糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名年轻的白领，总是忙于工作，经常加班到深夜。最近几个月，我开始感觉身体不太对劲，总是疲倦无力，食欲不振，消化系统也出现了问题。起初，我以为只是工作压力大导致的，但情况越来越糟，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索中，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我与一位名叫常瑜的医生进行了详细的交流。医生询问了我的症状、生活习惯等信息，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。虽然我对这种方式有些疑虑，但医生的专业态度和耐心解释让我放心了不少。

在等待医生回复的过程中，我开始担心自己的健康问题。每天都在想象各种可能的疾病，越想越焦虑。终于，医生回复了我的问题，告诉我我可能患有脾虚，需要通过中药调理来改善身体状况。听到这个结果，我既感到安慰又有些失望。安慰的是，我的问题并不是什么大病；失望的是，我需要花费时间和精力来调理身体。

医生给出的中药方子主要是祛湿通窍止痛，针对我的消化系统问题和疲劳感。虽然我对中药并不了解，但医生详细解释了每种药材的作用和用法，让我对治疗方案有了更深入的理解。接下来，我将按照医生的建议，认真服用中药，并调整自己的生活习惯，希望能够早日恢复健康。

我是小明的妈妈，最近我非常担心小明的健康状况。他的脾胃一直不太好，经常有口臭，晚上还会哭闹不止。我们去过不少趟医院，但问题依然存在。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我联系了一位医生，详细描述了小明的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题。最后，他告诉我小明可能是脾虚引起的，需要用中药调理。虽然我有些担心孩子能否接受中药的味道，但医生保证说没问题，并开了一个方子。

我按照医生的指示给小明服用中药，果然效果很好。他的口臭逐渐消失，晚上也能安稳入睡。看到小明的健康状况有所改善，我非常感激那位医生。现在，我已经推荐了京东互联网医院给身边的朋友们。

我曾经是一个体重超过150斤的女孩，为了追求美丽和健康，我开始了疯狂的减肥之旅。通过节食和少量运动，我成功地减掉了20多斤。但是，随着体重的下降，我的脸部皮肤开始松弛，出现了细纹和下垂的现象。我感到非常沮丧和无助，仿佛所有的努力都白费了。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知我的问题可能与脾虚有关。医生建议我进行抗阻力训练和局部塑形，以改善皮肤松弛的情况。同时，他也提醒我要注意饮食和运动的平衡，避免再次反弹。

我按照医生的建议开始了新的生活方式，逐渐恢复了健康和自信。现在，我不再只是关注体重数字，而是更注重身体的整体健康和美丽。

我是一名小说家，生活中总是充满了想象力和创造力。然而，两年前，我的生活被一个看似微不足道的问题所困扰：大便不成形。起初，我并没有太在意，认为这只是短暂的消化不良。但随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，尝试各种药物和治疗方法，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知我的症状可能与脾虚肠道无力排便有关。医生建议我进行中药调理，并询问了我的饮食习惯、舌苔情况以及是否有腹胀、怕冷等症状。

在医生的指导下，我开始了中药调理之旅。虽然一开始效果并不明显，但我坚持服用，并注意了饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的症状开始有所改善，大便逐渐恢复正常，排气也减少了。现在，我已经完全摆脱了这个困扰，重新找回了生活的乐趣和创作的灵感。

我从来没有想过，自己会因为头上的小粉刺而感到如此的焦虑和无助。三个月前，我的头皮开始出现小疙瘩，起初我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或者是毛囊炎。但是随着时间的推移，这些小疙瘩越来越多，越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法，包括使用不同的洗发水、涂抹药膏等，但都没有什么效果。我的心情也因此变得越来越糟糕，总是担心别人会注意到我的头皮问题，甚至开始避免社交活动。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于无奈和尝试的心态，我决定在这里寻求帮助。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的生活习惯、饮食情况等，并且让我拍摄了头皮的照片。最终，医生告诉我，这可能是由于脾虚引起的毛囊炎，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我改变了自己的生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食。其次，我按照医生的建议使用了特定的洗发水和药膏。最后，我也开始进行一些中医调理，例如服用一些中药来调节身体的内环境。经过一段时间的努力，我的头皮问题得到了明显的改善，心情也变得轻松了许多。

