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临床上有不少糖尿病患者在使用胰岛素后,血糖仍然无法达到理想的控制水平。在这种情况下,应该如何应对呢?
研究表明,糖尿病患者血糖难以达标的原因通常包括以下几个方面:
1.没有严格控制饮食,比如进餐不按时、不定量;
2.降糖药剂量不足或没有坚持联合用药;
3.使用剂量过大,导致反复发生低血糖,进而引发反应性高血糖;
4.服药时间与进餐时间不匹配。
针对这些问题进行纠正,许多患者的血糖情况会得到改善。但若血糖仍无法达标,则可能是胰岛β细胞功能严重受损,或者伴有胰岛素抵抗。本文将探讨糖尿病患者在使用胰岛素治疗时,如何通过血糖监测和个性化调整方案来更好地控制血糖水平。
要找到血糖控制不佳的原因,糖尿病患者首先需要进行不同时段的血糖监测。关键的监测时段包括空腹血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖以及凌晨3点的血糖。通过这些监测数据,可以帮助医生判断是哪个时段的血糖升高导致总体血糖失控。根据不同的血糖升高时段,糖尿病患者可以采取不同的应对措施。
5个时段的血糖均升高:若患者在空腹、三餐后、睡前及凌晨的血糖都偏高,说明病情较为严重。此类患者的胰岛β细胞功能可能已经严重受损,同时伴有明显的胰岛素抵抗。对于这种情况,建议采取以下策略:
三餐后血糖升高:有些患者的血糖问题主要集中在餐后,通常反映出胰岛β细胞的第一时相胰岛素分泌功能受损。这类患者的胰岛素分泌延迟,导致餐后血糖迅速升高。应对策略包括:
空腹血糖升高:空腹血糖升高的原因可能多种多样,通常包括以下几种情况:
糖尿病患者在使用胰岛素治疗时,血糖仍然不达标的情况并不少见。通过全面的血糖监测,医生可以更好地了解患者血糖波动的原因,并据此制定个性化的治疗方案。
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全脂奶制品摄入与代谢综合征和高血压、糖尿病发病率低有关。但是它只是一个观察研究,不能确定两者之间的因果关系,还需要更多地研究来找出确切的原因。但是研究者认为,如果将来能够被证实的话,增加食用奶制品的数量可以减少代谢综合征、高血压、糖尿病和心血管疾病的发生。
低脂奶与全脂奶最大的区别是其脂肪含量,低脂奶一般为0.5~1.5%,全脂奶为3~3.8%。奶里的脂肪究竟好不好?据介绍,相关研究发现,饮用全脂牛奶不会引起心血管疾病和肥胖,甚至会降低心血管疾病的发病率。全脂奶实际上含有许多对人体有益的营养物质。对身体有好处的脂肪酸:油酸占所有脂肪酸的30%左右,可以降低胆固醇和LDL胆固醇,增加HDL胆固醇,保护心脏,预防心血管疾病。磷脂酰胆碱:促进胆固醇、脂肪代谢,清除血管壁胆固醇,预防血管硬化,保护心血管。短链脂肪酸:牛乳中的短链脂肪酸易于消化吸收,具有调节免疫,抗炎症作用。中链脂肪酸:能降低胰岛素的阻抗性,可能有助降低糖尿病的发生率。
与其他食品相比,其实无论牛奶中的脂肪含量都算偏低,举例如大豆中的脂肪含量为18%,芝麻和花生中的大约50%,鱼肉和蛋类中的脂肪含量也很高;所以,如果是针对想减肥,或者有三高、心血管疾病等疾病的人群,牛奶中的脂肪量其实并不大,反而是一些高糖、高油食品更值得注意。
摄入饱和脂肪酸,会增加血液中有害的胆固醇,增加心血管风险,这就是为什么过去很多营养师建议人们喝低脂牛奶的原因。尽管牛奶中含有饱和脂肪,但它仍然取决于饱和脂肪的类型是怎样吃进去的。正常情况下,牛奶中的饱和脂肪不会过热,不会被氧化;与牛肉相比,牛奶中的饱和脂肪经过高温蒸煮后,变得更加危险的饱和脂肪过氧化物,会加速炎症,刺激腹部脂肪地堆积。相比之下,牛奶中的饱和脂肪并没有那么差。"
许多人认为全脂牛奶中胆固醇含量一定高于低脂或脱脂牛奶,全脂牛奶中胆固醇含量为13mg,低脂牛奶中为10mg,两者相差不大。
另外,虽然建议人体每天最高需要300毫克胆固醇,但是现在有科学证据表明,70%的人体胆固醇是自我合成的,只有30%是外部食物摄取,所以无论是低脂还是全脂牛奶,其对人体的影响几乎可以说微乎其微,不必过分担忧。
自己会选择全脂牛乳,但也提醒,饮食均衡和多样化很重要,就像她会注重植物蛋白,动物蛋白一样,采用无糖豆浆,全脂牛奶,无糖优格等配方,均衡摄入。
随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关,因此,糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。
一、冠状动脉病
冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一,在临床上越来越多。其中,糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见,且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。
由于糖尿病导致血管受损,分泌大量炎性细胞因子,从而促进了动脉粥样硬化,甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。
二、下肢动脉粥样硬化性病变
