糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我总是感觉自己很疲惫，经常口渴，去厕所的次数也明显增多。起初，我并没有太在意，直到我发现自己的体重在不知不觉中下降了很多。这些症状让我开始担心自己是否患上了糖尿病。于是，我决定去医院做一些检查。

在佛山市的一家医院，我做了血糖和血脂的检查。结果显示，我的血糖和血脂都有点高。医生告诉我，暂时不像糖尿病，但需要继续关注。我的糖化血红蛋白为5.6，上个月的空腹血糖也达到了5.58。医生说这可能是因为血脂高或者血液粘稠所致，建议我定期复查，并注意平时的饮食。

我开始认真地控制自己的饮食，少吃高糖高脂的食物，多吃蔬菜和水果。同时，我也开始进行适量的运动，希望能够改善自己的身体状况。虽然我还没有完全摆脱这些症状，但我已经开始积极地面对和处理它们了。

我是咸宁市的一位年轻母亲，自从生完孩子后，我的生活就像被打乱了节奏。黄褐斑开始在我的脸上蔓延，失眠和脾气差也成为了家常便饭。更糟糕的是，我的空腹血糖也开始升高。这些问题让我感到非常困扰和无助，甚至影响了我与家人的关系。

在我最需要帮助的时候，我遇到了一个非常专业的医生。通过互联网医院的线上问诊服务，我们进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一系列的中医调理方案。虽然每个医生开的方子都不同，但我选择了第一个医生的建议，因为他给我的感觉最为专业和可靠。

在医生的指导下，我开始了中医调理之旅。每天都按照医生的指示服用中药，并注意饮食和作息。慢慢地，我发现自己的症状开始改善。黄褐斑逐渐淡化，失眠和脾气差也减轻了很多。最重要的是，我的空腹血糖也恢复到了正常水平。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗帮助。无论身处何地，只要有网络连接，就能得到及时的医疗指导和治疗方案。感谢这位医生和互联网医院，让我重获了健康和快乐的生活。

我是一名40岁的女性，最近体检报告显示我的血压偏高、血糖偏高，还有颈椎病和宫颈炎症。这些问题让我感到非常焦虑和无助。尤其是宫颈炎症，作为一个女性，我知道这可能会影响到我的生育能力和性生活质量。我开始四处寻找解决方案，希望能找到一个专业的医生来帮助我。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生首先安慰了我，告诉我这些问题都可以得到有效的治疗和管理。对于血压和血糖偏高，医生建议我采取低盐低脂饮食，并定期复查相关指标。如果情况没有改善，可能需要服用降压药物和控制血糖的药物。对于颈椎病，医生提醒我要注意避免长时间低头和久坐，适当进行颈部按摩和伸展运动。至于宫颈炎症，医生建议我到医院妇科就诊，进行抗炎治疗并复查HPV。

在与医生的交流中，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。这种线上问诊的方式让我省去了许多时间和精力，非常方便和实用。现在，我已经开始按照医生的建议进行调整和治疗，希望能够早日恢复健康。

我怀孕24周了，最近医生建议我做糖耐检查。作为一个孕妇，我对此感到非常焦虑。每天都在想，自己会不会有问题？孩子会不会受到影响？我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些安慰和解决方案。

在网上，我找到了一个互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以直接与医生交流，咨询我的问题。医生告诉我，在做糖耐检查前三天，需要注意饮食，尽量少吃甜食和高糖水果。虽然我平时很喜欢吃水果，但为了孩子的健康，我决定听从医生的建议，控制自己的食欲。

医生还提醒我，血糖高可能会导致孩子过大、羊水过多等问题。听到这些，我更加紧张了。幸好，医生也给了我一些安慰，告诉我只要注意饮食和定期检查，问题应该不大。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了我的焦虑情绪。互联网医院的线上问诊服务真的是太方便了，尤其对于像我这样的孕妇来说，省去了很多不必要的麻烦和风险。

我从来没有想过，一个平凡的早晨，我的生活会被打乱。醒来后，我发现自己的右眼镜充血了。没有任何征兆，也没有任何不适感。只是在镜子前，看到那双平日里清澈的眼睛，现在却布满了红血丝，仿佛一夜之间，我的眼睛被染上了鲜红的颜色。

我立即开始了自我诊断，翻阅了各种医学书籍和网站，试图找出答案。然而，所有的信息都指向了一个方向：肾虚。这个词听起来很陌生，但我知道它与我的眼睛充血有关联。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生询问了我的症状，并要求我提供照片。尽管我对此感到有些尴尬，但我还是照做了。医生告诉我，这可能是结膜血管破裂引起的结膜出血，并建议我保持清淡的饮食，避免饮酒。

我开始遵循医生的建议，希望能够尽快恢复正常。然而，几天后，我发现情况并没有改善。我的眼睛仍然充血，甚至有一个小血块形成了。我再次联系了医生，询问是否需要使用药物治疗。医生告诉我，通常不需要使用药物，高血糖可能会对此产生一定影响，但主要还是要注意休息和饮食。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也可以得到及时的医疗服务和指导。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防和治疗疾病至关重要。

我从来没有想过，42岁的我会被高血压、血糖、血脂同时困扰。过去的半年，我尝试了各种方法，包括服用活络喜和阿利沙坦酯，但血压依然在90到95的130多之间徘徊。我的体重也在85公斤左右，身高一米六九，生活习惯并没有太大改变。每天下班后，我都会感到疲惫不堪，仿佛身体的代谢功能正在逐渐衰退。

