在药房窗口发药时有患者咨询：早上吃的降压药晚上完完整整的拉出来了，是怎么回事呢？这样还能发挥药效吗？是否假药呀？

 

药师一看药品清单，原来是硝苯地平控释片，于是解释道：这个是正常现象的，因为这个药片比较特殊，和其他药物不同，它有个骨架，能保证药物体内能恒速释放，这样原本一天要吃3次的药现在一天只需要吃一次，但这个骨架不能被消化，会排出体外。

 

 

硝苯地平为什么要做成控释片呢？

 

硝苯地平是经典降血压药物，降压快、降压效果强，临床常用的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼莫地平等。它们药理作用类似，只是作用时间各异，硝苯地平、尼莫地平是短效的，氨氯地平是长效的，非洛地平是中效的。硝苯地平药物的半衰期只有2~3个小时，一般对于普通片来说，需要每天服用2~3次才能维持其降压效果，存在药物浓度容易波动、服药次数多的缺点，因此药学研发人员开发了硝苯地平缓释片和控释片。

 

硝苯地平缓释片和控释片每天服用1次即可，大大提高了用药的依从性，因此现在大多数使用硝苯地平的高血压患者，都是选择缓释片或控释片。硝苯地平缓释片,其作用是在体内缓慢释放,开始时因为药物量较大所以溶出速度较快，血药浓度较高降压作用较强；随着时间推移，药物的量变小以后释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。而硝苯地平控释片是药物在体内匀速定量释放,能克服缓释片的这些缺点，能够更好的平稳控制药物在体内的血药浓度，从而保证降压效果稳定，最大程度降低副作用。因此硝苯地平控释片可以说是硝苯地平目前最理想的剂型。

  
为何硝苯地平控释片会被原形排出体外呢？

 

实际上，硝苯地平控释片是通过微孔型渗透泵的技术使硝苯地平恒速释放。这个“原形排出体外”，是指药物的“骨架”，简单说可以理解为空壳，原形排出体外。硝苯地平控释片是双室渗透泵控释片，一室装着药物，另一室装着动力材料。简单来说，是将普通硝苯地平做成药芯，然后在外面包上一层半透膜，再采用激光技术在上面打孔。药片进入人体后，推动层吸水膨胀，推动药物从小孔中慢慢释放出来。渗透压推动这层膜定时定量匀速释放，从而达到使血药浓度平稳，维持时间长的效果。

 

 

而如果这个骨架的材料是不溶性的（骨架结构材料也有很多种），那么最后当骨架完成药物释放的任务后，就会以原形的形式排出体外。如果能够看到排出的药片，那么可能看起来还是原形，但实际上，里面的活性药物已经释放了，排出的只是用来控释药物的骨架。

  
注意：控释片不能掰开或嚼碎服用

 

正是由于控释片具有骨架结构才能达到理想速度释放药物的效果，硝苯地平控释片是不能够掰开，或者嚼碎服用的，因为这样会破坏药物的骨架结构，从而影响药物在体内的释放，如果掰开或嚼碎，这样药物的释放速度就会发生变化，甚至可能出现降压过度的情况。类似的控释制剂药物还有格列吡嗪控释片、甲磺酸多沙唑嗪控释片。

我们团队目前一项比较另类的临床治疗就是电休克，主要是治疗顽固性疼痛如躯体化和幻肢痛，但也治疗严重抑郁症如产后抑郁，特别是自杀倾向的病人。电休克治疗被公认为自杀倾向的杀手锏。

今年我们在美国的《电休克杂志》还发表一篇全新麻醉下电休克的论文。 2012 年 10 月，国际电休克与神经刺激协会派其秘书长，美国哥伦比亚大学的一位精神科女教授授予我们团队为该协会的中国分会奠基人。

驱使我们开展电休克治疗是我在美国匹兹堡大学学习的一个经历，这个世界上最大的麻醉学系里，一个叫 ROSE 的优雅的麻醉医生专门在匹兹堡大学精神健康研究院从事电休克麻醉，令人惊讶的是，很多接受电休克治疗的是老年人和大肚子孕妇。其中孕妇接受电休克的原因是服用抗抑郁药会影响胎儿健康。

加拿大蒙特利尔研究

今天出版的 JAMA Pediatrics 报道了加拿大蒙特利尔一项最新研究，这项研究认为孕妇孕期第二和第三个月服用抗抑郁药可能提高儿童自闭症谱系障碍患病率。典型的自闭症表现为社交障碍、语言障碍和重复刻板行为，所谓三联征。然而很多自闭症没有那么典型，仅有社会性和交流能力障碍，于是精神学家们把这种不典型的自闭症成为自闭症谱系障碍。

这项研究也引起一些争论，有人认为，儿童自闭症主要与孕妇抑郁相关，而不能归咎于服用抗抑郁药。

孕妇抑郁与电休克治疗

孕妇服用抗抑郁药与儿童自闭症因果关系是一个老问题。我们在中国的确遇到过严重产后抑郁，表现为欲将新生儿杀死，然后自杀。我们采用电休克疗法可以迅速控制病情。然而在中国电休克疗法基本上在精神病院开展，不像美国有完备学科的医学中心可以很方便地使用电休克治疗。孕妇接受电休克疗法更为罕见。

JAMA Pediatrics 杂志是美国最著名的医学杂志 JAMA 的子刊，影响因子在 4-5 之间。

卵磷脂一般不可以长期吃。

卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，主要是促进机体的脂肪代谢，降低胆固醇，虽然药物对身体有益，但是不可以长期服用。

