糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我因为一小片烫伤而焦虑不安。80-90度开水的灼热让我痛不欲生，我担心这个小伤口会变成大问题。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***耐心地询问了我的情况，并详细解释了我的伤情。

医生告诉我，我的烫伤属于浅2度，虽然疼痛，但无需过度担心。他给我开了一些药物，并详细指导了如何护理我的伤口。

接下来的几天，我按照医生的指导，每天按时用药，保持伤口清洁。虽然偶尔会有一些疼痛，但我对医生的专业和耐心感到非常放心。

在医生的指导下，我学会了如何正确使用碘伏和烫伤膏，也了解了预防感染和疤痕形成的重要性。每当我有疑问，医生都会耐心解答，让我感到非常温暖。

如今，我的烫伤已经基本愈合，我衷心感谢医生***的专业和关心。这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。

我相信，在未来的日子里，互联网医院将为我们提供更多便捷的医疗服务，让我们在家就能享受到专业的医疗咨询和指导。

我还记得那天晚上，厨房里弥漫着浓郁的油烟味，锅里的热油突然溅出，毫无防备的我被烫伤了脸。疼痛和恐惧同时袭来，我立即用冷水冲洗受伤部位，但心中仍然充满了焦虑和不安。幸运的是，我的朋友推荐我使用京东互联网医院的线上问诊服务。

通过视频连线，我与一位专业的皮肤科医生进行了沟通。医生仔细查看了我的伤口，并告诉我，虽然创面已经愈合，但仍需要注意后续的护理和治疗。医生详细解释了判断是否留疤的标准，并推荐我使用透明质酸面膜和凝胶敷料来帮助恢复皮肤健康。

在医生的指导下，我开始了日常的护理和治疗。每天早晚都使用透明质酸面膜，晚上睡前再敷上一层凝胶敷料。经过一段时间的坚持，我的皮肤逐渐恢复了原有的光泽和弹性，疤痕也变得越来越淡。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取高质量的医疗服务。

那天，我正在厨房忙碌，突然一声惊呼，我抬头一看，只见我的一岁四个月大的孩子不小心被滚烫的开水烫伤了。我的心瞬间揪紧，赶紧抱起孩子，用冷水冲洗烫伤部位。我立刻拿出手机，搜索了一下，了解到烫伤的处理方法，但心里还是不踏实。

我立刻决定给孩子进行线上问诊，希望能得到更专业的建议。我找到了一位烧伤科医生，向他详细描述了孩子烫伤的情况。医生非常耐心地询问了我孩子的烫伤时间、程度，并告诉我不要使用湿润烧伤膏，因为容易过敏感染。

医生建议我使用夫西地酸软膏或者多粘菌素B软膏，并详细讲解了操作方法：用碘伏消毒后，将药膏涂在单层纱布上覆盖创面，再用多层干纱布包扎，两天重复上述操作一次。

按照医生的指导，我给孩子进行了处理。看着孩子渐渐好转，我感到无比的欣慰。医生的专业建议和耐心的态度让我深感感激。我意识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，还能得到专业的医疗建议。

这次经历让我更加信任医生，也更加感激互联网医院和线上问诊带来的便利。我希望我的故事能给大家带来一些启示，让我们在遇到突发状况时，能迅速找到解决问题的方法。

那天，我在家中不慎被热水烫伤了手臂，顿时痛得我忍不住吸了一口冷气。我立刻用冷水冲洗烫伤处，然后想到了互联网医院，心想或许可以在线咨询医生。

在京东互联网医院，我找到了一位烧伤科的医生，详细描述了我的症状。医生耐心地听了我的描述，告诉我烫伤处理并不像我想象的那么简单。他说烫伤并不是简单地涂上碘伏和烫伤膏，而是需要专业的处理。

我按照医生的建议，用碘伏消毒烫伤处，然后涂抹了烫伤膏。医生还告诉我，不需要再用水清洗，这样会刺激伤口。对于旁边的死皮，医生建议不要处理，等它自然脱落。

我好奇地问医生，这样的烫伤大概多久能痊愈，会不会留下疤痕。医生告诉我，浅二度的烫伤通常两周就能痊愈，不会留下疤痕。这让我放心了许多。

在整个咨询过程中，医生的态度非常专业和友好，让我感到很安心。他不仅提供了专业的医疗建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，如果遇到类似的健康问题，我会毫不犹豫地选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

我还记得那天晚上，手指被滚烚的热水烫伤，疼痛难忍，皮肤红肿一片。作为一个小说家，我总是把生活中的点滴转化为文字，但这次，我却被现实打败了。焦虑和恐惧充斥着我的内心，担心这次意外会影响我的写作生涯。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在西安市的某家互联网医院，我遇到了这位医生。通过在线问诊，他详细了解了我的情况，并给出了治疗建议。他的专业知识和耐心让我感到安心，仿佛一股暖流流过我的心田。

