健康饮食是糖尿病综合治疗的基础，贯穿糖尿病治疗的始终。糖尿病患者日常饮食的原则是什么，如何确定适合自己的能量摄入范围，如何安排一日三餐呢？本文为大家详细解答，文末附一周食谱。

一日三餐饮食原则

根据卫健委发布的《成人糖尿病食养指南（2023年版）》，糖尿病病友日常饮食需遵循以下5个原则：

1. 食物多样化

建议一日饮食中包含以下食物：谷类（全谷类）、薯类、杂豆、蔬菜、水果、动物性食物（畜、禽、鱼、蛋、奶）、大豆类、坚果、烹调油、盐。

建议做到以下4点：

• 每餐都有蔬菜：每天达500克，其中深色蔬菜占一半以上。
• 天天都要吃：奶类和大豆。
• 常吃：鱼、禽、蛋、畜肉。
• 减少食用：肥肉，烟熏、烘烤、腌制的加工肉类制品。

1. 能量摄入适宜

适宜的能量摄入，可以控制超重肥胖，预防消瘦。糖尿病病友要特别注意将体重保持在理想范围，提高机体免疫力，降低并发症的发生发展风险。

建议超重肥胖患者按照每个月减少1千~2千克的速度，3～6个月减少体重的5%～10%。

1. 主食定量

主食富含碳水化合物，是影响餐后血糖的核心因素，建议糖尿病病友优选全谷物和低血糖生成指数的食物，其中全谷物和杂豆类应占主食的1/3。

常见全谷物包括：糙米、小麦、燕麦、大麦、黑麦、高粱米、薏米、藜麦、青稞、荞麦、玉米、小米等。

杂豆类包括：豌豆、绿豆、豇豆、赤小豆、鹰嘴豆、芸豆、蚕豆等

常见低血糖生成指数食物

4.清淡饮食，限制烟酒

为预防和延缓糖尿病相关并发症，糖尿病病友均应该清淡饮食，控制油、盐、糖的用量。

建议每日烹调油摄入量控制在25克以内，食盐每日不超过5克，不喝含糖饮料。

5.规律进餐，合理加餐

规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，避免过度饥饿。因为过度饥饿会引起饱食中枢反应迟钝，导致进食过量。

糖尿病病友要做到不暴饮暴食，不随意进食饮料，不过多聚餐，减少餐次，吃饭时细嚼慢咽，养成良好的饮食习惯。

对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病病友和1型糖尿病病友，应进行血糖监测，根据实际情况加餐，预防低血糖的发生。

对于消瘦的糖尿病病友及妊娠糖尿病病友，可以适当安排加餐或零食，预防低血糖的发生，适当增加能量摄入，以增加体重。

每天摄入多少能量合适

糖尿病病友需要根据自己的体重、日常的活动强度，确定个体化的能量摄入标准。

首先，确定自己的标准体重

男性标准体重（千克）=[身高（厘米）-100]×0.9；

女性标准体重（千克）=[身高（厘米）-100]×0.9-2.5；

比如，王女士，身高167厘米，她的标准体重为（167-100）×0.9-2.5=57.8千克。

第二，确定实际体重是否标准

我们通过体重指数（BMI）计算体重是过低、正常、超重、肥胖。

体重指数的计算方法：体重（千克）/身高（米）×身高（米）；

不同BMI对应的体重级别

如：王女士，体重167厘米，体重70千克，她的BMI是：70÷1.67÷1.67=25.1千克/平方米，属于超重。

第三，根据劳动强度确定能量供给

根据每天的劳动强度及体重级别确定一日适宜的总能量摄入。

成人糖尿病患者每日能量供给量（千卡/千克）

以上文的王女士为例，王女士超重，从事轻体力活动，王女士每千克标准体重，适宜的能量摄入范围是20~25千卡，王女士的标准体重是57.8千克，那么王女士每天适宜的能量摄入范围是：20×57.8~25×57.8，即：1156~1445千卡，可以取平均值1300千卡。

不同能量级别全天食物量推荐

注：糖尿病病友可以根据自身情况增加或减少半两主食或50克豆腐的摄入，血糖稳定的前提下，增加水果的摄入。

一日三餐如何安排

糖尿病病友根据“不同能量全天食物量推荐”，确定了自己每天可以吃多少食物，可将早餐、午餐、晚餐能量分为各1/3，或早餐能量1/5、午餐晚餐各2/5的能量分配，在运动量稳定的情况下做到定时定量。为了预防低血糖，可以在3次正餐间进行2-3次的加餐，加餐食品由正餐中匀出25克主食即可。

同时建议糖尿病病友应在相对固定的时间用餐，尤其是早餐，以利于全天血糖的稳定。

1200-1300 千卡一周食谱推荐

如果你摄入的能量级别不是1200千-1300千卡，可以通过调整每餐主食的量增加能量摄入，25克米或面粉的能量是90千卡，糖尿病病友可根据这个原则，自行调整。

 

参考文献

1. 中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会,中国营养学会临床营养分会,中华医学会糖尿病学分会,等.中国糖尿病医学营养治疗指南（2022版）[J].中华糖尿病杂志,2022,14(9):881-933.

2. 成人糖尿病食养指南（2023年版）

3. 刘存英主编.糖尿病家庭食谱（第2版）[M].北京：中国协和医科大学出版社.2008.

4. 甘芳瑗,龙道崎.食物交换份法在糖尿病患者营养食谱配餐中的应用[J].食品安全导刊,2021(23):145-147.

 

什么是添加糖？如何看营养标签？

 

​​甜食年少不控管，疾病一生永纠缠，今天我们一起来聊一聊，添加糖这个话题。

 

之前有新闻爆出，一个7岁的孩子上课时突然晕倒，让人没想到的是，这个孩子被送到医院后，竟然被诊断出得了糖尿病，而且这个孩子要终身打胰岛素才能维持正常的血糖水平，想想一个7岁的孩子，每天都要拿着胰岛素针管，往自己肚子上扎的画面，也真是够让人揪心的。

 

根据国际糖尿病联盟公布的最新数据,2017年全球糖尿病患者已达到4.25亿,而在过去20年间,15岁以下儿童发病率增加近4倍之多。本以为只有中老年人才会有的“富贵病”，怎么孩子们也会得这样的病呢？

 