下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分,表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化,但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变,因此,糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)。
我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示,糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%,表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡(DFU)发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示,我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%,与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比,LEAD导致的足溃疡复发率高,截肢率增加了1倍。
由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性,如内皮功能的损害、氧化应激等。因此,在临床上这几种病变常同时存在,故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。
LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外,更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加,死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件,在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%,与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。
三、脑血管病
糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。
糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此,需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。
糖尿病可怕吗?既可怕又不可怕。
经常在后台看到糖尿病友留言说,科技这么发达,为啥就没有治愈糖尿病的技术呢?
其实糖友之所以会有这样的疑问,跟他们对糖尿病的了解太少有关,如果清楚糖尿病的发病机制,并发症等相关的知识,一般就能了解其中的缘由,了解治愈糖尿病的难度,了解并发症的可怕。
大部分的糖尿病友都知道,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,何谓慢性病?通俗点说,就是长期患有而且很不容易治愈的疾病,比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等,都是需要长期用药,终身调理的疾病。
虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大,但跟糖尿病相比,似乎就显得没有“突出”了。
糖尿病可怕吗?
糖尿病本身并不可怕,它基本不会像癌症一样,等到发现的时候,大多是中晚期,生命就只剩下了倒计时。
糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果,因为胰岛功能受损,身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗,对于血糖的调节能力变差,身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。
正常人因为胰岛功能正常,血糖总是在一个稳定的范围内,但糖尿病人因为胰岛功能受损,与正常人相比,很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。
而过高或者过低的血糖,对于身体的伤害都是比较大的,如果血糖长期控制不好,那么就会导致病情加重,引起各种急性并发症和慢性并发症,急性并发症重时可以危及生命,而慢性并发症严重时可以致残!
目前已知的,糖尿病的并发症多达一百多种!对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。
像大家比较熟悉的急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。
慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。
所以可以说,糖尿病并不可怕,可怕的是血糖控制不好,可怕的是各种并发症!
如何预防糖尿病?
