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体外受精妊娠率低、流产率高?注意二次囊胚活检

体外受精妊娠率低、流产率高?注意二次囊胚活检
发表人:京东健康海外医疗

在体外受精(IVF)实验室中,囊胚活检是一种常见的操作,用于进行植入前遗传学检测(PGT - A)以提高胚胎移植成功率。然而,活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响,目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比,对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植,囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化,有相应的对照组(仅单次活检和玻璃化)。排除涉及单基因疾病(PGT - M)或结构重排(PGT - SR)的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率降低(6 项研究,n = 18754;RR = 0.80,95% CI = 0.71 - 0.89;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率也降低(6 项研究,n = 13284;RR = 0.84,95% CI = 0.76 - 0.92;I² = 39%)。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低(7 项研究,n = 20964;RR = 0.72,95% CI = 0.63 - 0.82;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,活产 / 持续妊娠率也较低(7 项研究,n = 16800;RR = 0.79,95% CI = 0.69 - 0.91;I² = 70%)。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异(7 项研究,n = 22332;RR = 1.40,95% CI = 0.92 - 2.11;I² = 53%)。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高(5 项研究,n = 15781;RR = 1.48,95% CI = 1.31 - 1.67;I² = 0%)。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异(3 项研究,n = 13562;RR = 1.00,95% CI = 0.99 - 1.01;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,复苏后存活率也无差异(3 项研究,n = 12452;RR = 0.99,95% CI = 0.97 - 1.01;I² = 71%)。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重,“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响,患者在接受相关操作时应被告知风险。

活检过程应尽可能谨慎和规范,以减少不确定诊断的情况,因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献:Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235.

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妊娠状态疾病介绍:
妊娠反应,又称早孕反应,是指妊娠早期(指停经6周左右),因孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。通常大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。对于持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果不及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征(韦尼克脑病,由于妊娠严重呕吐引起维生素B1严重缺乏导致,临床表现为眼球震颤、视力障碍、走路东摇西晃不稳和站立时摇晃不能稳定姿势,可发生木僵或昏迷甚至死亡),进而可能会造成昏迷甚至死亡。
妊娠状态地区推荐专家
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  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    • 过敏性鼻炎的患者,往往伴随咽干咽痒。什么原因呢?
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    • 为什么扁桃体反复发炎的儿童也多数有消腺样体的问题?

     

    以上,得从鼻子和喉咙的解剖说起。

     

     

    经典教学解剖图中看,发现其实鼻子和嗓子是相通的。所谓七窍生烟,果然不无道理。但是鼻中“炎”,炎性分泌物,却能由上而下经鼻咽到达口咽,喉咽。长期刺激使得咽喉黏膜反复炎症反应。

     

    因此,大多过敏性鼻炎,鼻窦炎患者会伴有咽部症状。

     

    喉咙的病也能到达鼻部?

     

    是的。上图红色线即是咽喉逆行向上与鼻子接近的路线。现在研究的胃食管反流,喉咽反流,也就是说经食管到咽喉的酸性胃液会因为夜间卧位睡眠轻易到达鼻咽和鼻腔,一路途经之处,黏膜皆酸一遍。这是拿反酸举例子。

     

    鼻炎和咽炎往往伴发,就像一对姊妹花。

     

    那如何选择治疗呢? 对因治疗是关键。请医生判断一下,咽炎和鼻炎,哪个是头牌?

     

    对症治疗是需要接受的。尽管鼻,咽黏膜不如嗅黏膜那般脆弱,但是增生的淋巴滤泡和肥厚的黏膜组织还是很难缩回去。接受对症治疗是必要的。

     

    至于反复发作的扁桃体炎,腺样体扁桃体肥大引起的儿童鼾症,需要手术治疗的,医生会把握指征。这些免疫器官一旦成为病灶,应该弊利相权。

     

     

    鼻炎和咽炎是一对姊妹花。春秋一起开花是非常常见的,因为它们会经过呼吸道一起接触过敏原。因此有些疾病应该系统性对待,属于鼻炎和咽炎互不制约现象,需要两者联合同仇敌忾,一道排除过敏,刺激性气体(二手烟?装修污染?)等。

     

    希望这对姊妹花能够变身彼岸花,再最终消逝。不要对健康产生影响。

     

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  • 人们常说“病由心生”,如果一个人长时间或者高强度的难过、忧郁、焦急、暴怒等,会对身体产生一系列不适,甚至会导致疾病。

     

     

    《生命时报》采访专家,解读坏心情是如何引发疾病的,并教你应对5种负面情绪。

     

    受访专家

    中国科学院心理研究所研究员 张 侃

    北京师范大学心理系博士 郭润峰

     

    情绪真的会改变基因

     

    《自然》旗下期刊《转化精神病学(Translational Psychiatry)》上一项研究发现,平时压力水平越高的人会表现出衰老标志物的增加(DNA甲基化增多)。

     

     

    研究人员用一种「表观遗传时钟」方法——「GrimAge」对444名年龄19~50岁的志愿者进行测试,同时还让他们接受了压力水平、心理承受能力相关的测试。结果发现,长时间的压力的确会让人加速衰老。

     

    一篇发表在英国《自然·通讯(Nature Communications)》上的研究同样也发现了情绪对基因的影响。

     

     

    研究人员在哺乳动物细胞中发现了一种新的DNA腺嘌呤修饰,N(6)-甲基腺嘌呤(6mA)。实验发现,生理和心理压力可以改变小鼠大脑中与压力相关关键基因的DNA甲基化。

     

    此外,在被诊断患有重度抑郁症并自杀的患者大脑中的类似观察结果进一步支持了DNA甲基化改变。

     

    坏情绪会发泄在身体上

     

    负面情绪会对身体各部位产生影响,美国博闻网刊登的一项调查发现,75%的颈椎疼痛、80%的头痛、99%的腹胀及90%的疲劳由负面情绪引起。可见,长期持续的负面情绪有损身心健康。

     

    胃病

     

    胃肠道被称为“第二大脑”,它的功能状态一定程度上受情绪影响。当人们悲伤、忧愁、沮丧时,胃肠道功能就会发生明显变化。

     

    长期负面情绪容易让胃功能失调,导致消化不良、便秘、腹泻、胃炎、肠道炎症及不明原因的腹痛等。

     

     

    内分泌疾病

     

    长期压力大、紧张焦虑的人容易患甲状腺疾病。有统计显示,70%的甲状腺疾病发病前有不良情绪刺激。

     

    皮肤病

     

    荨麻疹、牛皮癣、湿疹、皮肤瘙痒等很多皮肤疾病,其病因、发病过程与情绪密切相关。

     

    心血管疾病

     

    焦急、暴怒等激动情绪,会诱发人体交感神经兴奋、肾上腺素大量分泌、血管收缩、血压和血糖升高,会对血管造成损害,导致高血压、冠心病等心血管疾病。

     

    5种坏情绪各有应对法

     

    人不可能无时无刻都充满正能量,漫漫人生路,我们不可避免地会与负面情绪“狭路相逢”,尤其是伤心、愤怒、嫉妒、焦虑、孤独这5种常见的负能量。

     

