糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

孕妇缺铁性贫血是一种常见的孕期并发症，它不仅会影响孕妇的健康，还会对胎儿的生长发育造成不良影响。本文将详细探讨孕妇缺铁性贫血的成因、症状、影响以及预防和治疗方法，帮助孕妇更好地了解这一疾病，并采取相应的措施保障母婴健康。

一、缺铁性贫血的成因

1. 饮食摄入不足：孕妇的饮食中缺乏富含铁的食物，如红肉、动物内脏、豆类、绿叶蔬菜等。

2. 胎儿对铁的需求增加：胎儿在生长发育过程中需要大量的铁，容易导致孕妇体内铁的缺乏。

3. 孕吐：孕期孕吐导致孕妇摄入不足，进而影响铁的吸收。

4. 胃酸分泌减少：孕期胃酸分泌减少，影响铁的吸收。

5. 某些疾病：如胃溃疡、炎症性肠病等疾病会影响铁的吸收。

二、缺铁性贫血的症状

1. 疲劳、乏力：这是缺铁性贫血最常见的症状之一。

2. 头晕、头痛：缺铁性贫血会影响大脑的氧气供应，导致头晕、头痛等症状。

3. 呼吸困难、心悸：缺铁性贫血会影响心脏功能，导致呼吸困难、心悸等症状。

4. 皮肤苍白：缺铁性贫血会导致皮肤、黏膜等部位颜色变淡。

5. 消化不良：缺铁性贫血会影响消化系统的功能，导致消化不良、便秘等症状。

三、缺铁性贫血的影响

1. 影响孕妇健康：缺铁性贫血会导致孕妇出现头晕、乏力、免疫力下降等症状，严重时甚至危及生命。

2. 影响胎儿健康：缺铁性贫血会影响胎儿的生长发育，导致胎儿出生体重低、早产、胎死宫内等风险增加。

3. 影响产后恢复：缺铁性贫血会影响产后恢复，增加产后抑郁的风险。

四、缺铁性贫血的预防

1. 调整饮食：孕妇应增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物内脏、豆类、绿叶蔬菜等。

2. 补充铁剂：在医生指导下补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。

3. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、过度劳累，保持充足的睡眠。

4. 定期产检：定期进行产检，监测血红蛋白水平，及时发现和处理缺铁性贫血。

五、缺铁性贫血的治疗

1. 口服铁剂：在医生指导下服用铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。

2. 饮食调整：增加富含维生素C的食物摄入，如新鲜水果、蔬菜等，有助于铁的吸收。

3. 生活方式调整：避免熬夜、过度劳累，保持充足的睡眠。

六、总结

孕妇缺铁性贫血是一种常见的孕期并发症，孕妇应重视预防和治疗。通过调整饮食、补充铁剂、定期产检等措施，可以有效预防和治疗缺铁性贫血，保障母婴健康。

我还记得那天，看到宝宝的血常规和微量元素报告，心情如同被一块巨石压住。医生说宝宝缺铁和微量元素，需要补充治疗和注意饮食。作为一个新手妈妈，我感到非常无助和焦虑。宝宝的肤色暗淡，食欲不振，经常哭闹，睡眠质量也很差。我开始四处寻找解决办法，翻阅各种育儿书籍和网站，甚至在社交媒体上发帖求助。终于，在某个育儿群里，一个热心的妈妈推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，预约了一个专业的儿科医生。

通过视频问诊，医生详细询问了宝宝的症状和日常生活习惯，并给出了针对性的建议。首先，宝宝需要补充铁剂，医生推荐了一些适合宝宝的铁剂产品。其次，医生建议我多给宝宝吃红肉、动物内脏和猪红等富含铁的食物。同时，完善地贫基因检测也是非常重要的。医生还提醒我，宝宝的消化不良可能与肾虚有关，需要注意饮食调理和按摩腹部。

在医生的指导下，我开始给宝宝进行补铁治疗，并调整了宝宝的饮食结构。每天早上，我都会给宝宝喝一杯富含铁的牛奶，中午和晚上则会添加一些红肉和动物内脏。同时，我也会定期给宝宝按摩腹部，帮助改善消化不良的症状。经过一段时间的治疗和调理，宝宝的状况有了明显的改善。肤色变得红润，食欲也恢复了正常，睡眠质量也大幅提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无需排队等候，随时随地都可以与医生进行沟通，医生也会根据宝宝的具体情况给出个性化的治疗方案和建议。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，每当宝宝有健康问题，我都会第一时间选择线上问诊。