日前，刊登在《美国医学会杂志》上的一项研究报告显示，在2001年至2009年间，美国10至19岁少年的2型糖尿病患病率上升30%，而含糖饮料摄入过多是非常重要的一个原因。我们可以反思一下孩子现今的生活，随着现在各种高糖西式快餐的流行，各种糖果、各种派、饮料对孩子的轰炸，这些食物都含有一种对孩子健康危害非常大的甜蜜诱惑，那就是添加糖。学会如何控制孩子摄入添加糖的量，应该成为你保卫孩子健康一个必备技能。接下来我将从三个方面告诉你，如何减少添加糖的摄入，才能让孩子变得更健康。

 

 

什么是添加糖？

 

想学会减少添加糖的摄入，你就要先认识什么是添加糖。这就需要你在走进琳琅满目的超市时，慢慢锻炼出一双火眼金睛。当你在超市，拿起一个带包装的食品时，就要先看看食物配料，是否含有人工制造食品所加入的精制蔗糖、葡萄糖和果糖，比如，白砂糖、绵白糖、冰糖，这些都属于单糖和双糖，也是添加糖。这种糖除了提供味蕾甜味的满足外，对身体没有任何营养作用，比如，精制的白糖，即使纯度高达99%以上，也并不含有其它营养物质，当然，它们会提供一些能量，但同时也会增加肥胖的几率。

 

另外，食物配料中含有食品工业中常用的淀粉糖浆、麦芽糖浆、葡萄糖浆、果葡糖浆等甜味的淀粉水解物质，也都是我们常说的添加糖。很多饮料、糖果中都含有这些糖，很多孩子的肥胖和蛀牙，都是因为大量的吃这种添加糖引起的。

 

讲到这我要提醒你，市面上打着纯天然的浓缩水果汁和蜂蜜也应该在限制之列，尽管它们给你“天然”和“健康”的印象，但实质上其含有的添加糖和本身含有的糖，都是很难控制量的高糖。比如，蜂蜜，在我们心目中原以为应该是健康的，但曾有营养专家组调查过市场上的蜂蜜产品，根据调查报告有70%以上的产品都是用添加糖调和出来的，即使是纯蜂蜜，其主要成分也是前面我们说的单糖和双糖，很容易食用过量。所以，我们要限制孩子添加糖的食用，只要是人工制作的精制糖都是添加糖。

 

添加糖摄入有量度看营养标签很重要

 

在感到寒冷时，你是不是也想给自己煮一杯红糖姜茶，其实，红糖也属于人工制造的精制蔗糖，也就是添加糖，听到这，你可能会说，那我岂不是什么糖都不敢吃了？想吃可以，但是你要注意吃的量。

 

世界卫生组织最新推荐的摄入添加糖的量，最好不超过25克，一定要控制在50g以内，也就是一两的量。但是对于喜欢吃甜食、喝饮料的孩子来说，糖摄入超标是很容易的事情，比如，常见的一瓶600ml的可乐、雪碧，约含糖65g；一瓶500ml的橙味果汁，约含糖50g，一瓶养乐多约含糖15g。所以，你就要学会看营养标签。

 

营养标签一般标示在食品的包装袋上，在购买预包装食品时，你要注意食品包装上的营养成分表，这张表上的碳水化合物含量，在甜饮料这类预包装食品中，基本上可以视为添加糖的量，有的预包装食品中在碳水化合物项下，还会标注糖含量，那里的糖就是添加糖，一定要额外注意。

 

世界卫生组织推荐的每天不超过50g的添加糖，是按照一位成年人每天所需能量2000千卡计算的，差不多跟11岁男孩或14岁女孩的每日能量需要相近，但如果是1位7岁的男孩，运动比较少，那么平均每天只需要1500千卡，那他吃的糖每天就不能超过37.5g，也就是说年龄越小的孩子，每天摄入添加糖的最大量就应该控制的越低。

 

所以，如果7岁的孩子喝了500毫升的这个饮料，摄入的添加糖就是56.5g，也就超过自己7岁的量了，常年下去，怎么能不生病呢？当然，目前市售的饮料、果汁等每100毫升糖含量一般在8-12克，而日常添加糖的摄入可不止饮料一项啊，饼干、面包、糖果等等等。所以，你要时刻关注袋装食品上营养表中糖含量，孩子每天摄入的添加糖总量，不要超过50g，尽量控制在25g以下。

 

 

控制孩子摄入添加糖有妙招

 

你在给孩子做饭时，就要有意识的培养孩子清淡饮食的好习惯，控制添加糖的摄入，比如如炒菜时，尽量不加白绵糖、白砂糖等调味品，少做糖多的菜，比如糖醋排骨，糖醋里脊，鱼香肉丝等。如果你喜欢在家里调一些所谓的养生甜品，就要估计一下一天吃添加糖的总量，在不超过25g的前提下，放入适当量的糖。

 

如果孩子实在很想吃点甜的，你可以用有甜味的适量水果和蔬菜等天然食物代替，比如，1个孩子拳头大的小芒果，苹果、或是一块蒸好的南瓜等，但不建议把水果打成果汁喝，首先果汁是液体，啃一个苹果跟喝一杯苹果汁相比，啃苹果会更有饱腹感，喝果汁又比较容易，所以常会超量，另外咀嚼还能锻炼孩子的眼部肌肉，预防视力。而且，很多人在做果汁时比较喜欢放糖，果汁榨取的过程中，维生素和膳食纤维又容易被破坏，这些都是不利因素，所以你尽量让孩子去吃新鲜的水果。

 

好了，总结一下今天的内容，首先你要知道什么是添加糖，其次，孩子每天摄入的添加糖总量，最好不要超过25克，而且你要学会看营养表中的糖/碳水化合物含量，有意识的培养孩子清淡饮食的好习惯，用水果和蔬菜等天然食物代替添加糖的摄入。吃甜食确实会让人愉悦，但也会让人上瘾，要控制真心不容易。希望你能牢记：认清添加糖是谁，营养标签随时记。甜食年少需管控，健康成长益终生。

燕麦是一款非常适合糖尿病人食用的全谷类食物，具有高蛋白、高膳食纤维、低血糖生成指数等营养特点。燕麦含有独特的β葡聚糖成分和丰富的B族维生素，对糖尿病人十分有益。我经常推荐周围的糖尿病朋友，把燕麦引入主食中，用燕麦代替部分精米白面有利于控制餐后血糖。

 

燕麦虽好也要控制量

 

燕麦的热量很高，377千卡/100克，过量摄入会导致能量超标，糖尿病人在吃燕麦时，要严格控制食用量。假设一个轻体力劳动、体重正常的糖尿病人，每天能量需要量为1800千卡，那么建议ta每餐主食总量控制在80克（干重）左右，可以用燕麦与大米搭配做燕麦米饭，一比一的比例即可。