他推荐我使用氧化锌冰片软膏，并指导我正确的使用方法。随着时间的推移，我的手指逐渐恢复了健康，疼痛消失，皮肤也恢复了原有的光泽。整个过程中，医生一直关注我的情况，及时回复我的问题，给我无微不至的关怀。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能在我们最需要的时候给予我们支持和安慰。作为一名小说家，我将继续用我的笔记录下这些真实而感人的故事，希望能够帮助更多的人。

烫伤是一种常见的意外伤害，其处理方式至关重要。轻微的烫伤可以通过家庭急救措施得到缓解，而严重的烫伤则需要及时就医。本文将为您详细介绍烫伤的处理方法、预防和日常保养，帮助您更好地应对烫伤问题。

首先，对于轻微的烫伤，应立即用冷水冲洗患处，以降低皮肤温度，减少疼痛。冲洗时间一般为10-15分钟。随后，可以选择涂抹牙膏或肥皂等物品，以避免起泡。需要注意的是，这些物品只能用于轻微烫伤，且不可用于烫伤破皮的情况。

对于较严重的烫伤，应立即就医。医生会根据烫伤程度给予相应的治疗，如使用烧烫伤药膏、香油等。同时，医生还会提醒患者在饮食方面要注意清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。

烫伤后，伤口结痂是正常现象。在此期间，患者应注意保护患处，避免摩擦、挤压等行为。此外，患者可以外涂芦荟胶、维生素E等修复淡化疤痕的产品。需要注意的是，这些产品只能用于烫伤结痂后的疤痕修复，不可用于烫伤初期。

预防烫伤的关键在于提高安全意识，避免接触高温物体。在日常生活中，家长要加强对儿童的安全教育，避免儿童接触热源。同时，厨房、浴室等场所应加强安全管理，防止意外烫伤的发生。

总之，烫伤是一种常见的意外伤害，正确的处理方法对于缓解疼痛、预防感染、修复疤痕至关重要。了解烫伤的处理方法、预防和日常保养，有助于我们在日常生活中更好地应对烫伤问题。

那天，我骑着摩托车行驶在回家的路上，却不小心摔倒了。疼痛让我立刻意识到我的脚根可能受伤了，我赶紧停下来检查，发现脚根处有一处烫伤。心里一惊，不知道该怎么办。

回家后，我立刻用冷水冲洗了伤口，然后涂了一些药膏。但是，接下来的几天，烫伤的地方并没有好转，反而出现了一个水泡。我心里开始着急，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，并详细描述了我的病情。很快，一位烧伤科医生回复了我。医生告诉我，水泡需要清创换药，并建议我去医院进一步治疗。

虽然有些担心，但我还是决定去医院。医生给我做了详细的检查，告诉我伤口的情况，并为我制定了治疗方案。医生非常耐心，详细解答了我的每一个问题，让我感到安心。

在接下来的治疗过程中，医生每天都给我发信息询问我的恢复情况，并给予专业的建议。我很感激医生的专业和耐心，让我能够顺利康复。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在任何时间，我都能得到专业的医疗咨询。同时，我也明白了医生的辛苦和付出，他们的专业和耐心让我对医疗行业充满了敬意。

我从未想过，一个简单的烫伤会让我陷入如此的困境。那个晚上，我在厨房忙碌着，突然一滴滚烫的油溅到了我的右腿上。疼痛感瞬间传遍全身，我赶紧用冷水冲洗并涂上了一些药膏。第二天，虽然有轻微的疼痛感，但我仍然可以正常行走。然而，第三天，情况急转直下，伤口感染了。

我开始感到恐慌和无助。每次站立或行走时，右脚必须高过左腿膝盖，否则我会感到强烈的肿胀痛感。即使在平躺或坐着时也没有疼痛感，但一旦直立，疼痛就会如潮水般涌来。最让人困扰的是那条细红线，它像一条恶魔般的鞭子，随时准备抽打我。

我试图忍耐，但疼痛感越来越强烈。行走时，脚跟不能用力，否则红粗线和细红线都会疼痛难忍。每走几分钟，我就需要停下来，抬高右脚，才能稍微缓解一下疼痛。这种状态持续了好几天，我开始感到绝望。

在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我已经没有其他选择了。我注册了账号，填写了病情描述，并等待医生的回复。很快，医生就联系了我，详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状是由于深度烧烫伤引起的。创面本身可能不会感到疼痛，但站立或行走时，局部水肿会刺激皮神经，导致疼痛。医生建议我卧床休息，尽量避免行走和站立，并将患肢抬高，以利于消肿和创面愈合。同时，医生还推荐了一些具有抗感染作用的药膏，如磺胺嘧啶银乳膏或莫匹罗星软膏等。

