糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是西城区的一位年轻妈妈，最近几天我的宝宝一直拉肚子，已经四五天了。起初我并没有太在意，认为可能是宝宝吃错了东西或者是消化不良。但是随着时间的推移，宝宝的症状越来越严重，拉肚子的次数也越来越频繁。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我与一位经验丰富的儿科医生进行了详细的交流。医生首先询问了宝宝拉肚子的情况和持续时间，并仔细查看了我提供的宝宝大便的照片。然后，医生告诉我宝宝可能是脾肾阳虚泻，需要及时治疗和调理。

医生给出了详细的治疗方案和调理建议，包括使用特定的中药方剂、注意宝宝的饮食和休息等。我按照医生的指示进行了治疗，宝宝的症状逐渐缓解，终于恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到作为父母的责任和挑战，需要时刻关注孩子的健康状况，并及时采取行动来保护他们的健康。

我是小李，一个四个月大的宝宝的妈妈。自从宝宝出生以来，我们的生活就像是一场马拉松。宝宝总是断断续续地腹泻，反复肠炎，白细胞在大便常规中频繁出现。我们曾经尝试过各种西药，包括头孢和感冒药，但情况并没有改善。直到有一天，我决定寻求中医的帮助。

我带着宝宝来到了当地的中医院，医生开了一副中药。然而，情况并没有像我预期的那样好转。相反，宝宝的腹泻次数增加了，甚至出现了泡沫状的大便。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了黄医生。黄医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了宝宝的病情。他告诉我，宝宝的症状可能是由于脾肾阳虚引起的泄泻，需要使用特定的方剂进行治疗。黄医生还提醒我，早期的排邪反应是正常的，宝宝的精神状态良好，饮食也没有问题，所以不用过于担心。

经过几天的治疗，宝宝的症状开始有所改善。虽然腹泻次数仍然较多，但大便的性状和气味都有所好转。黄医生建议我继续服用中药，并避免再次输液。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，宝宝的病情已经得到了控制，我们的生活也逐渐回归正常。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始拉肚子。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。我们住在六安市，离大医院有一段距离，而小雨的症状越来越严重。我决定尝试在线问诊，希望能快速得到专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行咨询。医生很友善地询问了小雨的症状和病史，并查看了我上传的检查报告。医生告诉我，小雨的拉肚子可能是由于脾肾阳虚引起的泄泻，需要及时治疗以防止脱水和营养不良。

医生建议我给小雨口服蒙脱石散和妈咪爱，连续服用3-5天。同时，医生还提醒我要注意小雨的饮食和休息，避免食用刺激性食物和过度活动。整个咨询过程非常顺畅，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议给小雨服药，并密切观察她的症状。很快，小雨的拉肚子就得到了控制，精神状态也逐渐恢复了正常。作为一名母亲，我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。

我是一位新手妈妈，宝宝出生39天就开始拉肚子。起初我并没有太在意，认为可能是消化不良或是母乳喂养引起的。但是情况越来越糟，宝宝的精神状态也开始下降。于是我带着宝宝去了一家离家不远的医院，医生给开了蒙脱石散。然而，宝宝吃了之后不仅没有好转，反而变得更加不舒服。我开始感到焦虑和无助，担心宝宝的健康问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我与一位专业的儿科医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状、用药情况以及我的担忧，并根据宝宝的体质和病情，推荐我使用“宝宝一贴灵贴”。这是一种中药贴片，专门针对小儿泄泻脾肾阳虚泻的症状。医生还指导我如何正确使用该产品，并强调了在治疗期间需要注意的饮食和生活习惯。

在医生的指导下，我开始给宝宝使用“宝宝一贴灵贴”。我按照医生的指示，将贴片撕开后贴在宝宝的肚脐上，每天更换一次。几天后，宝宝的拉肚子症状明显减轻，精神状态也恢复了正常。我非常感激京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅解决了我的燃眉之急，还让我在家就能获得专业的医疗建议和治疗方案。

我是小明的妈妈，最近我们一家都被小明的拉肚子问题困扰着。小明才2岁，前几天开始拉肚子，吃点东西就拉，情况越来越严重。我们带他去医院，医生开了醒脾和地衣孢这两种药，但似乎并没有太大改善。小明一天拉了6次，连喝水都拉出来了，非常担心他的身体状况。幸好我们有互联网医院这个平台，可以随时向医生咨询。通过线上问诊，医生给我们提供了一些有用的建议和治疗方案。虽然小明的拉肚子问题还没有完全解决，但我们已经看到了希望。