 

燕麦与蔬菜肉类搭配着吃，更有利于降低餐后血糖。只吃主食营养单一还会引起餐后血糖的异常升高，燕麦也不例外。因此，在吃燕麦米饭的同时，搭配炒菜、蒸鱼等一起吃，混合食物中糖类消化吸收的速度得以延缓，可大大延缓餐后血糖。

 

 

选择燕麦米还是燕麦片？

 

对于糖尿病人来说，燕麦米比燕麦片更有利于控制餐后血糖。燕麦米是整粒的种子，咀嚼起来费劲，消化的也慢；而燕麦片是燕麦粒压成的片，有的是直接挤压而成，有的是挤压之后还进行膨化、烤制等多种处理。一般来说，燕麦片的加工力度越大，血糖反应就越高。因此，糖尿病人在选择燕麦产品时要特别注意，即食/速食燕麦片这种加工力度大的产品血糖指数通常都很高，甚至跟白米饭、白米粥一样，糖尿病人要慎选。

 

看食品标签选择真燕麦

 

还要注意的是，市面上一些所谓的“麦片”、“营养麦片”、“早餐麦片”并非燕麦片，而是用玉米、大米、麦麸、糯米，再加一定油脂和糖“调制”出来的，很多根本不含燕麦成分或仅含很少燕麦。这类产品营养价值大大低于燕麦片。通过标签上的配料表可以鉴别。如果产品配料表中没有燕麦，或者有燕麦但排序不是第一位，那就说明它不是纯燕麦片，不在推荐之列。

 

 

燕麦虽好但营养价值毕竟有限，也不能顿顿都吃燕麦，建议选择更多全谷杂粮作为主食，搭配鱼肉蛋蔬菜豆制品一起食用，毕竟多样化的饮食对糖尿病患者来说意义更大。

 

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糖尿病人需要保持血糖稳定，这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖，还要提防低血糖，有时候，低血糖的危害甚至高过高血糖！

下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事，希望糖尿病人引起重视，防范低血糖的发生。

 

叙述人：老侯，老妈发生低血糖，突然人事不省！

最初知道低血糖，还是我送妈妈上了救护车，在去抢救的途中听医生说起的。

我和老妈都患有糖尿病，她已经有二十多年病程了，有一次，因为带孙女出去玩，就忘了及时吃东西了，后来她回忆说就是感觉心慌，手发抖，那时候还没人注意到她的不对劲，突然就倒地不起，一下子人事不省了！

当时我跟老婆都慌了手脚，急忙打了120电话，等到救护车来了，七手八脚把她送了医院，路上医生了解了一下我妈的情况，就说很有可能是低血糖了。

接到医院经过检查后，立即注射了高渗葡萄糖，没多久，老妈就苏醒了过来，后来医生说，她这是低血糖出现的昏迷，以后一定要特别注意点。

我也有糖尿病，自从我开始进行胰岛素治疗后，内分泌医生反复嘱咐我，平时重视对血糖的监控，并告诉我低血糖的一些通常表现，以及基本的处理方法。

在平时生活中，我也发生过几次低血糖，时间大多发生在运动期间和夜间睡前，典型症状是强烈饥饿感，浑身冒冷汗，心慌，心跳加快等。遇到此种状况，如果在家里，不要犹豫，应该尽量及时测血糖，确认低血糖后，可以以加餐形式，吃点水果、饼干、馒头等；如果在外面，就可以吃点随身携带的水果糖或饼干，并适当休息一下。

为了防止出现低血糖，我结合自身体质状况，总结了一些防治方法：

避免剧烈运动，运动以步行为主；长时间外出时，准备充分食物以便急需，短时间则随身携带几颗水果糖备用；家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外，也不要过分控制饮食，掌握好度。

 

叙述人：小美。下班回家途中，突然发生低血糖！

我很少会发生低血糖，但有一次真是记忆犹新。

在刚确诊糖尿病的时候，因为血糖比较高，医生建议我用胰岛素治疗，让自己身体的胰岛功能可以休息休息，出院以后，我每天注射12个单位，每天按时吃饭打针。

因为并不了解糖尿病，也没有相关的经历，所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯，结果那一天，下班晚了，没有吃东西。

我跟几个同事刚走出公司门口，就觉得一阵阵头晕，四肢无力发抖，心慌饥饿的感觉袭来，同事们看到我这个样子，赶紧把我扶着，坐在了靠背椅子上，她把随身携带的巧克力剥开，让我赶紧吃了下去，又拿了一块饼干，我也吃了。

真的好神奇！吃完以后，靠在那里坐了一会儿，那种心慌手抖的感觉，就明显减轻了，我很好奇，为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子，后来一问才知道，她妈妈是是内分泌科的医生，对于糖尿病，她妈妈简直太了解了。

知道这件事以后，我还特意买了好些水果，一是感谢这名同事，另外一方面，主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法，她妈妈也十分热情，还留我吃了一顿饭，并教给了我许多经验，我真的很感谢他们。

我总结了下，为了避免出现低血糖，糖友们需要做好以下几点：

按时吃饭，无论多忙都要吃饭。

制定合理的饮食计划：不要挑食，荤素搭配。

随身携带巧克力等糖果，一旦出现低血糖症状赶紧吃。

少食多餐，多运动，每顿吃7成饱，保证食物多样性。

 

忌烟酒：酒精、咖啡因、抽烟等，都可能加重低血糖症状。

低血糖是不能忽略的一种疾病，大家一定要提高警惕，及时的治疗。

叙述人：杨杨。正月聚餐刚上桌，突然感觉头晕，眼前一黑晕了

说到低血糖，不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天，家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游，玩了整整一个上午，中午快一点的时候，才到了饭店，准备吃饭。

结果我刚在餐桌边坐定，突然感觉头晕，冒虚汗，浑身没劲，一会就眼前一黑，失去了知觉，大约过了几秒钟，我在家人的大声呼喊声中，才慢慢地恢复知觉。

这时我发现自己躺在餐厅的地板上，旁边是我叔叔，他正拿着碗，小心翼翼地给我喂糖开水呢，事后家里人告诉我，当时我脸色煞白，突然从餐椅上滑到了地上，可把他们吓坏了！幸好我叔叔有经验，说这很可能是低血糖了。

