糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名在孝感市工作的白领，平时对着电脑已经成为我的生活常态。然而，最近我发现每次一去单位，看到自己的显示器，眼睛就开始不舒服。起初，我以为只是暂时的视觉疲劳，休息一下就能缓解。但情况并没有好转，反而越来越严重。我的眼睛经常感到干涩、刺痛，甚至有时候还会出现模糊的视觉。这种情况严重影响了我的生活和工作效率，我开始感到非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用眼药水、调整显示器的亮度和对比度等，但都没有明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院联系了一位眼科医生，详细描述了我的症状和困扰。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我提供眼睛的图片和检查结果，以便更准确地诊断问题。

在等待医生的回复期间，我开始担心自己的病情是否严重，是否需要手术治疗。幸运的是，医生很快就回复了我，并告诉我我的症状是典型的干眼症。医生解释说，长时间使用电脑、缺乏充足的休息和不良的用眼习惯都可能导致干眼症的发生。虽然干眼症不能完全治愈，但通过正确的治疗和日常护理，可以有效地控制症状和改善生活质量。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用人工泪液、改善用眼环境、定期休息和按摩眼部等。同时，医生也强调了预防的重要性，建议我在工作中每隔一段时间就休息一下，眺望远处，给眼睛一个放松的机会。通过医生的指导和治疗，我逐渐恢复了正常的视觉状态，生活和工作也回到了正轨。

我曾经是一名忙碌的白领，整天面对电脑，晚上又经常熬夜追剧。直到有一天，我的眼睛开始干涩、人也变得容易困倦，总想睡觉。我试图通过休息和滴眼液来缓解症状，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心的医生。通过详细的问诊和检查，医生告诉我我的症状可能是视疲劳或干眼症引起的。医生建议我改善用眼习惯，定期休息眼睛，并使用人工泪液来保持眼睛湿润。

我按照医生的建议进行了调整，果然，我的症状有了明显的改善。现在，我每天都会定时休息眼睛，避免长时间盯着电脑屏幕，并且每天晚上都按时睡觉。我的眼睛不再干涩，精神也变得更加饱满。

我母亲的双眼突然间变得瘙痒、红肿，内眼角也发红了，结膜充血。外眼皮上下大面积红肿，伴随着瘙痒，还起了一些红子子。这种情况已经持续了一周，期间我们尝试了消炎药和过敏药，但效果并不明显。每天早上，眼部分泌物会比较多，分泌物呈现黄色脓性。看到母亲如此痛苦，我心急如焚，决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深眼科医生。医生详细询问了母亲的症状和用药情况，并根据描述初步判断可能是结膜炎。医生建议我们停止使用抗过敏药物，继续服用消炎药，并开具了一种外用药物的处方。医生还强调了保持眼部清洁的重要性，避免揉眼睛和接触可能引起过敏的物质。

在医生的指导下，母亲的症状逐渐缓解。我们深感互联网医院的便捷性和专业性，能够在家中就得到高质量的医疗服务，极大地减轻了我们的负担和焦虑。

我是抚顺市的一名白领，最近总是失眠，半夜被蚊子吵醒，凌晨2点才能睡着。这种情况持续了好几周，严重影响了我的工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一位资深的医生进行在线问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄一张眼部照片以便更好地了解我的情况。经过初步诊断，医生认为我可能患有干眼视疲劳，建议我进行局部热敷，使用玻璃酸钠眼水，并减少看手机电脑的时间，避免熬夜，调整睡眠质量，注意休息。

医生还推荐我使用普拉洛芬眼水来消炎，并开具了相应的处方。整个过程非常顺利，我可以直接在线预约药品，非常方便。

在服药期间，如果有任何不适，我会及时线下就诊。现在，我的症状已经有所改善，睡眠质量也明显提高了。感谢京东互联网医院和那位医生的专业帮助。

我是一名35岁的男性，最近因为工作需要长时间盯着电脑屏幕，导致眼睛出现了涩疼、畏光、睁不开等症状。起初我并没有太在意，认为只是普通的视疲劳，休息一下就能好转。但是随着时间的推移，症状不仅没有缓解，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位专业的眼科医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断可能是视疲劳引起的。为了更好地了解我的情况，医生还询问了我是否有近视、是否经常熬夜看手机等问题。

