肺结核的临床与X线表现，常与多种非结核性肺病相似，甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析，必要时尚需动态观察、审慎鉴别。

 

一、肺癌

 

中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化，而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助，中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。

 

结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。

 

二、肺炎

 

典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。

 

干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。

 

有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象，与早期浸润型肺结核相似，对这类一时难以鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2～3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细胞增多。

三、肺脓肿

 

肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内有很少有液平面。此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。

 

四、支气管扩张

有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性，X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT有助确诊。

五、慢性支气管炎

老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核，且近年来老年人肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者，及时X线检查有助确诊。

 

六、其他发热性疾病

 

各型肺结核常有不同类型的发热，因此肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、白血病、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似。伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾在等临床表现，易与急性粟粒型结核混淆。但伤寒热型常呈稽留热、有相对缓脉、皮肤玫瑰疹，血清伤寒凝集试验阳性，血、粪便伤寒杆菌培养阳性。败血症起病急、寒战及弛张热型，白细胞及中性粒细胞增多，常有近期皮肤感染，疮疖挤压史或尿路、胆道等感染史，皮肤常见瘀点，病程中出现近徙病灶或感染性休克，血或骨髓培养可发现致病菌。

 

 

急性粟粒型肺结核有发热、肝脾大，起病数周后出现特异性X线表现。偶尔血象呈类白血病反应或单核细胞异常增多，需与白血病鉴别。后者多有明显出血倾向，骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺门淋巴结肿大，应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别。结核病患者结素试验阳性，抗结核治疗有效;而淋巴瘤发展迅速，常有肝脾及浅表淋巴结肿大，确诊常需依赖活检。结节病通常不发热，肺门淋巴结肿大多为双侧性，结素试验阴性，糖皮质激素治疗有效，必要时应作活检以明确诊断。

以上所举，仅是少数主要的常见疾病，在具体鉴别时既需要全面掌握与分析患者具备的肺结核的诊断依据，又应熟悉此类易被混淆疾病的特点。尽量做到检查既要有针对性，又要认真动态观察与严格对比与判断。

 

 

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临床上需对骨髓炎的类型及与骨髓炎有相似临床表现的疾病进行鉴别：

 

 

1、对于血源性骨髓炎，临床上主要分为三种类型

 

(1)急性血源性骨髓炎，其特点是具全身性症状，发病10天内X线检查无改变，大多数病例没有既往发作的病史。

 

(2)亚急性血源性骨髓炎，其特点是不具全身中毒症状，发病时已出现X线改变，病程超过10天，没有既往发作的病史。

 

(3)慢性血源性骨髓炎，其特点是依据病情变化全身症状可有可无，X线改变常见，有既往感染发作的病史。

 

 

 

2、骨髓炎X线显示骨膜反应，骨破坏这种类型最多。

 

一般变化为弥漫性、急性进程的病例诊断不会困难。而亚急性或慢性发病，疼痛轻，全身及局部炎症症状轻的病例，与骨肿瘤性疾病的鉴别非常困难。一般而言，这种骨髓炎的X线片，骨髓腔内的变化比较轻微，骨膜反应为全周性且范围广泛。有时骨皮质的一部分发白、硬化、成死骨像。这是一特点，肿瘤性疾病不能见到。

 

3、急性骨髓炎从全身来看，应于急性风湿热、急性白血病鉴别，从局部及X线所见，应与骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨组织细胞增多症鉴别：

 

(1)骨肉瘤通常好发于10岁上下，在四肢骨，大部分发生在偏干骨骺部;偶尔发生在骨干部，从初期就显示全周性变化，(症例4)。在这种情况下，如果和应该鉴别的骨髓炎相比，其骨破坏、骨膜反应的范围比较局限，但有时X线鉴别困难;通过CT、MRI检查及活体组织检查鉴别是必要的。

 

(2)Ewing肉瘤，常常与骨髓炎难以鉴别。Ewing肉瘤发病部位在四肢骨的骨干部;有时有剧痛，伴发热及局部热感;血沉升高;白细胞升高;CRP阳性，呈炎症反应。X线上，早期以骨膜反应为主，骨髓内缺乏变化，诊断困难。骨膜反应与骨髓炎相比，规则，多半示葱皮状骨膜反应，这是特征(症例3)。如有疑问，必须活检证实诊断。

 