众人赶紧喊了服务员，给我准备好了糖开水，让我喝了下去，这才把我从晕厥中救了回来。自此以后，我每天都随身携带几颗糖果，以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后，尤其注意预防低血糖，因为那次的经历给我留下了太深的印象了。

泡脚虽然好，并不是所有人都适用。泡脚对于患有某些疾病的人来说是不适合的。因为泡脚会影响到人的血管神经，甚至还会加重病情，不利于病情的康复。所以总的来说，好处不少，但是还是要慎重。接下来给大家 简单介绍一下不适合的人群，希望给有需要的朋友一些帮助。

  

糖尿病患者不适合

 

糖尿病在中老年群体中很是常见，恰恰中老年人也比较喜欢泡脚，但是他们并不适合。患有糖尿病的人，对于高温、疼痛往往会比一般人迟钝，他们泡脚往往温度较高。从总体上来说糖尿病患者泡脚弊大于利。因此，患有糖尿病的患者应该尽量减少泡脚次数。

  
皮肤病患者不适合

 

主要指脚部有病的人，在人的其他部位患有皮肤病的不受泡脚约束。足部皮肤病患者脚上可能藏有大量的真菌，这个时候脚部上的细菌就会伺机进入到皮肤里，造成患者更大范围的感染。所以，如果是患有下肢皮肤病的人群也是不建议泡脚的，对此千万不可随意。

  

血管疾病患者不适合

 

 

热水或者温水泡脚，会使得人体的内更多的血液汇流向下半身。对于血管有疾病的人来说，当血液增加的速度远远大于减少的速度时，就会加重血管中的血液淤积。热水泡脚导致的一部分毛细血管破裂的症状也会随之加重，使得血管疾病的患者可能出血更严重。所以，有血管疾病的患者不适合。

 

此外饭后不宜立刻泡脚、泡脚后也不能马上睡觉、泡脚也不适合太长时间，如果有需要的话可以在水中加一些花瓣或者是有利于身体的中草药包，另外每天泡脚到微微发汗的程度就可以了。泡脚本是一件好事，但是也要遵循一定原则，患病人群要尤其注意。

  
泡脚的确是一件比较能够让人放松的事，泡完脚后全身都会放松，泡完脚后全身的疲劳也会减退很多，冬天还能帮助人改善脚凉状况，对睡眠有很大帮助。但是以上列举的几种人群是不合适用热水泡脚的。这几种人群用热水泡脚不仅不会起到正面效果，相反还会加重原有病情。所以泡脚一定要根据自身实际情况，患有疾病的不可盲目泡脚，应该不泡脚或者是询问相关医生

今年58岁的宁光院士，自1994年从上海第二医科大学毕业后，就长期致力于糖尿病领域的研究，目前已经取得了创新性成果，关于稳定血糖方面，他有着许多独特的见解。

 

根据我国疾病调研数据显示，目前我国糖尿病增长趋势仍然在上升，而且越来越多的年轻人也被糖尿病所困扰，控血糖、控三高刻不容缓。宁院士认为，血糖的升高主要是因为人们日常饮食不加控制而引起的。

 

 

院士劝告，想要稳住血糖不上升，这3种食物最好少食用

 

1.精细主食

许多人日常都只食用大米、面条这类精细主食，尤其是年轻人，但是这样对人体并不好，会减少一些人体必需物质的摄入，使人体缺少营养。

 

尤其是对于血糖高的人来说，精细主食更要少吃，因为进入人体后，它们大多会分解为碳水化合物，在人体中直接转化为糖，增加人体糖分，导致血糖水平上升。

 

2.高脂肪食物

 

 

也许不少人都会觉得，只有血脂水平不健康的人才需要少吃高脂肪食物，院士纠正，这是错误的认知，对于高血糖患者来说，如果摄入脂肪过多，就会导致血液流速减缓，血液中脂质增加，那么血液中糖分的代谢效率也会降低，血液中糖分就容易超标，会间接加重高血糖患者的病情。

 

因此对于高血糖患者来说，控制好脂肪的摄入量也是主要任务。

 

3.坚果类食物

 

想必很多人都不知道，高血糖患者除了糖以外，坚果类食物也要少吃，像花生、瓜子、核桃等都要注意食用量。因为这些坚果中虽然是不含糖分的，其中却有大量的油脂，热量非常高，经常食用不利于体重的保持和血脂的控制，就会间接影响到人体血糖水平。

 

 

血糖升高后，人体会亮起8个“红灯”，千万别忽视了

 

1.总是感到疲累乏力

2.频繁感到饥饿

3.身材消瘦

4.耳朵瘙痒

5.视力突然下降

6.听力下降

7.皮肤易感染

8.伤口不易愈合

 

以上信号，若是同时占了2个，可能就需要检查血糖值了，别大意。

 

想要控制血糖，日常有3个小妙招

 

1.多补充帮助稳血糖的物质

 

院士建议，控制血糖除了少吃升血糖的食物外，还可以适当为身体补充一些有助于稳定血糖的物质。

 

2.坚持适当运动

 

 

每天坚持慢跑、骑自行车等有氧运动，能帮助代谢人体内的糖分，加速身体中能量的消耗，还可以促进人体细胞吸收体内多余的血糖，将其转化为人体能量，大大改善人体内血糖水平。

 

但是运动也要适量，有些上了年纪和患病的人，身体器官和功能可能有不同情况的衰退，应该注意适量运动，在身体能接受的范围内进行锻炼，不要得不偿失。

 

3.少熬夜

 

无论是年轻人还是老年人，可能都会有熬夜的习惯，但是经常熬夜会引发内分泌混乱，影响到胰岛素的分泌，危害血糖水平，因此若是想要控制血糖，熬夜也必须要戒掉。

 

打喷嚏通常有两种情形，一种呼之即出，畅快淋漓；另一种则酝酿半天，突然中断，让人不怎么痛快。

 

为什么打完喷嚏会很爽？其实它不只是生理反应，还是人体的防御机制。如果连续打喷嚏，每一声“阿嚏”还有对应功能。

 

 

《生命时报》采访专家，揭示打喷嚏的真实功能，并教你几个姿势科学打喷嚏。

 

受访专家

中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科主任医师 杨钦泰

 

打喷嚏为什么让人满足？

 

一声响亮的“阿嚏”背后，其实是身体正在清理可见或微小的过敏原、病毒和刺激物。

 

美国伊利诺伊州研究人员解释，打喷嚏是一种保护机制。当我们的上呼吸道，特别是鼻子感觉到有潜在危害的外来物质时，就会以打喷嚏的形式将该物质排出体外。

 

