看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

在哈佛大学心理咨询中心的实习期间，我不仅接受了专业的督导，还积极参与了各种工作坊和专题报告，以便拓宽我的知识面。其中，关于抑郁症成因与治疗的报告给我留下了深刻的印象。

该报告由哈佛大学医学院的Gilligan教授主讲。他首先将抑郁症分为四大类：内源性、更年期性、反应性与心因性和神经性。内源性抑郁症主要由生理与遗传因素导致，包括单相抑郁症和双相抑郁症。单相抑郁症表现为抑郁发作，如1969年诺贝尔医学奖获得者萨尔瓦多·卢里亚的经历；而双相抑郁症则表现为抑郁与狂躁交替发作，如美国著名作家杰克·伦敦的遭遇。

更年期抑郁症主要出现在更年期阶段，女性在绝经期前后（45-55岁），男性在50-60岁间。更年期综合征的主要表现为焦虑、烦躁不安、疑病症、恐惧紧张、情绪不快等。

反应性与心因性抑郁症主要受外界不良刺激或内心矛盾冲突所致。反应性抑郁症往往在受到超强精神打击后急性发病，如遭遇天灾人祸、亲人意外死亡、女生遭受强暴、家庭破产或离散等。心因性抑郁症则由受到较次强度的社会或家庭不良刺激因素所致，如工作或生活中的挫折、高考落第、就业困难、婚恋失意等。

神经症性抑郁症，又称抑郁型神经官能症，其特点是有神经衰弱的许多症状，如失眠、记忆力差、精神不振作、头晕头痛、全身不适、胸闷、心悸等。

治疗抑郁症除了适当用药外，还需要配合心理咨询、合理的生活安排，以及鼓励患者多参加有益的体育锻炼与文娱活动。在所有非药物性调适活动中，Gilligan教授特别推荐了幽默的升华作用。他强调，幽默不仅是积极的精神防御机制，也是健康人格的重要指标，更是创新思维的突出表现。因此，培养幽默感是人一生最大的健康保险。

为了说明这一观点，Gilligan教授特别提到了林肯总统的例子。林肯24岁时因恋人去世而患上抑郁症，一生都在与抑郁症搏斗。为了使生活充满阳光，林肯学会了幽默升华。他原本是一个不苟言笑的人，但为了改变性格，他每晚睡前要看些幽默文集才入睡，并喜欢给别人讲笑话。他最爱讲他在农场生活时听来的笑话，每当林肯在讲笑话时，他的脸就会放光，他的眼睛就会发亮，有时候他会控制不住自己先大笑起来，并笑得手舞足蹈。笑，成为了林肯缓解压力与抑郁的最佳药方。

Gilligan教授最后总结说：“林肯的一生都在与各种苦难与挫折作斗争，一般人早就受不了了，可林肯却默默地忍受了下来，并尽量用幽默来化解这一切，直至生命的最后一刻。在这当中，林肯不仅改写了美国的历史，也改变了美国人的性格。幽默从此成为了美国文化经久不衰的时尚。”

那天Gilligan教授的报告让我激动了许久，我不仅增进了对抑郁症的了解，也增进了对林肯魅力及美国文化的认识。他的报告让我受益一辈子！

您好，我是来自精神科的李医生，非常高兴能够通过互联网平台为您提供服务。

今天，一位来自广东深圳的患者通过线上问诊联系到了我。他告诉我，他已经深受抑郁症的困扰有一段时间了，平时的工作和生活都受到了很大的影响。

在了解了患者的基本情况和症状后，我决定为他开一些药物来帮助他改善病情。他需要的药物包括喹硫平和度洛西汀。在开药之前，我仔细地询问了他的过敏史和既往用药情况，以确保用药的安全性。

在开好药之后，我通过互联网平台将处方发送给了药师进行审核。审核通过后，患者可以直接预约药品。我提醒他，在用药期间如果出现任何不适，应该及时与我联系，或者前往医院就诊。

患者对我的服务非常满意，他表示通过线上问诊能够更加方便快捷地获得医疗帮助，同时也避免了外出就医的麻烦。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为越来越多的人提供更加优质、便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了合肥的一家互联网医院，心情沉重，因为我知道自己可能面临的是一场与抑郁症的较量。

