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一、概述定义急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰腺组织自身消化,引起胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床特点表现为急性上腹痛,血淀粉酶或脂肪酶升高。多数病情轻、预后好,少数伴发多器官功能障碍、胰腺局部并发症及感染,死亡率高。
二、病因胆道疾病胆石症及胆道感染是主要病因。结石、蛔虫嵌顿等可使胰管流出道不畅,胰管内高压。微小胆石易致 AP 且诊断困难。酒精促进胰液分泌,胰管流出道不畅时胰管内压升高,且酒精氧化代谢产生活性氧激活炎症反应,常与胆道疾病共同致病。胰管阻塞胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤及胰腺分裂等可引起胰管阻塞和内压升高。十二指肠降段疾病球后穿透溃疡、肠憩室炎等炎症可波及胰腺。手术与创伤腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织或插管导致十二指肠乳头水肿等可引发 AP。代谢障碍高甘油三酯血症可因脂球微栓影响微循环或胰酶分解甘油三酯致细胞损伤引发 AP。高钙血症可致胰管钙化、促进胰酶活化。药物噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤等药物可促发 AP,多在服药 1 - 2 个月发生,与剂量无关。感染及全身炎症反应可继发于多种感染,常随感染痊愈而缓解,全身炎症反应时胰腺也可受损。过度进食进食后胰液排出不畅,胰管内压升高可引发 AP,但单纯过度进食为病因者相对较少。其他自身免疫性血管炎、胰腺血管栓塞等血管病变及少数病因不明者(特发性 AP)。
三、发病机制致病因素致胰管内高压,腺泡细胞内 Ca2 + 上升,溶酶体提前激活酶原,活化胰酶消化胰腺自身。激活炎症反应枢纽分子,增加血管通透性,导致炎性渗出,同时胰腺微循环障碍致出血、坏死。炎症相互作用,超过机体抗炎能力时向全身扩展。
四、病理胰腺急性炎症性病变分为急性水肿型及急性出血坏死型胰腺炎。急性水肿型较多见,病变为胰腺肿大、充血等,可有轻微局部坏死;急性出血坏死型相对较少,有脂肪组织坏死、出血等,坏死灶外周有炎症细胞浸润。胰腺局部并发症急性胰周液体积聚:AP 早期,胰腺内、胰周渗出液积聚,约半数可自行吸收。胰瘘:胰腺炎症致胰管破裂,胰液漏出,分为胰内瘘和胰外瘘。胰腺假性囊肿及胰性胸、腹腔积液:含有胰内瘘的渗出液积聚,纤维组织增生形成囊壁,与真性囊肿区别在于囊壁无上皮,囊内无菌含胰酶。胰腺坏死:包括单纯胰腺实质坏死、胰周脂肪坏死及两者兼有,早期急性坏死物集聚,1 个月左右形成包裹性坏死。胰腺脓肿:胰周积液、胰腺假性囊肿或胰腺坏死感染发展而来。左侧门静脉高压:胰腺坏死等可致脾静脉血栓形成,继而脾大、胃底静脉曲张。AP 导致的多器官炎性损伤病理全身炎症反应可波及小肠、肺、肝、肾等脏器,呈急性炎症病理改变。
五、临床表现急性腹痛绝大多数病人首发症状,常较剧烈,多位于中左上腹甚至全腹,部分向背部放射,病初可伴恶心、呕吐、轻度发热,常见中上腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。急性多器官功能障碍及衰竭在腹痛等症状基础上,可出现循环、呼吸、肠、肾及肝衰竭等症状及体征。胰腺局部并发症急性液体积聚、胰腺坏死等时腹痛、腹胀明显,可伴休克等;大量胰性胸腔积液时呼吸困难;胰腺坏死出血量大时可出现 Grey - Turner 征或 Cullen 征;假性囊肿<5cm 时部分可自行吸收,大囊肿可有腹胀等梗阻症状;胰腺感染有体温、白细胞等表现,胰腺坏死病人痊愈后可出现胰腺外分泌功能不足表现;左侧门静脉高压可致黑便、呕血等。
六、辅助检查诊断 AP 的重要血清标志物淀粉酶:AP 时血清淀粉酶于起病后 2 - 12 小时升高,48 小时下降,持续 3 - 5 天。唾液腺也可产生淀粉酶,肾功能改变影响尿淀粉酶检测准确性。脂肪酶:血清脂肪酶于起病后 24 - 72 小时升高,持续 7 - 10 天,敏感性和特异性略优于淀粉酶,胰酶水平高低与病情程度无确切关联。反映 AP 病理生理变化的实验室检测指标包括白细胞升高、C 反应蛋白升高、血糖升高、肝酶升高、清蛋白下降、尿素氮及肌酐升高、血钙降低等。胰腺等脏器影像变化腹部超声:常规初筛影像检查,受胃肠道积气干扰,可了解胆囊及胆管情况,用于诊断胰腺炎胆源性病因及胰腺假性囊肿的诊断、随访等。腹部 CT 和 MRI:CT 平扫确定胰周炎性改变及胸、腹腔积液,增强 CT 确定胰腺坏死程度;MRI 确定胆道病变及胰周液体积聚情况。超声内镜:辅助胆道情况诊断,判断胰腺局部病变及病因。
