那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气一样复杂。我是一名新晋妈妈，孕期血糖高，生产后哺乳期，我满心焦虑，不知道在这个特殊时期，我能吃什么，不能吃什么。

医生是个和蔼的中年女性，她微笑着问我：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我犹豫了一下，还是鼓起勇气说：“孕期血糖高，已生产完。哺乳期可以吃吗？”

医生的眼神里闪过一丝同情，她温和地说：“当然可以，哺乳期妈妈需要更多的营养来保证自己和宝宝的健康。不过，您需要特别注意饮食，避免血糖波动。”

我迫不及待地问：“吃什么？药吗？”医生摇了摇头，说：“不是药，是食物。比如，您可以选择富含膳食纤维的食物，如糙米、燕麦、全麦面包等，这些食物有助于控制血糖。”

我听了医生的建议，心里顿时有了底。我开始尝试着改变饮食，每天早上吃一碗燕麦粥，中午和晚上则选择糙米饭和全麦面包。渐渐地，我发现我的血糖真的稳定了许多。

哺乳期的饮食问题解决了，但我又遇到了新的困扰。有一天，我在网上看到“糖尿病肾虚吃什么最好”的帖子，心里又慌了。我赶紧联系了医生，她耐心地告诉我：“您问的是吃什么？您不说我怎么知道呢？”

我有些尴尬，但还是把我的疑问告诉了她。医生笑着说：“糖尿病肾虚，可以适量食用一些补肾的食物，比如黑芝麻、核桃、枸杞等。但要注意，这些食物不能过量，以免对身体造成负担。”

听了医生的话，我如释重负。我开始在饮食中添加这些食物，同时，我也在京东互联网医院购买了相应的保健品。在医生的指导下，我的身体状况越来越好。

现在，我已经完全适应了哺乳期的饮食，我的宝宝也健康成长。每当我想起那段艰难的日子，我都会感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？希望我们都能在这个特殊的时期，照顾好自己和宝宝。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落，我坐在电脑前，心情却像窗外的天气一样，阴沉不定。

去年体检的时候，我查出了尿蛋白2+，当时医生让我隔段时间再查，我心里虽然有些忐忑，但也没太在意。谁知道前几天再去查，结果还是2+。

我上网查了查，尿蛋白2+是什么意思，越查越觉得害怕。我试着给医生打电话，电话那头传来的是内科孙医生温和的声音：“您好，我是内科孙医生，很高兴由我提供医疗咨询服务。”

我迫不及待地告诉他我的情况，他耐心地询问了我有没有什么不舒服的症状，比如血尿，尿中泡沫丰富，血压高，下肢浮肿等情况。我告诉他，我晚上基本都不会超过12点睡觉，有时候会感觉到腰酸，尿频，尿急，尿痛没有，泌尿系彩超以及肾功能也没有检查过。

孙医生告诉我，尿蛋白阳性，一般提示由于肾功能出现了免疫性的损伤影响了肾小球的功能，所以尿中会有出现蛋白的情况。这种一般有生理性的以及病理性的，病理性的一般比如肾炎，肾病，泌尿系感染等等情况均可以导致。生理性的比如大量运动、长期熬夜、疲劳也是可以导致出现的。

我问他，吃点药会不会好点？孙医生说，病因比较多，单纯依靠一个尿蛋白无法确诊，需要进一步检查，明确病因的。他还告诉我，一般常见于慢性肾小球肾炎，其次还有糖尿病肾病，高血压肾病，以及免疫性疾病所致的肾损伤等等情况，这些肾脏病病因不同，治疗方法也完全不同，建议您到医院肾内科就诊，进一步检查明确下的。

我问他，需要住院检查吗？孙医生建议我住院检查的，所涵盖的项目比较多，而且住院来讲，是可以进行报销的。但我告诉他，关键没时间。孙医生又建议我去门诊检查，但是门诊检查一般是不会报销的，而且建议我完善的一个检查还有24小时尿蛋白定量，这个来讲住院是比较好些的。

