血管狭窄20%左右会不会引起心梗，很难说，很多情况下血管狭窄不是很明显它都可能会引起心梗，血管狭窄是由斑块引起，血管已经狭窄了20% 说明已经有斑块，有斑块就有可能引起心肌梗死。

85岁急性ST段抬高心梗，没办法做支架，只能保守治疗。如果没办法做支架，可能会有生命危险。保守治疗因为可能年龄比较大，风险会比较高。如果方便的话，建议去省会或者是北京、上海、广州大一点的医院，可能经验丰富一点，敢去做支架。如果单纯只能保守治疗的话，肯定随时会有生命危险。当然年龄那么大了，通过药物控制病情，也不是说不能接受，但肯定是有危险的，因为没有在根本上去治疗这个病，只是缓解症状而已。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死的病人，一般经过系统治疗对寿命的影响是相对比较小。

现在强调急性心肌梗死，如果治疗得越早，心肌梗死的面积越小，病人可以长时间的生存，不会造成严重的后果。但是要根据情况，假如心肌梗死的面积比较大，大面积的心梗早期就可以发生猝死，严重的情况下，可以出现心衰或者是心功能不全，这些可能会影响病人的寿命。

强调早期就诊，可以缩短心肌缺血的时间，减少心肌梗死的面积，从而降低病人心肌梗死的死亡率，提高生存率，改善远期的预后。所以急性心肌梗死，如果及时得到治疗，梗塞面积比较小，一般对寿命没什么影响。

还要强调，急性心肌梗死如果治疗延迟，尤其是大面积心肌梗死，会造成死亡或者是后期的一些并发症，比如心衰、恶性心律失常，可能会影响病人的寿命，所以要早期诊断、早期救治，不会影响病人寿命，否则对寿命还是有一定的影响的。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

心肌梗的发病率近年来是逐年增高，一定要在生活方面要特别注意，要注意预防急性心肌梗死。：

第一、控制危险因素，常见的就是戒烟戒酒，因为吸烟会增加冠心病的发病率，戒烟可以降低急性心肌梗死发生，而且吸烟也是完全可以控制的危险因素。

第二、健康的饮食，多吃一些谷物类、蔬菜或者水果，少吃一些油的、油炸的一些食物，或者胆固醇含量高的一些食物。

第三、进行一些锻炼，要进行合理的锻炼。锻炼可以增加、增强心脏的功能，建议有氧运动，可以降低冠心病的一些相关的危险因素，尤其是合并三高的一些人群，要定期的进行一些合理的运动。

第四、针对有高血压、高血脂、高血糖的病人，要进行早期的干预，避免动脉粥样硬化的一个发生和进展。必要的时候要进行一些药物的治疗，比如长期口服的一些降血压和降血糖的药，控制体重，要定期进行体格检查等等。

心梗治疗时机也有很大的关系。如果是主动脉夹层引起的心梗，越急做越好。但是冠状动脉粥样硬化引起的，如果在发病的6个小时之内做，可以急诊的去把桥搭了。当超过6个小时以后，心肌水肿了，建议缓一步做手术。因为那个时候一做，上了台可能也不一定下手术台。一定要选择手术时机和选择手术方法，要根据医生给你的介绍来决定。

Q波一般是心机缺血之后的心电图的表现。但是心电图其实特异性比较差，很多心电图并不能够完全明确诊断。所以通过心电图不能确诊是否有心梗，但如果很严重心电图肯定看得到。要确诊心梗，第一抽血查肌钙蛋白、心肌酶是否飙升，第二查心电图是否有心肌缺血的表现。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

得过心肌梗死的病人可不可以坐飞机要根据具体情况来决定。

如果心肌梗死在一个稳定的、又处于恢复期，或者是既往很多年前得过心肌梗死，现在没有心绞痛、没有梗塞和心律失常、血压也是好的、没有心衰，在这些情况下坐飞机，一点问题都没有，但是有冠心病，得过心肌梗死的病人，往往可能会注意一点。出差可能会带一些急救药，比如说硝酸甘油、速效救心丸，这些就以备万一病人坐飞机的过程中，或者是长途旅行的过程中间出现不适，他也可以随时进行一些急救，自己进行一些急救处理。

得过心肌梗死的患者，在长途旅行或坐飞机中，万一病人出现不舒服，要及时跟相关的一些人员进行汇报、请求帮助。总而言之，得过心肌梗死以后的病人，一般都是可以坐飞机的，没什么太多影响。如果本身病情不稳定是另外一回事，建议不要坐飞机。