在用药一段时间之后，身体达标需要停止用药，如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担，不仅影响到治疗效果，甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药，对健康不利。

在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药，不可自行随意用药，以免造成不良影响，用药的同时，如果服用其他药物需咨询医生。

湿疹，也称为特应性皮炎，从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。

 

发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损，外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。

 

 

每年10月到次年4月，是北方气候相对干燥的月份，也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复，瘙痒难耐。

 

《生命时报》邀请专家，教你科学阻断湿疹，防住这种难忍的痒。

 

受访专家

中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹

北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛

首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔

四川大学华西医院皮肤性病科主治医师  李萌萌

 

湿疹不是因为湿，秋冬季更猖狂

 

湿疹的名字里，虽然有“湿”字，其实根本不是“湿”引起的，相反是因为“干”。

 

皮肤是人体的屏障，由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后，经皮水分丢失增加，皮肤会变得干燥、脆弱，从而产生湿疹、炎症等问题。

 

 

目前研究表明，湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。

 

根据皮损表现，湿疹分3种：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

 

急性湿疹可发生在任何部位，主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等，可循序出现，也可2~3种同时出现。

 

 

一些人出现湿疹觉得痒就去抠，结果加重了病情，进展成下面两种类型的湿疹：

 

• 亚急性湿疹，以丘疹、鳞屑、结痂为主，抠的话还容易出现糜烂；
• 慢性湿疹，长湿疹的皮肤浸润增厚，变成暗红色。

 

湿疹伤害的不只是皮肤

 

出现湿疹，可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口，可用保湿霜暂时缓解瘙痒；如果患处有破损，可用碘伏、聚维酮碘等消毒，并坚持使用医生开具的药。

 

湿疹并不是单纯的皮疹而已，应该积极治疗，阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏，还会牵连身体其他机能：

 

诱发过敏

湿疹作为过敏进程的起始，部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

 

损害睡眠

患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍，在疾病发作期这个比例可上升到83%，还会因饮食限制损害生活质量。

 

影响心理健康

湿疹严重影响小儿的发育及心理健康，抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明，湿疹还可能与多动症有关联。

 

可能危害心脏

湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上，皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒，湿疹还可能会危害心脏，甚至引发心脏病。

 

湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状，一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。

 

湿疹反复发作，怎样才好得快？

 

湿疹容易反复，与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。

 

目前没有任何一种药能够根治湿疹，患者能做的是减少湿疹复发，控制湿疹向严重程度进展。

 

 

因此，在日常洗脸和洗澡时，都应格外注意和加强护理。

 

01洗澡不超过10分钟

为避免湿疹复发，患者洗澡时不能用温度太高的水，时间也不能太长，最好别超过10分钟。

 

02使用温和的中性浴液

洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具，可用手来打泡沫。

 

洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的，且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。

 

03洗澡后3~5分钟涂保湿霜

洗澡后，用柔软的浴巾轻轻拍干水分，而不是用力擦拭。稍稍抹干后，在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏，防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收，再穿衣服。

 

04选择棉制品衣物

穿衣着装选择棉制品衣物，以宽松为宜，由于部分患者对羊毛过敏，应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着，避免刺激皮肤。

 

05涂抹保湿霜量要大

好多患者药擦了，保湿霜也用了，湿疹还是没有缓解，多半是因为保湿霜没擦够。

 

湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤，不是挖硬币大小的量涂均匀就可以，而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。

 

 

孩子每周至少用100克，大人每周至少用250克，每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。

 

至于为什么需要这么大量，原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了，就像出现了裂缝，过敏原、细菌等会乘虚而入，通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上，恢复屏障功能。

 

06合理使用激素药

国内外的临床经验已经证明，对于中重度湿疹患者来说，合理选用外用激素药膏是首选疗法。

 

激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现，且不良反应局限于皮肤，主要表现为皮肤变薄或色素沉着。

 

另外，即使不用激素药膏，恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着，因而并不一定都是激素造成的色斑。

京东健康执业药师李洋审核

一、雷暴哮喘是什么？

雷暴天气导致的哮喘等呼吸道疾病的急性发作，症状严重且病情发展快，一般表现出群体性，许多患者同时发作。

二、雷暴哮喘和普通的哮喘的区别？

从临床表现上差别不大，雷暴哮喘特点是因为暴雨后空气当中花粉浓度突然增大，对本身患有哮喘或易过敏的群体产生了刺激，导致的一个聚集性的发病。

 

三、用药指南
分期	药物种类	用药指征	推荐药物	备选药物
非急性发作期	平喘药	预防哮喘发作	布地奈德、氟替卡松、倍氯米松、布地奈德 /福莫特罗、倍氯米松/福莫特罗、沙美特罗/氟替卡松、孟鲁司特钠（颗粒剂、咀嚼片、片剂）	噻托溴铵、茶碱缓释片
急性发作期	平喘药	缓解哮喘症状	沙丁胺醇 、特布他林 、沙丁胺醇 /异丙托溴铵 、布地奈德（雾化吸入混悬液）、倍氯米松（雾化吸入混悬液）、氟替卡松（雾化吸入混悬液）	异丙托溴铵 、雾化溶液）、泼尼松、甲泼尼龙、氨茶碱、多索茶碱

 

 四、生活注意

首先，建议在雷暴发生时，尽量关好门窗，待在室内。雷雨后就算阳光普照也要待在室内一段时间，因为雨水的蒸发会把大量被雷暴击碎的小小颗粒带到空气中。

其次，如果孩子已经被确诊是过敏性鼻炎或支气管哮喘，在雨季一定要坚持规范用药，定期复诊，如果一旦急性发作，尽快到医院就诊。如果没有发作哮喘，户外归来也要用盐水或清水冲洗鼻腔及面部。

