糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

佝偻病和奶粉喂养，一般没有多大关系。但是奶粉喂养期间，也需要补充足够的维生素D，来预防佝偻病的发生。

维生素D是预防佝偻病的，一般宝宝出生以后两周，就可以开始补充。但如果您的孩子是早产儿，低出生体重儿，也就是出生体重小于2500克，或者是双胎或者多胎儿，生后就应该立即补充。宝宝两个月到一岁，是佝偻病的高发期，所以一定要及时的补充，补充的钙剂与否，决定于配方奶中的一个含钙量。每日钙的推荐摄入量，0~6个月为300毫克，6个月到1岁为400毫克，1~4岁为600毫克。

各种配方奶粉中的含钙量，差别是比较大的，因此要根据这个情况另作补充，也可以根据每天摄入量和每天的推荐量来计算。同时还要注意给宝宝增加含钙食物的摄入，同时服用一些维生素A、D的混合制剂奶粉。宝宝的主食奶粉，选择含有维生素A和D的配方奶。晒太阳其实是防治佝偻病最经济方便有效的措施之一，建议每天至少要2个小时。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

视频简介

作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

视频简介

作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

本期话题：吃这些会导致肾结石吗？

肾结石在临床中非常常见，它发生的原因是由多种因素作用的结果：包括自身的代谢因素，泌尿系统解剖局部因素，同时也包括一些药物。日常生活中，我们补钙喝牛奶吃豆腐，目前没有临床研究能证实跟肾结石有直接的相关性。反而适当地补充钙质有助于我们预付肾结石的发生。

视频简介

作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

青少年直立性低血压，又称青少年体位性低血压，是一种常见的血压调节异常现象。它可能由多种原因引起，包括植物神经调节功能障碍和血容量不足等。

一、植物神经调节功能障碍

当青少年从坐位或卧位突然站立时，身体会出现静脉回心血量减少的情况。此时，植物神经会调节血管收缩，以升高血压，抵消静脉回流量减少带来的影响。然而，部分青少年由于植物神经调节功能障碍，血管无法有效收缩，导致血压下降，从而出现直立性低血压。

二、血容量不足

维持正常血压需要依赖于血容量。部分青少年由于进食较少或刻意节食控制体重，导致血容量不足。此外，呕吐、腹泻、出汗等情况会进一步加剧血容量不足，增加直立性低血压的风险。

三、其他原因

直立性低血压还可能由以下原因引起：

• 自主神经功能紊乱
• 体质虚弱
• 空腹饥饿状态下
• 多系统的萎缩
• 自主神经衰竭
• 长期糖尿病或肾功能受损
• 罕见的心源性疾病

四、预防和治疗

对于青少年直立性低血压，应积极纠正病因，减少症状，提高生活质量。以下是一些预防和治疗建议：

• 坚持适当的体育锻炼，改善心肺功能
• 注意不要过度的体位变化
• 平日里注意饮食均衡，可以饮用淡盐水来提升血压
• 饮食上可以多吃一些坚果、大枣、红色的牛羊肉、牛奶等
• 对于缺铁性贫血所导致的低血压，可以补充多糖铁复合物
• 如果是由于巨幼细胞性贫血所导致的低血压，那么可以适当地补充维生素B12和叶酸
• 平日里要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜

五、就医指南

如果青少年出现直立性低血压症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。医院的相关科室包括：

• 心血管内科
• 内分泌科
• 神经内科
• 血液科
• 消化内科

我是一名四十多岁的男性，生活在武汉市。十年前，我被诊断出脑血栓，虽然经过治疗后情况有所好转，但仍然需要定期复查和服用药物。然而，四个月前的一次意外改变了我的生活。

那天晚上，我在家中突然摔倒，导致头晕加重。起初，我以为只是受伤所致，于是去了一家大型综合医院就诊。医生告诉我可能是肩周炎，住院治疗了一段时间，但症状并未改善。随后，我又去了一家中医诊所，医生说我是肾虚脑供血不足，开了几十副中药给我。可惜，吃了这些中药后，我的头晕不仅没有减轻，反而越来越严重。