糖尿病是一种慢性病,也是一种生活方式病。
不论您是否已经确诊糖尿病,都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。
预防糖尿病,不妨做好以下几点:
改变不良饮食习惯,清淡饮食,均衡营养,坚持低脂低糖低盐饮食,控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。
保持运动的好习惯,运动对于身体的益处不用多说,不仅可以增强机体的抗病能力,提高内分泌系统功能,平日要避免久坐不动,要控制体重,每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动,走路、慢跑、打球等等都是可以的,选自己喜欢的运动方式就好。
保持精神愉悦,现在的人压力大,加班也多,难免会比较浮躁郁闷,要学会劳逸结合,多给自己找一点小乐趣,积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。
建议有糖尿病家族遗传史的患者,要定期监测血糖,一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者,比如肥胖、久坐不动等等人群,也可以定期监测一下血糖。
总之,健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病,而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯,控制好血糖,稳定病情,延缓并发症的发生。
糖尿病并不可怕,通过积极的生活方式干预,可以预防糖尿病,也可以降低血糖,延缓并发症的到来时间。
但如果血糖控制不佳,那么,糖尿病就是很可怕的一种疾病,它会引起多种急性、慢性并发症,严重影响患者的生活质量,造成身心的伤害。
在维生素的大家族里,有这样四个B族维生素容易被人忽略,恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素,也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。
维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢,另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋,贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类,动物肝脏,全麦类,豆类,坚果类,最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉,既可以补充维生素,而且香蕉也非常的好吃,还可以通便。
还有一些研究发现,有四分之一抑郁症量表指数比较高的人,是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。
维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球,很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话,会出现一些特殊的症状,比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱,四肢酸痛,舌头痛,抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有,B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素,所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。
泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目,其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中,很不容易造成不足的情况。
说维生素B9大家可能不熟悉,一说叶酸大家就熟悉了,一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸,对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢,它其实是与B12一同参与造血的功能,正常人缺少了叶酸可能会造成贫血,肠胃不适,失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷,所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。
湿疹,也称为特应性皮炎,从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。
发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损,外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。
每年10月到次年4月,是北方气候相对干燥的月份,也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复,瘙痒难耐。
《生命时报》邀请专家,教你科学阻断湿疹,防住这种难忍的痒。
受访专家
中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹
北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔
四川大学华西医院皮肤性病科主治医师 李萌萌
湿疹的名字里,虽然有“湿”字,其实根本不是“湿”引起的,相反是因为“干”。
皮肤是人体的屏障,由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后,经皮水分丢失增加,皮肤会变得干燥、脆弱,从而产生湿疹、炎症等问题。
目前研究表明,湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。
根据皮损表现,湿疹分3种:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。
急性湿疹可发生在任何部位,主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等,可循序出现,也可2~3种同时出现。
一些人出现湿疹觉得痒就去抠,结果加重了病情,进展成下面两种类型的湿疹:
出现湿疹,可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口,可用保湿霜暂时缓解瘙痒;如果患处有破损,可用碘伏、聚维酮碘等消毒,并坚持使用医生开具的药。
湿疹并不是单纯的皮疹而已,应该积极治疗,阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏,还会牵连身体其他机能:
诱发过敏
湿疹作为过敏进程的起始,部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。
损害睡眠
患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍,在疾病发作期这个比例可上升到83%,还会因饮食限制损害生活质量。
影响心理健康
湿疹严重影响小儿的发育及心理健康,抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明,湿疹还可能与多动症有关联。
可能危害心脏
湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上,皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒,湿疹还可能会危害心脏,甚至引发心脏病。
湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状,一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。
湿疹容易反复,与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。
目前没有任何一种药能够根治湿疹,患者能做的是减少湿疹复发,控制湿疹向严重程度进展。
因此,在日常洗脸和洗澡时,都应格外注意和加强护理。
01洗澡不超过10分钟
为避免湿疹复发,患者洗澡时不能用温度太高的水,时间也不能太长,最好别超过10分钟。
02使用温和的中性浴液
洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具,可用手来打泡沫。
洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的,且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。
03洗澡后3~5分钟涂保湿霜
洗澡后,用柔软的浴巾轻轻拍干水分,而不是用力擦拭。稍稍抹干后,在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏,防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收,再穿衣服。
04选择棉制品衣物
穿衣着装选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着,避免刺激皮肤。
05涂抹保湿霜量要大
好多患者药擦了,保湿霜也用了,湿疹还是没有缓解,多半是因为保湿霜没擦够。
湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤,不是挖硬币大小的量涂均匀就可以,而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。
孩子每周至少用100克,大人每周至少用250克,每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。
至于为什么需要这么大量,原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了,就像出现了裂缝,过敏原、细菌等会乘虚而入,通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上,恢复屏障功能。
06合理使用激素药
国内外的临床经验已经证明,对于中重度湿疹患者来说,合理选用外用激素药膏是首选疗法。
激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现,且不良反应局限于皮肤,主要表现为皮肤变薄或色素沉着。
另外,即使不用激素药膏,恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着,因而并不一定都是激素造成的色斑。
感到眼睛疲劳时,很多人会顺手拿起一瓶眼药水,滴上几滴。
作为生活中最常见的药品之一,眼药水几乎人手必备。对准眼球就滴,一瓶眼药水用个一年半载,全家共用一瓶……这些错误你还在犯吗?