与一位精神科医生进行了线上交流。她用温和的语气询问我的症状，我如实相告：我频繁出现悲观消极甚至轻生的想法，情绪低落，自卑，基本上没有睡眠，对什么食物都没有胃口，对生活失去兴趣。

医生认真地听我倾诉，没有打断我，也没有表现出任何的轻视。她告诉我，根据我的症状，确实有明显抑郁的倾向。她给了我两个建议：如果这种状态时间很长了而且自己调整不过来的话就去医院让医生开一些抗焦虑抑郁的药物帮助我。如果这种状态时间还短，我也可以尝试通过非药物方式先调整看看。

我告诉她，这种情况已经持续了差不多快一年。她为我推荐了艾司西酞普兰和曲唑酮这两种药物，并详细解释了它们的药理作用和可能的不良反应。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关爱。她不仅给了我药物治疗建议，还鼓励我勇敢面对自己的情绪，寻求家人和朋友的支持。虽然我无法与她面对面交流，但她的专业和温暖让我感到无比安慰。

在医生的指导下，我开始尝试药物治疗，并结合心理咨询和自我调整。虽然过程艰难，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜抑郁症，重新拥抱阳光。

那是一个普通的工作日，我因为身体不适，通过互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及心理状态。在对话中，我感受到了医生的专业和温暖。

医生***详细询问了我的病情，并针对我的情况给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能与心理因素有关，建议我进行心理测试，以便更准确地诊断。

在医生的指导下，我在微信小程序中完成了宗氏抑郁测试（SDS）。结果显示，我确实存在抑郁情绪。医生***告诉我，这种情绪是可以调整的，并建议我采取一些措施来缓解压力，如运动、冥想、良好的作息等。

随后，医生***还向我介绍了市面上的一些抗抑郁药物，并告诉我，如果情况严重，可以考虑在医生的指导下使用药物治疗。同时，他也提醒我，药物可能会有一定的副作用，需要谨慎使用。

在医生的鼓励下，我开始尝试调整自己的生活习惯，并尝试进行心理咨询。虽然过程并不容易，但我逐渐感受到了自己的变化。我开始学会面对自己的情绪，学会了如何调整心态，也学会了如何与家人、朋友沟通。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的身体问题，更重要的是，我学会了如何面对生活中的压力和挑战。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强，更加自信。

那天，我独自坐在互联网医院的屏幕前，心中满是焦虑和不安。屏幕那头，是那位我从未谋面的医生，他/她的声音温柔而坚定，让我感受到了一丝安慰。

我与医生详细描述了我的症状，他/她耐心地倾听，不时地点头，偶尔还会问一些细节问题。我感受到了他/她对我的病情的重视。

医生为我推荐了一些量表，让我在线上完成。这些量表让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的专业性。

最终，医生告诉我，我可能存在躁郁的可能，建议我线下系统评估一下。他/她告诉我，线上开不出来药，但鼓励我尽快去看医生。

与医生的对话结束后，我心中的焦虑和不安逐渐消散。我知道，我已经迈出了寻求帮助的第一步，而我所面临的困境，将在我和医生共同努力下，逐渐被攻克。

感谢那位未曾谋面的医生，他/她的专业和耐心，让我重新找回了希望。

今天是个晴朗的早晨，我坐在家里，心中却笼罩着淡淡的忧虑。自从工作压力增大，我感到情绪低落，失眠多梦，仿佛被抑郁的阴影笼罩。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

在互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并详细记录。他告诉我，我的情况很常见，可以通过药物治疗来缓解症状。

医生为我开具了怡诺思的处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。他告诉我，用药期间可能会出现一些副作用，但这些都是暂时的，不要过于担心。

在用药过程中，医生定期与我联系，询问我的病情和用药感受。他告诉我，保持良好的生活习惯和积极的心态对病情恢复非常重要。我按照医生的指导，坚持用药，逐渐感觉到了改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和温暖的关怀让我感受到了希望和力量。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜抑郁，重新找回生活的乐趣。