七、诊断确定是否为 AP具备急性、持续中上腹痛,血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限 3 倍,AP 的典型影像学改变 3 条中任意 2 条,一般在就诊后 48 小时内明确。确定 AP 程度根据器官衰竭、胰腺坏死及胰腺感染情况分为轻症急性胰腺炎(MAP)、中度重症急性胰腺炎(MSAP)、重症急性胰腺炎(SAP)、危重急性胰腺炎(CAP)。寻找病因住院期间应明确 80% 以上病人病因,胆道疾病是首要病因,可采用搜寻胆胰管病因。
八、鉴别诊断与胆石症、消化性溃疡、心肌梗死、急性肠梗阻等急腹症鉴别,这些疾病血淀粉酶及脂肪酶水平也可升高,但通常低于正常值的 2 倍。
九、治疗治疗原则两大任务是寻找并去除病因、控制炎症。尽可能采用内科及微创治疗,SAP 时手术创伤可加重炎症反应、增加死亡率。监护细致监护病情变化,高龄、肥胖等是 SAP 高危人群,APACHEⅡ 评分有助于评估病情。器官支持液体复苏:旨在纠正组织缺氧,起病后 24 小时内是液体复苏黄金时期,MSAP 补液量宜控制,SAP 应根据情况调整,注意补充平衡液、碳酸氢钠和白蛋白。呼吸功能:轻症病人鼻导管或面罩给氧,重症病人给予正压机械通气并调整补液量。肠功能维护:导泻及口服抗生素,可予以芒硝导泻,大便排出后给予乳果糖,口服左氧氟沙星和甲硝唑,必要时胃肠减压。连续性血液净化:用于难以纠正的急性肾功能不全,有助于清除炎症介质,改善器官功能。减少胰液分泌禁食:病初 48 小时内禁食,可缓解腹胀和腹痛,但对胰腺炎治疗效果有限。生长抑素及其类似物:可抑制胰液分泌。控制炎症液体复苏:是早期控制 AP 引发全身炎症反应的关键措施之一。早期肠内营养:有助于控制全身炎症反应。生长抑素:外源性补充可抑制胰液分泌和控制炎症,不同病情病人用药剂量和疗程不同。镇痛多数病人用生长抑素或奥曲肽后腹痛缓解,严重腹痛者可肌内注射哌替啶,不宜使用吗啡和阿托品。急诊内镜治疗去除病因对胆源性急性胰腺炎行内镜十二指肠乳头括约肌切开术等,可降低胰管内高压,控制炎症和感染,改善预后。预防和抗感染AP 易感染,感染源多来自肠道,可采取导泻及口服抗生素、恢复肠内营养、预防性使用抗生素等措施,疑诊或确定感染时选择合适抗生素,如疑有真菌感染可经验性应用抗真菌药。早期肠内营养MAP 及 MSAP 病人可在病后 48 - 72 小时开始经口肠内营养,如腹胀明显可在呕吐缓解、肠道通畅时恢复,恢复饮食应从易消化食物开始,有梗阻病人可内镜下胃造瘘安置营养管。择期内镜、腹腔镜或手术去除病因胆总管结石等多在 AP 恢复后择期手术,尽可能选用微创方式。胰腺局部并发症胰腺假性囊肿:<4cm 可自行吸收,>6cm 或多发囊肿观察 6 - 8 周无缩小吸收趋势则需引流。胰腺脓肿:充分抗生素治疗后脓肿不吸收,可行腹腔引流或灌洗,如仍不能控制感染,施行坏死组织清除和引流手术。病人教育告知患方 SAP 高危因素等,积极寻找病因,说明治疗性 ERCP 作用,强调呼吸机等必要性,指导肠内营养实施,对有局部并发症者指导出院后随访。
十、预后和预防预后轻症病人 1 周左右康复,重症病人死亡率约 15%,幸存病人可遗留并发症,未去除病因者可复发,反复炎症可演变为慢性胰腺炎。预防积极治疗胆胰疾病,适度饮酒及进食,部分病人需严格戒酒。
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风湿关节炎指风湿性关节炎。风湿性关节炎早期常对症治疗,有一般治疗、物理治疗、药物治疗等。
一般治疗:
物理治疗:
药物治疗:
风湿性关节炎患者可先去正规医院就诊,由医生指导具体治疗方案,谨遵医嘱用药。
慢性咳嗽患者通常能吃红参,但不宜过量,以免引发不良反应。
红参是一种常见的中药材,味甘、微苦,性微温,归肺经,可以起到补气安神、补脾益肺的作用。可以用来改善中气下陷、气血不足、心悸怔忡、血虚萎黄、阳痿宫冷等不适。对于治疗肺虚喘咳、气短乏力、口干舌燥等也可以起到缓解作用。
需要注意的是,由于红参性温,因此不建议过量食用,以免导致病情加重,还会导致口干舌燥、咽喉疼痛等产生。
其次,在吃红参期间,避免和萝卜、绿豆、螃蟹等食物一起食用,以免降低药效,影响治疗效果。建议患者在治疗期间要注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激、油腻性等食物,对于碳酸饮料、烟酒等一类也要禁止。
夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态,所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯,就着灯火入眠。
我们尊重每个人的生活习惯,但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗?会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢?