    1.焦虑

     

    长期处于焦虑状态会耗尽身心资源,出现躯体症状,如疼痛、气短、恶心、眩晕以及虚弱;常伴有肠胃不适如溃疡性结肠炎、消化不良、便秘;焦虑更是导致心脏病的重要危险因素。

     

     

    应对办法

     

    • 养成规律的工作生活作息习惯,尽量减少生活的不确定性,给自己建立“安定感”。
    • 合理管理时间能帮人做到井井有条、从容不迫。
    • 减少冲动行为,减少失误和差错的发生。
    • 正确面对失误、失败,保持理性,记住“失即是得,得亦是失”,不要过分为此抓狂。

     

    2.悲伤

     

    2013年一项研究报告指出,“心伤”会引发肺部损伤,还会损害心脏健康。严重的忧虑抑郁还会损害皮肤,更容易让人对毒品、酒精及其他有害物成瘾。

     

     

    应对办法

     

    感到悲伤痛苦时,不要憋在心底,要哭出来。哭虽然不能解决具体问题,但大哭一场非常有助于释放悲伤情绪,泪水会带走体内的压力激素,降低与压力相关的神经递质,是心理健康的良药。

     

    3.嫉妒

     

    过度嫉妒会使人的心思陷入憎恨泥潭,导致思考力和辨别力下降,还可能导致抑郁焦虑;体内过量分泌的压力激素会使肝脏血流淤滞,使胆汁生成紊乱失衡,从而引起解毒功能障碍、免疫力下降、胆固醇水平升高、心率加快、血压升高、消化不良等。

     

     

    应对办法

     

    正确地认识自己,客观分析自己的优劣势和喜好、能力后确立目标,发挥长处、努力进步,一步一步靠近自己想要的模样,不把精力放在无意义的攀比上。

     

    4.孤独

     

    当一个人感到孤独时,大脑会分泌更多的压力激素皮质醇,这会引发抑郁,并对血压以及睡眠质量带来不利影响。

     

    应对办法

     

    多与家人、朋友、同事通电话或见面,交流生活或情绪;也可以积极参加行业交流或做公益活动,帮助他人的同时,也能增强社交,找到自信和充实感。

     

     

    5.愤怒

     

    一个人如果频繁动怒,容易诱发动脉血管壁磨损。愤怒还会减缓伤口愈合速度,诱发炎症,进而增大罹患糖尿病、关节炎和癌症的风险。

     

    应对办法

     

    让激动的情绪“刹住车”,第一步是转身离开现场,第二步就是采用深长的腹部呼吸。

     

    具体做法:找个舒服的姿势坐着或躺着,将双手轻轻放在腹上;通过鼻子缓慢吸气,感受空气进入气道一直到达肺部;这时腹部会慢慢鼓起,继续深深地吸气,直到无法吸入为止;保持这个吸气状态3~5秒,再慢慢地呼出气体。

     

     

    整个过程中,你可以想象肚子里有个气球:吸气时,气球逐渐膨胀,撑起腹部;呼气时,气球逐渐缩小,腹部慢慢放松。

     

    提醒:呼吸时记得放空脑袋,暂时放下心中的烦恼,将所有注意力集中在腹部和呼吸的节奏上。一旦走神了,要及时调整,让注意力重新回到一呼一吸上。

  • 俗话说“民以食为天”,但是,忙碌的工作总是让我们忘记了自己的 “天”——吃饭。三餐不规律,饥一顿饱一顿;或者,经常用面包、煎饼打发一餐,不能保持营养均衡摄入;又或者,为了保持好身材而刻意节食减肥;再加上零食、熬夜,半夜吃个小龙虾也都不算稀奇。长此以往,我们的脾胃可是受尽了“折磨”。

     

     

    脾胃虚弱或是脾胃不和除了胃痛、胀满、反酸、没有食欲之外,还会出现皮肤暗沉、气短乏力、身重困倦、口干口苦口臭、手脚发凉、大便稀溏甚至便血等情况。

     

    饮食不规律都有哪些后果

     

    我们胃部用来消化食物的胃酸并不是在进食以后才分泌的,而是一天24小时持续分泌的,只不过是在进食后分泌量增加。如果不能规律饮食的话,胃酸没有用武之地,就会去“消化”胃粘膜,损伤胃壁,导致急性胃炎、慢性胃炎、消化溃疡等疾病。另外,饮食不规律还会导致胃肠蠕动和消化功能障碍,以至于出现慢性便秘的情况。

     

     

    此外,不定时定量进食,或者营养摄入不均衡,都会导致一定程度的营养不良,甚至是出现贫血、内分泌紊乱、骨质疏松、免疫力低下等情况。早上顾不上吃,中午糊弄一顿,晚上下班后猛吃一顿犒劳自己;长此以往,胆囊炎、胆结石、脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等疾病可就悄然找上门来了。

     

     

    对于女性朋友来讲,饮食不规律或者过度节食减肥而造成的营养不良,还会引起气血不足、雌激素分泌减少,轻则皮肤失去光泽与弹性、手脚冰凉,稍微严重点就会出现发月经不调,再严重者还会发生卵巢早衰、子宫萎缩,影响生育功能。

     

    养护脾胃是一场“持久战”

     

    今天感觉胃不舒服就喝一天小米粥,明天感觉消化不好就吃一点山楂丸。调理脾胃需要坚持,并非一两天就能解决。

     

    首先,就是饮食规律,一定要定时定量、少食多餐,保证每天营养摄入均衡,荤素搭配、多吃新鲜的蔬菜、水果和五谷杂粮。肉类最好以鱼肉、鸡肉、鸭肉等好消化的肉类为主,而且最好是煲汤喝。

     

     

    第二,运动对于调理脾胃来说也很有效,我们身体里的一些毒素跟随运动时产生的汗液排出;而且,运动可以帮助增强胃肠蠕动,增强肌肉及心肺功能。

     

    第三,“十个胃病九个寒”,要想护理脾胃就要注意保暖,尽量不要喝冷饮、吃冷食。

     

    总之,身体是革命的本钱,我们尽量做到不贪图一时的痛快而忽略了长期的健康。保护脾胃,从每一天,每一顿饭做起吧。

  • “发炎”,一个人人都经历过的症状,鼻炎、扁桃体炎、肠胃炎……严格来说,炎症不是一种疾病,而是临床上一类常见的病理过程。

     

    我们生活在充满细菌的世界里,可以说没人能逃过炎症的侵袭。有人认为,炎症是小毛病,扛一下就过去了;还有人视它为洪水猛兽,稍有苗头就开始吃药。

     

     

    我们常说的炎症到底是什么?它会对人体产生哪些影响?如何才能与炎症和平相处?《生命时报》邀请权威专家,为你一一解答。

     

    受访专家

    浙江大学附属第一医院全科医学科主任 任菁菁

    西安交通大学第一附属医院心血管内科主任 牟建军

    北京友谊医院营养科营养师 石正莉

     

    1/6的癌症由炎症引起

     