我开始感到绝望，整天都在担心自己的健康问题。幸运的是，一个朋友向我推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并填写了相关信息。很快，一位名叫刘医生的专家联系了我，详细询问了我的病史和症状，并给出了初步的诊断和治疗方案。

刘医生认为我的头晕可能是直立性低血压引起的，建议我在家中测量卧立位血压，并根据结果调整药物方案。我按照他的指导进行了测量，并将结果发送给他。刘医生随后开具了新的处方，并告知我需要注意的调理要点。经过一段时间的治疗和调理，我的头晕症状明显减轻，生活质量也得到了极大的改善。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议和治疗方案。特别是在疫情期间，线上问诊成为了许多人获取医疗服务的首选方式。希望我的故事能够帮助更多的人了解和利用这一服务，早日恢复健康。

直立性低血压，又称体位性低血压，是指站立时血压突然下降，导致内环境稳定性受损的一种常见病症。这种病症在老年人中尤为常见，据统计，约有15% ~ 20%的老年人患有直立性低血压。随着年龄的增长、心血管疾病和基础血压的增加，直立性低血压的患病率也随之上升。

要改善直立性低血压，可以从以下几个方面入手：

1. 改变体位：慢慢移动，先活动下肢，再起身或站立，有助于缓解血压下降。

2. 穿紧身裤或弹力袜：促进下肢静脉血流，增加血量，有助于提高血压。

3. 避免诱发血压降低的因素：如饮酒、长时间洗热水澡、桑拿等。

4. 积极治疗相关疾病：高血压患者要服用长效降压药，平稳控制血压；糖尿病患者应积极控制血糖；贫血患者应积极纠正贫血。

5. 对于症状较重的频繁发作，可以在医生指导下给予一些抗低血压药物进行治疗。

直立性低血压的原因多种多样，包括神经系统疾病、内分泌及代谢性疾病、药源性、自主神经病变等。例如，由嗜铬细胞瘤导致的直立性低血压，可行肿瘤切除术，术后直立性低血压即有可能痊愈。

此外，直立性低血压患者还需注意以下事项：

1. 饮食调节：饮食调理可以有效改善患者的部分症状。主要吃一些有营养易消化的食物，但需要少吃多餐。可以吃一些乳制品、豆制品、瘦肉，以及益气养血的食物，如桂圆、红枣等。

2. 碳水化合物的摄入：不建议每餐都吃太多。食物中钠盐的摄入量可适当增加，但也应避免刺激性食物。

3. 适当的体育锻炼：这也有助于改善血液循环，避免低血压。

4. 多喝水，避免饮酒：因为酒精会使人脱水，而如果喝酒，血压会进一步下降。

直立性低血压，顾名思义，指的是从平躺或坐姿突然站立时，血压迅速下降导致头晕、眼前发黑等症状。这种状况可能是心脏病、骨折等多种原因引起的，不容忽视。

老年人由于血压调节能力下降，血管弹性变差，更容易发生直立性低血压。糖尿病患者的自主神经功能障碍，导致血管调节能力差，也是直立性低血压的常见原因。此外，帕金森病、长期服用慢性药物等慢性病患者，以及心脏病或骨折患者，也容易出现直立性低血压。

直立性低血压的处理措施主要包括：1. 起床时动作要缓慢，避免突然站立；2. 适当调整药物，如抗高血压药物、前列腺肥大药物等；3. 增加日常锻炼，提高血管弹性；4. 注意饮食，保持血压稳定。

如果出现直立性低血压的症状，应及时就医。医生会根据具体情况，进行相关检查和诊断，制定合理的治疗方案。

直立性低血压是一个值得关注的健康问题。了解其成因和防治措施，有助于我们更好地保护自身健康。

直立性低血压，又称体位性低血压，是一种常见的血压调节障碍，主要表现为从卧位或坐位快速站立时血压下降，导致头晕、眼花等症状。

这种疾病在老年人中较为常见，可能与老年人血管弹性下降、自主神经功能减退等因素有关。除了老年人，一些患有慢性疾病的患者，如糖尿病、心脏病、神经病变等，也容易发生直立性低血压。