为什么打喷嚏很爽？

之所以让人感到满足，是因为打喷嚏可以立即缓解鼻腔的瘙痒感，类似于抓痒。

 

某种程度上，打喷嚏也是模仿高潮的体验。两者特点都是积累紧张感，然后快速、强烈释放。

 

打喷嚏所涉及的肌肉收缩，可能会引发非常轻微的内啡肽激增。内啡肽与高潮时大脑分泌的化学物质一样，会触发大脑的愉悦感。

 

为什么会连续打喷嚏？

连续打很多个喷嚏，其实每一次打喷嚏各有功能：

 

第一个喷嚏：并未完全清理鼻腔。

第二个或第三个喷嚏：身体要确保所有刺激物已经安全地从鼻子中排出。

 

为什么每个人打喷嚏的声音不同？

一个人的喷嚏几乎音色一样独特。造成这种差异，主要与肺活量大小、鼻子、喉咙和嘴的独特结构有关。

 

 

为什么打喷嚏会不自觉闭眼？

人在打喷嚏时，会无意识地闭上双眼。因为如果不闭眼，打喷嚏会造成空气和鼻腔分泌物进入到眼睛当中。

 

憋一次喷嚏有多伤身体？

 

虽然打喷嚏会让人瞬时满足，但不停打喷嚏可能会很烦人。目前没有一种完美的方法可以阻止打喷嚏，因此最佳方法是找到触发它的原因。

 

• 季节性过敏：建议在医师指导下，接触过敏原前或期间服用抗组胺药。
• 感冒：感冒和流感病毒会使鼻黏膜肿胀，此时大脑会误认为鼻腔有异物，神经末梢便向大脑发送需要打喷嚏排出异物的信号。
• 接触香水、二手烟或吃特定食物：建议远离这些刺激物，观察打喷嚏是否会减轻。
• 空气干燥：可以用盐水冲洗液或便携式加湿器润滑鼻腔。
• 突然被阳光照射：人从昏暗的地方走到阳光充足的地方时，连接大脑和鼻子的三叉神经会感受到光线，向大脑发送信号引发打喷嚏。

 

如果无法弄清楚是什么原因引发的打喷嚏，建议及时就医。

 

打喷嚏时，喷嚏从肺部→口腔→鼻腔，沿途的胸部、颈部、头面部的肌肉突然剧烈收缩，而且是瞬间完成的动作，所以在它达到顶峰时速度快且力量强。

 

 

有时强烈的喷嚏可引起以下危险：

 

如头、颈、胸部血管内压力骤然升高，对于一些有潜在疾病的人来说，容易造成血管破裂引起鼻出血、颅内出血等严重甚至致命的并发症。

中耳内压力骤增，引起鼓膜破裂等；

因强烈反射性的腰肌收缩运动，引起腰肌损伤或腰椎间盘突出。

 

建议打喷嚏一定不要憋。强忍时，气流有可能会通过鼻后气管进到耳中，从而震裂鼓膜。此外，强忍喷嚏还会损害大脑和眼部血管功能，拉扯背部肌肉，甚至伤及肋骨。

 

如果因为特殊环境原因，不得不忍住喷嚏，建议通过以下方式“化解”：当想打喷嚏时，尝试摩擦鼻子，尽力用鼻子深呼吸，按住上嘴唇，就可以压制住喷嚏。

 

坐着打喷嚏，身体压力小

 

普通人一生中约有24小时用于打喷嚏，平均每天2次。而打喷嚏也会加速病毒传播，通常一个喷嚏包含约4万个飞沫微粒，非常利于传播疾病。

 

因此，打喷嚏时建议学会几种正确姿势：

 

1.用手肘或纸巾捂口鼻

疫情当下，一些人打喷嚏经常喜欢摘掉口罩，实际上这反而会加速病菌传播速率。切勿摘下口罩打喷嚏，打完喷嚏后的口罩要及时更换。

 

没戴口罩时，打喷嚏时不能直接用双手捂口鼻，要用纸巾代替，如果临时找不到可用手肘衣袖代替，喷出的飞沫可阻挡在手肘皮肤或衣服上。

 

如果打喷嚏时用手捂住口鼻，一定要及时洗手，避免与人握手或触碰公共物品，造成二次污染。

 

2.切勿将口鼻捂太紧

打喷嚏时如果将口鼻完全捂住，喷嚏的压力经过咽鼓管作用在耳道鼓膜上，严重时会造成鼓膜穿孔，因此打喷嚏用纸巾或衣袖扣住口鼻时，不要压得太紧，要留有一定空间来减压。

 

3.坐着打喷嚏比站着更好

一旦鼻子发痒就做好打喷嚏准备，坐着比站着好，这样可以减小胸腹腔的压力变化。

 

如果是站着打喷嚏，最好把一只手放在腰部支撑身体，以对抗冲击力，保护脊椎。

 

如果打喷嚏时太急，来不及把手放在腰部，可立刻半蹲下来，胸腹腔的压力变化小了，发生危险的可能性自然也会降低。

 

4.打喷嚏避免弯腰低头

打喷嚏时，要有意识地收缩颈部和腰部肌肉，对抗打喷嚏时产生的巨大冲击力。

 

很多人打喷嚏时会习惯性地弯腰低头，其实这种做法是错误的。弯腰这个习惯性瞬间动作，可能因强烈反应性的腰肌扭动、不协调收缩，引起腰肌损伤或椎间盘突出等疾病。

有很多人胃病反反复复总不好，到底怎么回事？

 

俗话说“十人九胃病”，生活中胃病非常常见，很多胃病患者四处求医，用了各种各样的药，胃病依旧没有被治好，这到底是怎么回事呢？

 

其实，临床数据研究表明，50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关，而且，幽门螺杆菌的发病率非常高，中国有将近60%的人群都感染了这种细菌，而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。

体内感染幽门螺杆菌后，会导致细菌不断繁殖，从而引发胃炎、萎缩性胃炎，以及十二指肠溃疡等疾病，严重的甚至会恶化成胃癌。

 

幽门螺杆菌到底如何进行传播？

 

幽门螺杆菌，是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌，生存力极强，胃酸很难将其杀死，广泛存在于感染者的唾液，牙菌斑中，通过“粪-口”，“口-口”进行传播，全中国将近一半人都感染此细菌。

医生提醒：出现这几种症状，多半是感染了幽门螺杆菌

 

1、严重的口臭；

 

很多人会发现，早起明明刷牙了，但口腔里还是有明显的异味，其实，这并非是口腔疾病引起的，而是口腔受到幽门螺杆菌的污染，从而产生难闻的口臭。

 