 

 

睡眠保持5个好习惯，男女均受益，保护肾脏健康，不妨了解下

 

肾脏是我们身体中的五大脏器之一，虽然我们平时的时候看不见它，但是它却和我们的身体健康有着密切的联系。平时的时候可能没有什么感觉，但是，一旦它生病了，你的身体也会跟着不舒服起来。一开始的时候可能只是轻微的不适，你没有重视。等到自己的身体十分难受的时候，才想起来要去医院检查，这个时候，可能它已经病得十分严重了。所以，平常的时候我们就一定要多加注意自己的身体，及时地去医院检查，安排好我们的日常饮食和作息。

 

 

肾脏是平时我们身体代谢的时候非常重要的一个器官，帮助我们的身体将体内的一些废弃物排到体外，从而促进我们身体的新陈代谢。

 

肾脏对我们的身体十分的重要，睡眠也一样。有一个好的睡眠，肾脏就可以在这个期间得到更好地休息。那么，在睡觉前会有几件事情，需要大家注意并且尽量保持的好习惯，从而达到保护我们肾脏的目的。

 

 

首先就是我们在马上要去睡觉的时候，如果有想要上厕所的想法的话就一定要去上，不要让自己憋着。因为这个时候你要排出去的，是对你自己的身体没有什么用处的废物，而且膀胱的存储量是有一定的限度的。如果不能将身体中的废物及时地排出去，在身体内堆积一晚上肯定是会对身体造成一定的负担。同时，滞留在身体内的废物容易被二次吸收，，对身体的健康是十分不利的。

 

其次，就是在睡觉前不要吃太过油腻、太咸的东西。有的人在睡前不会吃东西，但是有的人工作到深夜很容易觉得饿。这个时候，回到家里总会点一点外卖或者自己做一些吃的垫一下肚子再去睡觉，不然容易睡不着。对这部分晚上比较容易点宵夜的人来说，尽量点一些比较清淡的食物。

 

本身平常吃饭的时候就不宜吃过咸、过油腻的食物，再加上晚上是肾脏需要休息的时候，这个时候吃得太咸、太腻都会影响肾脏的休息，还会加重肾脏的负担。另外，太咸的食物容易造成身体内的浓度失衡，肾脏若是没有得到足够的养分，就会出现肾功能下降的情况。

 

还有就是，有的时候，人们喜欢在晚上的时候和三五个好友出去喝喝酒、吃吃烤串、聊聊各自最近的情况。但是，有的时候聊的比较嗨，兴致比较高的时候又容易喝多，喝醉。这个时候，基本上的回家以后倒头就睡的。这种做法对我们的身体是非常不利的。

 

酒精在进入我们身体以后，有90%都是从我们的肝脏中代谢出去的，所以，这个时候，不仅会伤害我们的肝脏还会连累我们的肾脏，会导致尿氮素在血液中的含量增加，应到肾脏的功能。对于一些本身就患有肾脏方面的疾病的人来说，更是要远离酒精的。

 

现在，不只是男性会抽烟，女性在压力大的时候也会有抽烟的习惯。我们都知道，抽烟对我们的肺部是十分不好的。其实，抽烟不仅仅会对我们的肺部造成伤害，还会对我们的肾脏产生影响。

 

在睡觉前抽烟容易让人感到兴奋，进入睡眠的状态就会变得比较困难，造成失眠的状况。抽的时间越长，对肾细胞造成的损害就会越大。

最后就是，尽量不在睡觉前吃药。药物进入人体后会由肝脏代谢过以后从肾脏中排出来，但是，如果本身肝脏出现了一些问题以后，这些工作量就会转移给肾脏。肾脏中就会堆积药物，时间长了以后，容易造成对肾脏造成损伤。所以，如果要服用药物的话就尽量早一些，晚上的时间就让肾脏好好休息一下。

除了这些还有就是一定要早睡，能不熬夜就不要熬夜。拥有一个好的睡眠，不管是对第二天的工作效率还是饮食胃口，又或是专注力、注意力方面，都会有很大的帮助。如果身体出现什么问题一定要去医院检查，听一下医生的意见，不要自己随便买点药就觉得可以了。

益母草，以其活血调经的药效，一直都是治疗妇科病的要药。不但妇科医生爱用，而且备受女性朋友的青睐。

 

《本草纲目》中记载，益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药。可调女人经脉，治肿毒疮疡，利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用，比如活血化瘀，会配合当归，利尿消肿会配合白茅根等中药。

 

常用在以下一些方面：

 

1、女性经期小腹疼痛，月经量少，颜色较深并伴有血块，会建议在月经前服用含益母草的中成药。

 

 

2、一般也会建议女性产后，服用益母草相关制剂，以便促进子宫收缩，排出淤血恶露，促进子宫复原。

 

3、益母草增强宫缩，所以也会用在足月生产前。

 

4、治肿毒疮疡，利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。

 

对于益母草的食疗，有三点要格外注意：

 

1、禁忌人群：孕妇禁用。虽对缩宫效果很好，但却有让孕妇流产的潜在危机。月经期间禁止服用。月经前有效，月经期间吃容易引起月经量增多，经期延长。虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉，一般虚寒体质的人可以用，但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效，反而会伤正气。

 

