糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

急性胃肠炎的预防：

一、要注意食物的卫生，保持食物、用具、容器、冰箱等食物的保存场所、环境的清洁，不吃不洁食物，当食物发生腐烂变质时一定不要食用。饭菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净，饮食宜清淡，避免刺激性的食物，如辣椒、浓茶等，同时还要避免药物的刺激，如非甾体类的抗炎药物。

二、规律饮食，饮食不洁，过饥、过饱或者过食生冷食品都能影响胃肠道功能，间接诱发急性胃肠炎等疾病，因此饮食一定要按时、定量，吃饭时要细嚼慢咽，清淡饮食。

三、加强锻炼，注意腹部保暖，提高身体的抵抗力。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者信息：北京大学人民医院 副主任医师 曲姗

预防精神分裂症的发生，应做好以下几方面：

首先，做人要有宽广的心胸和积极向上的生活方式，凡事不要过分计较，不要将自己的生活目标定得过高，要有一颗平常心，做到知足常乐。

其次，要有健康、快乐的生活环境，适当加强体育锻炼，有70%以上的精神病患者具有内向、趋于弱型的个性特征，适当的户外活动不仅有利于患者的躯体健康，而且能增强患者与正常人的交往，有助于患者早日康复。

另外要想预防精神分裂症，对于家长来说，应给孩子创造一个宽松的家庭环境，不要对子女要求过严，期望过高，使孩子们过早地背上沉重的思想负担从而精神崩溃。

最后，如果发现自己有了不健康的心理，应及早找心理医生或自己想办法调整，不要等严重到了精神分裂症才到医院诊治。

像我抽烟肯定是一个很重要的，另外一个家族里面有很多个都是这种，也是一个高发的因素，工作的环境有没有接触粉尘，有这种工作环境都容易得肺癌。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

直立性低血压是一种常见的血压调节问题，尤其在服用某些药物后更容易出现。以下是一些可能引起直立性低血压的药物及其原因：

1. 利尿剂：利尿剂如氢氯噻嗪等，通过排出多余水分和盐分来降低血压。然而，过度使用或突然停药可能导致体内水分和盐分减少，从而引起直立性低血压。

2. 硝酸盐：硝酸盐类药物，如硝酸甘油，常用于治疗心绞痛和高血压。它们通过扩张血管来降低血压，但同时也可能导致体位性低血压。

3. α受体拮抗剂：α受体拮抗剂，如酚妥拉明，通过阻断α受体来降低血压。这种药物可能导致血管扩张，引起直立性低血压。

直立性低血压的症状包括头晕、乏力、出汗等。这些症状可能与高血压相似，导致患者误诊。因此，当出现这些症状时，应及时测量血压，避免误诊和误治。

治疗直立性低血压的方法包括：

1. 逐步改变体位：从坐位或卧位缓慢站立，以减少血压突然下降的机会。

2. 调整药物剂量：在医生指导下调整药物剂量，以降低直立性低血压的风险。

3. 生活方式调整：保持充足的水分摄入，避免过度运动和高温环境。

4. 饮食调整：保持低盐饮食，避免高脂食物。

5. 定期监测血压：定期监测血压，及时发现和治疗直立性低血压。

总之，了解直立性低血压的成因和治疗方法，对于预防和治疗这种疾病至关重要。

我是一名65岁的帕金森患者，已经患病12年了。随着时间的推移，我的病情越来越严重，生活质量也日益下降。最近，我遇到了一个新的问题：用药调整。我的主要症状是头晕、无效和异动症，这些问题都与我的用药有关。有时候，我服用药物后并没有看到明显的效果，反而会出现头晕的情况。另外，长期用药也导致了异动症的出现。

在网上搜索了一番后，我找到了一个互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我得以与一位资深的神经科医生进行了深入的交流。医生首先询问了我的具体用药情况和症状表现，然后建议我监测卧位血压和站立后一分钟的血压对比，以排除直立性低血压的可能性。同时，医生也提醒我需要注意药物的副作用，尤其是普拉克索可能引起的幻觉问题。

在医生的指导下，我开始了新的用药计划。每天早上7点、上午11点、下午3点和晚上7点，我都会按时服用美多巴和普拉克索。临睡前9:30~10:00，我会再服用一次长效的息宁半片或1片，以缓解夜间翻身困难。医生还建议我佩戴医用弹力袜，防止直立性低血压引起的头晕。

经过一段时间的调整和观察，我的症状有了明显的改善。头晕的情况减少了，药效也变得更加稳定。虽然异动症仍然存在，但医生告诉我这是帕金森病的常见副作用，需要长期管理和调整用药方案。

我非常感谢这位医生和互联网医院的在线问诊服务。他们帮助我找到了解决问题的方法，重新获得了生活的信心和希望。现在，我可以更好地管理我的病情，享受生活的美好。

我是一名CKD三期患者，长期服用降压药后出现了头晕症状。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的不适。但随着时间的推移，头晕的频率和程度都在增加。每次坐久了站起来，或者是下车时，头都会特别晕，甚至有时候会有恶心的感觉。这让我非常焦虑和无助，担心自己的病情是否在恶化。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的症状。医生询问了我目前吃的降血压药物、血色素值以及肾穿刺报告等信息。经过详细的了解和分析，医生认为我的头晕可能与氯沙坦钾片所致的直立性低血压有关。医生建议我更换降血压药物，并且需要根据我的病情来选择合适的药物。

在这次问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了针对性的治疗建议，还能随时随地与医生交流，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的病情有了更深入的理解和掌握。