(3)骨组织细胞增多症，根据发病部位，显示种种X线像。发生在四肢长管状骨时，有高度的骨质破坏及显著的骨膜反应，因局部及全身均有轻度的炎症症状，与骨髓炎的鉴别成为问题。但是，骨组织细胞增多症与骨髓炎相比，骨破坏的范围及骨膜反应都是局限性的；如从死骨上看，有时也不出现硬化像。骨样骨瘤，有时与骨髓炎难以鉴别。X线上，常发生在长管状骨的偏在性(即发生在中央偏上，或下)X线显示高度骨膜反应及骨皮质肥厚，如果细心观察，其中可见病灶的骨透亮像。但有时会发生全周性骨皮质肥厚，病灶不明显。

多少对糖尿病有一点了解的人都知道，糖尿病在临床上根据其严重程度是被分为1型和2型两种，而且越往后其症状越严重。专家介绍，糖尿病可以说是一种不治之症，一旦患上只能采取药物控制病情的方法。那么，糖尿病最严重之时，是什么情况呢?

1型糖尿病

 

1型糖尿病多由于基因遗传缺陷导致，少数患者由病毒感染所导致。而2型糖尿病大部分由于成年后不良生活习惯导致，仅少数患者是由于遗传导致。

 

众所周知，糖尿病是一种内分泌类疾病，是由于体内胰岛素不能正常产生而导致的代谢功能障碍性疾病，而2型糖尿病患者的体内产生胰岛素的功能并非完全丧失，因此可以通过药物注射或口服刺激体内胰岛素的分泌，部分患者治疗一段时间后胰岛素功能可以正常产生，部分患者需长期治疗。

2型糖尿病

 

2型糖尿病的病因较为复杂，遗传因素、环境污染、饮食、肥胖、不良生活方式等等都是导致2型糖尿病的原因之一，目前该病的发病年龄集中在30岁以后，大部分患者发病期在30-55岁之间。

糖尿病一般会伴随很多慢性并发症联合疾病，患者通常罹患糖尿病后身体会出现许多因糖尿病引起的合并症，如;糖尿病足、糖尿病肾病、眼疾、心脑血管疾病等都是由糖尿病变转变而来，这些最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素，其中糖尿病肾病是并发症中危害最大也是发病率最高的。

 

糖尿病肾病是导致患者致死率最高的并发症

糖尿病肾病是糖尿病并发症最常见的一种，由于体内内分泌失调，胰岛素分泌不足，早期可导致糖尿病患者肾脏代谢困难形成肾小球肾炎，且由于患者自身代谢紊乱，肾病治疗存在一定困难，最终随着患者病情加重形成肾衰竭，因此在糖尿病患者发现自身罹患合并症时应及早就医。

通过上文关于糖尿病的介绍，我们可以了解到，糖尿病若较为严重，是会引发肾衰竭的，因此，对于此病我们应积极重视。另外，专家提醒，患上糖尿病除了按时服药外，还应在饮食上注意糖分的摄取，且要每餐所吃的食物量要少一点。

 

 

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一、早发型高未结合胆红素血症

头颅血肿及其他皮下出血:此时红细胞遭破坏,使胆红素增加而发生高胆红素血症,头颅血肿越大,皮下出血越多,黄疸越重,且持续时间越长。

 

根据所见血肿等可与母乳性黄疸鉴别。若二者重叠时黄疸更重。

药物引起的黄疸

 

催产素引产分娩是引起高胆常见的原因,一般用量2.5U以上就有促使高胆发生的危险性。

 

另外母亲用安定、异丙嗪、新生儿用水合氯醛可使未结合胆红素增高,可根据相应用药史与母乳性黄疸鉴别。

半乳糖血症

 

是常染色体隐性遗传病。

 

主要是半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷所致血半乳糖浓度增高。

 

临床表现为出生后母乳喂养2～3天出现黄疸,与早发型母乳性黄疸相似。

 

但4～6天后肝脾肿大,常伴有呕吐、腹泻、精神不好、体重不增或下降,如不停止喂奶病情迅速加重合并感染而死亡。

 

慢性者有肝、肾损伤、白内障、智能低下。

 

 

此病通过筛查或做尿还原糖试验或酶活性测定可作出诊断,与母乳性黄疸不难鉴别。

 

ABO血型不合:黄疸可在婴儿出生后24小时内出现,但多数在出生2～3天出现,之后迅速加重,4～6天达到高峰,血清胆红素可超过34μmol/L(20mg/dL)若处理不及时可出现核黄疸。

 

该疾病主要发生于孕妇O型血,胎儿A或B型血。实验室血型免疫抗体三项试验或仅释试验阳性即可诊断。

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷病:我国南方发病率高。

 