在一次心脏彩超检查中，医生告诉我左心室有点偏大，舒张功能衰退，心电图t波改变。这些结果让我更加焦虑和担忧。于是，我开始寻求专业的医疗帮助，希望能找到一个有效的治疗方案。

通过互联网医院，我联系到了王医生。我们进行了一次详细的在线问诊，王医生询问了我的症状、用药情况以及生活习惯等信息。根据我的描述，王医生建议我继续服用阿利沙坦酯，并在必要时调整剂量。他还推荐我做一个标准的糖耐量测试，以便更好地了解我的血糖情况。

在这次问诊中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。即使身处南昌市，我也能轻松地获得专业的医疗咨询服务。虽然我的病情还没有完全好转，但我对未来的治疗充满了信心。

我一直以来都很注重自己的健康，然而最近我却遇到了一个让人尴尬的问题——早泄。每次和女朋友亲热时，我总是控制不住自己，导致她也很不满意。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始影响到我们的感情。

我知道这不是一件可以随便和人分享的事情，但我也不能就这样放任不管。于是，我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并且问了很多关于我的生活习惯和身体状况的问题。最后，医生告诉我我的情况可能与肾虚有关，并且给出了相应的治疗方案和调理要点。

医生建议我首先要改善自己的生活习惯，包括戒烟酒、避免辛辣刺激食物、适当运动、避免熬夜劳累久坐等。同时，医生还教我一些锻炼盆腔肌肉的方法，帮助我增强控制射精的能力。除此之外，医生还开了两种药物给我——参茸鞭丸和达泊西汀，分别用于补肾调理和增强控制射精能力。

在接下来的一个月里，我按照医生的建议认真执行，效果非常明显。我的早泄问题得到了很大的改善，和女朋友的亲热也变得更加愉悦和持久。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和专业性，可以帮助我们更好地管理自己的健康问题。

我妈妈的糖尿病足伤口已经拖了好几个月了，始终不见好转。每天晚上她都睡不好，出汗严重，营养状况也很差。我们一家人都很着急，不知道该怎么办才好。终于，在一个朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们找到了一个专业的医生进行咨询。

医生告诉我们，糖尿病足伤口不愈合的原因可能是由于下肢血管供血不足，导致伤口难以恢复。同时，高血糖也会影响伤口的愈合。医生建议我们控制血糖，预防感染，并使用改善循环的药物。虽然这可能需要一段时间，但我们必须保持耐心和信心。

在饮食方面，医生建议我们每顿饭吃到七到八分饱，避免过多的碳水化合物，特别是那些容易被吸收的粥类和疙瘩汤类。同时，医生也推荐我们多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，例如牛肉、猪肉和各种蔬菜。至于花胶汤和乌龟汤，医生表示可以适量食用，但要注意控制量。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于糖尿病管理的知识。我们深深感谢京东互联网医院和那位医生，希望更多的人能够通过这种方式获得帮助。

我从来没有想过自己会成为一个需要寻求医生帮助的男人。然而，生活总是充满了意外。我的问题始于一段新恋情。我们都很兴奋，期待着探索彼此的身体。但是，当我和她在一起时，总是发生同样的事情：我一分钟就射了。这种情况让我感到羞愧和无助。我不敢告诉她真相，怕她会离开我。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到解决方案。最后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我很紧张，但医生很友善，耐心地听我描述我的问题，并提供了一些实用的建议和治疗方案。

医生首先问我一些关于我的性生活和身体状况的问题。然后，他告诉我我的症状可能是肾虚早泄引起的。他建议我改变一些生活习惯，例如戒烟、少喝酒、多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。同时，他还推荐了一些锻炼方法，例如缩肛运动和盆腔肌肉锻炼，以增强控制射精的能力。

医生还开了一些药物，包括参茸鞭丸和达泊西汀。参茸鞭丸是一种中成药，用于补肾和调理身体；达泊西汀是一种西药，专门治疗早泄。医生解释说，达泊西汀就像是一个救生圈，帮助我在最开始的阶段控制射精，直到我学会了如何自己控制。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我感到有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式和药物。最重要的是，我的症状开始改善。我和我的女友的性生活也变得更加和谐和满足。

这次经历教会了我很多东西。首先，面对健康问题，我们不应该感到羞愧或害怕。其次，线上问诊可以是一个非常有效的解决方案，尤其是对于那些不愿意或不能亲自去医院的人来说。最后，改变生活习惯和接受适当的治疗可以帮助我们克服许多健康问题，包括肾虚早泄。

我是一位新晋的妈妈，正在享受哺乳期的喜悦。然而，最近我开始感到不适。我的肚子总是胀气，经常便秘，走路多了腿就酸软。有时候我还会感到恶心。这些症状让我非常困扰，影响了我照顾宝宝的能力。我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的镁离子水平。结果显示，我的镁离子水平高于正常范围。医生告诉我，这可能是由于多种原因引起的，包括过多的补充含镁的药物、肾脏问题或甲状腺功能问题。

医生建议我进行进一步的检查，以确定具体的原因。他特别强调了肾功能的检查，因为这可能是镁离子升高的主要原因。同时，他也提醒我要密切关注我的血糖水平。虽然目前我的母乳喂养不会受到太大影响，但我们需要保持警惕，确保宝宝的健康不受威胁。

我非常感谢这位医生的建议和关心。他的专业知识和经验让我感到安心。我将按照他的建议进行检查，并采取相应的治疗措施。希望我的经历可以帮助其他哺乳期的妈妈们，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。