视频简介

作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

急性心肌梗死的发生也是跟心绞痛的诱发它是相关的。比如有天气因素，还有个人的一些情况，包括不良嗜好吸烟，长期的饮酒情绪激动。

当然对于心肌梗死发生的条件来说，有冠状动脉疾病一个基础的存在，更容易引起心肌梗塞的发生。

如果确诊心梗，目前最有效的方法是快速开通血管。主流的方法包括介入以及溶栓的方法，如果有条件，还是建议进行介入的治疗，还有一部分是需要外科搭桥的处理。无论是进行介入治疗还是溶栓治疗，都需要患者签署知情同意书，如果确实明确是急性ST抬高心梗，还是建议患者的家属和患者尽早签署知情同意书，主要的目的是缩短血管开通的时间。

如果把心脏的血管，想象成是高速公路或者是公路，出现心梗时，就相当于路边的滑坡导致公路堵塞。此时所需要做的最重要的事情，是把公路开通恢复车流，这就相当于介入手术，比如支架的手术等方法。但是修通这路，如果不把原因去除掉，以后还会再出现同样的问题，因此，还是要标本兼治。所以不光要把导致的血管堵塞疏通，同时要针对血管闭塞的原因进行治疗。其重要的药物，就是降血脂、降胆固醇的药物，也就是他汀类的药物，这是治疗整个冠心病及时性的药物。当然，目前也有很多其他控制胆固醇的药物，都会根据病人的具体情况，进行具体的搭配，得到更好的远期效果。

陈旧性心肌梗死，又称陈旧性心肌缺血，是由于心脏血管冠状动脉发生硬化后，血管内形成粥样斑块，导致血管腔狭窄甚至闭塞，最终引起的心肌缺血性病变。

这种病变的形成通常需要半年以上的时间，因此被称为陈旧性心肌梗死。患者常见的症状包括大汗淋漓、心绞痛、心悸、恶心、乏力等。

治疗陈旧性心肌梗死的方法包括药物治疗、冠脉支架植入术和冠脉搭桥手术等。术后患者还需要继续口服药物维持治疗，以避免心肌梗死后反复发作心绞痛，甚至出现心律失常、心功能不全和心衰等严重并发症。

陈旧性心肌梗死的发生与多种因素有关，包括年龄、吸烟、饮酒、高血压、脑梗死和心脏病病史等。过度劳累、兴奋、暴饮暴食、冷刺激、吸烟和酗酒等都可能诱发陈旧性心肌梗死。

以下是一些预防陈旧性心肌梗死的建议：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制血压和血脂；

2. 注意劳逸结合，避免过度劳累；

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大；

4. 注意饮食，避免暴饮暴食，少吃高脂肪和高热量食物；

5. 注意保暖，避免冷刺激。

陈旧性心肌梗死，又称慢性心肌梗死，是指心肌梗死后形成的瘢痕组织。这种疾病常常给患者带来胸闷、胸痛、心慌、心悸、气短、乏力、肩背部疼痛、左肩部疼痛、左前肩部疼痛等症状。此外，上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状也可能伴随出现。

陈旧性心肌梗死的发生，与冠状动脉粥样硬化密切相关。冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄，甚至阻塞，从而引发心肌梗死。由于陈旧性心肌梗死形成的瘢痕组织对心脏功能影响较小，因此部分患者可能没有任何不适症状。

然而，对于有症状的患者来说，及时诊断和治疗至关重要。冠状动脉造影是诊断陈旧性心肌梗死的重要手段。如果发现冠状动脉狭窄，可以考虑进行冠脉支架植入治疗，以改善心肌血供。

除了药物治疗和手术治疗外，陈旧性心肌梗死患者的日常保养也至关重要。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的作息习惯，确保充足的睡眠，避免熬夜。

2. 坚持适度锻炼，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。

3. 饮食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 戒烟限酒，避免二手烟。

5. 保持心态平衡，学会释放压力。

6. 定期检测血压、血脂、血糖等指标，将它们控制在正常范围内。

7. 积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。

陈旧性心肌梗死，简称陈旧性心梗，是指患者在急性心肌梗死发生后，心肌坏死区域已经形成瘢痕，但心肌梗死的病理生理过程仍在进行的一种状态。这种疾病的治疗需要综合运用多种方法，以达到改善患者症状、降低心血管风险和预防复发的目的。

一、药物治疗：陈旧性心梗的治疗首先需要药物治疗。常见的药物包括抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿托伐他汀、硝酸酯类药物和β受体阻滞剂等。这些药物可以抑制血小板聚集、促进斑块消退、增加心肌的供血，从而预防心梗的复发。

二、控制危险因素：除了药物治疗，积极控制心梗的危险因素也是治疗陈旧性心梗的关键。高血压、糖尿病和高血脂是常见的危险因素，需要长期用药控制。此外，患者还需要定期进行血脂、血糖和血压的监测，以便及时调整治疗方案。