我一直以来都有便秘的问题，尝试了各种方法和药物，但效果总是差强人意。最近，我开始搜索关于脾虚便秘的偏方，希望能找到一个有效的解决方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了官医生。官医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的建议和治疗方案。官医生指出，我的便秘问题可能与饮食习惯有关，建议我减少辛辣刺激的食物，增加富含膳食纤维的食物，例如芹菜、红薯、香蕉和火龙果等。此外，官医生还强调了每天适度运动的重要性，认为这也是促进肠蠕动的有效方式。官医生还开具了杜密克的处方，作为临时用药，帮助我缓解便秘症状。除了便秘问题，官医生还关心我的乳头痒的症状，建议我每次洗澡后涂抹身体乳，包括乳头部分。官医生解释说，这可能是由于皮肤干燥引起的，涂抹身体乳可以有效缓解症状。总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了便捷和高效的就医方式。

在广州市的某个角落，住着一位年轻的女性，名叫小李。她是一名小说家，平日里总是埋头写作。然而，最近她开始注意到自己的身体状况。由于长期不吃寒性、热性水果，只吃凉、平、温、温热水果，她开始担心这是否会对她的健康产生不良影响。尤其是在夏天，她更是小心翼翼地避免吃任何可能引起寒湿或湿热的食物。

一天，小李决定寻求专业的医疗建议。她登录了京东互联网医院，选择了一个中医科专科医生进行在线问诊。医生详细询问了小李的病史和饮食习惯，并告知她，春食凉，夏食寒，秋食温，冬食热的原则。小李这才意识到，自己可能在无意中违反了这个原则，导致身体出现了一些不适。

医生还告诉小李，荔枝虽然是温热水果，但每天最好只吃10颗。小李感到很惊讶，因为她平时经常吃超6两的寒性水果。医生建议她在日常生活中多注意饮食的平衡，避免过度偏食某一类水果。

通过这次在线问诊，小李不仅了解到了更多关于中医饮食的知识，也感受到了互联网医院的便捷性和专业性。从此以后，她开始更加注重自己的饮食健康，并且在写作中也融入了更多关于健康生活的元素。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭。最近，我开始感到身体不适，经常出现腹部隐痛、晚上睡眠质量差、头蒙蒙的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者休息不够导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，严重影响了我的日常生活和工作效率。

我开始寻求医疗帮助，去了一家大型综合医院。经过一系列检查和诊断，医生告诉我我患有中医所说的“脾虚食积湿气重，郁热虚火”的问题。听起来很复杂，但实际上就是因为长期的不良生活习惯和饮食习惯导致的身体失衡。

医生给我开了一些中药，希望能够调理我的身体。然而，吃了一个星期多的中药颗粒后，我并没有感觉到明显的改善。于是，我决定尝试在线问诊，希望能够找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院，我找到了一个专业的中医医生。我们进行了详细的交流，医生根据我的症状和体质特点，制定了一份个性化的调理方案。医生告诉我，我的问题主要是由于脾虚湿气重、消化吸收不良和熬夜或失眠引起的。医生开具了一份中药处方，并详细指导我如何服用和注意事项。

在医生的指导下，我开始了新的调理之旅。每天早晚服用中药，调整饮食和作息，避免熬夜和过度劳累。慢慢地，我开始感觉到身体的变化。腹部隐痛减轻了，睡眠质量也明显改善，头蒙蒙的感觉也消失了。我的精神状态也变得更好，整个人都充满了活力。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体，养成良好的生活习惯，避免疾病的发生。同时，互联网医院和在线问诊也为我们提供了便捷的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

我是一个在黄山市工作的白领，平时生活压力大，经常熬夜加班。最近，我发现自己只要一动就大汗淋漓，擦都擦不断，尤其是头部和脸部。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的中医师进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过分析，医生认为我可能患有脾虚导致的脸部松弛下垂塌陷，需要进行针对性的治疗。

医生开了一些中药方子，并告知我要注意调理生活，避免熬夜和过度劳累。同时，医生还提供了复诊服务，确保我在治疗过程中得到及时的指导和调整。现在，我已经开始服用药物，并且在医生的建议下，逐渐改善了自己的生活习惯。希望通过这次治疗，我能恢复健康，摆脱出汗的困扰。

我是一个小说家，平时喜欢在深夜创作。半年前，我开始感到异常的寒冷，手脚冰凉，心情也变得低落。起初，我以为只是因为天气转凉，但随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，影响到了我的日常生活和工作。为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与脾虚有关。医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况和其他不适症状，最后建议我去中医科就诊，并提供了一些调理建议。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活方式，注意保暖，避免过度劳累和熬夜。同时，我也尝试了一些中医调理方法，如食疗和针灸。经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善，手脚不再冰凉，心情也变得更加稳定。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。特别是在现代社会，互联网医院和线上问诊为我们提供了更便捷、更高效的就医方式。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获取专业的医疗服务。