许多女性在日常生活中都容易出现疲劳感，这可能与多种因素有关。美国网络医学博士网站指出，女性疲劳的原因可能包括以下几方面：

1. 甲状腺功能异常

甲状腺激素在调节人体能量代谢方面发挥着重要作用。甲状腺功能亢进或减退都可能导致人体能量消耗异常，从而引起疲劳。女性由于生理特点，更容易出现甲状腺问题。

2. 心脏疾病

心脏是人体的重要器官，负责泵血供应全身。心脏功能不好会影响血液循环，导致身体组织缺氧，从而引起疲劳。肥胖、高血压、家族有心脏病史的女性更容易发生心脏疾病。

3. 维生素D缺乏

维生素D对维持人体骨骼健康和免疫调节等方面具有重要作用。日照不足、饮食中缺乏维生素D摄入都可能导致维生素D缺乏，进而引起疲劳。

4. 缺铁性贫血

铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致血红蛋白合成减少，从而引起贫血。女性月经期失血较多，更容易发生缺铁性贫血，导致疲劳。

5. 情绪抑郁

抑郁情绪会导致人体内分泌失调，影响睡眠质量，从而引起疲劳。长期抑郁情绪还会加重疲劳感，形成恶性循环。

针对以上原因，女性可以通过以下方法缓解疲劳：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 适量运动，增强体质。

3. 注意饮食均衡，摄入充足的维生素和矿物质。

4. 保持乐观的心态，积极应对生活压力。

5. 如有身体不适，应及时就医。

我怀孕36周了，最近总是感觉疲惫无力，头晕眼花，甚至有时候站起来都会觉得天旋地转。这些症状让我非常担心，害怕自己和宝宝的健康会受到影响。于是，我决定在网上寻求医生的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位专业的医生咨询了我的情况。

医生看了我的检查单后，告诉我我有轻微的贫血和缺铁现象，需要继续补充铁剂。同时，他也建议我补钙和维生素D，以防止缺钙引起的并发症。我问医生我目前的用药量和频率是否合适，医生说可以，但需要结合食物进行补充，推荐我多吃瘦肉、猪肝和猪血等富含铁质的食物。

然而，我的促甲状腺素水平也出现了一些波动，最高达到3.7。医生说这可能会对胎儿产生影响，需要继续调整用药量，并且按计划进行产检。虽然我已经在服用优甲乐，但前期的用药量没有控制好，导致了这种情况的出现。医生安慰我说，只要我继续调整，宝宝的智力应该不会受到太大影响。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的建议也让我感到非常安心和放心。虽然我曾经有过一些不必要的担忧和焦虑，但通过这次线上问诊，我学到了很多关于孕期保健的知识，也明白了为什么需要定期产检。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够顺利度过剩下的孕期。

缺铁性吞咽困难，又称为普卢默-文森综合征，是一种以吞咽困难、舌炎和缺铁性贫血为特征的疾病。该病多见于中老年女性，其发病原因与缺铁、营养不良、自身免疫等因素有关，具体发病机制尚不明确。

吞咽困难是缺铁性吞咽困难的主要症状，表现为进食时食物在食管中难以通过，导致进食困难。此外，患者还可能出现舌炎、咽部溃疡等症状，使吞咽更加痛苦。缺铁性贫血是本病的早期表现，患者常伴有消瘦、面色苍白、舌乳头消失、匙状指甲等症状。

治疗缺铁性吞咽困难的主要方法是补充铁剂和B族维生素，以改善贫血症状。同时，针对吞咽困难，可采取以下措施：

1. 避免进食过硬、过热或过冷的食物，选择易于吞咽的食物，如粥、面条等。

2. 练习吞咽技巧，如慢吞、细嚼慢咽等。

3. 在进食时保持良好的姿势，如坐直或半卧位。

4. 服用助消化药物，改善消化功能。

5. 在必要时，可进行内镜下食管扩张术或电灼术，以改善吞咽困难。

缺铁性吞咽困难的治疗需要患者积极配合，遵循医嘱，定期复查。同时，患者在日常生活中要注意饮食均衡，加强锻炼，提高免疫力，以预防疾病复发。

我是一位焦虑的母亲，我的女儿最近总是感到疲倦，面色苍白，经常头晕。带她去医院做了一系列检查，结果显示她贫血，中性粒细胞减少，医生提到了可能是噬血综合征的可能性。听到这个词，我心如刀割，赶紧上网搜索相关信息，越看越害怕。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行在线问诊。