我还记得那天，宝宝打完疫苗后，鼻塞、身上起疹子，整个人都很不舒服。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过文字聊天的方式，我向医生描述了宝宝的症状。医生非常专业和耐心，首先询问了宝宝的具体情况，包括打的是什么疫苗、是否有发烧等。然后，医生告诉我可能是被枕引起的皮疹，并建议我使用炉甘石洗剂进行外涂，同时注意不要让宝宝穿盖太厚，以免加重症状。对于宝宝脖子淹的厉害，医生也给出了相应的建议，保持干燥清洁卫生，必要时使用吹风机吹干。整个过程中，医生都非常细心和周到，让我感到很安心和放心。最终，宝宝的症状得到了有效缓解，我也从这次经历中学到了很多关于宝宝健康的知识。

我还记得那天，我的孩子突然开始拉肚子。起初，我以为只是吃坏了东西，没太在意。但是当他一天拉了六七次时，我开始感到担忧。他的便便基本上就是早上吃的东西，说明消化系统出了问题。我急忙上网搜索相关信息，发现可能是消化不良或脾肾阳虚泻。于是，我决定在线咨询一位医生。

在与医生的交流中，我得知益生菌和蒙脱石散是治疗小儿泄泻的常用药物。医生建议我给孩子吃合生元的益生菌和思密达的蒙脱石散，并且要间隔两个小时服用。同时，医生也提醒我要注意孩子的腹部保暖，避免再次受凉。

经过几天的治疗，孩子的症状明显改善。这个经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其是在面对突发疾病时，能够及时获取专业的医疗建议，真的非常重要。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿小雨突然开始拉绿色稀便，肚子不停地咕噜作响。作为一个新手妈妈，我感到非常担忧和无助。经过一番搜索，我决定尝试在线问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，通过视频通话与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细询问了小雨的症状和日常饮食习惯，并查看了我提供的照片。医生告诉我，绿色稀便可能是由于肠道蠕动过快引起的，而粘液则是正常现象。但是，为了确保小雨的健康，医生建议我继续观察，并在必要时进行大便化验。

医生还推荐了妈咪爱益生菌，帮助改善小雨的肠道环境。经过一周的服用，小雨的症状明显减轻，拉稀的次数也减少了。医生还给出了宝宝的日常调理要点，包括合理喂养、保持良好的卫生习惯等。

在线问诊的便捷性和医生的专业建议让我感到非常安心。现在，小雨已经恢复了健康，我也学到了很多关于宝宝健康的知识。感谢京东互联网医院和那位无私的医生！

我家宝宝最近拉肚子已经20多天了，开始我给他吃双歧杆菌，吃了就不拉，停了又拉，后来加了醒脾养儿颗粒，也是不吃就拉。每天拉三次，益生菌一停就拉，吃了就不会。前天还发烧了，心里非常着急。去医院做了大便检查，发现有隐血。医生开了蒙脱石散和益生菌，但我不敢停益生菌，怕拉坏了小孩的肠胃。现在宝宝平时也容易胀气，益生菌可以长时间用以巩固。希望能得到专业的建议和帮助。

我是小明的妈妈，最近我们家的小明总是鼻塞流鼻涕，虽然不发烧，但整个人都显得很不舒服。我们带他去看了医生，医生给开了两种药，吃了两天后，情况有所好转。可没想到的是，第三天开始，小明就拉肚子了。我们赶紧停药，结果鼻塞又回来了。现在已经停药两天了，但小明还是拉沫子，甚至还吐奶，吐出来的奶水颜色有些黄水。我们非常着急，不知道该怎么办才好。

在这个过程中，我们尝试了各种方法。医生建议我们用生理海水洗鼻清理鼻腔分泌物，口服氨溴索口服液和益生菌。我们也按照医生的建议进行了治疗，但似乎并没有太大效果。小明的症状依然存在，让我们非常焦虑和无助。

我们希望能够找到一个有效的解决方案，帮助小明恢复健康。同时，我们也想提醒其他家长，如果孩子出现类似症状，一定要及时就医，并且在医生的指导下进行治疗。千万不要自行用药，以免加重孩子的病情。