2、“是药三分毒”，益母草是有微毒性的。因此，若无对应病症，不建议用药，也不建议用于保健。

 

3、食用方法倒是比较简单，只要掌握用量就可以了。食用量：干益母草9～30g；鲜品12～40g。干益母草置干燥处保存，鲜益母草置阴凉处保存。鲜的益母草，可以和鸡蛋一起，做成煎蛋饼，也可以熬粥，熬汤均可。干的益母草，可以与肉类一起炖，比如炖鸡，炖排骨等等均可。

 

 

益母草是一种疗效特别好的中草药，对于治疗心血管疾病，血栓方面都做了特别大的贡献，但是任何药物有利就有弊，大家一定要提高它的副作用，否则可能会给身体带来更大的危害。另外，对于孕妇也是不能够使用的，孕妇作为一个特殊的群体，身体内的激素会发生一定的变化，这时候食用益母草，很可能会导致胎儿和孕妇出现一些危险。

手术是胃癌的主要治疗手段之一，特别是胃癌早期阶段，癌细胞在胃内根基尚浅，也还没有搭上淋巴结的 “顺风车”四处转移时，我们可以通过手术把胃癌组织切除，达到根治的目的。

那么，只要 做了 胃癌手术 就万事大吉了吗？错！手术切除胃部肿瘤病灶，会导致胃的结构功能发生变化，加上术后的放化疗，可能发生多种并发症，如果处理不当，不仅严重影响患者生活质量，甚至还可能导致复发，今天就我们好好科普下胃癌术后养胃这件事。

胃癌术后如何养胃 ？

手术治疗后的胃癌患者由于切除了大部分胃或者全胃，可出现一系列因食物消化不良或营养吸收障碍导致的并发症，如进食后出现腹胀、反酸、嗳气、烧心、口苦等不适，因此，患者术后的饮食调理非常重要。推荐以下 4个养胃的妙招：

（ 1） 少食多餐 ：胃癌术后胃的体积变小，术后初期宜量少多餐，每天进餐 5～6次，每次吃75～100克（约小半碗）的食物。胃癌术后3～6个月，饮食调理逐渐恢复其正常饮食，即每日三餐。

（ 2 ）细嚼慢咽 ：术后早期残胃的消化功能较弱，进食时需细嚼慢咽，让食物在口腔内用牙齿嚼得软烂，以口腔代替胃的部分消化功能，减轻胃的负担。特别是做全胃切除的病友，胃的容量可能不到原来

的 1/10，属于用肠代胃，肠的容量非常有限，如果吃得太快、太多可能会造成呕吐。

（ 3 ） 流食软食： 胃癌患者术后，从流食逐渐过渡到软食，低脂肪、低糖、清淡饮食为主，如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。避免生冷、高糖、油炸、辛辣、刺激性等食品的摄入，禁止饮酒。

（ 4 ）营养补充 ：胃癌术后胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，容易导致缺铁性贫血。可适当补充硫酸亚铁、叶酸或复合型维生素等营养制剂。此外，对于术后低蛋白或高龄患者可使用乳清蛋白制剂，如胃肠代谢功能非常差，可以口服乳清蛋白等营养补充剂，以降低营养不良或体重下降的风险。

胃癌术后辅助治疗，千万不能少走这一 “步”

在我国大多数胃癌患者在首诊时被诊断为 Ⅲ期 ，也就是中晚期，其生存率较低 ^[1] 。为了防止肿瘤复发和转移，除了饮食营养的调理，胃癌患者需要更积极的多学科的综合治疗，手术后需要配合放疗、化疗等辅助治疗。

术后辅助治疗， 作为肿瘤防治的最后一个环节，但也是最容易被忽视的环节 ，这里面稍不注意，就容易 “踩坑”。胃本就是一个比较娇气的器官，做完 胃切除术后，经常出现胃容量减少及吸收障碍，术后很多患者会有消化不良、贫血等症状。

胃癌患者术后实施放疗、化疗等具有一定毒副作用的治疗手段，本就虚弱的胃更是雪上加霜，轻者出现 进食 后腹胀 、嗳气 、 恶心、呕吐， 严重者还会发生术后疲劳综合征、贫血、倾倒综合征、胃食管反流等并发症 ^[2] ，严重影响了患者恢复和生活水平。

相比之下，中医药在治疗胃癌术后并发症、减轻放化疗不良反应、提高患者免疫力、防止复发转移等方面具有独特的优势 ^[ 3 ] 。因此，胃癌术后辅助治疗，千万不能少了中医药这重要的一步。

胃癌 术后 的 中医药 康复治疗 ， 以扶助正气，调理功能，促进恢复为基本原则 ^[ 4 ] 。一方面针对术后体虚状态，予以补益气血，调整功能，促进恢复，为后续肿瘤治疗创造条件；另一方面在手术、化疗后至出现复发转移的治疗空窗期， 用 中医药扶正祛邪，巩固治疗，提高免疫，清除余毒， 可以 减少术后复发转移的风险 ^[ 3 ] 。 

多加一药：多存一分胃气，多留一线生机

手术、放化疗等肿瘤治疗下，患者正气不足，脾胃虚弱的表现普遍存在。通常表现为：脘痞腹胀，隐隐作痛，喜温喜按，纳呆便溏，口淡乏味。舌质偏淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

中医常说， “有一分胃气，得一分生机”。中医药顾护胃气以充养人体正气，促进胃癌患者术后康复，对防止胃癌复发转移具有重要意义。临床治疗胃癌术后脾胃虚弱时，常以益气扶正中药进行辨治，以达到顾护胃气的效果。