    炎症属于基本免疫反应,是机体受到某种刺激(如外伤、感染等损伤因子)时,发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。

     

    在机体组织出现损伤时,会引发炎症反应,以防止感染的扩散、清除坏死组织、恢复器官功能。如果人体没有炎症反应,机体将不能控制感染并修复损伤。

     

     

    放任发炎不管,可能会导致严重后果:

     

    当炎症局部病变较严重,病原微生物在体内蔓延扩散时,会出现全身性反应,例如发热、心率加快、血压升高、寒战、厌食等。严重的全身感染还可引发败血症,甚至导致休克。

     

    炎症反应是一些重大疾病发展中的重要一环。世界卫生组织属下国际癌症研究中心的一项报告显示,世界上1/6的癌症由细菌、病毒感染引起,这些感染,多数就是我们俗称的“发炎”。

     

    炎症是多种疾病的源头

     

    一般认为,在可控范围内的炎症反应是有益的。一旦失衡,会产生一些炎症因子,对正常的器官和组织造成伤害。

     

    糖尿病

    炎症反应引起胰岛素抵抗;此外,炎症刺激脂肪细胞异常代谢,分泌过量的炎症因子,进一步损伤胰岛细胞,加速了糖尿病的发展,形成恶性循环。

     

    神经系统疾病

    炎症失控会产生神经毒性,损伤神经元细胞。比如,老年痴呆症患者脑内的一些细胞会释放炎症因子,加剧神经元的退行性病变。

     

    肥胖

    当脂肪堆积分泌过量的脂肪细胞因子时,会引起全身性的慢性炎症,脂肪组织巨噬细胞浸润会加剧这种慢性低度炎症状态。

     

     

    心血管疾病

    常见的心血管疾病,究其根源都是由免疫紊乱导致炎症因子侵入血管壁内部,从而引起动脉粥样硬化和冠心病等疾病的发作。

     

    癌症

    在慢性炎症中,修复再生需要细胞增殖,细胞分裂越多,DNA复制出错的几率就越大,增加了产生癌细胞的几率。若微小癌细胞日积月累集结成团,就会形成恶性肿瘤。

     

    抑郁

    炎症是抑郁症的病因之一,慢性炎症的轻微增加都会导致抑郁症风险增大。抑郁症发病期间,炎性细胞因子释放和炎症反应都比较活跃。

     

    6种饮食习惯会“促炎”

     

    日常饮食与炎症的发生息息相关。以下6种饮食习惯,可能让炎症悄悄找上你。

     

    1 吃得太精细

    大米饭、白馒头、白面包等,这些精加工主食富含精制碳水化合物,血糖反应较高,而高血糖会使炎症反应上升。

     

    2 高糖、高盐饮食

    蛋糕、巧克力、甜品等高糖食物,会让血糖波动较大,导致胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素等水平升高;还会消耗体内大量的B族维生素,导致炎症反应升高。

     

     

    中国医学科学院医学实验动物研究所发现,高盐会通过活化血小板,激活参与炎症反应的细胞,进而造成血管炎症。

     

    3 常吃加工肉类

    熏肉、腌肉、火腿、烤肉等,都会带来促炎物质,包括多聚芳烃、杂环胺类等。

     

    牛肉、羊肉、猪肉等红肉,都富含饱和脂肪,长期摄入过多易导致肥胖,这也是一种特殊的炎症。

     

    4 零食吃太多

    包装上有人造奶油、人造黄油、植脂末、植物奶油、氢化植物油、代可可脂等这样的字眼时,这些食品中大概率都含有反式脂肪酸。

     

    反式脂肪酸会升高多种炎症因子的水平,可能与它造成的脂质代谢途径紊乱有关。

     

    5 常吃快餐、油炸食品

    常见的西式快餐和一些油炸食品的饱和脂肪含量很高,不但会促进炎症反应,对体重、心血管系统、免疫系统等都有着不利的影响。

     

     

    6 经常饮酒

    酒精不仅会加重肝脏负担,还会杀死肠道中的正常健康细菌,破坏肠道微生物菌群结构,诱发炎症反应。

     

    做好4件事给身体“消炎”

     

    引起炎症的原因,可分为内源性因素和外源性因素。

     

    ▶内源性因素:DNA的损伤、端粒功能异常、表观基因组破坏、有丝分裂信号异常和氧化应激等;

    ▶外源性因素:感染、外界环境及毒物刺激、不良饮食习惯等。

     

     

    内源性因素难以改变,但我们可以通过减少外源性因素的影响,来避免或控制炎症。

     

    远离污染环境

    高温、低温、紫外线和放射线等物理因子,病毒、细菌、真菌和寄生虫等生物因子,强酸、强碱和甲醛等化学因子,以及不当使用药物和其他生物制剂,都可能引起炎症。

     

    生活中要避免接触有害物质,家中要勤打扫,保证室内环境干净整洁,不乱用药,尽量不要使用杀虫剂、染发剂等产品。

     

    学会处理压力

    持续的心理压力可能破坏机体调节炎症活动的能力。

     

    要保持积极健康的生活态度,每天睡够7~8小时,遇到不顺心的事学会调节情绪,必要时应求助心理医生。

     

    养成运动习惯

    肌肉收缩时能分泌一些细胞因子和分子量较小的肌动蛋白,这些物质进入血液可以在一定程度上减轻全身的炎症反应。

     

    运动时不只要做有氧运动,还要注意增强肌肉力量,建议身体条件允许的人适当做一些负重练习。

     

     

    养成良好饮食习惯

    要尽量改掉前面提到的“促炎”饮食方法,并逐步养成好的饮食习惯。

     

    美国亚利桑那大学医学教授安德鲁·威尔博士有一个著名的“抗炎食物金字塔”理论。

     

    • 果蔬的抗炎效果最佳,每天至少摄入4~5份蔬菜,每份约80克;
    • 粗粮、面食、豆类次之,每天要搭配食用;
    • 有机菜籽油、坚果等健康脂肪居第三,每天应摄入5~7份;
    • 鱼和海鲜每周可摄入2~6份(1份约113克)。

     

    此外,要减少食用方便面、饼干、外卖等快餐食品,远离烟酒。

     

    如果患有较为严重的急性炎症或由急性炎症引发的疾病,仅靠改变生活方式难以控制,应及时就诊,遵医嘱接受治疗,避免炎症恶化引起各类并发症。

  • 帕金森病是一种以肢体震颤、肌肉强直、运动迟缓等运动症状以及认知障碍、感知障碍等非运动症状为主要表现的神经系统疾病,这是一种尚不能被完全治愈的疾病,患者需要进行长期的综合治疗,但在治疗过程中,患者可能会出现一种名为开关效应的运动并发症,这种现象的存在不仅使患者遭受了巨大的痛苦,还严重打击了患者的治疗信心,那么我们应该如何防止开关效应的出现呢?