2、上腹部疼痛；

 

幽门螺杆菌生活在胃里，胃酸很难将其杀死，慢慢的会腐蚀胃粘膜，从而导致胃痛、胃胀的情况出现。

 

3、经常反酸、烧心、呕吐；

 

感染幽门螺杆菌后，不仅会导致胃粘膜受损，还会导致胃酸的过多分泌，从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现，如果经常如此，必要时最好及时根除。

 

4、其实消化道不适；

 

幽门螺杆菌在体内大量繁殖，会导致消化出现异常，比如经常性的消化不良，不思饮食，或者身体消瘦等症状，都是跟这种细菌感染有关。

感染幽门螺杆菌，如果有以下4种情况，需要及时根除治疗！‍

 

1、胃炎比较严重，甚至糜烂的患者；

 

2、有胃癌家族史的人群；

 

3、经常感觉消化不良，并且治疗后效果并不好的；

 

4、患有胃溃疡的患者。

 

以上这4类人群，最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标，而且治疗时，应该让医生进行严格的评估，必要时先进行胃镜检查，以便及时根除治疗，避免病情出现恶化。

 

感染幽门螺杆菌，如果出现以下几种症状，可能离胃癌不远了！

 

其实，胃癌早期的时候基本没有什么异常，只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀，腹部不适等症状，所以很多患者往往都会忽略。

但是，病情如果进一步加重，则会出现很多异常症状：食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常，严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况，这个时候再去治疗往往已经为时已晚。

 

胃病“克星”找到了，烧开水放1勺，杀灭幽门螺杆菌，离胃病远远的。‍‍

 

胃病“三分治七分养”，想根除幽门螺杆菌，除了必要的用四联药之外，推荐用食疗方法来巩固，能减少细菌耐药，并且副作用小，从而备受胃病患者青睐。

 

古方中就记载过一个养胃方：针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好，坚持服用一段时间，肠胃功能强了，还能帮助清除口臭。

养胃食疗小经方：准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材，开水冲泡，缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。

 

预防幽门螺杆菌，这5点建议最好坚持照做：

 

1、养成良好的生活习惯，做到饭前便后及时洗手；

 

2、饮食要吃熟食，避免吃生食，喝生水；

 

3、家庭就餐要分餐，餐具要及时消毒处理；

 

4、个人物品，如毛巾、牙刷等最好分开使用；

 

5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。 

治失眠应先治心，从中医的角度来说，失眠的原因很多，但是大多数失眠的原因是心神不安，导致脏腑功能失调，所以，要想彻底治愈失眠，应该从心开始。

  

 

“心因”失眠大致可以分为三类，一类是心阳虚，一类是心阴虚，一类是心气衰弱。

 

1.“心阳虚”所致的失眠。

 

心阳虚患者大多不易入睡，即使勉强入睡也会多梦、易醒，而后再难入睡，舌苔薄白，脉缓。很多患者还伴有心悸、心慌乏力、倦怠、口淡无味的症状，大多数患者常有食欲不振，少量进食也会腹部胀满。对于这类患者，大多治以温阳通脉、养血安神，平时在膳食中可以添加一些肉桂、桂圆肉等药食两用的食材。

 

2.“心阴虚”所致的失眠

 

心阴虚者，除失眠之外，还伴有心烦、手足心发热、夜间盗汗、口苦口渴、咽喉干痒等症状。对于这类患者，治以滋阴养血，以达到益心气、养阴津的目的。在日常饮食当中，应该注意添加阿胶、百合等滋阴的食物。

 

3. “心气衰弱” 所致的失眠

 

除以上两类失眼之外，还有一类失眠是因为心气衰弱导致的，但是心气衰弱往往会伴随全身的症状，所以必须在经全身性检查之后再对症治疗。

 

无论哪类失眠，在治疗过程中，都绝对不能忽略患者的精神护理，应该尽量减轻患者的心理负担，保证患者的精神舒畅，这对因情志压抑或紧张而造成的失眠尤其有效。但是，“心因性”失眠往往还件随其他症状，而且容易与其他疾病混淆，所以，一旦失眠症状严重，要去医院检查后再对症治疗，避为神免延误病情，造成严重后果。

 

 

另外，由于每个人的身体情況不同，很多人日常需要服用治疗某些慢性病的药物，还有不少人有服用保健品的习惯，因此在对失眠进行食疗之前，一定要咨询医生，避免食物之间或者食物与药物相克造成中毒。

 

失眠的调节方法

失眠不仅让人感到疲意，而且会对心脏产生危害。所以，对失眠，我们要做的就是养心。下面几招，可有效改善失眠症状。

 

第一招：芳香疗法

 

天然的芳香气味，可以让人心胸开阔，能够有效地调整心情从而达到安神养心的目的。提到芳香疗法，很多人会想起精油或者熏香。这两种办法固然不错，但是目前市面上的精油、熏香品质不一，加上大多数人对精油和熏香的使用方法还是陌生的，如果操作不当，很容易造成灼伤或者引发火灾，所以我们不妨用天然的香味来代替熏香。

 

不少人都知道，洋甘菊、柑橘精油具有安神作用，而且可以用这两种精油进行香熏或者泡澡。其实，把柚子皮或者橘子皮放在屋子里，可以起到同样的效果。另外，我们还可以用橘子皮或者柚子皮以及柑橘类植物的叶子熬水洗澡，也同样具有安神效果。

 

除此之外，我们还可以根据自己的情况，用菊花或艾草等中草药进行泡澡。值得注意的是，使用植物或者草药熬水泡澡之前，一定要保证这些植物没有农药残留，并且在泡澡之前，要确认自己对泡澡的所有成分都不会产生过敏反应。另外，高血压、心肺功能不全以及心脑血管疾病患者尽量不要泡澡，避免水温过高等原因引发危险。

 

第二招：音乐疗法

 

很多人都有这样的体验，在心情过于激动或者悲伤的时候，听一首自己喜欢的音乐，就会感觉舒服很多。这是因为音乐会对心脏产生一定的影响，它不仅可以安抚过于“激动”的心脏，而且能让“虚弱”的心脏“强大”起来。所以，音乐是安神养心的利器。

 

轻松舒缓的音乐可以安抚情绪，同时让精神始终处于放面松的状态。所以，音乐对失眠患者来说，是个不错的选择。选择催眠音乐没有必然的标准。只要在保证节奏舒緩、内容平和健康的基础上，选择自己喜欢的音乐即可。