其实是会的!
首先,开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为,在正常情况下,人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素,它与人体的免疫力有着很大的关系,并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯,就会影响到这类激素的分泌,长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。
其次,开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的!因为灯光的原因,人不仅很难进入深度睡眠的状态,还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息,引起进一步的失眠或者其它的问题。
开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑,有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯,其实这样是错误的。
开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说,视网膜、眼睑都还没有发育完全,尽管睡觉闭上眼睛,但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内,这样眼睛其实一直能感觉到光源,无法得到休息和放松,严重地还会直接影响到视网膜,导致视力下降甚至是其它眼部疾病。
除了影响到视力,上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育,长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高,甚至是性早熟等。
最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中,如果光线过于明亮,会使人昼夜节律被打乱,导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少,进而就会带来肥胖的出现。
诸如上面所说,开灯睡觉其实带给人的不是安全感,更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着,这也可能是对外界十分敏感,一点的光和声响都会影响到睡眠的状态,这样其实也是一种不好的休息状态,会容易在睡着后被惊醒和打扰,从而带来睡眠质量的减低。
一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题,没想到却是一个科学健康问题,开灯睡觉的危害,你get到了吗?
对于胆囊炎我们大家应该知道也有急性胆囊炎,对于胆囊炎这样的疾病我们大家都想要去了解更多的治疗方法,为了让大家对于治疗胆囊炎的方法有个大概的了解,我们下面就为大家详细的介绍一下急性胆囊炎的治疗方法。
1、一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。
2、解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。
3、抗菌治疗:氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。
4、利胆:舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。
5、外科治疗:发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行保胆手术或胆囊切除。
急性胆囊炎的中医外治法
1、解痉止痛膏1贴,敷中脘穴处,1小时后疼痛消失,治疗胆绞痛。
2、取天枢、气海、中极、关元等穴位拔罐治疗。主治上腹部疼痛。呕吐者,可先在鸠尾、巨阙行针刺拔罐治疗,也可配用中药贴敷穴位。中药为:白术10g,川朴10g,木香10g,乌药10g,郁金10g,白芍10g,玄胡10g,研末调膏敷用。
3、取白蔻适量,打烂,敷于手腕上,待起泡时刺破,除去黄水,具有退黄之功效。
4、取鲜毛茛适量,捣烂,团成丸如黄豆大缚臂上,夜即起泡,用针刺破,放出黄水。
对于急性胆囊炎的治疗方法我们相信很多的人都已经清楚了,为了让更多的人对于胆囊炎有更加深入的了解,我们会经常为大家介绍一些和疾病有关的内容,只有更好的了解疾病,我们才会更好的生活在这个社会上的。
体重过重,超重,超胖,你的肚子又大了一圈,你怎么又胖了,这些是我们生活经常会听到的一些话,但是从人们口中说出来,你注意了吗?对于这些不陌生的话题,你有认真的思考过吗?为什么会出现你的身上,到底是什么原因导致的呢?遇到了你会怎么去解决呢?