对付脾胃虚弱证，正是中药胃复春胶囊的看家本领。它是由红参、香茶菜、麸炒枳壳组成，以扶正为主，攻补兼施，健脾益气、活血解毒。具有提高机体免疫功能，改善病变血循环，促进黏膜再生，使其恢复正常功能的功效。

有研究显示，胃复春可以改善脾胃虚弱型 II、III期胃癌术后患者KPS评分、生活质量，减轻化疗带来的骨髓抑制。它还可以通过改善胃癌患者化疗导致的肠道菌群变化，从而减轻患者恶心、腹泻等消化道反应，提高患者生活质量 ^[5] 。

对于胃早癌内镜下剥离术（ ESD）术后的患者，胃复春在不同中性粒细胞-淋巴细胞比值（ NLR，一种评价胃早癌活动度和预后的指标 ）水平的胃早癌 ESD术后患者中，均显示出改善消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的作用，尤其对于低NLR水平患者而言， 治疗效果最为显著 ^[6] 。

胃复春的吃法也有讲究，治疗萎缩性胃炎癌前病变的推荐用量按说明书为 4片（粒）/次，3次/天 ^[6] 。不同疾病的具体疗程如下：

 

最后，提醒大家，胃癌术后的复查是预防复发、提高生活质量的重要环节，建议每年复查一次内镜；术后 2年内，建议每3个月复查一次影像或血液检查；术后2～3年，每6个月复查一次；术后3年以上，每年进行一次复查。定期复查可以及时发现问题并采取措施，这对于提高治愈率至关重要。

祝大家养好胃气， “胃来”可期！

 

参考文献

[1] 马桂芬，章倩，刘娟，等 . Ⅲ期胃癌 D2 根治术后辅助放化疗患者长期预后的影响因素：基于 10 年随访数据 [J].  中国全科医学 ,2024,27(17) ： 2091-2097.

[2] 李勇，郑佳彬 . 老年胃癌患者手术并发症和非手术相关并发症的治疗对策 . 中华胃肠外科杂志， 2016 ， 19(05):502-506. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.05.006

[ 3 ]刘沈林 , 刘宝瑞 . 胃癌中西医结合诊疗指南（ 2023 年） [J/OL]. 中国中西医结合杂志 :1-12[2024-03-25].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2787.R.20240229.1342.006.html.

[4] 中华中医药学会 . 胃癌中医康复指南 .ICS CCS C 05 团 体 标 准 T/CACM XXXX — 2022

[5] 许婉. 胃复春联合化疗治疗 Ⅱ 、 Ⅲ 期胃癌术后患者的临床研究及其对肠道菌群的影响 [D]. 上海中医药大学 ,2021.DOI:10.27320/d.cnki.gszyu.2021.000625.

[6] 许冬佳， 翟浩亮， 沈宏， 孙威。 胃复春对不同NLR水平的胃早癌 ESD 术后患者的消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的影响 . 世界华人消化杂志 . 2024-05-28; 32(5): 347-354

有一个宝藏中成药，相信很多人都听过，这就是玉屏风颗粒。

 

玉屏风颗粒是由炙黄芪、炒白术、防风三味药组成，组方简单，效果却很牛。

 

一、玉屏风颗粒的组方和功效

 

方中，黄芪为君药，补中益气，益卫固表而止汗；白术健脾，助黄芪益气固表；防风走表而御风邪。黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正。

 

这个方子补中有散，散中有补，合用起来有很好的益气固表止汗效果。

 

三味药物就像组成了一道屏风，把人体保护起来，不容易受邪气伤害。

 

二、玉屏风颗粒的神奇用途

 

1、治疗体虚感冒、自汗

 

玉屏风颗粒非常适合气虚感冒的治疗，体虚感冒者这类人群一般容易出汗，稍微运动一下就大汗淋漓，同时怕风，风一吹就打喷嚏，面色苍白，容易感冒，而且是经常性感冒。

 

由于气虚导致的自汗，也适合用玉屏风颗粒，但是如果是阴虚引起的盗汗，就不适合用了。

 

2、预防感冒

 

玉屏风颗粒可以有效预防和治疗感冒，其中防风具有治疗感冒的作用，对病毒性感冒、表虚不固、自汗、微恶风寒、面色恍白、鼻塞流清涕等病症具有很好的疗效。

 

  

3、治疗过敏性鼻炎

 

中医认为过敏性鼻炎多是由卫气不固引起，玉屏风颗粒具有很好的益气固表效果，配合辛夷等通窍药使用，对过敏性鼻炎有出色的治疗功效。

 

4、治疗过敏性皮炎、慢性湿疹

 

肺主皮毛，皮肤问题很多情况是由于肺卫不固，而玉屏风颗粒就像一道屏风一样，罩在人体卫气之外，益气固表，对过敏性皮炎、慢性湿疹有一定效果。

 

5、治疗支气管炎

 

玉屏风颗粒主要用于治疗支气管炎的缓解期以减少复发，而不适合于支气管炎的急性加重期，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。

 

6、辅助治疗哮喘

 

研究发现，玉屏风颗粒配合布地奈德，治疗哮喘，效果还是不错的。

 

7、治疗慢性泄泻

 

玉屏风颗粒加上健脾祛湿的党参、山药等等，治疗慢性泄泻，效果不错。

 

8、治疗风湿性关节炎

 

用玉屏风散加鸡血藤、熟地，治疗风湿性关节炎，效果不错。

 

9、治疗慢性荨麻疹

 