我按照医生的建议进行了治疗，并在几天后开始感受到疼痛的缓解。虽然恢复的过程还很漫长，但我已经看到了希望的曙光。通过这次经历，我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以在关键时刻拯救我们于水火之中。

那天，我带着一颗忐忑的心，拨通了那头的电话。电话那头传来了一个温暖的声音：“在吗，有照片吗发过来看一下。”我立刻将烫伤的照片传了过去。过了一会儿，医生回复了：“你好，照片收到了。烫伤快有一年了，局部充血发红，还在增生期。”听到这里，我的心情顿时沉重起来。

医生继续说：“需要继续抗疤痕治疗。”听到这个，我心中的担忧稍稍缓解。然而，当我再次询问：“这都快一年了还增生吗？”医生回答：“大面积那个情况是怎么回事？”我才意识到情况的严重性。

医生告诉我：“有点色素沉着。”我追问：“那这个情况严重吗？”医生安慰我说：“不算严重。”但当我问起：“这个色素以后会不会淡化的，随着孩子年龄？”医生却回答：“时间长了会好一些，但是不一定能够完全恢复正常。”听到这里，我心中的焦虑又加重了。

我再次询问：“那他这个情况自己会自愈吗，这个色素？”医生回答：“目前涂的什么药？这个色素以后会不会淡化的，随着孩子年龄？”我告诉医生：“时间长了会好一些。”医生却告诉我：“很难完全恢复。”我接着问：“涂的我们这边的中药，他们家专门治这个的。”医生回答：“这个是之前的，刚才那个是用了药的。”

医生告诉我：“疤痕治疗是长时间的过程。”我再次询问：“自愈的话能恢复到接近于皮肤颜色吗？”医生回答：“不能。”我接着问：“随着年龄也不能吗？”医生回答：“小孩现在不是还小吗？”我回答：“也可以到当地医院激光美容科采用激光治疗。”医生告诉我：“激光直接做了就有效果吗？”我回答：“是的。”医生接着问：“孩子多大可以做？”我回答：“现在就可以。”医生告诉我：“他现在才两岁半多。”我回答：“哦。”医生又问：“他现在才两岁半多，不是不可以做吗？”我回答：“为什么不能？”医生解释：“小孩太小了。”我继续问：“小怎么不能做了？”医生告诉我：“我老以为激光对孩子身体走什么危害呢。”医生安慰我说：“不要紧。”

我再次询问：“我家孩子这个情况做激光多长时间能有效果的？”医生回答：“现在在忙，有事给我留言，我会尽早回复你，有效咨询时间，48小时。”我再次询问：“现在做可以的。”医生回答：“做完直接能有效果吗，还是做好几次？”医生告诉我：“一般需要好几次。”我又问：“需要观察治疗效果。”医生回答：“现在正在忙，有事留言。”

我再次询问：“用什么药可以改善这个色素呢？”医生回答：“儿童没有什么去色素药物。”我接着问：“那这种情况用啥办法呢？”医生回答：“激光。”我询问：“这个一般费用多大？”医生告诉我：“几千块钱。”最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个忙碌的上班族，在家中不慎被热水烫伤了脚。疼痛让我立刻冷静下来，立刻用冷水冲洗烫伤部位。电话那头，是那位总是耐心倾听、细心解答的医生。他告诉我，立即用冷水冲洗可以降低烧伤深度和减轻疼痛。冲洗了20分钟后，我感到疼痛有所缓解，但心里还是有些不安。医生又叮嘱我，如果烧伤部位起水疱或破溃，应立即就医。

随着时间的推移，烧伤部位开始起水疱，但我还是犹豫着没有去医院。直到有一天，水疱破了，我这才意识到事态的严重。我又拨通了那位医生的电话，他再次强调了立即就医的重要性。在医生的指导下，我使用碘伏消毒后涂上烫伤药膏，并且口服了医生推荐的消炎药。

用药期间，医生一直关注我的病情，耐心解答我的疑问。他告诉我，京万红烫伤膏和易孚是治疗烧伤的好药，建议我混合使用。他还叮嘱我，要保持患肢抬高、清洁干燥，避免沾水、辛辣刺激食物。在医生的悉心照顾下，我的烧伤逐渐好转。在这个过程中，我深刻体会到了医生的责任感和敬业精神。

如今，我的烧伤已经基本痊愈，但我仍然会时常想起那位医生。他不仅为我提供了专业的治疗方案，更给予了我无尽的关爱和鼓励。我相信，在医生的指导下，我会度过这段艰难的康复期，迎接美好的未来。