我听着孙医生的建议，心里五味杂陈。我知道，我必须面对这个问题，但我又害怕，害怕那未知的病情，害怕那可能的治疗过程。

孙医生最后告诉我，注意休息，保持良好情绪，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，避免食用油腻辛辣等食物，注意保暖。我听着，心里暖暖的，仿佛看到了一丝希望。

挂断电话后，我坐在那里，静静地思考。我知道，我必须去面对这个问题，无论结果如何，我都要勇敢地去面对。我想起了那句老话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我决定，明天就去京东互联网医院，去面对我的病情，去寻找我的希望。

糖尿病的并发症（2）

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，严重影响患者的生命质量和健康。本文将重点介绍糖尿病的微血管病变。

一、微血管病变概述

微血管是指微小动脉和微小静脉之间、管腔直径在100/μm以下的毛细血管及微血管网。微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚。

二、微血管病变的发生机制

微血管病变的发生机制复杂，除了与糖尿病的共同发病机制相关外，还与以下因素有关：

• 细胞内信号转导过程异常
• 细胞外信号分子调节异常，如各种生长因子和细胞因子、肾素-血管紧张素系统异常
• 全身因素引起的局部变化，如高血压、血脂异常、交感神经系统活性异常等

三、微血管病变的临床表现

微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。

四、糖尿病肾病的预防与治疗

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，预防糖尿病肾病的关键在于严格控制血糖、血压和血脂，并积极治疗高血压和糖尿病。

五、糖尿病视网膜病的预防与治疗

糖尿病视网膜病是糖尿病最常见的并发症之一，预防糖尿病视网膜病的关键在于定期进行眼底检查，并积极治疗糖尿病。

六、总结

糖尿病的并发症严重威胁着患者的健康，了解糖尿病的并发症及其预防和治疗措施，对于提高糖尿病患者的生命质量具有重要意义。

尿蛋白在临床医学中扮演着至关重要的角色。它不仅是多种疾病的早期信号，更是病情监测和治疗方案制定的重要依据。

首先，尿蛋白是多种肾脏疾病的典型症状。肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病和高血压肾损害等疾病，都可能导致尿蛋白的出现。通过检测尿蛋白的数量和性质，医生可以初步判断肾脏受损的程度，并制定相应的治疗方案。

其次，尿蛋白也是全身性疾病的重要指标。系统性红斑狼疮和多发性骨髓瘤等疾病，都可能导致尿蛋白的出现。因此，尿蛋白的检测对于这些疾病的诊断和治疗也具有重要意义。

在病情监测方面，尿蛋白的变化可以反映肾脏疾病的治疗效果和疾病进展。医生可以通过观察尿蛋白的变化，及时调整治疗方案，避免病情恶化。

在治疗指导方面，尿蛋白的检测结果可以帮助医生选择合适的药物和治疗方案。例如，对于肾小球肾炎患者，医生可能会选择使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来减少尿蛋白；对于糖尿病肾病患者，医生可能会建议患者控制血糖、血压，并使用ACEI或ARB类药物来降低尿蛋白。

除了药物治疗，日常保养也对尿蛋白的控制至关重要。患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食调理，减少尿蛋白的生成。

总之，尿蛋白在临床医学中具有重要的诊断、病情监测和治疗指导意义。通过检测尿蛋白，医生可以更好地了解患者的病情，制定合理的治疗方案，提高治疗效果。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要表现为蛋白尿、肾功能损害、水肿和高血压等症状。早期的糖尿病肾病通常没有明显的症状，但如果不加控制，可能会逐渐发展成慢性肾衰竭（尿毒症），成为糖尿病患者的主要死亡原因之一。