首先,我们去医院体检,有一项检查是检查脂肪的,大多数人会认为自己是健康的,其实是一种亚健康的状态,医生会说您应该减肥了,你的脂肪肝挺严重的,那么说到这句话的时候我们就应该注意了,可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了,脂肪肝,一个听着不痛不痒的病,但是他的出现不适偶然的,它代表的是我们的肝脏出现问题了,是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪,已经在影响肝脏的正常功能了。
1. 体重的增长太快,肥胖症,特别是腰肥肚子大的人群;
2. 三高人群:高血压,高血脂,高血糖;
3. 高热量的膳食,摄入过多的饱和脂肪,胆固醇,含糖的饮料;
4. 喜欢吃零食,甜食,吃的太快,太饱,晚餐吃的丰富的;
5. 缺乏运动的人群;
6. 经常熬夜,吸烟,喝酒的人群,内分泌紊乱的人群。
1. 一般情况下起病比较隐匿,发病缓慢,没有明显的症状;
2. 只有少数的人群会感觉到有乏力,便秘,晚上的睡眠不好;
3. 也有部分患者会有肝脏的肿大,也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大;
4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。
5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症,痛风,胆结石等症状。
1. 我们要有适当的控制饮食,控制没有摄入量的热量;
2. 我们也要适当的锻炼,避免久坐,做一些适当的有氧运动;
3. 慎用一些保健品,戒酒戒烟,尽量避免一些肝中毒的药物。
1. 调整自己的膳食结构:多吃一些粗粮,少使用一些高蛋白高脂肪的食物;
2. 也要纠正自己的不良饮食习惯:早中午饭要定时适量,尽量避免吃的多,吃太快的习惯,在饮食上少吃零食,甜食,垃圾食品;渴的时候注意多喝水,而不是饮料代替;
3. 禁止饮酒:对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉,但是如果存在脂肪肝,还是建议尽量少饮用,预防酒精肝的发生;
4. 加强锻炼:我们应该每天坚持锻炼,做一些有氧的活动,增强自身的免疫力;
5. 谨慎使用药物:肝脏是重要的代谢场所,避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。
维生素在我们的身体中的作用是不言而喻的,如果我们身体缺乏维生素的话,我们的身体会出现各种各样的问题,生活中我们也会听到一些广告特别突出维生素 的某一作用,比如今天的主角维生素B6,是不是你们也听过这句话“维生素B6有预防脱发的作用”这个说法是真的吗?
维生素B6是一种水溶性的维生素,它是维生素B族家族中的一员。维生素B6也叫吡哆醇或者叫吡哆醛,临床上的维生素B6主要用于妊娠期的呕吐和放射类疾病的呕吐。而我们人体中维生素B6是某些辅酶的组成成分,可以参加好多的代谢反应,特别是和氨基酸有关的代谢反应。除了可以阻止呕吐之外,维生素B6对于动脉硬化也是有一定的防治功效的,还可以改善高胆固醇血症。肉、鱼、蛋、动物肝脏、牡蛎及豆类等食物中维生素B6的含量比较高。
其实维生素B6并不能起到防脱发的作用。对于脂溢性皮炎导致的脱发患者来说,口服维生素B6可以起到治疗的作用,但脂溢性皮炎并不能完全靠维生素B6来治疗,它只是起到一个配合治疗的作用。脂溢性皮炎的患者,真正来说是因为缺乏B族维生素,而不仅仅是维生素B6,所以建议脂溢性皮炎患者可以吃一些复合维生素片。
而从临床上来说导致脱发的疾病还有很多,比如斑秃、头癣以及雄激素脱发等等,还有梅毒等疾病也会导致脱发,而在这些疾病中,维生素B6并不是作为常用的药物来治疗的。所以临床当中医生并不会建议患者用维生素B6来预防脱发。
要想真正预防脱发,要从日常的生活当中注意起来,要做到保持一个好的生活习惯,不要经常熬夜,不要吸烟喝酒,在饮食上要做到饮食清淡,少盐少油,要少吃辛辣、刺激性的食物,多吃蔬菜和水果,多吃一些肉、鱼、蛋、动物肝脏、牡蛎及豆类等含维生素B6比较多的食物。
所以日常生活中我们对于营养方面的知识要有一个全面的认识,不要人云亦云,对于一些知识一定要有正确的判断,不要跟风,如果跟风去吃的话,补的过量也会对我们的身体造成负担,甚至引发一些疾病。
低血压是指血压低于正常范围。
如果低血压没有引起严重的症状或并发症,一般情况下并不需要药物治疗,但如果患者低血压出现低灌注表现甚至出现休克,一般需要静脉使用药物,口服药物难以取得满意的疗效,因此没有吃什么药好的最快的说法。
低血压是指收缩压低于 90mmHg 和/或舒张压低于 60mmHg,部分患者血压略低于正常值,没有任何临床症状,属生理性低血压,此时密切关注血压情况即可,无需进行特殊处理。
部分低血压患者可能会出现靶器官灌注不足的表现,比如脑灌注不足的患者可出现头晕等症状,此时患者可适当进行补液扩充血容量,有助于提升血压改善症状,必要时可静脉使用多巴胺等药物升高血压。部分患者由于感染、过敏等原因出现休克的表现时,需要立刻使用升压药物进行治疗,比如感染性休克患者可使用肾上腺素进行治疗,过敏性休克患者可选择去甲肾上腺素进行治疗。
当出现血压低的情况时,患者需要密切关注血压变化,必要时及时前往正规医院就诊。
今天继续跟大家分享,关于肩周炎的另外一块肌肉,叫冈下肌。
那么冈下肌损伤之后,它的表现在肩周炎的里头,是怎么表现的?最主要的表现就是手不能往后背,有好多人手就背不上去,手不能往后背,再一个有些病人会出现,沿着我们胳膊的外侧,靠大拇指的这一边,出现疼痛一直放射到我们手上,这个是不是跟我们的颈椎病,压迫神经有一点相似呢。
所以其实这个肌肉也会引起这样的症状,那么还有一个症状就是,晚上睡觉的时候,胳膊是不能压在下面的,压在下面之后他就睡不着了;那还有一个表现是好多病人是拿手要捂住这个地方,握住这个地方,好像能减轻症状,所以说这个肌肉损伤之后的表现,也是非常严重的。
那么这个肌肉在什么地方?就在我们后方肩胛骨--肩胛冈这里,我们之前讲过,冈上肌是在肩胛冈的上面,冈下肌就在肩胛冈的下面,肩胛下窝的这个地方,内侧2/3的区域是由冈下肌负责的,它只有我们肱骨的大结节的下方。
它的作用就是让我们的手臂外旋,当然还有内收的作用,主要是外旋的,所以当它损伤之后,好多病人会发生肩膀前方的疼痛,为什么?