《生命时报》采访专家,解读眼药水的作用,并教你如何正确使用眼药水。
受访专家
中山大学附属第六医院眼科主治医师 杨筱曦
湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师 张健
中国药学会合理用药科普传播专家团
“激素类滴眼液容易导致青光眼”,这一民间说法已得到不少临床医生的证实。
激素类滴眼液像是一把双刃剑,使用得当,治疗效果甚佳;滥用误用,就会造成伤害。
激素类滴眼液是抗炎利器
眼科临床中,常用的含有糖皮质激素的滴眼液,药名中多含有“松”“龙”“泼”等字眼。
主要有甲羟松滴眼液、可的松滴眼液、泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、利美索龙滴眼液、庆大霉素氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液(眼膏、凝胶)、氯替泼诺妥布霉素滴眼液等。
它们都具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等药理作用,可减轻和防止组织发生炎症反应,同时防止或抑制中间媒介的免疫反应,减轻原发性免疫反应的扩展。
激素类滴眼液的副作用不容小视
长期而频繁地使用激素类滴眼液,可能会产生以下副作用:
因此,如果眼睛产生了任何不适,千万不要盲目使用激素类滴眼液,一定要到正规医院经确诊之后,遵照医嘱,方可用药。
很多人习惯将眼药水滴在眼中间,也就是眼球上,这样的操作是不对的。
眼药水的药液刺激角膜后,眨眼次数增多,使药液外流而降低疗效。同时,药物直接接触角膜,也会给角膜带来更多的药物性损伤。
1 变色或混浊,再用把眼伤
在使用之前,先检查一下药名,查看需要滴的剂量,确定药品在有效期内。再看看有没有变色、异味、混浊等情况,如果出现性状异常则不宜再用。
2 用前洗净手,轻摇使混匀
滴药前应洗净双手,避免使用过程中的细菌感染。
可采取仰卧位或坐位,头略后仰,左手轻轻拉下眼睑成袋状,右手滴1滴眼液于袋内后,轻轻提起下眼睑覆盖眼球,使药液充满整个结膜囊内。
滴眼后最少闭眼1~2分钟。有些滴眼液是混悬液(如可的松滴眼液),滴药前应充分摇匀后再用,以免影响疗效。
如果有几种滴眼液都要使用,前后两种之间必须有间歇(15分钟左右),不可同时滴入,否则可能影响药效,甚至发生不良反应。
3 滴后压泪囊,避免进鼻腔
滴眼药水后要用食指压住内眼角2~3分钟。因为泪囊位于内眼角,若不及时按压,眼药水会很快从此流入泪管,随后进入鼻腔。
这样一是药水在眼球表面停留的时间短,药效作用不充分;二是泪囊和鼻腔内的血管丰富,药水能被吸收到血液里,可能会增加不良反应的风险。
4 莫要共同用,避免传家人
家庭成员之间不要互相使用眼药水,避免交叉感染。
5 用完拧紧盖,夏天放冷藏
用完后将盖拧紧,降低污染风险。夏天气温高时,根据贮藏要求,可以将部分眼药水放入冰箱冷藏。
需要在冰箱冷藏的眼药水,放进去前应确保瓶盖拧紧,最好用塑料袋扎紧后再放进去。
此外,开封后眼药水与外界空气接触,使用时还可能与眼睑、眼睫毛接触,这都可能污染眼药水。
因此,眼药水开封后建议在一个月内用完,超过这个时间就不要再用了。
许多人整天玩电脑、看手机、熬夜加班,用眼过度,就会出现眼睛累,医学上称为视疲劳。
视疲劳患者的不同症状
视疲劳的情况十分多见,很多主打缓解视疲劳的眼药水应运而生。不过,只点眼药水却是错误的行为。
消除诱因,注意用眼卫生