糖尿病肾病的自然病程可以分为五个阶段：早期肾肥大、功能亢进；正常白蛋白尿期；微量白蛋白尿期；蛋白尿期；以及慢性肾衰竭（尿毒症）期。对于糖尿病肾病的判断，糖尿病患者如果长期血糖控制不佳或病程较长，出现尿量增多、蛋白尿、水肿或尿量改变等症状时，应警惕可能存在糖尿病肾病的风险。

早期发现和治疗糖尿病肾病至关重要。定期进行尿微量白蛋白检查可以及时发现早期的糖尿病肾病，积极治疗早期肾病可以使病情逆转。对于1型和2型糖尿病患者，至少每年检查一次是必要的。

为了防止糖尿病肾病的发生和发展，需要采取以下五个方面的控制措施：

1. 控制血糖：长期高血糖是糖尿病血管并发症发生的重要原因，良好的血糖控制可以显著降低糖尿病肾病的发生和发展风险。理想的目标值是空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白低于7.0%（老年糖尿病人可以适当放宽控制标准）。
2. 控制血压：高血压可引起肾脏损害，反之肾脏损害会加重高血压。年龄大于18岁的非妊娠糖尿病人血压应控制在140/90mmHg以下。首选降压药是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），它们不仅能降低高血压，还有保护肾脏的作用。
3. 控制血脂：糖尿病常合并脂代谢紊乱，而脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害，故也需积极治疗。血脂控制目标是：总胆固醇（TC）＜4.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＞1.1mmol/L，甘油三酯（TG）＜1.5mmol/L，其中以降低LDL-C最重要。
4. 控制蛋白尿：蛋白尿不仅是糖尿病肾病的临床表现，也是促进肾功能恶化和增加心血管事件的标志。控制蛋白尿是延缓糖尿病肾病进展的重要措施之一。ACEI和ARB是控制糖尿病肾病蛋白尿的主要药物。
5. 控制饮食：控制每日膳食中的蛋白质总量，以减少肾脏损害。按照0.6~0.8g/kg标准体重给予，还要在限量范围内提高优质蛋白的比例，使其占蛋白质总量的1/2以上。同时，需要注意控制脂肪、碳水化合物和盐的摄入量，避免过多的水分摄入，尤其是在终末期肾病的尿毒症期。

总之，通过积极控制血糖、血压、血脂、蛋白尿和饮食，可以有效防止糖尿病肾病的发生和发展，延缓甚至阻止其进展到尿毒症阶段。

蛋白尿是一种常见的肾脏疾病，指的是尿液中出现大量蛋白质。许多患者对枸杞子能否治疗蛋白尿充满好奇。事实上，枸杞子并不能直接治疗蛋白尿，但它对于缓解蛋白尿症状具有一定的辅助作用。

蛋白尿的病因复杂，包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。这些疾病会导致肾脏滤过功能受损，使得大量蛋白质漏入尿液。因此，对于蛋白尿患者来说，及时就医进行科学治疗至关重要。

枸杞子具有滋阴补肾、提高免疫力的功效。研究表明，枸杞多糖可以有效降低血糖和血脂水平，改善氧化应激反应，对于肾脏疾病患者，尤其是糖尿病肾病患者，具有一定的益处。

枸杞多糖还可以缓解肾脏炎症反应，保护肾脏免受损伤。这些作用有助于改善肾病患者的肾功能，从而对蛋白尿的缓解有一定的帮助。然而，蛋白尿的治疗不能仅仅依靠枸杞子，还需要在医生指导下进行科学治疗，并结合饮食调控、锻炼等生活习惯的改变。

建议蛋白尿患者在食用枸杞子时，应与医生充分沟通，制定合适的治疗方案。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，以促进病情的恢复。

总之，枸杞子不能直接治疗蛋白尿，但对于缓解症状具有一定的辅助作用。蛋白尿患者应在医生指导下进行治疗，并结合枸杞子的辅助作用，共同改善病情。

糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，它们对肾脏的损害不容忽视。据统计，发达国家糖尿病和高血压导致的肾病比例很高，我国肾脏患病率也逐年上升，成年人肾脏患病率已达到10.8%。