    一、开关效应是什么

    患者在治疗的过程中,某个时刻会突然出现肢体症状的消失,这时患者可以像正常人一样行走,并且灵活地进行运动,甚至会让人产生疾病已经痊愈的错觉,就像突然打开电灯一样,患者会感觉到疾病的治疗前景一片光明,这个时期被称为疾病的缓解期,又名 “开期”;但往往好景不长,患者又可能会在某个时刻毫无预兆地出现症状的加重,出现步履蹒跚、全身疼痛、四肢震颤、肌肉强直等症状,并且这些症状相较于平时更为严重,此时就像所有灯光又被突然关闭一样,患者宛若置身黑暗,这个时期被称为加重期,也被称为“关期”。时好时坏的症状波动让患者处于巨大的折磨之中,甚至有部分严重的患者一天之中会经历数次“开期”与“关期”的循环。

    当患者长期服用左旋多巴进行抗帕金森治疗时,通常情况下左旋多巴会在多巴胺能神经元内转化为多巴胺并进行储存,但当多巴胺能神经元出现进行性破坏后,其生成和储存多巴胺的能力下降,患者在用药后产生的多巴胺会迅速释放进入血液,这就导致了患者的临床症状会出现一过性的好转,也就是出现所谓的 “开期”;而也正因如此,在部分时间内,患者体内多巴胺的含量会大幅度降低,这时患者的各种症状就会进一步加重,出现“关期” [1] 。而这些也就是开关效应发生的具体原因。

    二、如何防止开关效应的发生

    由于多巴胺能神经元的进行性变性和丧失是不可逆的,而左旋多巴又几乎是大部分患者必不可少的治疗药物,因此针对开关效应的预防和处理是比较棘手的,当然这也并不意味着我们面对它束手无策。

    首先在帕金森病的早期治疗中,我们务必遵循剂量滴定的用药原则,当所用药物无法达到满意的治疗效果时,应该小剂量地逐步增加药物的用量,不能想着一步到位,争取以最小的剂量达到满意的临床疗效,这样有利于防止疾病进展过程中开关效应等运动并发症的出现 [2]

    其次我们可以选择半衰期较长的非麦角类多巴胺受体激动剂进行服用,如普拉克索、罗匹尼罗等,且在选择这类药物时我们应该优先选择缓释片剂型,这样更有利于维持血药浓度的稳定,减少患者处于 “关期”的时间,与此同时我们可以在保证临床疗效的前提下尽可能地减少左旋多巴的使用剂量,对防止开关效应的发生也具有积极的作用 [3] 。除此之外,还有研究发现添加恩卡他朋等儿茶酚 -O- 甲基转移酶( COMT )抑制剂同样可以改善开关效应,但需要注意使用这类药物也需要进行剂量滴定,不可随意使用大剂量药物 [4]

    对于部分患者而言,单纯使用药物无法很好地防止开关效应的反复发作,尤其是针对一些 “关期”持续时间较长的患者而言,可以选择非药物治疗,比如皮下持续注射阿扑吗啡改善症状,必要时可以选择丘脑底核 -DBS (脑起搏植入)等外科手术的方式进行治疗。

    此外我们还需要注意的就是饮食,这也是我们极为容易忽视的一点,根据众多研究结果发现,患者可以选择在晚餐时摄入补充所需要的蛋白质,其他时间尽可能地少摄入含有蛋白质的食物,调整蛋白饮食方案对我们防止开关效应也具有积极的作用 [4]

    总而言之,开关效应固然棘手,其可谓是我们在帕金森治疗路途中一颗巨大的绊脚石,但我们也不是毫无对策,相信采取科学有效的方法,一定可以将这颗绊脚石击得粉碎,获得健康幸福的生活。

     
    参考文献
    • 黄镜璇 , 商慧芳 . 帕金森病的病因和发病机制研究进展 [J]. 中国实用内科杂志 ,2023,43(10):797-801+821.
    • 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.
    • 夏昀,张国新 , 王涛 . 帕金森病运动并发症的预防与治疗 [J]. 中国实用内科杂志 ,2023,43(10):827-830+838.
    • 刘振国,李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.
  • 随着年龄的增长,岁月不仅会在女性的脸上刻下痕迹,同时也会使女性的记忆力下降,反应变得缓慢,做事有时也常常转过身就会忘记。

     

    并且也会伴随着更年期的到来,很多女性变得暴躁易怒,从而更加容易忘记事情,如果想要提高记忆力,可以尝试以下方法。

      


    中年女性总是记忆不好,丢三落四?提高记忆力,不妨做好这些事

     

    提高记忆,合理饮食

     

    饮食控制着我们身体的健康,同时也会影响我们的记忆力,想要提高记忆力,你可以多加补充动物肝脏、鱼类。

     

    两者中含有谷胱肽和脑部所需要的氨基酸,食用这类食物显著提高记忆力和脑部的活跃性,与此同时,补充蛋黄和豆类食品也是非常有好处的,它们含有卵磷脂,对脑部的营养补充有很大的作用。

      
    提高记忆,活跃口部

     

    很多人都爱吃口香糖,或许你还不知道,口部的咀嚼可以使人放松,然后降低荷尔蒙的含量。

     

    而中年女性的记忆力不好可以通过多咀嚼来提高记忆力,降低荷尔蒙的含量,荷尔蒙的分泌会降低大脑的活跃性,麻痹大脑,使大脑变得反应迟缓,所以通过多咀嚼降低荷尔蒙的含量,可以有利于提高记忆力。

      
    提高记忆,常动脑筋

     

    有一个百岁老人听力,记忆力也非常好,这是什么原因呢?

     

    经过了一番调查之后,原来是这位老人一直保持着思考的习惯,这样就可以减轻记忆力的衰退情况。而且,多做这些智力活动,可以增强神经细胞之间的信号传导,从而巩固记忆,当然,跳舞、读书、玩纸牌、学外语等,这些活动都可以增加大脑中突触的数目,从而使脑部更加发达,更好的提高记忆力。

      
    提高记忆,运动助力

     

    众所周知,运动健身可以强身健体,提高身体素质,其实健身还可以促进大脑的自我更新。

     

    并且如果能够长期的坚持运动,坚持健身,这样长期的运动可以减少年龄增长出现的脑组织损伤,从而减轻记忆力的衰退,对脑部的活跃性也会有很好的维持效果。

      

     


    提高记忆,重复事件

     

    很多人都会觉得妈妈的唠叨是一种折磨,可是殊不知,妈妈到了中年后,无法避免记忆力会有所下降,对一件事的反复重复是可以加强对这件事的印象的,同时也可以使突触增加,从而使记忆力得以提高。

      
    女性到了中年之后会面临更年期的到来,记忆力也会下降。这些情况一旦发生,一定要采取一些措施,只要尝试以上做法,坚持下去或许会有很好的效果,如果你有更好的方法,欢迎留言。

  • 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限,通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

     

     

    慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病,已成为全球第三位死亡原因,仅次于中风,2019年造成323万人死亡,超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家,给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

     

    2007年,钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示,40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年,王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示,我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上人群患病率高达13.7%,估算我国患者数近1亿。

     

    这些看起来简简单单只有几个字符的数据,背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况,更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查,慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因,2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。

     

    世界卫生组织(WHO)最新的预测病死率和死因的结果提示,随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧,慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升,预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。

     

    因此,我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病,“行动计划”的目标是到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

     

    俗话说得好,“知己知彼百战不殆”,为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标,今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺?它到底是如何造成的?