荨麻疹的特点是奇痒难耐，主要是风邪所致，玉屏风颗粒可以益气固表，把风邪挡在体外，治疗慢性荨麻疹，有一定疗效。

 

10、增强免疫力

 

玉屏风颗粒可以增强免疫力，被称为中药免疫调节剂。

 

  

三、玉屏风颗粒的用药注意

 

1、玉屏风颗粒在服用的时候，一定不能吃生冷、油腻的食物，因为生冷、油腻食物很有可能会影响药物吸收的效果，从而导致药物不能好好被身体吸收。

 

2、玉屏风颗粒只适用于气虚自汗，不适合于阴虚盗汗，后者是夜间出汗、手足心热。

 

3、小儿、孕妇以及高血压、糖尿病患者，应在专业的中医师指导下使用

 

4、服药两周或者服药期间，症状没有明显的改善，或者症状反而加重者，应该立即停药并及时去医院就诊。

 

5、注意，实证感冒，像风寒感冒、风热感冒，不适合用玉屏风颗粒，玉屏风颗粒只适合于体虚感冒。

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脸上长黄褐斑，可遵医嘱服用维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好。黄褐斑主要是指颜面部黄褐色色素沉着斑，多见于中青年女性，通常在春夏季加重，秋冬季减轻。皮疹多分布对称，多见于颧骨突出部位、前额、上唇等部位，皮损可表现为大小不一，呈对称分布的淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑，一般无自觉症状。

黄褐斑患者口服维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好，可抑制黑素合成，改善黄褐斑的症状。口服药物的同时也可遵医嘱外用氢醌霜、壬二酸乳膏、维A酸乳膏、曲酸乳膏等进行局部治疗，或经激光疗法、强脉冲光疗法等方式进行物理治疗。建议日常加强防晒，外出时可使用遮阳伞、墨镜、防晒帽等防晒措施，规律作息，保持心情愉悦。同时，及时就医检查，积极配合医生的治疗。

互联网医院或线上问诊的耳鸣用药指南

本文将介绍如何通过互联网医院或线上问诊获取关于耳鸣的用药信息。首先，我们需要了解什么是耳鸣以及它可能的原因。

耳鸣是指在没有外界声音刺激时，主观感受到的耳内有声音。常见的原因包括噪音暴露、血管性疾病、感染、药物副作用等。对于耳鸣患者来说，选择合适的药物治疗非常重要。

接下来，我们将探讨如何通过互联网医院或线上问诊获取耳鸣用药信息。首先，我们需要找到可靠的在线医疗平台。这些平台通常提供专业的医生咨询服务，他们可以根据患者的症状和病史给出针对性的建议。

其次，我们可以通过搜索引擎查找相关的医学文献和专家意见。例如，我们可以搜索“耳鸣用药一览表”来获取最新的研究成果和临床实践。

最后，我们还可以加入一些耳鸣患者交流群组，与其他患者分享经验和建议。这些群组往往由专业的医疗人员管理，确保信息的准确性和安全性。

总之，通过互联网医院或线上问诊获取耳鸣用药信息是一种方便快捷的方式，但同时也需要谨慎对待，确保获取的信息来源可靠。

如何在网上正确看病？

随着科技的发展，互联网医院和线上问诊越来越普及。然而，很多人对此仍持怀疑态度，担心无法得到专业的医疗服务。其实，只要掌握正确的方法，网上看病也可以是安全、便捷的选择。

1. 选择正规平台

首先，选择一个正规的互联网医院或线上问诊平台非常重要。这些平台应该有合法的运营资质和专业的医生团队。同时，平台的用户评价和口碑也是判断其信誉度的重要参考。

2. 提供详细信息

在进行线上问诊时，提供详细、准确的个人健康信息至关重要。这包括既往病史、过敏史、当前症状等。只有这样，医生才能做出正确的诊断和治疗建议。

3. 注意隐私保护

在使用互联网医院或线上问诊服务时，务必注意个人隐私的保护。选择有良好安全措施的平台，并避免在公共场合或不安全的网络环境下进行线上问诊。

4. 不要自我诊断

虽然互联网上有很多健康信息资源，但这并不意味着我们可以自行诊断和治疗。只有经过专业医生的诊断，才能确定正确的治疗方案。

5. 合理使用药物

如果医生开具了药物处方，务必按照指示使用，并注意药物的副作用和相互作用。如果有任何疑问，应及时向医生咨询。

6. 定期复诊

即使是通过线上问诊得到的治疗建议，也需要定期复诊以监测病情的变化和调整治疗方案。

总之，互联网医院和线上问诊是现代医疗服务的重要组成部分。只要我们正确使用，既可以享受到便捷的服务，又能保障自己的健康安全。

宝宝感冒清水鼻涕特别多怎么吃药？

在宝宝生病时，父母总是希望能尽快缓解孩子的不适。对于宝宝感冒引起的清水鼻涕，正确的用药和护理方法至关重要。随着互联网医院和线上问诊的发展，家长们现在可以更方便地获取专业的医疗建议和指导。

为什么选择互联网医院或线上问诊？

传统的就医方式可能会面临等待时间长、交通不便等问题，特别是在宝宝生病时，家长们更希望能够快速得到专业的医疗帮助。互联网医院和线上问诊平台提供了一种便捷的解决方案，家长们可以在家中通过视频或文字与医生进行交流，获得针对性的医疗建议和用药指导。