三、介入治疗：对于陈旧性心梗患者，如果冠状动脉仍然闭塞，可以考虑进行介入治疗。介入治疗主要包括冠脉造影和支架植入。通过冠脉造影可以明确心梗的部位和血管通畅情况，必要时可以植入支架，改善心肌的供血，保护心脏功能。

四、生活方式干预：除了药物治疗和介入治疗，生活方式干预也是陈旧性心梗治疗的重要组成部分。患者需要养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动等。这些生活方式的改善有助于降低心血管风险，预防心梗的复发。

五、定期复查：陈旧性心梗患者需要定期进行复查，包括心电图、心脏超声、冠脉CT等检查。通过复查可以了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。

在生命的危急关头，一场与死神的较量正在上演。近日，广东省第二人民医院心脏重症科成功抢救了一名突发心跳骤停的50岁男子，这场9小时的生死拉锯战，展现了医护人员精湛的医术和救死扶伤的精神。

患者突发急性心肌梗死，心跳骤停，情况危急。省二医心脏重症科迅速启动应急预案，多学科协作，对患者进行心肺复苏、电复律、气管插管等一系列抢救措施。经过紧张而有序的救治，患者最终恢复了心跳，转危为安。

这场抢救的成功，得益于省二医心脏重症科的快速反应能力和多学科协作机制。心脏重症科成立短短两周，已成功抢救了10余起急性心肌梗死患者，为患者带来了生的希望。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，发病急、病情危重。早期诊断和及时救治是挽救患者生命的关键。省二医心脏重症科提醒广大市民，如出现胸痛、胸闷、出汗等症状，应立即就医，以免错过最佳救治时机。

除了及时救治，预防心肌梗死也至关重要。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效降低心肌梗死的发生风险。

陈旧性心肌梗死，顾名思义，是指患者曾经发生过心肌梗死，并且心肌坏死的证据已经留存于体内。

这种情况下，患者可能已经历过急性心肌梗死的症状，比如胸痛、气短等，但由于症状轻微或根本无症状，因此没有及时发现和治疗。也有可能患者在急性期症状轻微，或者没有出现明显症状，但心肌已经发生了坏死。

在心电图上，陈旧性心肌梗死表现为持续性异常Q波或QS波，ST-T可以是正常或慢性心肌缺血。彩色多普勒超声心动图可以显示心肌坏死的证据。

对于陈旧性心肌梗死患者，治疗的关键在于预防心肌梗死的复发。除了按时按量服药外，还需要控制血压、血糖、血脂等危险因素，并且改善生活方式，比如戒烟限酒、控制饮食、规律运动等。

陈旧性心肌梗死患者需要定期复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

在治疗陈旧性心肌梗死的过程中，医生可能会根据患者的具体情况，开具以下药物：

• 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。
• 抗凝药物：如华法林、达比加群酯等，用于预防血栓形成。
• 降血压药物：如ACE抑制剂、ARB等，用于控制血压。
• 降血脂药物：如他汀类药物，用于降低血脂。
• 抗心律失常药物：如美托洛尔、普罗帕酮等，用于控制心律失常。

陈旧性心肌梗死是一种慢性疾病，需要患者长期坚持治疗和生活方式的改善。只有这样，才能最大限度地降低心肌梗死复发的风险，提高生活质量。

我是李女士，今年65岁，患有多种疾病，包括慢性心力衰竭、陈旧性心肌梗死、室壁瘤内血栓形成、冠状动脉支架置入术后、青光眼（术后）和右肺叶切除术等。最近，我因反复咳嗽、咳痰、憋喘30余年，加重伴咯血3天而住院治疗。经过一系列的检查和治疗，我的心慌、胸闷、憋喘有所缓解，但近期又出现了咯血和便血的情况，血压也降低了，感到头晕和虚弱。

在当地的三甲医院接受了专家的诊治后，他们认为没有更好的医疗手段，只能通过调整药物来控制病情。然而，我的家人并不甘心，希望能找到更好的治疗方法。于是，我们决定寻求互联网医院的帮助，希望能够得到更专业的意见和建议。

通过在线问诊平台，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细了解了我的病史和当前的症状后，给出了宝贵的建议。首先，医生认为我需要继续住院治疗，特别是针对咯血和便血的情况。其次，医生建议我在大城市的医院进行进一步的检查和治疗，因为那里可能有更先进的设备和技术。最后，医生还提醒我注意营养摄入，可能需要通过输液或其他方式来补充营养。