     

    前面我们已经说到了,慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限,所以就会导致我们呼吸不顺利,比普通人呼吸要累,也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么,哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢?

     

    那么导致慢阻肺的原因是什么呢?

     

     

    吸烟以及二手烟

     

    吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长,慢阻肺发病风险就越高。

     

    有数据表明,超过20%的吸烟者会发展成为慢阻肺患者,而长期吸“二手烟”的人,患慢阻肺的风险将增加48%。

     

     

     

    室外空气污染

     

    空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降,大气中的有害气体,如二氧化硫,氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加,这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜,产生毒性作用,从而引起慢阻肺。

     

     

     

    油烟等室内空气污染

     

    在我国,尤其是农村,使用生物燃料,如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。

     

    有专家指出:“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米,其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍,人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境,使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。

     

     

     

    遗传因素

     

    在大约1%的慢阻肺患者中,这种疾病是由遗传引起的,遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中,可以帮助保护肺部。

     

    α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解,这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用,从而进一步导致气道的慢性炎症。

     

    除α-1抗胰蛋白酶缺失外,某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。

     

    因此,如果有慢阻肺疾病的家族史,那么一定要多加注意,平时注意体检,出现相应表现时及时去医院进行检查。

     

     

    职业暴露

     

    由于职业特性,有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质,也可能会导致肺部慢性病变,引起肺功能下降。

     

    其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。

     

     

    需要提醒的是,即便是患上慢阻肺,但由于其早期症状并不明显,所以很多人会错误地当作感冒治疗,而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以,关于身体的事任何事都不是小事,我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。

     

    多位专家提示:如果说过去爬5层楼没问题,现在爬一层半就不行了;以前能扛着煤气罐走路,现在什么都不拿还觉得累,就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰,光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受,但不重视,总以为是走快了、累了,但如果去做肺功能检查,就会发现气道堵了,很可能就是慢阻肺。

     

    首先,慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。其次就是,慢阻肺最主要症状不是咳喘,而是气急,尤其是活动以后的气急,甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了,而是因为年纪大了!

     

    所以本篇文章总结就是两点:

     

    • 慢阻肺最主要的危险因素是吸烟。但除此之外,室内室外空气污染、遗传性基因异常、职业暴露等因素也是可能原因之一!

     

    • 日常注意慢性咳嗽、气急的表现和特点,如果你觉得运动不如从前了,那可能不是你年纪大了,也可能是你需要去医院查一查了!

  • 大部分肝囊肿和肝癌通过 CT,比较好区分。一般肝囊肿属于良性病变,在 CT 上表现为肝脏较为均匀的低密度病灶,在肝囊肿内还可看到液性暗区,以周围组织分界比较清楚。部分肝囊肿还能看到包膜。

    肝癌属于恶性肿瘤,在 CT 上表现为低密度病灶,边缘不清楚,形状不规则,可出现数个卫星灶。如果两者在鉴别上不清楚时,可以选择增强 CT。一般来说,肝囊肿不会出现强化,肝癌则在动脉期还有门脉期会出现不均匀强化。总之,肝囊肿和肝癌在 CT 上比较容易区分,如果有必要的话,还可以观察核磁共振等其他检查做好鉴别诊断。必要时行肝穿刺活检等加以鉴别

  • 白及,又名白鸡、白给、紫兰等,《证治准绳》写为“白芨”,是兰科多年生植物。白及形若幽兰,常被作为观赏性的植物,在室内或庭院里摆放几株白及,显得格外端庄雅致。不仅如此,白及其实“秀外慧中”,是治病救人的好中药。

     

    白及首次见于《神农本草经》,味苦,性平、寒,质黏腻,无毒,归肺、肝、胃经,具有收敛止血、消肿生肌的功效。药理研究表明白及黏性胶质成分(例如白及甘露聚糖)能明显缩短局部止血时间,促进细胞修复,不仅用于止血、生肌,还可以作为血管栓塞剂;矿物质元素分析测定出白及富含钙、铁、锰、锌、镁、镍等,不仅补充人体必需元素及营养血管,还有造血的生理功能。

     

     

    在临床上,白及多用于治疗疮痈肿毒、烫伤、皮肤皲裂、内外出血等诸证,不仅可以治疗口腔溃疡这样的小毛病,也可用于内伤咯血、胃出血、癌症肿瘤等急重症。例如白及水煎剂雾化可治疗肺癌引起的咯血症。清代医学家赵瑾叔在《本草诗》中这样赞誉白及:“肺伤吐血建奇功,痈肿排脓称要剂”。

     

    笔者也曾在某三甲医院消化科见习的时候,感受到用白及治疗胃溃疡的魅力。 王某,女,55岁,诉胃痛、泛酸反复发作将近10年,做胃镜检查确诊为“胃溃疡”。又经详细询问,四诊合参,辨证为肝胃不和。治以疏肝和胃,理气止痛,给予柴胡疏肝散加减治疗,虽有效果但患者仍觉不适,遂又在原方基础上加白及,服用几周后经患者反馈,效果及预后良好,胃镜检查溃疡已愈合。概白及性黏稠,散剂进入胃肠道后可与肠壁更有效的接触,敛疮生肌,加快溃疡的愈合。

     

     

    此外,白及有“美白仙子”之称,不仅用于临床治病还可以用于日化工业,如美容祛斑面膜、牙膏等。古人就有用白及“洗面黑,祛斑”,现代人美容也将白及作为主要原料研制成面膜、面霜等。也有自制美白面膜的,面膜粘度也可以根据个人喜好来用牛奶或蜂蜜调和,例如白及粉配合茯苓粉、白芷粉(1:2:1)调和成的“三白面膜”,面黑或有黄褐斑的朋友在家休息的时候可以做一点试试看。

     

    需要注意的是,白及虽无毒,但能加强乌头碱的毒性,故不可与乌头类(川乌、草乌、附子等)同用。野生白芨品种资源日益减少(目前有人工种的),价格也越来越昂贵,如此,笔者表示用白及做面膜也快成奢侈的想法了。

  • “造人口”通常是指有消化系统疾病的患者,在腹壁开个口子,然后将肠管的引出来,这样讲肠道或者泌尿道里排泄物引到特制的“袋子”中,这样的一群患者就会被称为“造口人”。现在年轻人,由于平时的工作紧张忙碌,经常是久坐不动,这样是会很容造成很多疾病的。

     

     


    白领防癌,莫让大肠癌使你成“造口人”,这是现在社会很常见的一种现象。由于白领阶层的人群,总是平时工作紧张,经常久坐不动的,这样是会导致体内囤积了大量的人体“垃圾”。如果这些垃圾没有及时的清理的话,里面的有害物质会对肠粘膜造成伤害,从而就有可能诱发癌变。所以,上班族平时一定要做好预防癌症的工作!