缓解眼睛疲劳,最根本的办法就是消除各种诱因,注意用眼卫生,工作和阅读环境要在明亮柔和的光线下;看电视、上网要节制,合理安排作息时间。
日常生活中还要注意饮食和营养的平衡,多吃些富含维生素C的水果蔬菜,多吃些富含维生素A、D的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜等,有助于改善眼部的疲劳状态。
需要提醒大家的是,如果长期得不到缓解或症状出现加重,建议到医院进行专科检查,以免延误病情。
支气管扩张能否一直吃消炎药需根据具体病情来判断,部分患者不需要一直吃消炎药,还有部分患者需要长疗程使用药物。对于支气管扩张急性加重期患者,抗生素疗程一般为14天,如果是轻症患者或病原菌对抗生素敏感,迅速恢复到基线状态时,可适当缩短疗程,所以不需要一直吃消炎药。对于慢性咳脓痰的患者,可考虑使用疗程更长的抗生素,如口服阿莫西林或吸入氨基糖昔类药物,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素 以加强对下呼吸道病原体的清除。还有部分支气管扩张症患者,需长期使用十四环或十五环大环内酯类抗生素,减少急性发作和改善症状。
患者还应注意长期用药带来的其他副作用,包括心血管、听力、肝功能的损害和出现细菌耐药等。以上药物需要在医生的指导下使用,支气管扩张患者不宜擅自用药,平时要注意防寒保暖。
一吃就犯困,不吃就难受!这是好早之前抗组胺药的特点啦。而如今,这个问题已经得到了解决。而且抗过敏药不止抗组胺药一类,还有其他类别。
抗过敏药的分类与特点
抗组胺药
第一代,是以扑尔敏,苯海拉明,赛庚啶为代表的抗组胺药。这类药确实抗过敏效果较强,常用于治疗荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。由于这类药较强的中枢神经抑制作用,所以副作用就表现为明显的头晕、嗜睡等问题。
第二代,是以西替利嗪、氯雷他定为代表的抗组胺药。从这类药开始,不再有镇静的作用,而且起效快、作用强且持久,嗜睡的副作用就得到了大大的改善。但是研究发现,本类药有可能出现心脏方面的不良反应。
第三代,是以地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪为代表的抗组胺药,这类副作用更轻,一般无困倦及嗜睡等副作用了。
免疫抑制剂:此类药物以环磷酰胺为代表,对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用。一般使用免疫抑制剂,用来治疗顽固性的过敏反应性疾病,还有自身免疫性疾病和器官移植等,这类药也存在嗜睡的问题,但普通的过敏症一般不用。
糖皮质激素类:比如氢化可的松、曲安奈德等,具有抑制免疫反应的作用 ,所以可用来缓解过敏反应症状。这类药物没有嗜睡问题,但也不应长期应用。
过敏反应介质阻释剂:代表药物有色甘酸钠和酮替芬,此类药物主要是稳定细胞膜,阻止组胺的释放,也无嗜睡作用。
维生素C和钙剂(葡萄糖酸钙):钙剂能增加毛细血管致密度,降低血管通透性,渗出减少,减轻过敏反应。
维生素 C 也有抗组胺作用,能减轻或避免过敏反应。二者作为非特应性脱敏剂,用于荨麻疹、湿疹、皮炎等辅助治疗,也无嗜睡作用。
警惕抗过敏药的致敏作用
有时候过敏了,抗敏药一直在吃,反而会出现一些皮疹啊,呼吸困难等问题,那就要警惕抗过敏药物本身也有可能导致过敏反应的。这一点过敏性体质患者尤其要引起注意。所以在选择抗过敏药时,选择副作用小,无嗜睡的药物进行治疗,也要同时警惕药源性过敏。不药不药博士祝您健康!