在医生的指导下，我开始采取一系列的调理措施。首先，我减少了每天使用电脑和手机的时间，并且每隔一段时间就休息一下，眺望远处或者闭眼放松。其次，我购买了一副防蓝光眼镜，戴上它可以有效减少眼睛的疲劳感。最后，医生还开具了两种眼药水的处方，分别是七叶洋地黄眼药水和复方托吡卡胺滴眼液，用于缓解视疲劳和眼部不适。

经过一段时间的调理和治疗，我的眼睛症状明显改善。现在我可以更好地应对工作和生活中的各种挑战，而不再被视疲劳所困扰。线上问诊的便捷性和高效性也让我深感惊喜和满意。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始注意到自己的脸部总是跳动，尤其是在看手机或者电脑屏幕时更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是因为疲劳或者缺乏休息所致。但是，随着时间的推移，这种跳动变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解这种情况，包括按摩、休息、甚至是吃药，但都没有什么效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位神经科医生，并在网上进行了视频问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我，这种情况可能是由于眼部疲劳和过度使用电子设备导致的面部痉挛。医生建议我减少看手机和电脑的时间，多休息眼睛，并进行一些简单的眼部放松和按摩操。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，尽量减少看手机和电脑的时间，并每天进行眼部放松和按摩。慢慢地，我的脸部跳动的频率开始减少，直至完全消失。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感到非常的轻松和愉快。

我是一名27岁的研究生，正在为我的博士学位而努力。然而，我的高度近视和干眼症让我感到非常困扰。每天晚上，我都会熬夜看书和写论文，眼睛经常感到干涩和疲劳。我开始担心这些问题会影响我的学习和研究。

于是，我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位资深眼科医生进行了交流。医生告诉我，高度近视和干眼症本身不会影响读博，但如果不加以控制和治疗，可能会导致更严重的视力问题。

医生建议我平时注意用眼习惯，避免熬夜看手机和电脑，多做眼部休息和热敷。同时，他也推荐了一些中成药来帮助调理肝火旺、脾虚湿气太重的体质，这些都可能与我的干眼症有关。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活方式，尽量避免长时间用眼，并定期进行眼部按摩和热敷。同时，我也按照医生的处方，服用了中成药来调理身体。经过一段时间的治疗和调理，我的干眼症明显改善，眼睛不再那么干涩和疲劳。

现在，我可以更加专注地投入到我的研究中，我的视力也得到了有效的保护。感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名小说家，长期面对电脑，写作、编辑、修订，日复一日。起初，我并未太在意眼睛的不适，直到疼痛和干涩感开始影响我的工作和生活。每天晚上，我的眼睛都会感到疲惫和酸胀，甚至有时候会出现红血丝。这种情况让我非常焦虑和困扰。

我开始寻找解决办法，尝试了各种眼药水和休息方法，但效果都不理想。直到有一天，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的症状，然后了解了我的工作环境和生活习惯。他们告诉我，我的眼睛疼痛可能是由于长时间使用电脑引起的眼部疲劳和干涩，可能与肾虚有关。

医生建议我使用氟米龙滴眼液，并提供了一些日常调理的建议。他们还推荐我去眼科进行详细检查，以排除其他可能的眼部问题。我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了休息和眼部保健。慢慢地，我的眼睛不再那么疼痛和干涩了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了及时和有效的治疗。现在，我可以安心地面对电脑，继续我的写作工作。

我从小就有近视和散光，戴眼镜已经七八年了。最近，我发现自己在走神发呆的时候，双眼看东西会出现重影。起初，我并没有太在意，认为可能是眼睛疲劳所致。但是，这种情况越来越频繁，甚至在我戴着眼镜的情况下也会出现。于是，我开始担心起来，会不会是我的眼睛出了什么问题？

我决定去看医生，经过一番详细的检查和询问，医生告诉我，这种现象可能是正常的失焦现象。在我们发呆或走神的时候，大脑没有给眼睛下达看东西的指令，导致眼部的调节装置处于放松状态，看到的物象就会模糊，出现重影。但是，如果这种情况出现得太频繁，或者不能被自己的大脑控制，那么就可能是视疲劳或脑部问题，需要及时就医。

听完医生的解释，我松了一口气。原来，这并不是什么大问题，只是我的眼睛需要更多的休息和调节。从那以后，我开始注意自己的用眼习惯，定期做眼保健操，避免长时间盯着电脑或手机屏幕。现在，我的眼睛感觉舒服多了，走神发呆的时候也不会再出现重影现象了。