我选择了一个有着良好口碑的互联网医院，注册并填写了详细的病历信息。很快，胡医生就接手了我的女儿的病例。他详细询问了我们关于女儿的症状和检查结果，并要求我们提供更多的信息，包括血清铁的检查结果和基因检测报告。他的专业和耐心让我感到安心。

在等待结果的过程中，我不禁想起了我在小说中描绘的一对情侣，他们在一次激情的夜晚后，女方开始出现了类似于我的女儿的症状。男方带她去医院检查，结果也显示她贫血，中性粒细胞减少。医生同样提到了噬血综合征的可能性。这个故事让我更加理解了患者和家属在面对不确定性时的恐惧和焦虑。

胡医生最终给出了他的诊断结果，虽然没有确诊为噬血综合征，但他建议我们继续关注女儿的健康状况，并提供了一些关于补铁治疗和预防感染的建议。我感激他的帮助，并决定在女儿的腹泻好转后立即开始补铁治疗。

在这次在线问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们宝贵的时间和精力，还为我们提供了及时、准确的医疗建议。对于像我这样忙碌的家长来说，这无疑是一个福音。

在这个快节奏的生活中，我们的健康问题也越来越引起人们的关注。6岁的小孩检查出缺铁的情况，让家长倍感焦虑。为了寻求专业的建议，他们选择了线上问诊。医生根据患者提供的病例和症状，准确评估了孩子的病情，并给出了详细的治疗方案。医生耐心细致地解答了家长的疑问，提供了专业的指导和建议。通过线上问诊，家长们更加了解了孩子的健康问题，也更加信任医生的专业水平。

在互联网医院的便捷服务下，患者不仅可以获得及时的医疗建议，还能方便快捷地获取药品。医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感受到了温暖和关怀。通过线上问诊，医患之间的沟通更加顺畅，医疗服务也更加高效便捷。

茶叶作为我国传统的饮品，历史悠久，品种繁多。其中，铁观音茶作为十大名茶之一，以其独特的口感和丰富的营养成分，深受人们喜爱。除了具有一般茶叶的提神醒脑、消暑解渴等功效外，铁观音茶还具有许多独特的保健作用。

首先，铁观音茶具有显著的降脂、抗动脉硬化和抗血栓作用。茶叶中的茶多酚等活性物质可以降低血脂、血压，减少血液黏稠度，从而预防心血管疾病的发生。

其次，铁观音茶具有抗氧化、抗衰老的作用。茶叶中的茶多酚、维生素C等物质可以清除体内的自由基，延缓细胞衰老，预防老年性疾病。

此外，铁观音茶还具有以下功效：

• 提高免疫力：茶叶中的氨基酸、维生素等营养成分可以增强人体免疫力，预防感冒等疾病。
• 抗肿瘤：茶叶中的茶多酚、儿茶素等物质具有抗肿瘤作用，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
• 抗病毒：茶叶中的茶多酚等物质具有抗病毒作用，可以预防病毒感染。
• 抗过敏：茶叶中的茶多酚等物质具有抗过敏作用，可以减轻过敏症状。
• 助消化：茶叶中的茶多酚等物质可以促进消化酶的分泌，有助于消化。

然而，值得注意的是，虽然铁观音茶具有许多保健作用，但并非所有人都适合饮用。以下人群应谨慎饮用或避免饮用铁观音茶：

• 胃寒、胃溃疡患者：茶叶中的茶多酚等物质会刺激胃黏膜，加重病情。
• 失眠患者：茶叶中的咖啡因等物质会刺激中枢神经系统，加重失眠症状。
• 孕妇：茶叶中的咖啡因等物质可能会影响胎儿发育。
• 贫血患者：茶叶中的鞣酸等物质会与铁离子结合，影响铁的吸收。

总之，适量饮用铁观音茶对健康有益，但需注意个人体质和健康状况，避免过量饮用。