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
菟丝子是男科、妇科的常用药,单方或配伍其他药材使用均可,既可补阳又可益阴,具有温而不燥、补而不滞的特点。对于男性来说,菟丝子能治弱精不育、滑精、早泄。除了单独使用,菟丝子常配伍龙骨、桑螵蛸、锁阳、金樱子等具有“固精”作用的中药材,可补肾固肾,增进夫妻感情。对于女性来说,菟丝子可治月经不调、不孕。菟丝子为历代治月经不调、不孕之要药,如妇科专著《傅青主女科》在调经、治疗女子不孕时多次用到菟丝子。
2024年9月5日,11点12分51秒,长治市的一位父亲带着忧虑来到京东互联网医院的线上问诊平台,寻求专业的医疗建议。他的儿子被诊断出二型糖尿病,目前正在接受胰岛素治疗,但餐前血糖仍然偏高。父亲希望能得到更有效的治疗方案和饮食建议。
在与一位经验丰富的内分泌科医生进行了详细的沟通后,医生首先对患者的病史进行了全面的了解。通过查看患者的化验检查报告单,医生发现患者的血糖控制情况还算稳定,但需要注意低血糖的风险。医生建议患者可以酌情减少餐前短效胰岛素的用量,并且要保证饮食的定时定量,以维持血糖的稳定性。
医生还询问了患者是否有其他药物的使用情况,并建议患者在晚上临睡前也需要打胰岛素。医生强调了饮食控制的重要性,鼓励患者多吃蔬菜和水果,少摄入高糖和高脂肪的食物。对于中医处方的咨询,医生表示可以尝试一些中药调理,但需要在医生的指导下进行。
整个线上问诊过程中,医生展现了其专业的知识和细心的态度,赢得了患者的信任和感激。父亲表示会按照医生的建议进行调整,并在需要时再次寻求专业的帮助。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。我点击进去,发现是一位来自全科的医生,他问我最近身体有什么不适。我简要地描述了我的症状,他根据我的描述初步判断我可能是患有II型糖尿病。
医生建议我进行线下确诊,并告诉我如果确诊后,他可以为我提供线上处方。几周后,我前往医院进行了确诊,果不其然,我被确诊为II型糖尿病。
确诊后,我再次联系了那位医生。他详细询问了我的病情,并为我开了德谷胰岛素注射液。我按照他的建议,在互联网医院上提交了处方申请。很快,处方就创建成功了,并且已经送达药师审核。
用药期间,我偶尔会感到一些不适,但我没有告诉医生,因为我觉得可能只是一些正常的不良反应。然而,医生在问诊记录中发现了这个问题,并主动联系了我,询问我的感受。他告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。
那一刻,我感受到了医生的关心和负责。我知道,虽然线上问诊提供了便利,但线下就诊仍然是必要的。我很感激医生的专业和耐心,他让我感受到了医患之间的信任和尊重。
我还记得那天晚上,我的心情像一团乱麻。作为一名小说家,我总是习惯于把生活中的点滴转化为文字,但这一次,我却不知道该如何描述自己的感受。我的血糖控制不住,医生说我需要开地特胰岛素。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的线上问诊之旅。
在与医生的对话中,我感受到了前所未有的便利。没有排队、没有等待,只需要几次点击,就能与专业的医生进行交流。医生耐心地解答了我的问题,并在我需要时,开出了地特胰岛素的处方。即使在处方被驳回后,医生也没有放弃,继续帮助我直到成功。
这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅为我们提供了更加便捷的就医方式,也让我们在面对疾病时,少了一份焦虑和不安。