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，其发展过程可分为三个阶段：微量白蛋白尿期、临床肾病期和终末期肾病。据统计，约40%的糖尿病肾病会发展为尿毒症，成为糖尿病患者的主要死因之一。

糖尿病患者在日常生活中应注意泌尿系统卫生，避免感染。泌尿系统感染会加重糖尿病肾病，甚至导致肾功能衰竭。此外，高血压也是糖尿病肾病的促发因素之一。严重高血压会加剧肾脏损伤，因此，糖尿病患者合并高血压时，应格外注意肾脏健康。

控制血压是糖尿病肾病患者的关键治疗措施。建议将血压控制在收缩压130毫米汞柱，舒张压80毫米汞柱以下。降压治疗可以显著降低心脑血管事件风险，延缓慢性肾衰竭的发生。血管紧张素受体抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂是治疗糖尿病肾病的常用药物，尤其适用于伴有尿蛋白的患者。

除了药物治疗，糖尿病患者还应注意饮食和生活方式的调整。低盐、低脂、低糖的饮食有助于控制血糖和血压。适量运动、戒烟限酒等也有助于改善肾脏功能。

肾脏病科是医院的重要科室之一，负责诊治各种肾脏疾病。糖尿病患者应定期到肾脏病科就诊，进行肾功能检查和血压监测，以便及时发现并处理肾脏问题。

总之，糖尿病和高血压对肾脏的损害不容忽视。糖尿病患者应积极控制血糖和血压，做好肾脏保健，以预防肾脏疾病的发生和发展。

糖尿病性肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，它与多种疾病容易混淆，给临床诊断和治疗带来一定的挑战。本文将介绍糖尿病性肾病容易与哪些疾病混淆，帮助患者和家属更好地了解疾病。

一、糖尿病并发疾病

糖尿病除了可以合并肾病之外，还容易并发高血压、动脉粥样硬化等疾病。这些疾病都可能会对肾脏造成损伤，引发类似糖尿病肾病的症状。例如，糖尿病酮症酸中毒、急性感染等急性病变也可能对肾脏及肾功能造成损害，出现蛋白尿、水肿等症状。

二、肾小球肾炎与慢性肾炎

糖尿病性肾病与肾小球肾炎或慢性肾炎也容易混淆。尤其是儿童或青少年糖尿病患者，出现蛋白尿时，症状可能与肾小球肾炎相似。但肾小球肾炎除了蛋白尿外，还可能出现全身水肿、颜面水肿等症状。如果糖尿病患者血糖控制良好，突然出现这些症状，且不伴有肾功能恶化，考虑应该是肾炎的可能性较大。

三、老年慢性疾病

老年高血压、老年肾动脉硬化以及老年患者心力衰竭等疾病也可能会出现蛋白尿，类似于肾病综合征的表现。但这些疾病如果在检查过程中血糖正常，可以与糖尿病性肾病进行鉴别，给予准确对症的治疗措施。

四、糖尿病性肾病的诊断与治疗

为了准确诊断糖尿病性肾病，医生会进行多项检查，如尿常规、肾功能、肾脏B超等。治疗方面，主要目标是控制血糖、血压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。生活方式的调整，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等也是非常重要的。

五、糖尿病性肾病的预防与护理

预防糖尿病性肾病的关键是积极控制血糖、血压，定期进行肾脏检查。对于糖尿病患者来说，了解疾病的症状、并发症以及预防措施至关重要。同时，患者家属也要关注患者的病情变化，及时就医。

总之，糖尿病性肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，它与多种疾病容易混淆。了解疾病的症状、并发症以及预防措施对于患者和家属来说至关重要。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。糖尿病肾虚，这个搜索关键词在我脑海中回荡，像是一把无形的重锤，不断敲打着我的心。