因为它本来就是个外旋肌,它损伤之后可能会出现短缩这种情况,会导致我们内旋的这些肌肉被拉长而损伤,所以疼痛往往会出现在肩关节的前方。实际上它损伤的位置是在肩关节的后方,冈下肌这个位置。
所以冈下肌的功能大家要记住,主要是外旋和内收的,所以我们可以一个人握住他的手,让他去做外旋的这个动作,抗阻去对抗,如果他出现疼痛,有可能就是跟冈下肌有关。
再一个,如果他平时就出现了肩前方的疼痛,或者是整个大拇指这一侧,上臂或前臂,或手的这个疼痛、麻木,就有可能跟它有关。当然如果说是你已经检查出了,或者自己就是这个症状,手背不到后面去,你已经考虑到是冈下肌的问题,那么你就可以针对冈下肌去做按摩或者拉伸。
有个拉伸的动作,去拉伸冈下肌,还有去做艾灸,或者是压揉,其实都可以的,所有的理疗方法都可以适用于在这块肌肉上去做。
因为它在肩后面,所以我们自身去按摩,似乎不太好按摩,那么在今后我想给大家教一些专门去处理这块肌肉的方法,当然还可能要用到一些工具。今后我们针对这一块肌肉的一个处理方法,在后期的视频会给大家呈现。
今天我们就分享到这里,谢谢大家。
咳嗽,是一个很常见的症状,小到感冒、喝水呛到,大到肺癌、重度感染都有可能有咳嗽的症状。有人说,肺部有癌,咳嗽先知,那么肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同呢?如辨别自己有无肺癌咳嗽?
肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同?
没什么本质上的不同。不要因为咳嗽就往自己身上套肺癌的诊断。咳嗽不一定是肺癌,肺癌也不一定都会有咳嗽。咳嗽其实是身体的一个保护性反射的反应,当气道内有异物刺激,可能是病原体引起的炎症反应、或者过敏引起的充血水肿,还是肿瘤本身的刺激,甚至心脏或者胸膜出现问题,都可能刺激气道产生咳嗽。肺癌导致咳嗽相比较普通咳嗽也有稍许的差异之处,这也并不绝对,可以供大家参考。
(1)持久难愈
一般感染或过敏导致的咳嗽随着炎症反应的消退就会逐渐减轻,但是肺癌则不同,可能持续三周以上甚至几个月都没有好转,可能还会越来越重。
(2)咳血
一般普通的上呼吸道感染、支气管炎肺炎咳嗽出血的可能性比较小,而肺癌咳嗽出血的发生率高一些,可能仅仅是少量的血丝。但也并不是说所有肺癌都会咳出血。
(3)治疗效果不佳
一般如果是感染或者过敏的原因引起的咳嗽,使用抗菌药物或抗过敏药物后会有明显好转,如果各种治疗方法都效果不佳的话,就要警惕是肿瘤的原因。
(4)伴随其他可疑症状
肺癌咳嗽的同时可能还伴随着体重下降、淋巴结肿大、持续性发热、持续性的胸痛、肩痛、背痛、气短、声音嘶哑等等其他症状。
结语
肺癌导致的咳嗽与其他咳嗽稍有差别,但特别需要提醒的是:仅仅靠咳嗽症状,远远不能诊断肺癌,还需通过CT、穿刺做病理等等检查来辅助诊断,一句话,就是要经过专业医生的检查和诊断来确诊,才靠谱。
脚气也就是足癣,可分为水疱型、角化型、糜烂型三种类型。一般需要根据患者的具体类型选择合适的药膏进行治疗,如特比萘芬乳膏、水杨酸软膏、高锰酸钾溶液等。
1.水疱型:表现为散在或群集的小水疱,疱液澄清,壁厚,部分水疱可融合成多房大疱,部分患者可伴随着渗出的症状。可采用 3%硼酸溶液浸泡脚部,减少渗出和杀菌。同时配合外涂抗真菌药膏进行抗菌治疗,如酮康唑软膏、特比萘芬软膏等。
2.角化型:主要表现为皮肤粗糙、角质增厚、干燥、脱屑等,冬季容易发生皲裂和出血。由于局部用药渗透性交叉,导致治疗效果不佳,可以采用角质剥脱剂,如水杨酸软膏联合抗菌药膏共同治疗。
3.糜烂型:表现为脚趾间皮肤湿润、浸渍发白,表面有裂隙,瘙痒明显。可先用温和的糊剂或粉剂,如给予 3%硼酸溶液、0.1%利凡诺尔等湿敷,减少渗出后,再给予粉剂,如枯矾粉、咪康唑粉等促使皮损部位收敛和干燥,最后采用抗真菌药膏进行治疗,如特比萘芬软膏、复方酮康唑软膏等。
具体的药物使用,需在专业医生的指导下进行,避免盲目用药而影响身体健康。
胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其特点是胰腺组织受到自身消化酶的攻击,导致炎症反应。这种炎症反应不仅会破坏胰腺组织,还会影响胰腺的正常功能,如分泌消化酶和胰岛素等。其中,胰岛素是调节血糖的重要激素,胰腺炎导致的胰岛素分泌不足或功能障碍,是患者血糖升高的主要原因。
胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型。急性胰腺炎通常起病急骤,症状明显,如剧烈腹痛、恶心、呕吐等,严重者可出现多器官功能障碍。慢性胰腺炎则症状相对较轻,但容易反复发作,最终导致胰腺功能逐渐丧失。
胰腺炎患者血糖升高的原因主要有以下几点:
1. 胰岛细胞损伤:胰腺炎导致胰岛细胞受损,胰岛素分泌减少,从而导致血糖升高。
2. 内分泌功能紊乱:胰腺炎影响内分泌系统的功能,如胰岛素抵抗、胰高血糖素分泌增加等,均可导致血糖升高。
3. 胰腺淀粉酶分泌不足:胰腺淀粉酶是消化淀粉的重要酶类,胰腺炎导致淀粉酶分泌不足,可导致碳水化合物消化吸收障碍,进而引起血糖升高。
4. 胰腺炎并发症:胰腺炎可并发多种并发症,如糖尿病、脂肪肝等,这些并发症均可导致血糖升高。
针对胰腺炎患者血糖升高的治疗,主要采取以下措施:
1. 控制炎症:积极治疗胰腺炎,控制炎症反应,有助于恢复胰岛细胞功能,降低血糖。
2. 胰岛素治疗:对于胰岛细胞功能受损的患者,可给予胰岛素治疗,以降低血糖。
3. 胰高血糖素样肽-1受体激动剂:此类药物可促进胰岛素分泌,改善胰岛素敏感性,降低血糖。
4. 生活方式干预:鼓励患者养成健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于控制血糖。
我是一名平凡的上班族,生活中总是被各种琐事所困扰。最近,我经常在周末和朋友们聚会,喝酒、吃烧烤,享受着短暂的放松。但是,自从上周五的聚会后,我就开始感到不适。起初只是轻微的胃疼,没太在意,毕竟我也不是第一次喝多了。然而,随着时间的推移,我的症状越来越严重,胃疼加剧,甚至开始拉稀。我知道这不是普通的宿醉反应,于是决定寻求专业的医疗帮助。
在网上搜索了一番后,我找到了京东互联网医院,决定试试线上问诊。通过简单的注册和信息填写,我很快就与一位消化内科的医生取得了联系。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,并且给出了初步的诊断和治疗建议。虽然我还需要去医院做进一步的检查,但至少我现在知道自己可能面临的健康问题,并且有了一个明确的方向去寻求帮助。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。尤其是在疫情期间,避免不必要的外出,保护自己和他人的健康,显得尤为重要。同时,我也意识到,自己需要更加注意生活习惯,不能再像以前那样随意饮食和过度饮酒。健康是最宝贵的财富,我们每个人都应该好好珍惜和保护它。
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,严重时可能危及生命。治疗急性胰腺炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。下面我们就来了解一下急性胰腺炎的手术治疗方法。
首先,急性胰腺炎患者需要禁食并通过静脉补液来维持生命体征。在手术治疗前,患者需要使用质子泵抑制剂等药物来抑制胃酸分泌,为手术创造良好条件。
1. 腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。对于适合进行手术的急性胰腺炎患者,腹腔镜手术是首选方法。
2. 药物治疗:除了手术治疗,药物治疗也是急性胰腺炎治疗的重要手段。早期急性胰腺炎患者可以通过抗生素治疗、补液治疗等方法控制病情。
3. 中医治疗:中医治疗在急性胰腺炎治疗中也有一定效果。在控制患者病情后,可以通过中药调理身体,促进康复。
4. 早期干预:急性胰腺炎患者要树立战胜疾病的信心,积极配合医生进行治疗。早期病症可以通过药物治疗控制,避免不必要的手术风险。
5. 医疗资源:急性胰腺炎患者要及时就医,选择专业的医院和科室进行治疗。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
咳嗽是人体清除呼吸道分泌物和异物的保护性反应,然而,有时候咳嗽会伴随有痰液难以咳出,让人感到不适。那么,对于有痰咳不出的情况,我们应该如何选择合适的祛痰药呢?