2024年9月5日晚上10点44分50秒,成都市的一位32岁的男性患者在京东互联网医院上与一位资深的内分泌科医生进行了在线问诊。患者主诉糖尿病,担心胰岛素治疗会让他产生依赖性。医生首先分析了患者的血糖数据,指出空腹血糖高与肥胖有关,并建议患者立即进行生活方式调整,控制饮食,增加运动量,减重至72KG左右。医生还表示,胰岛素治疗是可逆的,短时间内使用可以帮助恢复胰岛功能,减少糖毒性,但需要到医院监测使用,调整好以后再考虑院外使用。患者也提出了疑问,为什么餐后的血糖没有隔夜空腹的高,医生解释说这是因为肥胖会影响胰岛素的敏感性,导致餐后血糖升高。整个问诊过程中,医生始终以专业、耐心、细心的态度为患者提供了支持和建议,患者表示非常满意。
在这个过程中,医生展现了他的优良品质。首先,他对患者的病情进行了深入的分析和评估,给出了科学合理的治疗建议。其次,他善于与患者进行沟通,能够倾听患者的主诉并提供支持和解释。最后,他强调了生活方式的重要性,提醒患者需要控制饮食和增加运动量来帮助恢复健康。这些都体现了医生在互联网医院或线上问诊中的重要作用:不仅仅是提供药物治疗,更是给予患者全面的健康指导和支持。
通过这次在线问诊,患者也深刻认识到糖尿病的危害性和治疗的重要性。他表示将会严格按照医生的建议进行生活方式调整,并定期到医院进行血糖监测。同时,他也感谢医生在网上为他提供了如此专业的服务,认为这是一种非常便捷和高效的就医方式。
我一直认为自己很健康,直到最近脚麻的症状开始困扰我。起初,我并没有太在意,认为可能是长时间站立或坐着的结果。但是,随着时间的推移,脚麻的感觉变得越来越频繁和强烈,甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和担忧,担心这可能是某种严重疾病的征兆。
于是,我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的在线问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和病史,然后告诉我,脚麻可能与血糖高有关。他建议我先控制血糖,并进行一些必要的检查,例如尿常规和甲状腺功能测试,以排除其他可能的原因。
我向医生透露了我正在服用二甲双胍,但血糖仍然很难降下来。医生解释说,在某些情况下,口服药物可能不够有效,需要使用胰岛素来控制血糖。他还建议我锻炼身体,增强免疫力,并在必要时使用一些增加免疫力的药物进行调理。
我对打胰岛素持有疑虑,担心会产生依赖性。医生向我保证,胰岛素不会导致依赖性,并且可以帮助我更好地控制血糖。经过深思熟虑,我决定按照医生的建议进行治疗。
在医生的指导下,我开始使用胰岛素,并且注意了饮食和锻炼。随着时间的推移,我的血糖逐渐降到合理范围内,脚麻的症状也明显减轻了。我感激医生的专业建议和帮助,也感谢京东互联网医院提供的便捷在线问诊服务。
我是一名糖尿病患者,最近总是出现黄昏现象,血糖控制不稳定。每天打10个单位的长效胰岛素,到了晚餐前,血糖就开始下降,感觉非常不舒服。于是我决定在线上问诊平台寻求专业医生的帮助。
在与医生的交流中,我了解到黄昏现象是由于长效胰岛素剂量不足引起的。医生建议我改为早晚各一针的方式,并在饭前打速效胰岛素以更好地控制血糖。虽然加大长效胰岛素的剂量可以解决问题,但会导致其他时间点的空腹血糖过低,增加低血糖的风险。医生还提醒我,调整胰岛素剂量需要谨慎,避免出现不良反应。
通过这次在线问诊,我不仅解决了自己的问题,也感受到了互联网医院的便利和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,就能及时得到医生的指导和帮助,真的是太棒了!