治疗直立性低血压，主要从以下几个方面入手：

1. 生活方式调整：避免突然站立，起身时动作要缓慢，可先坐起，再站立；保持良好的饮食习惯，避免过度节食；保持规律作息，保证充足睡眠。

2. 运动疗法：适当的运动可以增强心脏功能和血管弹性，改善血压调节能力。如散步、慢跑、游泳等。

3. 弹力袜：弹力袜可以增加下肢静脉血液回流，减轻下肢静脉压力，有助于改善直立性低血压症状。

4. 药物治疗：对于症状较重的患者，可在医生指导下使用一些药物，如利尿剂、α受体激动剂等。

5. 中医治疗：中医认为直立性低血压与气血不足、脾胃虚弱等有关，可通过中药调理、针灸、拔罐等方法进行治疗。

总之，直立性低血压患者要重视日常生活中的保养，积极采取各种措施改善症状，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的上午，我，一个普通的宿州市居民，突然感觉身体不适，高烧39.5度，胸闷气短，咳嗽发热。想到自己有高血糖和低血小板的基础病，我心中不禁有些慌乱。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的线上医疗服务平台。经过简单的注册和填写病例，很快，我就接通了一位专业医生的视频咨询。

医生非常耐心，详细询问了我的病情和病史，并给予了我专业的建议。他告诉我，我可能感染了新冠病毒，并建议我使用Paxlovid进行抗病毒治疗。然而，由于Paxlovid的库存紧张，医生告诉我需要等待一段时间。

在这期间，医生还为我提供了其他的治疗方案，并密切关注我的病情变化。他的专业和耐心让我深感安心。

终于，在Paxlovid有库存后，医生立即为我开具了处方，并告诉我如何预约购买。我按照医生的指导，预约了药品，并顺利拿到了药品。在用药期间，医生还多次提醒我注意身体变化，并告诉我如有不适需及时就诊。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我在疫情期间得到了及时的治疗和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、优质的医疗服务。

随着人口老龄化加剧，直立性低血压在老年人中的发病率逐渐上升。直立性低血压是指从卧位或坐位变为站立位时，血压迅速下降，导致头晕、乏力等症状。许多老年人为了控制血压，长期服用降压药物，但药物用量过大时，可能导致血压骤降，引发直立性低血压。因此，了解直立性低血压的预防措施至关重要。

一、合理膳食，补充营养

1. 老年人应保持良好的饮食习惯，保证摄入充足的营养物质，避免饥饱无常，偏食挑食。

2. 多吃补气血的食物，如大枣、桂圆等；多吃养心益血的食物，如动物肝脏；多吃健脾补脑的食物，如各种肉类。

3. 若食欲不振，可适当使用一些能提高食欲的调味品，如辣椒、葱、醋、酱等。但胡椒不宜长期食用。

4. 高钠、高胆固醇饮食对低血压患者有益。可适量食用奶油、鱼、猪骨等富含胆固醇的食物，以及食盐等含钠丰富的食物。

5. 避免食用具有降压效果的食品，如冬瓜、芹菜、苦瓜、海带、洋葱等。

二、日常护理，注意细节

1. 睡时可将枕头垫高，洗头时水要适宜，举起重物要慢些，起立时不要过急。

2. 多锻炼身体，如清晨打太极、夜间跳广场舞等。运动时注意运动量适宜，避免运动强烈诱发低血压。

3. 不要在闷热的室内呆太久，要经常到户外呼吸新鲜的空气。

4. 保持乐观的心态，若伴有明显临床症状，应及早治疗。

三、合理用药，控制血压

1. 老年人应遵医嘱，合理使用降压药物，避免药物用量过大。

2. 定期监测血压，根据血压变化调整药物用量。

3. 如有头晕、乏力等症状，应及时就医。

四、定期体检，早期发现

老年人应定期进行体检，早期发现直立性低血压，及时采取措施。

总之，直立性低血压的预防需要从饮食、日常护理、合理用药等方面入手。老年人应关注自身健康，积极预防直立性低血压。

生活中，你是否有过这样的经历：蹲着上厕所后，突然站起来，眼前一黑，感觉头晕目眩？这究竟是为什么呢？

很多人认为这是贫血的表现，需要赶紧补血。但实际上，这种现象并不一定与贫血有关。

医生解释说，这种现象很可能是直立性低血压导致的。长时间蹲着，血液会集中在下肢，当突然站起来时，血液会迅速回流到头部，导致大脑暂时性供血不足，从而出现头晕眼黑的现象。