在医生的指导下，我和家人决定转院到大城市的医院进行治疗。虽然这意味着要经历一段艰难的旅程，但我们相信这将是值得的。我们深知，面对疾病，不能轻易放弃，必须要勇敢地面对和挑战。感谢互联网医院和那位医生，给了我们新的希望和方向。

陈旧性心肌梗死，即急性心肌梗死后半年内发生的心肌梗死，是一种常见的慢性心血管疾病。这种疾病的治疗需要长期服用抗血小板药物，以预防血栓形成，降低心肌梗死的复发风险。

陈旧性心肌梗死的诊断主要依靠心电图检查。心电图可以显示出心肌梗死的部位和范围，为临床诊断提供依据。

治疗陈旧性心肌梗死的主要药物包括抗血小板药物、他汀类药物和硝酸甘油等。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀可以稳定斑块，促进斑块消退；硝酸甘油可以扩张冠状动脉，改善供血。

除了药物治疗外，患者还需要注意生活方式的调整。低盐、低脂肪饮食，控制体重，适当运动，避免吸烟和饮酒，都是预防陈旧性心肌梗死复发的重要措施。

陈旧性心肌梗死患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1. 适度锻炼：每周至少进行三次剧烈的体育锻炼，如跑步、游泳等。

2. 注意气候变化：在寒冷或强冷空气的情况下，注意保暖，避免发生冠状动脉痉挛和继发性心肌梗死。

3. 避免过度劳累：避免过度用力和搬运重物，保持身体放松。

4. 定期复查：根据医生的建议定期复查，监测病情变化。

5. 饮食调理：低盐、低脂、高蛋白饮食，控制体重，多吃蔬菜和含糖低的水果。

陈旧性心肌梗死，顾名思义，是指急性心肌梗死后超过六周的时间。尽管急性症状可能已经缓解，但陈旧性心肌梗死并不意味着患者可以掉以轻心。事实上，陈旧性心肌梗死患者仍然需要接受积极的治疗，以防止病情恶化，降低心血管事件的发生风险。

陈旧性心肌梗死患者的病情特点主要表现为既往有心肌梗死病史，但在急性期过后六周以上无新的心肌梗死症状或心肌酶变化。心电图可能显示持续性的异常Q波或QS波，ST-T段可能显示慢性心肌缺血缺失，也可能完全正常。这些都是心肌梗死后心肌修复和纤维化的心电图表现。

由于陈旧性心肌梗死会导致长期心肌缺血，长期心肌缺血又会引起心室重构和心脏增大，从而影响心脏功能。因此，治疗陈旧性心肌梗死具有重要意义。

治疗陈旧性心肌梗死的主要方法包括：

1. 药物治疗：与冠心病二级预防相关的药物治疗是陈旧性心肌梗死患者的基本治疗手段。这包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降糖药等。此外，纠正心功能和治疗心力衰竭的药物，如利尿剂、ARNI或RAAS受体阻滞剂、β受体阻滞剂等也是重要的治疗药物。

2. 介入治疗：对于陈旧性心肌梗死患者，如果冠状动脉造影显示存在血管狭窄或闭塞，可以考虑进行介入治疗，如球囊扩张、支架植入等。

陈旧性心肌梗死患者还需要注意以下几个方面：

1. 低盐低脂饮食：控制饮食中的盐分和脂肪摄入，有助于降低心血管疾病的风险。

2. 适量运动：适量的运动有助于提高心血管功能，降低心血管疾病的风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加心血管疾病的风险，因此，戒烟限酒是预防心血管疾病的重要措施。

4. 心理调节：保持良好的心态，避免情绪波动过大，有助于降低心血管疾病的风险。

陈旧性心肌梗死，顾名思义，是指已经发生并持续一段时间的心肌梗死。由于错过了最佳的治疗时机，陈旧性心梗的治疗难度较大，但并非无望。

急性心肌梗死在发病后的12小时内，若能及时进行血管开通治疗，可以最大程度地挽救心肌，降低心梗面积。然而，一旦错过这个黄金时期，心肌坏死的面积会逐渐扩大，导致心功能受损。

对于陈旧性心梗，虽然不能再通过手术等方式直接开通血管，但通过药物治疗，仍然可以改善心脏功能，减轻症状。常用的药物包括抗血小板药物、他汀类、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。

除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整。保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动，都是有助于改善心梗后心脏功能的重要措施。

陈旧性心梗的治疗效果取决于多种因素，包括心梗面积、心功能状况、患者年龄等。因此，患者需要定期复查，在医生的指导下调整治疗方案。

值得一提的是，陈旧性心梗患者并非完全没有康复的希望。通过积极的治疗和良好的生活方式，许多患者可以恢复正常生活，降低心梗复发风险。