我点了进去，页面很快就跳转到了在线咨询的界面。一个医生的对话框出现在屏幕上，'请问有什么需要帮助的？' 我的心跳加速，手指颤抖着打字：'我患有糖尿病肾虚，需要开药。' 医生很快回复了，'最多能开几盒？' 我的心里一阵紧张，'能开几盒？' 医生回答：'平台一次允许处方一个月用量2盒，门诊结束我再为你申请处方，请留意一下。' 我的心里稍微放松了一些，'行，谢谢。' 医生又发来一条消息：'处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。' 我点了卡片，看到了药品的详情，然后回复：'处方详情。' 医生很快回复：'处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。' 我的心里充满了感激，'我先提请结束问诊，再为你申请两张处方。满意请给好评。' 我点了满意，然后看到了医生的消息：'患者已购药。'

我看着手机，心里五味杂陈。糖尿病肾虚，这个病名对我来说，就像是噩梦一样。我常常在想，为什么我会得这个病？我为什么会这么倒霉？但是，我知道，抱怨和自怜没有任何意义，我需要的是积极面对，积极治疗。

我看着手机上的药品信息，心里充满了希望。我知道，这只是一个开始，我需要的是坚持，坚持治疗，坚持健康的生活习惯。我看着窗外的阳光，心里默默地说：'我会的，我会的。' 我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有谁也像我一样，因为疾病而感到无助和绝望？但是，我们都没有放弃，我们都选择了坚持，选择了积极面对。我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

糖尿病肾病（DKD）作为糖尿病常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。据统计，每5位糖尿病患者中就有2例DKD患者，其发病率和致死率逐年上升。本文将从糖尿病肾病的病因、临床表现、诊断方法、治疗手段以及日常护理等方面进行详细阐述，帮助患者更好地了解DKD，从而积极预防和治疗。

一、糖尿病肾病的病因

1. 糖尿病病史：糖尿病病史是DKD最重要的危险因素，长期高血糖会导致肾脏微血管病变，从而引发DKD。

2. 高血压：高血压是DKD的另一重要危险因素，高血压可加重肾脏损害，加速DKD进展。

3. 高血脂：高血脂可导致肾脏动脉硬化，加重DKD病情。

二、糖尿病肾病的临床表现

1. 蛋白尿：DKD早期表现为尿液中出现微量白蛋白，随着病情加重，白蛋白排泄量逐渐增加。

2. 血压升高：DKD患者血压普遍升高，且难以控制。

3. 肾功能不全：随着病情进展，患者可出现肾功能不全，表现为肌酐清除率下降、血尿素氮和血肌酐升高。

4. 水肿：DKD晚期患者可出现全身性水肿，以眼睑、下肢水肿最为常见。

三、糖尿病肾病的诊断方法

1. 尿常规：尿常规检查是DKD筛查的常规项目，可检测尿蛋白定量、尿糖等指标。

2. 血常规：血常规检查可了解患者肾功能，如肌酐、尿素氮等指标。

3. 影像学检查：影像学检查如超声、CT、MRI等可了解肾脏形态、大小和功能。

4. 肾穿刺活检：肾穿刺活检是确诊DKD的金标准，可了解肾脏病理改变。

四、糖尿病肾病的治疗手段

1. 控制血糖：严格控制血糖是DKD治疗的关键，患者需遵医嘱按时服药，监测血糖。

2. 控制血压：高血压患者需按时服用降压药，控制血压在正常范围。

3. 控制血脂：高血脂患者需按时服用调脂药，控制血脂在正常范围。

4. 抗血小板聚集：抗血小板聚集药物如阿司匹林等可预防血栓形成。

5. 肾脏替代治疗：晚期DKD患者需进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析。

五、糖尿病肾病的日常护理

1. 健康饮食：患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食，适量摄入优质蛋白质。

2. 适度运动：适量运动可增强体质，改善肾功能。

3. 保持良好心态：患者应保持乐观、积极的心态，积极配合治疗。

4. 定期复查：患者需定期复查，了解病情变化。