如何选择合适的药物？

在给宝宝用药之前，家长们应该先了解宝宝的具体症状和病情。对于清水鼻涕，通常可以选择一些针对感冒症状的药物，如退烧药、止咳药和抗过敏药等。然而，不同的药物有不同的适应症和副作用，因此在使用前最好先咨询医生或药师的意见，避免不必要的风险。

正确的用药方法

当选择了合适的药物后，家长们还需要了解正确的用药方法。首先，应该严格按照药品说明书或医生的指示使用药物，不能随意增加或减少剂量。其次，家长们应该注意观察宝宝的反应，如果出现不良反应，应立即停止用药并寻求医生的帮助。最后，为了避免药物滥用，家长们应该避免长期使用同一种药物，除非在医生的指导下。

其他护理方法

除了用药外，家长们还可以采取一些其他的护理方法来帮助宝宝缓解症状。例如，保持室内空气湿润、多给宝宝喝水、避免接触过敏原等。这些方法可以有效地辅助药物治疗，帮助宝宝更快地恢复健康。

总结

宝宝感冒清水鼻涕特别多时，家长们可以通过互联网医院或线上问诊平台获取专业的医疗建议和指导。选择合适的药物并正确使用，同时采取其他护理方法，可以帮助宝宝更快地恢复健康。记住，在用药前一定要咨询医生或药师的意见，避免不必要的风险。

在三伏天这个特殊的季节里，人体的免疫力相对较弱，容易感冒。对于这种情况，很多人会选择通过互联网医院或线上问诊来获取医疗帮助。然而，在使用这些服务时，我们需要注意一些事项，以确保自己的健康和安全。

首先，选择正规的互联网医院或线上问诊平台非常重要。这些平台应该有合法的医疗执业证书，并且由资深的医生团队提供服务。其次，为了获得准确的诊断和治疗建议，我们需要提供详细和真实的病情信息。最后，尽管在线服务可以提供便利，但在某些情况下，面对面的就医仍然是必要的，特别是当症状严重或需要紧急处理时。

在三伏天感冒时，通常会出现发热、咳嗽、喉咙痛等症状。如果您选择使用互联网医院或线上问诊服务，医生可能会根据您的症状和病史推荐一些药物。常见的感冒药物包括解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）、抗组胺药（如氯雷他定）和咳嗽药（如右美沙芬）。但是，请记住，任何药物都应该在医生的指导下使用，并且遵循正确的用药方法和剂量。

总之，三伏天感冒时，利用互联网医院或线上问诊服务可以是一种方便快捷的方式来获取医疗帮助。然而，我们也需要保持警惕，选择正规的服务提供商，并且在使用药物时要谨慎。只有这样，我们才能在这个特殊的季节里保持良好的健康状态。

暑热感冒：如何正确使用互联网医院和线上问诊

暑热感冒是一种常见的疾病，特别是在夏季高温和湿度环境下。许多人在面对这种情况时会选择使用互联网医院或线上问诊来获取医疗建议和处方。然而，正确使用这些服务至关重要，以确保您的健康和安全。

了解暑热感冒

暑热感冒是由多种因素引起的，包括高温、湿度、疲劳、营养不良等。其主要症状包括发热、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛和全身不适。对于大多数人来说，暑热感冒是自限性的，意味着它会在一周左右自行恢复。但是，对于某些人群，如老年人、儿童和免疫系统较弱的人来说，可能需要更多的关注和治疗。

使用互联网医院和线上问诊的注意事项

在使用互联网医院和线上问诊服务时，以下几点需要注意：

1. 选择合适的平台：确保你选择的平台是由合法的医疗机构或医生运营的，并且有良好的用户评价和反馈。
2. 提供准确的信息：在填写在线问诊表格时，提供详细和准确的症状描述、病史和药物过敏信息，以帮助医生做出正确的诊断和建议。
3. 遵循医生的建议：如果医生建议你去实体医院进行进一步检查或治疗，务必遵从。不要仅依赖线上诊断和处方。
4. 了解药物使用：如果医生开具了药物处方，确保你理解药物的用法、剂量和可能的副作用，并在使用前咨询医生或药剂师。
5. 保护个人信息：在使用互联网医院和线上问诊服务时，注意保护你的个人信息和隐私，避免在不安全的网络环境下进行操作。

暑热感冒的治疗

对于暑热感冒，通常的治疗方法包括：

• 休息和保持充足的水分摄入。
• 使用退烧药物，如对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Advil）。
• 使用止咳药物或喉咙喷雾来缓解咳嗽和喉咙痛。
• 在医生的指导下使用抗生素（如果感染是由细菌引起的）或抗病毒药物（如果感染是由病毒引起的）。

请记住，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，以避免不必要的风险和副作用。

结论

互联网医院和线上问诊服务可以为暑热感冒患者提供便捷的医疗咨询和治疗建议。然而，正确使用这些服务并遵循医生的建议至关重要，以确保您的健康和安全。同时，了解暑热感冒的症状和治疗方法也可以帮助您更好地管理自己的健康。

我是一名糖尿病患者，最近的血糖情况让我非常焦虑。空腹血糖高达8.5左右，中午2小时餐后更是升至15.2。然而，晚饭前却总是出现低血糖的症状，虚弱无力，必须吃几块饼干才能缓解。这种反复的波动让我感到非常困扰和无助。

在郑州市的某家医院，我通过互联网医院的线上问诊功能与一位医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的情况，并询问了我关于用药、饮食和生活习惯的详细信息。通过对话，我了解到自己的用药方案可能需要调整，尤其是晚饭吃得太晚可能是导致低血糖的原因之一。