 

值得注意的是，目前网络上流行一种所谓的“脑电波音乐”，据说有催眠效果。但是有人研究认为这种“音乐”，其实是一种变相的“精神毒品”，长期听这种音乐可能对人体有害无益。无论是以健康人还是失眠患者，都应该远离这种音乐。

 

第三招：行为疗法

 

此行为疗法十分简单，但是这种疗法，仅适用于心脏没有器质性病变的人群。

 

1. “任性”疗法：所谓“任性”疗法，就是不困不上床，一定等到上下眼皮打架的时候再上床。

 

如果躺下15～20分钟还不能入睡，干脆起来做别的事情。无论是看书、看电视、织毛衣、做家务都可以，只要别吵到家人和邻居就好，但是无论如何，都要绝对禁止下棋、打牌、玩游戏等容易兴奋神经的活动。活动一会儿感到困倦，就应立刻上床睡觉。一般来说，“任性一个小时左右，自然可以沉沉睡去，而且睡眠质量一般较高。

 

2.限时疗法：对于某些经常在半夜醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠者，有效的疗法就是限时疗法。

 

限时疗法首先要计算出自己每晚平均睡眠时间，然后，把自己生的睡眼时间牢牢限制在这个时间内。例如：如果某人估计自己平均每晚睡6个小时，就强迫自己每天晚上12时上床，6时起床。这样就在心理上给了自己一个“抓紧时间睡觉＂”的暗示，等适应一段时间之后，还可以根据自己的实际情况对睡眠时间进行增减。

 

3.放松疗法：

 

精神紧张以及情绪暴躁、焦虑的失眠患者可以采用放松疗法，先平躺在床上，然后放空头脑，按照从上到下、先左后右的顺序放松全身肢体和各个部位，这个放松的过程越细致、越缓慢越好，在放松身体的时候，不妨冥想自己十分困倦，全身紧绷的肌肉和神经像被水泡发的木耳一样慢慢舒展开来。一般来说，很多人还没等肢体完全放松完毕，就已经入睡了。

 

除了上述几种方法之外，调节失眠的办法还有很多，失眠患者应该根据自己的实际情况和具体爱好来选择适合自己的调节方法。只有找到适合自己的调节方法，才能有效解除失眠，保养心脏。

 

用天然的“安眠药”调节睡眠

提到失眠，很多人首先想到的就是镇静剂和安眠药。其实，只要我们善于利用天然的“安眠药”一食物，也可以不费力地提高我们的睡眠质量。

 

一般来说，温和的牛奶、百合、小米、全麦面包或者全麦馒头在任何季节都可以帮助我们改善睡眠，所以失眠患者应多吃这些食物。

 

除此之外，我们还可以根据季节的变换，选择适合自己的食物。例如：秋冬季节，我们可以选择桂圆、芡实、糯米、酸枣仁、枸杞子等安神暖身的食物；春夏季节可以选择南瓜、小米、茯苓糕等平和安神的食物。

 

在选择安神食物的时候，要根据自己的身体状况进行选择。体质敏感或者正在服用某些药物的人，最好在食用这些食物之前征医生的意见，避免食物过敏或者与药物相克，一旦出现过敏等不症状，要立刻就医。

 

除此之外，在采用食物调节睡眠的时候，要注意白天尽量不用浓茶和咖啡，晚餐的时候不要喝酒，因为酒后容易在睡觉中现口干和夜尿，破坏睡眠结构。而且，浓茶、咖啡或者酒精本身是对心脏有刺激性的物质，不利于改善睡眠。

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冬天一不小心不注意，手被冻伤了，冻疮就开始不知不觉发生了。

 

开始局部皮肤发红或发紫有肿块，触碰一下就冰凉、发痒或刺痛，随后出现水泡，最后破皮、糜烂或结痂。

 

许多人明知道自己容易生冻疮，但还是不注意预防。而且冻疮还容易反复发作，“一年生冻疮，年年生冻疮”，一不小心就成了“老冻疮”。

 

 

冻疮的两大诱因

 

引起冻疮的原因主要是寒冷的气候，潮湿或冷风的刺激会使症状加重。

 

因为人的皮肤在遇到寒冷、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉会发生收缩，久而久之动脉血管因麻痹而扩张，静脉淤血、局部血液循环不良而引起冻疮。

 

其次，有些人本身血液循环不好也是导致冻疮发生的一个重要因素，肢体末梢部位血液循环相较其他部位来说会更差，所以冻疮好发于肢体末梢部位，也就是手指、脚趾等位置。

 

女性肢体末梢循环常较男性差，儿童末梢循环的调节能力较成人差，糖尿病、植物神经紊乱、营养不良、贫血等人群末梢循环较健康人群差，因此，这些群体是冻疮的“易感人群”。

 

冻疮按照冻伤程度的不同，可以分为：

 

第一度：产生红紫色的红斑。

 

第二度：形成水泡。

 

第三度：坏死（细胞组织冻死而出现溃烂）。

 

遇到冻伤时，尽可能用随和而慢慢的方法令冻伤部分逐渐得到温暖而回复正常状态。

 

如果手足部分受到冻伤，不要把患部直接烤火或者一开始就用较热的热水浸泡。

 

可以将患部浸在约摄氏37度的微温水中4～5秒左右再伸出来，这样反复地取暖，直至受冻伤的部分回复温暖为止。

 

如果是全身冻伤，让患者进入温暖的房间，给与温暖的饮品，尽量使患者得到全身的保暖。

可用比体温低摄氏10度左右(27度前后)的温水进行淋浴，慢慢地令全身状态回复正常体温。

 

不同部位的冻疮护理

 

身体有四个部位最容易长冻疮，除了按时敷药，我们还可以用一些特别的方式有针对性地进行护理

 

耳部

 

耳廓有寒冷感觉时，应轻轻摩擦，增加局部血液循环，但注意不要用力过大或过猛，以免擦伤皮肤继发感染。冻疮初期，可局部热敷，对局部已严重红肿或出现水疱时，可涂抹药物。

 

手部

 

在冻疮红肿部位采用按摩治疗，用手进行、摩、按压，先轻后重，促使红肿消散。每天做两三次，每次10分钟。按摩时切忌用手指抓，以免损伤皮肤造成溃烂。患处已破溃，不适于按摩。

 

面部

 

有的人特别是小孩脸上容易长冻疮，可以用指尖或手掌轻轻施压，以刺激肌肉神经系统，这种运动能加速血液循环，防止冻疮的出现。

 