我是一名40岁的男性,最近总是感觉口渴,尿频,体重也莫名其妙地下降了。最让我困扰的是嘴巴里总有一股苦味,影响了我的日常生活和工作。起初我并没有太在意,直到症状越来越明显,才决定去医院做个全面检查。结果显示我的血糖、血脂和尿酸都偏高,医生告诉我这是典型的三高症状,需要及时治疗。
我很担心,毕竟我对这些疾病了解不多,听说还可能会引发一系列并发症。于是,我开始在网上寻找相关信息,希望能找到一些解决办法。偶然间,我发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。通过与一位专业的医生交流,我才知道自己可能是因为长期不健康的生活习惯导致的。医生建议我停止使用之前的降糖药,改用胰岛素治疗,并且要注意饮食和运动。
在与医生的对话中,我也提到了自己的肾虚问题,医生表示肾虚可能会引起血糖升高,但并不是主要原因。只要控制好血糖,血脂和尿酸,肾虚也可以得到改善。医生还给了我很多关于如何调理身体的建议,包括少吃高油高糖的食物,多喝水,适量运动等等。这些都让我感到非常温暖和安心,因为我知道我不再孤单,总有人在关心我的健康。
经过一段时间的治疗和调理,我的病情终于得到了控制。医生也建议我定期复查,避免低血糖的发生。现在我已经可以正常工作和生活了,嘴巴里的苦味也消失了。感谢京东互联网医院和那位医生,他们的及时帮助和专业建议让我重获了健康。
2024年9月4日晚上,河北区的一位母亲带着四岁的女儿来到当地的互联网医院进行线上问诊。由于自己曾经患有妊娠期糖尿病,母亲对女儿的健康格外关注,特意带她进行血糖和胰岛素检查。医生接待了这对母女,并仔细查看了检查结果。经过专业的分析和解释,医生向母亲保证孩子的血糖和胰岛素水平都在正常范围内,喝的葡萄糖水的量也正确。母亲放下心来,感谢医生的耐心解答和专业建议。整个过程中,医生展现了高超的医疗技能和良好的沟通能力,赢得了患者的信任和尊重。
我是一名2型糖尿病患者,已经用德谷胰岛素治疗了很长时间。每天早上,我都要准时注射36毫升的胰岛素,但最近我发现血糖控制并不是很理想。有时候我会忘记注射,或者因为工作原因无法按时吃饭,这些都导致了血糖的波动。我开始感到焦虑和无助,担心自己的健康状况会越来越糟糕。
在一次偶然的机会中,我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。我决定试一试,希望能找到更好的解决方案。通过搜索,我找到了一个专业的医生,并向他描述了我的情况。医生非常耐心地听我讲述,告诉我2型糖尿病的治疗需要个体化方案,并且不能仅仅依赖药物,还需要注意饮食和生活习惯的调整。
医生建议我使用一周一次的胰岛素类似物,例如司美格鲁肽或度拉糖肽。他解释说,这类药物可以更好地模拟人体自然分泌的胰岛素,减少注射次数和血糖波动。同时,他也强调了线下实体医院的重要性,需要先评估用药安全,并定期复诊以调整用药方案。
我对医生的建议感到非常满意,决定遵循他的医嘱。虽然我还需要去实体医院进行评估和购买药物,但我已经感受到了互联网医院的便利性和专业性。它让我在家就能得到医生的指导和帮助,节省了很多时间和精力。
在此,我想分享我的经历,希望能帮助其他2型糖尿病患者更好地管理自己的疾病。同时,也想感谢互联网医院和医生们的辛勤工作,他们为我们提供了更多的选择和可能性。