最后，我想对那位医生说声谢谢。感谢您的专业，感谢您的耐心，感谢您的关心。是您让我重新看到了生活的美好。

那天，我怀着忐忑不安的心情打开了电脑，屏幕上跳出了那个熟悉的界面——互联网医院。我轻轻敲击键盘，输入了我的问题，随后，一位医生出现在了我的屏幕上。

他（她）的声音温和而亲切，让我感到一丝安慰。我向他（她）详细描述了我的症状，他（她）耐心地倾听，不时地点头。我感受到了一种前所未有的尊重和理解。

他（她）告诉我，我的症状很可能是抑郁症，并建议我进行一些检查。他（她）的语气很专业，但又不失关怀，让我觉得他（她）不仅是一位医生，更像是一位朋友。

不久后，我收到了一份处方，他（她）还细心地告诉我用药的注意事项。我按照他（她）的建议去药店买了药，用药期间，他（她）还定期询问我的情况，让我感到很温暖。

如今，我已经好多了。每当我想起那位医生，心中都充满了感激。他（她）不仅为我提供了专业的医疗服务，更给了我信心和勇气。我相信，只要我们相互理解，相互支持，就没有什么困难是不能克服的。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院的精神科线上咨询室。屏幕那头，是***医生，他温和的笑容让我感受到了一丝安慰。

我告诉他，最近我感觉心慌，心理特别烦躁，晚上经常想哭，上学也很烦恼，甚至不想去学校。我有过自残，也想过轻生的念头。之前去过两次不同的医院，但检查都没有做完就回来了，因为父母不让。

***医生耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。他问了我一些问题，然后说，根据我的症状，我可能患有焦虑抑郁状态。

当我听到“重度抑郁”和“中度焦虑”的时候，我愣住了，泪水在眼眶里打转。***医生轻轻地拍了拍我的手，说：“别担心，这需要药物治疗。”

我告诉他，我从小就吃不下去药片。***医生想了想，说：“没关系，我们可以选择其他方式。”

在接下来的治疗中，***医生不仅给我开了药，还经常和我聊天，了解我的生活、学习情况，给我提供了很多建议和支持。渐渐地，我的心情好转了，生活也恢复了正常。

京东互联网医院，让我感受到了家的温暖，也让我重新找回了生活的希望。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的房间里。我，小王，一个来自辽宁本溪的普通大学生，正在经历一段不平凡的时光。

大学的生活本该丰富多彩，可自从我来到这里，我的心情就变得低落。总是特别想哭，有时候甚至控制不住自己的情绪。我试图调整自己，但感觉越来越力不从心。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一位精神科医生进行线上问诊。

医生***耐心地听我讲述自己的感受，没有丝毫的急躁。她详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。她告诉我，这可能是一种适应障碍，是由于环境改变引起的焦虑抑郁情绪。

医生***的话语让我感到温暖，她告诉我，适应障碍会引起焦虑抑郁情绪，这是很常见的。她建议我适当运动，多沟通，做一些放松心情的事情。

我开始尝试医生***的建议，虽然一开始感觉有些困难，但我还是坚持了下来。渐渐地，我发现自己的心情有所好转，对生活的热情也逐渐回归。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身在何处，我们都可以享受到专业医生的服务。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我重新找回了生活的信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我知道，我要面对的是一项重要的决定——是否继续服用***医生给我开的博乐欣。

屏幕上，我看到了***医生的消息，询问我是否是患者本人或者成年家属。我回复了，并开始详细描述了我的病情。

***医生非常细心，他询问了我一系列问题，包括药物过敏史、近期体检情况、是否有青光眼病史、是否正在服用某些药物等。我如实回答了他的问题。

当我告诉他我之前使用过博乐欣，并且没有过敏史、无相关禁忌症状和不良反应时，他显得很放心。

随后，***医生为我开了新的处方，并详细解释了用药方案和注意事项。他告诉我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

看着屏幕上***医生的字迹，我感受到了一种安心。虽然我身处湖南衡阳，但通过互联网医院，我得到了专业的医疗帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。感谢***医生的专业和耐心，让我在异地也能得到良好的医疗服务。