 

如果生有冻疮，应避免敷刺激味重的药物，以免辣伤眼睛，可每天两次涂擦冻疮药，并口服补充维生素E，这样能防止面部出现瘢痕。

 

脚部

 

主要是睡前泡脚，保持良好的血液循环，缓解冻疮症状。

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那是去年的事了，我父亲在一家知名的医院做了血糖检查，结果显示血糖偏高。那天，他一脸忧愁地回到家，告诉我这个消息。我看着他那焦虑的眼神，心里也不是滋味。

接下来的日子里，父亲开始尝试各种降糖药，但效果并不理想。他的血糖波动很大，有时候甚至会出现低血糖的症状。看着父亲每天为血糖问题烦恼，我也深感无奈。

今年，我们通过互联网医院找到了一位内分泌科的专家。那位医生非常专业，他详细询问了父亲的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，父亲目前使用的安达唐是一种常用的降糖药，每天一片即可。

医生还告诉我，父亲的病情属于2型糖尿病，需要长期服药控制血糖。虽然不能根治，但通过合理的饮食和规律的治疗，血糖是可以得到控制的。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生还提醒我，在饮食方面，父亲要注意控制碳水化合物的摄入量，多吃蔬菜和粗粮。同时，还要避免摄入过多的油脂和糖分。我开始学习如何为父亲准备健康的饮食，希望能帮助他控制血糖。

自从开始使用互联网医院以来，父亲的病情得到了明显的改善。他不再为血糖问题而烦恼，整个人都显得精神了许多。我深感互联网医院给我们的生活带来了便利，也让我更加了解如何照顾父亲的健康。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家进行线上咨询。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生***出现在了我的面前。

由于我的糖尿病一直不太稳定，我对这次咨询充满期待。医生首先询问了我的病情，然后详细查看了我之前上传的检查报告和血糖记录。

在交流过程中，我注意到医生非常耐心，他不仅耐心地解答了我的每一个问题，还针对我的具体情况给出了专业的建议。

医生告诉我，补餐和补胰岛素的事尽量避免，这样会使血糖变得更乱。他建议我选择一个典型的上午作为标准，在这样一个饮食和活动量的基础上，把血糖调整好。他还告诉我，如果活动量大了，血糖可能会低，可以在出去前吃一些小食品来保持血糖稳定。

医生还提醒我，中餐的时间尽量相对固定，食物的种类和量、吃饭的速度、先后顺序等等对血糖都有很大的影响。他还建议我多散步，但要控制好时间，避免血糖波动过大。

在医生的指导下，我逐渐找到了控制血糖的方法。虽然过程曲折，但我对医生的专业和耐心充满了感激。

通过这次线上咨询，我不仅学到了很多关于糖尿病的知识，更重要的是，我找到了与疾病抗争的信心和勇气。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从被诊断出患有糖尿病30余年，我就一直依赖药物来维持血糖水平。这天，我决定尝试线上问诊，希望能得到医生的专业建议。

在京东互联网医院平台上，我找到了一位内分泌科的医生。我详细描述了我的病情，包括血糖水平、用药情况等。医生耐心地询问了我一些问题，比如血糖多少、是否查过胰腺功能、身高体重等。

在了解到我的用药情况后，医生告诉我，目前我正在使用的格华止和拜唐平对于控制血糖是有效的。然而，医生也指出，我需要提供更多的信息，比如是否查过胰腺功能、身高体重等，以便他能够给出更精准的治疗建议。

我按照医生的要求，提供了所需的信息。医生在了解了我的病情后，建议我可以尝试使用国产的阿卡波糖。虽然这个平台没有拜糖平，但是医生告诉我，阿卡波糖同样可以有效控制血糖，并且对于老病号来说，使用国产药是安全的。

我有些犹豫，但医生的话让我放心了许多。毕竟，家中也有大夫，他告诉我，公费医疗只能购买卡博平。而且，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

虽然这次线上问诊没有达到我预期的效果，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。他不仅为我提供了用药建议，还提醒我要注意血糖控制，让我对病情有了更清晰的认识。

2024年8月，一个普通的午后，我坐在电脑前，点击了那个熟悉的互联网医院的图标，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，出现了一位内分泌科的医生。我向他说明了我的情况，自从2020年确诊糖尿病以来，我一直服用格华止和二甲双胍，血糖控制得还算稳定。但最近，我却遇到了一个新问题——口干舌燥。

医生耐心地询问了我最近的饮食、生活习惯，以及药物的使用情况。在得知我的血糖水平后，他告诉我，虽然血糖水平不算特别高，但每个人的耐受性不同，这可能是导致口干的原因之一。

医生建议我可以尝试增加天麦消渴片，这是一种中成药，可以帮助改善口干，增加胰岛素敏感性。我还了解到，我的胰岛素分泌是正常高值，这让我对病情有了更深入的认识。

在医生的指导下，我还了解到胰岛素抵抗可以通过增加二甲双胍的剂量来缓解。虽然这需要我在医生的建议下进行调整，但我对治疗效果充满信心。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上交流，但我仿佛能感受到他的温暖和关怀。感谢这位医生，让我对糖尿病有了更深入的了解，也让我对未来充满了希望。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，预约了内分泌科的***医生。时间过得真快，转眼已经妊娠32周了。

医生首先关心地询问了我最近是否自己监测三餐前后的血糖，我如实回答了。空腹血糖一般在4.7左右，餐后2小时血糖也不高，但家测和医院测的结果总有些偏差。

医生耐心地解释了可能的原因，并询问了我的饮食习惯。我一般不吃大米饭，中午吃块玉米，晚上有时候吃玉米有时候不吃，早上包子吃一半皮、馄饨吃一半皮。偶尔嘴馋会吃点烧烤烤肉的那种。

医生提醒我，尿ket3+了，让我复查一下尿常规，并建议我增加主食量。我有些担心，问医生是否需要住院打胰岛素。医生告诉我，均衡饮食情况下，如果血糖还有超标，就要打胰岛素，空腹超过5.5，餐后2小时超过7，要考虑打胰岛素。

我了解到酮体对胎儿可能有影响，所以非常重视。医生建议我先调整饮食，明天去复查尿常规，同时监测三餐前后血糖，如果需要就打胰岛素。

与医生的交流让我感到非常安心，医生的专业知识和耐心解答让我对妊娠糖尿病有了更深的了解。虽然我不能忘记医生的叮嘱，但我相信，在医生的指导下，我一定可以顺利度过这段特殊时期。