糖确实存在风险。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也对如何控制血糖有了明确的方向。我非常感谢这位医生的耐心和专业，也让我对线上医疗咨询有了新的认识。

那是一个阳光明媚的午后，我踏入了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我紧张地敲击着键盘，向医生表达了我想咨询的医学问题——糖尿病。

医生很耐心，她详细询问了我的病情，包括空腹血糖、体重、餐后血糖等。我如实回答，她根据我的情况给出了专业的建议。她说，我目前的情况需要强化胰岛素治疗，并建议我住院治疗。

在地区医院住院的日子里，我接触到了胰岛素泵，这是一种可以自动调整胰岛素剂量的设备。虽然刚开始我对胰岛素治疗有些抵触，但医生耐心的解释和专业的态度让我渐渐放下了心理负担。

在治疗过程中，医生会定期与我沟通，了解我的病情变化和治疗效果。她告诉我，每个人的降糖方案都不一样，不能道听途说，一定要遵医嘱。她还建议我关注饮食和运动，以帮助控制血糖。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，血糖也得到了有效控制。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我感受到了温暖和力量。

现在，我已经完成了住院治疗，医生建议我继续进行强化胰岛素治疗。虽然我对未来的治疗之路依然充满担忧，但我会坚定地走下去，因为我知道，有医生在身边，我就不会孤单。

那天，东北的冬天格外寒冷，我独自一人踏上了前往医院的旅程。身体的不适让我倍感疲惫，空腹血糖的检查结果更是让我心头一紧——14.38mmol/L，这远远超出了正常范围。

在医院的候诊区，我遇到了一位温柔的患者服务人员，她帮我指引到了内分泌科的诊室。我紧张地坐下，等待着医生的到来。医生是一位面带微笑的女性，她耐心地询问了我的症状，并详细记录了我在家的用药情况。

医生询问我是否确诊过糖尿病，我点了点头。她告诉我，我已经在服用门冬胰岛素和拜糖平，但血糖控制似乎并不理想。医生给我详细解释了两种药物的作用机理，并建议我调整用药时间，监测血糖，以防止低血糖的发生。

由于我家距离医院较远，医生建议我最好在当地医院住院治疗，以便于更密切地监测我的病情。在离开诊室前，医生还特别叮嘱我注意糖尿病饮食，多喝水，保持良好的生活习惯。

回到家后，我仔细思考了医生的建议，并决定遵循医嘱。虽然住院治疗对我来说是个不小的挑战，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

这段经历让我深刻体会到了在线医疗的便捷和高效。在寒冷的冬日里，医生的专业建议让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心情沉重。因为最近我总是感觉身体不适，血糖一直偏高，我担心自己可能患上了糖尿病。

医生***耐心地询问了我的病情，他温和的语气让我感到一丝安慰。我告诉他，我已经有三个月血糖高的症状了，医生建议我复查。他仔细查看了我的验血结果，询问了我是否有糖尿病病史。

当我告诉他我确诊为2型糖尿病，并且一直在服用二甲双瓜时，他提醒我要注意饮食和运动。我告诉他，我控制了饮食，但没有坚持运动。医生鼓励我，坚持运动就像是一种药的降糖效果，因为运动可以增加肌肉含量。

他还建议我复查胆红素和进行腹部彩超，以进一步了解我的健康状况。我按照他的建议做了检查，并告诉他结果。

医生还提醒我，由于血脂高，我需要适当吃点他汀类降脂药，并在吃药时注意复查肝功。他的关心让我感到温暖。

最后，当我提到白蛋白液偏低时，医生告诉我那个没有意义。我感到既惊讶又放心。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深的了解，还感受到了医生的专业和关怀。虽然只是简单的文字交流，但我能感受到他的用心和责任。京东互联网医院，让我感受到了科技与医疗的完美结合。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，准备处理一些日常事务。突然，一个弹窗吸引了我的注意，是京东医生提供的在线医疗咨询服务。我对这个服务早有耳闻，但一直未有机会尝试。于是，我决定试一试。

在详细描述了我的病情后，一位医生耐心地回复了我。他说，尽管我去年经历了脑梗，今年又做了搭桥手术，但我目前的情况还是可以尝试使用乳果糖来缓解便秘问题。尽管我有些犹豫，但他告诉我，只要血糖控制得平稳，就可以放心使用。就这样，我按照他的建议开始了乳果糖的治疗。

在使用乳果糖的几天里，我的便秘情况确实有所改善。我开始相信，这位医生的专业知识和耐心，真的给了我很大的帮助。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。无论身处何地，只要有网络，就可以享受到专业的医疗服务。而京东医生团队的专业素养和贴心服务，更是让我对互联网医疗充满了信心。

在此，我想对那位医生说一声谢谢。是您的专业和耐心，让我对健康有了新的认识，也让我对未来的生活充满了希望。