     

     

    下面就来具体了解一下关于白领预防大肠癌的方法。


    1.有效的预防大肠癌,最关键的就是要有一个合理的饮食习惯,要注意改变高脂肪,高蛋白,低纤维的饮食习惯,如果在大肠癌的早期发现,一定要及时接受治疗,这个时候治疗时完全有可能康复的,还有要定期做肠镜检查,有效的预防疾病。


    2.有一个合理的作息时间,也可以有效的预防疾病。正常的作息与癌症发生的几率也是息息相关的。还有一些生活习惯也有可能肠胃致癌的因素,例如久坐不动,缺乏锻炼,吃太多的腌制食品等等,这些都有能诱发癌症,所以,日常生活一定好主意自己的生活方式,生活习惯,尽量少熬夜,早睡早起身体好!


    3.家族中有人患有结肠,直肠癌的,可以服用钙剂,这样可以有效的降低发病率。随着医疗水平的进步,也可以使用化学预防的方式,可以使用一些维生素C,来预防息肉的形成。


    以上就是关于大肠癌预防的一些方法。目前,随着社会的发展,大肠癌也越来越趋向年轻化与现代化,尤其是那些白领阶层的上班族,由于工作的繁忙,就忽视了健康,这样万万不可的。平时一定做好自我保健,有一个合理的饮食习惯,经常进行体育锻炼,增强体质,这些都可以有效的预防疾病。

  • 药物流产是一种常见的终止妊娠方式,其中最常用的药物组合为米非司酮和米索前列醇片。

    米非司酮,作为抗孕激素类药物,不仅用于终止妊娠,还广泛应用于妇科手术,如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本等。而米索前列醇则是一种促进子宫收缩的药物,可用于引产、流产等。

    进行药物流产时,通常先空腹口服米非司酮片,然后间隔约12~24小时再口服米索前列醇片。服药后需密切观察阴道出血及孕囊排出情况,因为药物流产最常见的副作用是阴道出血时间长、出血量多,甚至大出血,危及生命安全。此外,还可能出现药流不全,需要行清宫术。

    药物流产属于处方药,必须在医生的指导下使用。术后需注意休息,避免劳累,并注意观察流血、腹痛等情况。如有异常,应及时就诊。同时,需做好避孕措施,避免再次意外怀孕。

    药物流产的副作用及风险不容忽视,因此,建议广大女性在考虑终止妊娠时,应充分了解各种方法的特点和风险,并在医生的指导下做出明智的选择。

    以下是一些与药物流产相关的常见问题:

    1. 药物流产的原理是什么?

    2. 药物流产的成功率如何?

    3. 药物流产有哪些副作用?

    4. 药物流产术后如何进行护理?

    5. 药物流产失败后如何处理?


  • 小编推荐:乳腺癌术后如何选择药物辅助化疗

      北京读者问:一个月前,我和爱人过性生活时不慎把安全套弄破了,第二天我就吃了两片紧急避孕药。可一周前我发现还是怀孕了,请问我能要这孩子吗?

      南京市妇幼保健院副院长徐芾:首先要明确你用的是哪种紧急避孕药,若是米非司酮这类孕激素受体拮抗剂,由于其对胎儿有潜在的致畸作用,一般不建议继续妊娠。

      若用的是孕激素类紧急避孕药,目前研究认为服这类药物后,孕妇生产的婴儿健康状况和未服紧急避孕药孕妇的婴儿出现先天性疾病的风险没有明显差异,因此可以继续妊娠,但孕妇一定要坚持做产前检查。

    紧急避孕药是一种常见的避孕方式,但由于其使用不当或避孕失败,有时会导致意外怀孕。那么,紧急避孕失败后,孩子能否要呢?下面我们来详细了解一下。

      1. 紧急避孕药的种类及作用机制

    紧急避孕药主要分为两种类型:孕激素受体拮抗剂和孕激素类避孕药。

      孕激素受体拮抗剂,如米非司酮,主要通过阻断孕酮受体,抑制黄体生成素的分泌,从而阻止受精卵着床。

      孕激素类避孕药,如左炔诺孕酮,通过增加宫腔黏液黏稠度,使精子难以通过,同时抑制子宫内膜的分泌功能,从而阻止受精卵着床。

      2. 紧急避孕失败后,孩子能否要?

    紧急避孕失败后,孩子能否要,主要取决于使用的紧急避孕药种类。

      若使用的是孕激素受体拮抗剂,如米非司酮,由于其对胎儿有潜在的致畸作用,一般不建议继续妊娠。但若已怀孕,孕妇需要密切监测胎儿的发育情况,并在医生的指导下进行产前检查。

      若使用的是孕激素类避孕药,如左炔诺孕酮,目前研究认为服这类药物后,孕妇生产的婴儿健康状况和未服紧急避孕药孕妇的婴儿出现先天性疾病的风险没有明显差异,因此可以继续妊娠。但孕妇一定要坚持做产前检查,及时发现并处理可能出现的孕期并发症。

      3. 如何正确使用紧急避孕药?

    紧急避孕药虽然是一种有效的避孕方式,但并不能完全替代常规避孕方法。以下是一些使用紧急避孕药的建议:

      1)紧急避孕药应在性行为后72小时内服用,越早服用效果越好。

      2)紧急避孕药仅对本次性行为有效,不能作为常规避孕方法。

      3)紧急避孕药可能存在一定的副作用,如恶心、呕吐、月经不调等,若出现严重不适,应及时就医。

      4)紧急避孕药不能防止性传播疾病,需要同时采取其他措施进行预防。

    总之,紧急避孕失败后,孩子能否要,主要取决于使用的紧急避孕药种类。孕妇在使用紧急避孕药后,一定要密切监测胎儿的发育情况,并在医生的指导下进行产前检查。

  • 孕期和产后,准妈妈们的眼睛健康尤其重要。眼药水、眼药膏等药物在缓解眼部不适的同时,也可能对母婴健康产生影响。本文将为您介绍准妈妈使用眼药时需要注意的问题,帮助您更好地保护眼部健康。

    一、孕期眼部健康的重要性

    孕期,准妈妈们的眼睛容易受到多种因素的影响,如激素水平变化、用眼过度等,导致眼部不适。此外,孕期感染某些疾病,如风疹,也可能影响胎儿的眼睛发育。

    二、孕期眼药使用的注意事项

    1. **选择安全的眼药**:孕期应选择安全的眼药,如红霉素眼药膏。避免使用氯霉素眼药水,因为其可能对新生儿产生不良影响。

    2. **遵医嘱用药**:在使用眼药前,请务必咨询医生,确保药物安全。

    3. **注意用眼卫生**:孕期应保持良好的用眼卫生,避免眼部感染。

    三、产后眼部健康保养

    产后,准妈妈们的身体需要一段时间恢复,此时眼部也容易受到损伤。以下是一些产后眼部健康保养的建议:

    1. **避免长时间用眼**:产后应避免长时间看书、看手机等,以免造成眼部疲劳。

    2. **注意眼部清洁**:保持眼部清洁,避免眼部感染。

    3. **适当进行眼部锻炼**:适当进行眼部锻炼,如眼球转动、远近交替看等,有助于缓解眼部疲劳。

    四、孕期眼部疾病预防

    1. **预防感染**:孕期应注意个人卫生,避免眼部感染。

    2. **合理用眼**:避免长时间用眼,保持良好的用眼姿势。

    3. **补充眼部营养**:孕期应适当补充眼部营养,如维生素A、维生素C等。

    总之,准妈妈们在使用眼药时,应注意选择安全的眼药,遵医嘱用药,并注意眼部健康保养。如有眼部不适,请及时就医。

  • 孕晚期,随着预产期的临近,孕妇和胎儿面临的风险越来越高。正确了解孕晚期常见疾病,及时预防和治疗,对于保障母婴健康至关重要。

    1. 胎膜早破

    胎膜早破是指胎膜在临产前自然破裂,导致羊水流出。主要原因是生殖道感染、胎位不正、羊水过多等。胎膜早破会导致宫内感染、早产、胎儿窘迫等风险。

    预防措施包括定期产检、保持外阴清洁、避免腹部受撞击等。

    2. 胎盘早剥

    胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离。主要原因是胎盘位置异常、胎盘血管病变、外伤等。胎盘早剥会导致胎儿缺氧、宫内死亡、产后出血等风险。

    预防措施包括定期产检、避免腹部外伤、控制血压等。

    3. 早产

    早产是指妊娠满28周至不足37周分娩。早产原因包括感染、胎盘问题、子宫颈功能不全等。早产儿容易发生呼吸窘迫综合征、感染、神经系统发育障碍等。

    预防措施包括定期产检、保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。

    4. 水肿

    水肿是指孕妇出现手脚肿胀、体重增加过快等症状。水肿原因是孕妇体内水分潴留、循环血量增加等。水肿严重者可能导致妊娠期高血压疾病、胎儿发育迟缓等。

    预防措施包括合理饮食、适当运动、保持良好的心态等。

    5. 贫血

    贫血是指孕妇血红蛋白浓度低于正常值。贫血原因是孕期血容量增加、铁摄入不足等。贫血会导致胎儿缺氧、胎儿发育迟缓、产后出血等风险。

    预防措施包括补充铁剂、叶酸等营养素、保持良好的生活习惯等。

  • 孕期产检是保障母婴健康的重要环节,许多孕妇对产检次数存在疑问。本文将为您解答孕期产检次数的相关问题,并为您提供一些建议,帮助您更好地度过孕期。

    一、孕期产检次数

    一般来说,孕妇在整个孕期需要接受4-5次产检,具体次数根据个人情况和医生建议而定。以下是常见的产检项目及时间:

    1. 第一次产检:一般在怀孕6-8周进行,主要检查是否怀孕、胚胎发育情况、排除宫外孕等。

    2. 第二次产检:一般在怀孕11-14周进行,主要检查胎儿NT值、胎儿染色体异常风险等。

    3. 第三次产检:一般在怀孕18-24周进行,主要进行胎儿畸形筛查、胎儿生长发育评估等。

    4. 第四次产检:一般在怀孕32-38周进行,主要检查胎儿发育情况、胎盘位置、羊水量等。

    5. 第五次产检:一般在临产前进行,主要评估胎儿宫内状况、分娩方式等。

    二、产检项目及注意事项

    1. B超检查:B超是孕期产检的重要项目,可以观察胎儿发育情况、胎盘位置、羊水量等。一般来说,孕期B超检查不超过3次为宜。

    2. 血常规检查:血常规检查可以了解孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标,评估孕妇健康状况。

    3. 尿常规检查:尿常规检查可以了解孕妇是否有尿路感染、糖尿病等问题。

    4. 血糖筛查:血糖筛查可以了解孕妇是否有妊娠期糖尿病的风险。

    5. 产科检查:产科检查包括血压、体重、宫高、腹围等指标的测量,以及胎心监护等。

    三、孕期产检建议

    1. 选择正规医院进行产检,确保检查结果的准确性。

    2. 按时参加产检,不要错过重要检查项目。

    3. 保持良好的心态,积极配合医生进行检查。

    4. 注意孕期营养,保证母婴健康。

    5. 遵循医生建议,做好孕期保健。

  • 怀孕期间,胎儿的安全与健康是每位准妈妈最关心的问题。胎儿缺氧是孕期常见的一种危险情况,可能导致严重的母婴并发症。那么,胎儿究竟在多少周后容易发生缺氧呢?本文将为您详细解析。

    一般来说,胎儿在怀孕28周(也就是8个月)后容易发生缺氧。这个时期,胎儿在母体内的生长发育迅速,空间相对拥挤,活动受限。同时,胎盘功能逐渐下降,供氧能力减弱,容易导致胎儿缺氧。

    导致胎儿缺氧的原因有很多,包括:

    • 脐带绕颈:脐带绕颈是胎儿缺氧的常见原因之一,可能导致胎儿血液循环受阻,造成缺氧。
    • 胎盘功能不全:胎盘老化、发育不良或功能不全,都会影响胎儿的氧气供应。
    • 羊水过少:羊水过少会导致胎儿活动空间受限,容易发生缺氧。
    • 孕妇疾病:如心脏病、糖尿病等慢性疾病,会影响胎盘功能,导致胎儿缺氧。
    • 胎儿发育异常:如胎儿发育迟缓、胎儿畸形等,也会增加胎儿缺氧的风险。

    胎儿缺氧对母婴健康危害极大,可能导致以下后果:

    • 胎儿生长发育迟缓:缺氧会影响胎儿各器官的发育,导致胎儿体重过轻、智力低下等。
    • 胎儿宫内死亡:严重缺氧可能导致胎儿宫内死亡。
    • 新生儿窒息:胎儿缺氧可能导致出生后呼吸困难,甚至窒息。
    • 新生儿脑损伤:缺氧可能导致胎儿脑部损伤,影响智力发育。
    • 为了预防胎儿缺氧,准妈妈们应注意以下几点:

      • 定期产检:及时了解胎儿发育情况,及时发现并处理潜在问题。
      • 保持良好生活习惯:合理饮食、适度运动,避免吸烟、饮酒等不良习惯。
      • 注意孕期保健:保持良好的心态,避免情绪波动过大。
      • 避免接触有害物质:避免接触有害化学物质、辐射等。
      • 总之,胎儿缺氧是孕期需要高度重视的问题。了解胎儿缺氧的原因和危害,积极预防,才能确保母婴健康。

  • 不孕症,即婚后同居、有正常性生活、未避孕一年以上而未能怀孕,是困扰许多家庭的问题。根据婚后是否受过孕,不孕症可分为原发性不孕和继发性不孕。引起不孕的原因众多,包括排卵障碍、输卵管不通、免疫因素、男方精子问题等。

    女性不孕的主要原因有:排卵功能障碍、生殖器官异常、免疫因素、性生活失调、习惯性流产等。其中,免疫因素尤为值得关注。女性生殖道或血清中存在抗精子抗体,会导致精子凝集、活力下降,进而影响受孕。