医生建议我中午的瑞格列奈改为半片，阿卡波糖改为两片，并且晚饭的时间也要适当提前。同时，医生还提醒我要注意补充营养，避免过度劳累。这些调整听起来很简单，但对我来说却是非常重要的改变。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。这种方式尤其适合像我这样需要长期管理慢性病的人群。

我是一位12岁男孩的母亲，我的孩子被诊断出患有癫痫。这个消息就像晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。从那一刻起，我开始了漫长而艰辛的求医之路。

在多次就诊和尝试不同药物后，我们终于找到了适合他的治疗方案。然而，最近我注意到他在早晨的用药量减少了，担心这可能会影响他的病情。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线咨询，希望能得到专业的医生建议。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的病情和用药情况。医生耐心地听取了我的问题，并提供了宝贵的建议。他指出，药物半衰期的影响可能会导致病情波动，建议我们不要随意更改用药频次。同时，他也解释了为什么晚上用药量较少，可能是因为晚上发作较少，可以用量少。

医生还查看了孩子的视频脑电图，确认他在睡眠期间没有异常放电。基于这些信息，医生建议我们可以逐步调整用药方案，先将早晨的用药量恢复到原来的水平，观察一个月后再进行进一步调整。

我非常感激医生的帮助和指导。通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了更多关于癫痫和用药的知识。现在，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加有信心去面对未来的挑战。

我是一名鼻窦炎和鼻息肉患者，最近因为疫情的原因，无法出门就医。我的症状越来越严重，鼻塞、流涕、头痛等问题困扰着我。于是我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的医生指导和用药建议。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生进行在线问诊。我们通过文字交流，医生详细询问了我的症状和病史，并告知我需要用药水泡鼻子来缓解症状。然而，当我提出需要注射用盐酸氨溴索30mg时，医生却告诉我这类药物无法在线开具处方，需要去医院就诊。

虽然我感到有些失望，但医生还是给了我一些其他的用药建议，并强调了在使用任何药物前都需要谨慎，尤其是对于脾虚便溏的人群来说，需要特别注意。医生还提醒我，治疗脾虚便溏的药物中，石膏、芦根、知母、天花粉、淡竹叶等都需要慎用。

这次线上问诊虽然没有完全解决我的问题，但医生的专业建议和用药警示让我感到安心和放心。同时，这次经历也让我更深刻地认识到，线上问诊虽然方便快捷，但在某些情况下，仍然需要去医院进行面对面的诊断和治疗。

线上问诊：小孩哮喘的新选择

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为了一种越来越流行的就医方式。对于小孩哮喘患者和家长来说，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以在家中就获得专业的医疗建议和治疗方案。

小孩哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。传统的就医方式通常需要父母带着孩子到医院排队等待，耗费大量的时间和精力。然而，通过线上问诊，家长可以在家中与专业的医生进行视频或文字交流，获取针对性的治疗建议和用药指导。

线上问诊的优点不仅体现在便捷性上，还包括以下几个方面：

• 专家资源丰富：线上问诊平台汇聚了来自全国各地的专家医生，家长可以选择最适合自己孩子的医生进行咨询。
• 24小时服务：不受时间和空间限制，家长可以随时随地进行在线咨询，及时解决孩子的健康问题。
• 隐私保护：线上问诊平台通常会采取严格的数据加密和隐私保护措施，保障用户的个人信息安全。
• 费用相对较低：相比于传统的就医方式，线上问诊的费用通常更为经济实惠，减轻了家庭的经济负担。

当然，线上问诊也存在一些局限性。例如，在某些情况下，医生可能需要通过面对面的检查来确定诊断和治疗方案。因此，家长在选择线上问诊时，需要根据孩子的具体情况和医生的建议来决定是否需要进一步的实体就医。

总的来说，线上问诊为小孩哮喘患者和家长提供了一种新的就医选择。通过合理利用线上问诊服务，可以更好地管理孩子的健康，提高生活质量。

我从未想过，自己会因为一场意外的检查结果而陷入深深的恐惧中。作为一名小说家，我总是擅长用文字描绘各种情绪，但这一次，我却被自己的情绪所淹没。我的肾功能异常，尿蛋白和肌酐升高，这些专业术语在我眼前晃动，像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。

我本来打算做妇科手术，但在检查中发现了这个问题。医生告诉我，需要进一步的检查才能确定病情的严重性。我感到非常焦虑和恐惧，担心自己是否会发展成尿毒症。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，试图找到一些安慰和希望。

在一次偶然的机会中，我接触到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的咨询。医生非常耐心地解释了我的检查结果，并建议我进行双肾B超、尿微量蛋白和24小时尿蛋白检查。同时，医生也告诫我，不能仅凭初步的检查结果就下定论，需要结合更多的检查数据来评估病情的严重性和预后。

我按照医生的建议进行了进一步的检查，并在等待结果的过程中，开始调整自己的生活方式。每天早上，我会喝一杯温水，增加水分摄入；每天晚上，我会进行适量的运动，帮助身体排毒。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却让我感到自己正在积极地对抗疾病。

最终，我的检查结果显示，我的肾功能异常是由于肾小球滤过率下降引起的。虽然这听起来很严重，但医生告诉我，只要及时治疗和调理，还是有可能恢复的。听到这个消息，我如释重负，感激不尽。

现在，我已经开始接受治疗，并且每天都在努力调理自己的身体。虽然前方的路还很长，但我已经不再感到恐惧和无助。因为我知道，无论发生什么，我都有一个强大的后盾——京东互联网医院的线上问诊服务。