直立性低血压是一种常见的生理现象，通常不需要特殊治疗。但如果频繁出现头晕眼黑，并伴有其他症状，如乏力、面色苍白、心跳加快等，就需要警惕是否患有贫血、低血糖、心血管疾病等疾病。

那么，如何预防和改善直立性低血压呢？

首先，要避免长时间蹲坐，起身时要缓慢。其次，要加强体育锻炼，提高身体素质。此外，还要注意饮食均衡，保证充足睡眠。

总之，蹲久后站立头晕眼黑并不一定是贫血，而是直立性低血压的常见表现。了解其成因和预防方法，有助于我们更好地保护自己的健康。

　　用药错误是一个不容忽视的问题，数据显示，美国每年因用药错误死亡的人数高达9.8万，甚至超过了交通事故导致的死亡人数。在澳大利亚，用药错误导致的患者入院率高达3%，其中大部分是可以预防的。以下三个时刻是用药错误的高发期，我们需要特别注意。

　　1. 刚起床。早晨起床时，人体处于生理低潮期，血压、血糖等生理指标容易波动。此时服用降压药，容易发生直立性低血压，导致头晕甚至晕厥。服用降糖药的患者，如果早餐前顿服的量较大或者不吃早餐，可能出现低血糖，严重时出现昏迷。因此，建议早上服药的患者，应保证三餐的时间和能量摄入，以及用药和早餐的先后顺序。

　　2. 睡觉前。安定类等安眠药作用快，且起效后对意识有一定影响。服这类药后，反应力、认知功能会减弱，容易走路不稳，出现跌倒。因此，建议患者睡前洗漱好，躺在床上后再服药，15～30分钟后起效时，患者已经平躺，跌倒的风险会大大降低。

　　3. 发病时。例如患者疼痛症状明显，用药后症状缓解不明显，可能会出现过量服用止痛药的情况。如果忽略服药间隔和每日用药次数的限制，长期或过量服用这类药，副作用会逐渐显现，较严重的有肝细胞坏死、肝功能受损。因此，建议大家平时养成清醒时服药的习惯，看到周围有人症状急服药时，应当提醒对方不要过量。一旦出现明显异常，应及时就诊。

　　为了减少用药错误，我们还需要注意以下几点：

　　1. 仔细阅读药品说明书，了解药品的适应症、用法用量、不良反应等信息。

　　2. 不要擅自更改药品的剂量或用药时间。

　　3. 服用多种药品时，要注意药品之间的相互作用。

　　4. 保存药品时，要按照说明书的要求进行。

　　5. 如果对药品有疑问，应及时咨询医生或药师。

　　总之，用药安全关乎我们的生命健康，我们一定要引起重视。

　　本文由北京医院药学部副主任药师张亚同提供。

我父亲69岁，患有糖尿病30年，高血压10年左右，血脂不高，心脏没有问题，体重较瘦，经常感到头晕。上周由于高压170多，自己在家更换了药物，以前吃厄贝沙坦吃了几个月，血压普遍130多左右，这次就空腹吃了硝苯地平一片，血压一下降到103，自觉自己要晕，动不了，后平缓了一段送去医院。医院各种检查做完，表示是直立性低血压，让做体外反搏，每次50分钟，一天做2次，做了3天后，小腿及腹股沟出了很多水泡，大夫表示没见过，还让接着做体外反搏，所以我们想咨询一下，这个水泡怎么回事？到底有没有影响，会不会是其他疾病？

通过与医生的在线交流，我们了解到，体外反搏治疗可能会引起水泡等副作用，尤其是对于老年人来说。医生建议我们停止该治疗，并且加强对血糖和血压的控制。同时，医生也提醒我们，任何疗法都没有神奇的作用，需要根据实际情况进行调整。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以与医生进行实时交流，获取专业的医疗建议。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大提高了就医的效率和质量。