    男性不孕的主要原因包括:精子产生障碍、精子运送受阻、免疫因素、内分泌功能障碍等。例如,精液异常、附睾或输精管阻塞、精子自凝等问题,都可能影响精子与卵子结合。

    针对不孕症的治疗,需要根据具体原因进行个性化方案设计。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。例如,针对排卵障碍,可使用促排卵药物;针对输卵管不通,可行输卵管疏通术;针对免疫因素,可使用免疫抑制剂等。

    预防不孕症,建议从以下几个方面入手:保持健康的生活方式,避免吸烟、酗酒等不良习惯;注重生殖器官的保健,避免感染;保持良好的性生活,避免性生活过频或过少;如有生育需求,尽早进行生育评估。

    总之,不孕症是一个复杂的疾病,需要综合评估和治疗。对于有生育需求的家庭,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 备孕期的女性都希望尽快掌握怀孕的喜讯,因此验孕成为了关键一步。那么,性生活后多久可以检测出怀孕?怀孕几天能检测出来呢?一般来说,性生活后月经周期推迟7到10天,就可以进行检测,时间越长结果越准确。

    怀孕是指女性体内有一个或多个胎儿或胚胎,妊娠通常从最后一次月经周期开始,持续大约40周。怀孕后,女性会出现一些明显症状,如呕吐、头晕、月经周期延迟或停滞等。

    那么,如何快速检测怀孕呢?以下是一些常见方法:

    1. 早孕试纸:在性生活后7天左右,就可以使用早孕试纸进行初步检测。如果试纸显示弱阳性,建议在三天内进行进一步的检测,如尿HCG或动态监测血HCG,以确定是否怀孕。

    2. B超检查:B超检查可以了解是否存在宫内孕,以及排除异位妊娠等异常情况。

    3. 尿检:怀孕后,尿液中会产生绒毛膜促性腺激素(HCG),通过尿检可以检测HCG水平,从而判断是否怀孕。

    4. 自我检测:取晨尿100毫升,加入几滴碘酒,加热至尿液变色,然后冷却。如果尿液颜色变红后红色消退,说明怀孕了;如果红色不消退,则没有怀孕。

    5. 血检:血检可以更准确地检测HCG水平,从而判断是否怀孕。

    需要注意的是,早孕试纸只能作为一种初步检测方法,不能完全确定是否怀孕。如果检测结果为阳性,建议及时就医进行进一步检查。

    此外,以下因素可能会影响早孕试纸的准确性:

    • 试纸过期或受潮
    • 妊娠时间过短或过久
    • 体内HCG水平过高或过低

    总之,备孕期的女性可以通过多种方法进行怀孕检测,但最好在医生指导下进行,以确保检测结果的准确性。

  • 孕期,准妈妈们的身体会经历一系列的变化,这些变化可能会引发一些看似不起眼的小病,但如果不及时处理,却可能酿成大问题。

    妊娠早期,准妈妈的体温轻微升高属于正常现象,但如果是由肾炎、病毒性呼吸道感染、急性胃肠炎等疾病引起的发烧,则会对胚胎的正常发育造成损害,特别是中枢神经系统。

    孕期发烧需要及时就医,找出原因并进行对症治疗。长时间发烧或高烧,不仅会损害准妈妈的器官功能,还可能刺激子宫收缩或引起子宫感染,导致流产。此外,细菌和病毒还可能干扰器官的正常分化和发育,引起胎儿畸形或死亡。

    准妈妈们要注意保暖,避免去人多的公共场所,勤洗手,保持良好的卫生习惯。一旦出现长时间高热,应及时就医,并根据医生的建议决定是否继续妊娠。

    孕期,准妈妈们还会遇到一些常见的并发症,如尿频、贫血、失眠、便秘和痔疮等。这些并发症虽然常见,但如果处理不当,也会对准妈妈和胎宝宝的健康造成影响。

    例如,孕期压迫性尿频容易诱发泌尿类病症,如膀胱炎、尿道炎和急性肾盂肾炎等。准妈妈们要注意提高自身免疫力,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,并注意个人卫生。

    贫血是孕期常见的并发症之一,会导致准妈妈出现头晕、乏力等症状。为了预防贫血,准妈妈们应该多吃富含铁质的食物,如猪肝、瘦肉、豆腐等,并适当补充铁剂。

    失眠是孕期常见的困扰之一,会导致准妈妈出现疲劳、注意力不集中等症状。为了改善睡眠质量,准妈妈们可以尝试一些放松的方法,如散步、泡澡、听音乐等。

    便秘是孕期常见的困扰之一,会导致准妈妈出现腹胀、腹痛等症状。为了预防便秘,准妈妈们应该多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,并保持良好的生活习惯。

    痔疮是孕期常见的并发症之一,会导致准妈妈出现疼痛、出血等症状。为了预防痔疮,准妈妈们应该避免长时间站立或久坐,并保持良好的排便习惯。

    此外,准妈妈们还应该注意口腔卫生,预防牙病。牙病不仅会影响准妈妈的身体健康,还可能引发心脏病等疾病。

  •   怀孕是女人人生中的重要阶段,准妈妈们在这个时期需要注意很多问题,因为生活中的方方面面都可能对胎儿造成影响。本文将从饮食、生活习惯、出行等方面,帮助准妈妈们避开常见的雷区,确保母婴健康。

      

      一、饮食篇

      1. 控制体重:孕期体重过度增加会导致产后减肥困难,增加患妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病的风险。建议准妈妈们均衡饮食,适量摄入新鲜水果、蔬菜、豆类、粗制谷物、鱼、家禽肉等营养丰富的食物,避免过多摄入高热量、高脂肪的食物。

      2. 避免有害食物:孕妇应避免食用含有糖精、人工甜味剂、精制面粉等食物,如甜食、饮料、饼干、蛋糕、水果罐头等。同时,也要避免过多摄入水分,以免加重肾脏负担。

      3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒对胎儿发育有害,准妈妈们应戒烟限酒,避免接触二手烟。

      二、生活习惯篇

      1. 避免有害化学物质:孕妇应避免接触有害化学物质,如胶水、汽油、清洁剂等。在使用任何化学物品之前,要仔细阅读说明书,并采取适当的防护措施。

      2. 保持适宜的温度:孕妇应避免过冷或过热的环境,避免长时间接触冷水或热水,以免引起宫缩。

      3. 注意个人卫生:孕妇应保持良好的个人卫生习惯,避免感染疾病。

      三、出行篇

      1. 避免旅行:孕妇在妊娠初期和分娩前1个月内应避免旅行,以免发生流产或早产。如果必须出行,应注意安全,并有人陪同。

      2. 避免剧烈运动:孕妇应避免剧烈运动,如滑雪、滑水等,以免引起流产或早产。

      四、其他注意事项

      1. 免疫接种:孕妇应避免接种活病毒疫苗,如麻疹、风疹、流行性腮腺炎等。如有必要,应咨询医生。

      2. 注意日常动作:孕妇应避免进行一些容易造成伤害的动作,如登高、弯腰、提重物等。

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