祛痰药的主要作用是帮助稀释痰液,使其更容易咳出。常见的祛痰药包括:
1. 碳酸氢钠:具有中和痰液酸性、稀释痰液的作用。
2. 氨溴索:能够刺激呼吸道黏膜,促进痰液分泌。
3. 氯化铵:刺激呼吸道黏膜,促进痰液分泌。
4. 氨溴特罗:能够扩张支气管,减少气道阻力,同时刺激呼吸道黏膜,促进痰液分泌。
选择祛痰药时,需要根据病情和个体差异进行选择。以下是一些选择祛痰药的建议:
1. 对于痰液黏稠、难以咳出的情况,可以选择氨溴索、氨溴特罗等药物。
2. 对于痰液较多、有黄色脓性分泌物的情况,可以选择碳酸氢钠、氯化铵等药物。
3. 对于有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的患者,应在医生指导下选择祛痰药。
4. 对于儿童和老年人,应选择副作用较小的祛痰药。
总之,选择祛痰药时应根据病情和个体差异进行选择,并在医生指导下使用。
我是一名42岁的女性,身高166cm,体重83kg。平时我比较爱吃,体重增加得很快。最近我听说司美格鲁肽这种药物可以帮助减肥,效果特别好,所以我想试试看。然而,在使用之前,我决定先通过互联网医院进行在线问诊,以了解是否适合我使用这种药物。
在与医生的交流中,我向他描述了我的情况,包括我的体重、饮食习惯和对司美格鲁肽的兴趣。医生首先询问了我的血糖情况,得知我的血糖不高后,他又问了我的血脂情况。我告诉他我的甘油三酯高,但具体数字我已经记不清了。医生解释说,严重高甘油三酯血症者不适合使用司美格鲁肽,因为它可能会增加胰腺炎的风险。他建议我再次检查甘油三酯的水平,并且如果高于5mmol/L,就需要特别小心了。
我也向医生提到了我的肝功能不太好,担心使用司美格鲁肽会对肝脏造成影响。医生安慰我说,一般情况下,司美格鲁肽不会对肝功能和肾功能产生负面影响,但他还是建议我进行全面的检查,包括糖化血红蛋白、血糖、血脂和甲状腺功能等项目,以确保我的身体状况适合使用这种药物。
通过这次在线问诊,我不仅了解了司美格鲁肽的使用限制和注意事项,还得到了医生的专业建议和指导。虽然我还需要进行一些检查,但我对自己的健康状况有了更清晰的认识,并且对未来的减肥计划也更有信心了。
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其最常见的原因是胆石症、胆道感染等胆道疾病。此外,大量饮酒、高脂饮食、暴饮暴食也是常见的诱因。这种疾病会导致胰腺组织自身消化,引发剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状。通过CT检查和血液检查可以明确诊断。轻型急性胰腺炎可以通过禁食、补液等方式治疗,而重症急性胰腺炎则需要更加综合的治疗措施,如抗感染、补充水电解质、维护器官功能等。
为了预防急性胰腺炎的发生,我们需要注意饮食健康,避免暴饮暴食,戒烟限酒。同时,定期体检可以发现早期疾病,及时治疗。
在治疗急性胰腺炎的过程中,药物治疗是关键。常用的药物包括抑制胰酶分泌的药物、抗感染药物、补充水电解质平衡的药物等。此外,中医中药在治疗急性胰腺炎方面也有一定疗效。
急性胰腺炎的治疗不仅仅局限于药物治疗,还需要注意饮食调理。患者应该选择清淡、易消化的食物,如米汤、菜汤等。同时,多吃水果、蔬菜,保证营养摄入,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
急性胰腺炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。如果出现相关症状,应及时就医,避免病情加重。
急性胰腺炎是一种可防可治的疾病,关键在于早期发现、早期治疗。通过健康的生活方式,我们可以有效预防急性胰腺炎的发生。
你是否有过暴饮暴食后却体重不增的经历?这背后隐藏着怎样的秘密呢?本文将为您揭秘。
首先,我们需要了解一个概念——易胖体质。易胖体质的人,即使暴饮暴食,体重也容易增加。这是因为他们的身体代谢速度较慢,热量容易转化为脂肪储存。而那些不易胖的人,即使暴饮暴食,体重也不会有太大变化,因为他们身体代谢速度较快,热量消耗较快。
那么,为什么有些人暴饮暴食后体重不增呢?原因有以下几点:
1. 水分摄入:暴饮暴食后,有些人会大量喝水,这会导致身体水分增加,从而增加体重。但需要注意的是,这种增加的体重并不是脂肪,而是水分。
2. 食物选择:有些人暴饮暴食会选择低热量、低脂肪的食物,如蔬菜、水果等。这些食物虽然热量低,但营养价值高,有助于身体健康。
3. 代谢速度:有些人身体代谢速度较快,即使摄入大量热量,也能迅速消耗掉,从而不会导致体重增加。
然而,暴饮暴食并不是一种健康的生活方式。它会给身体带来以下危害:
1. 胃肠道负担:暴饮暴食会导致胃肠道负担加重,引发消化不良、胃痛等问题。
2. 胃黏膜损伤:长期暴饮暴食会损伤胃黏膜,增加患胃溃疡、胃癌等疾病的风险。
3. 脂肪堆积:暴饮暴食后,如果没有及时进行运动,多余的热量会转化为脂肪储存,导致体重增加。
那么,暴饮暴食后如何补救呢?以下是一些建议:
1. 12小时内禁食:暴饮暴食后,建议在12小时内禁食,让胃充分休息。
2. 吃助消化食物:可以选择酸奶、苹果、香蕉、山楂、西红柿等助消化食物。
3. 大量喝水:第二天上午可以大量喝水,促进新陈代谢。
4. 伸缩胃部:可以尝试用枕头垫在胃部,帮助胃部伸缩,促进消化。
5. 减少食量、增加运动:暴饮暴食后,要注意控制饮食,减少热量摄入,并增加运动量。
6. 调整情绪:暴饮暴食后,要保持良好的心态,不要过度自责或自暴自弃。
2024年9月5日,西安市,早上6点18分。患者在京东互联网医院进行线上问诊,主诉胸口疼、后背疼。医生详细询问了患者的病史和症状,并初步判断可能是胰腺炎或胆癌。经过一番深入的讨论和分析,医生建议患者进行mrcp检查以排除肿瘤的可能性,并在一个月后复查。如果有必要,可能需要进行腹腔镜手术探查。整个过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和好评。
急性胰腺炎,作为一种常见的消化系统疾病,其早期症状以腹痛为主要特征。这种疼痛通常位于左上腹部,呈持续性,且在进食后加剧。值得注意的是,男性患者更容易出现这种症状。
除了腹痛之外,急性胰腺炎还可能伴随其他症状,如恶心、呕吐、发热等。这些症状会随着病情的加重而愈发明显。在严重的情况下,患者甚至可能出现休克、肾功能衰竭、心律失常等严重并发症,危及生命。
为了有效预防和治疗急性胰腺炎,我们需要了解其病因。常见的病因包括胆道疾病、过量饮酒、高脂饮食等。此外,某些药物、肥胖、糖尿病等也可能诱发胰腺炎。
在治疗方面,急性胰腺炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括禁食、静脉营养支持等。药物治疗则包括解痉止痛、抗感染等。在必要时,可能需要进行手术治疗,以处理并发症。
在日常生活中,我们应该注意饮食健康,避免过量饮酒,保持良好的生活习惯,以降低急性胰腺炎的发病风险。
若出现腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便及早发现并治疗急性胰腺炎。
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,好发于中青年人群,近年来发病率在我国各地普遍有所上升。针对这一疾病,中西医结合治疗方法取得了显著的疗效。
对于重症出血坏死型胰腺炎,西医治疗以手术治疗为主,包括手术引流、抗感染、抗休克等措施。但研究表明,在西医治疗的基础上,结合中医药治疗,可以有效提高治愈率,降低死亡率。
王宝恩教授采用中西医结合方法治疗29例重症出血坏死型胰腺炎,取得了93.1%的痊愈率,死亡率仅为6.89%。他根据辨证论治的原则,采用大承气汤、大柴胡汤等方剂,并结合理气化瘀、清化湿热等方法,取得了良好的疗效。
大黄是中医药治疗急性胰腺炎的重要药物,具有通导泄下、清热解毒、活血化瘀等作用。大黄可以增强胃肠道推进功能,扩张oddi括约肌,促进胆汁分泌,抑制胰腺内多种消化酶分泌,并具有抗菌解毒、抗凝血止血、促进机体免疫功能等作用。
在使用大黄时,需要根据患者的证情和体质状况调整剂量,避免过量使用导致副作用。大黄入药宜后下,入沸水中煎沸6~8分钟即可。
总之,中西医结合治疗急性胰腺炎具有显著的优势,值得进一步推广和应用。