有家族史,实验室检查除红细胞形态和网织红细胞异常外,G-6-PD测定值低下可诊断。

新生儿败血症

 

本病的症状无特征性。

 

常见精神差、吃奶差或拒食、黄疸加重等。

 

当黄疸是惟一的表现时需与母乳性黄疸鉴别。

 

新生儿败血症黄疸出现时间及高峰时间与感染疾病的发展有关,一般有感染中毒症状。7天内发病者,病史可有胎膜早破、羊水混浊发臭、胎儿窘迫、孕妇发病史或新生儿有局部感染史。

 

7天以后发病者,可能使生理性黄疸消退延迟或黄疸消退后又复现、加重。

 

若有前驱感染征象如肺炎或其他感染灶同时伴随症状,应首先考虑败血症而做相应实验室检查。

 

如白细胞计数及分类,明显增高或显著降低利于败血症的诊断。血培养局部感染灶分泌物培养和涂片找细菌,即可诊断及治疗。

 

二、迟发型黄疸(或迁延性黄疸)

新生儿肝炎:大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道被感染。

 

以肝炎、巨细胞病毒多见,其他如风疹、单纯疱疹、柯萨奇病毒及弓形虫、梅毒等。

 

还应警惕输血或血液制品引起丙型肝炎,新生儿肝炎一般起病缓慢而隐匿,常在生后数天或3～4周渐见黄疸,持续加重或在生理性黄疸消退又再度出现黄疸,与母乳性黄疸鉴别困难。

 

但其常伴有呕吐、厌食、体重不增或下降,黄疸重时皮肤颜色深而暗黄,粪便色浅或灰白,尿色深黄,肝脏轻或中度肿大,肝功能检查有明显变化,可做鉴别。轻症时则需做血清学检查或病毒分离与母乳性黄疸鉴别。

胆汁黏稠综合征

 

严重的新生儿溶血病,大量溶血后胆总管由黏液或浓缩的胆汁淤积造成结合胆红素增高而黄疸不退。

 

当粪便颜色变浅或灰白,尿液呈橘黄色与母乳性黄疸易鉴别。

 

 

但有时黄疸不太严重,尿便颜色无改变时,则与母乳性黄疸不易鉴别。

 

此时可用小剂量强的松3天,若黄胆明显消退,提示疸汁淤积。

 

甲状腺功能低下症:此症在新生儿期无特异性临床表现。部分患儿因肌张力低、肠蠕动慢而首次胎便排出时间延长,甚至发生便秘而影响胎便排出,致胆红素肝肠循环增加而加重生理性黄疸。

 

加上患儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶成熟延迟,使生理性黄疸持续时间延长,与母乳性黄疸相似。

 

因此生理性黄疸持续时间延长无论有无伴随症状,在未开展甲低筛查的地区应做甲壮腺功能检查以确诊。

糖尿病是一种常见的慢性病，很多人对糖尿病还算了解，但对于糖尿病的并发症却知之甚少。今天咱们一起走进传说中的糖尿病并发症，看看糖尿病的并发症都是什么时候出现？如何早发现和早预防？

 

 

一、糖尿病都有哪些并发症？

 

糖尿病导致的并发症很多，而且很多都是比较重的并发症，严重的甚至会危及生命。糖尿病的并发症有很多，比如视网膜眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、冠心病、脑梗塞等，甚至血糖控制不佳，糖尿病本身也会出现糖尿病各种酸中毒等情况，糖尿病的并发症也可谓是五花八门，千奇百怪。但糖尿病损害最多的，依然是血管，由血管病变衍生出的各种病变是主要的并发症。

 

二、糖尿病并发症几年的时候会出现？

 

我理解提问者的意思，糖尿病3年的时候会出现什么并发症？5年的时候会出现什么并发症？10年的时候会出现什么并发症？但实际上，糖尿病确实时间越长，发生并发症的风险也就越高，但绝对没有这样的时间规律可以遵循。

 

如果我们血糖控制得好，可能我们可以和糖尿病和谐共处一辈子，但如果我们血糖控制的不好，可能我们很快就会被糖尿病的并发症所淹没，无论是你半年还是一年的糖尿病。

 

三、如何早发现早治疗糖尿病？

 

糖尿病的早期并不一定有症状，很多人都是因为糖尿病的并发症而就诊才发现糖尿病，或者是体检时发现糖尿病。所以如何才能早发现糖尿病呢？有人说这样的症状，那样的症状可能是糖尿病，我觉得症状不一定更早，但体检却会比症状更早的发现糖尿病。

 

随着大家对健康的重视，体检越来越多，而血糖几乎是每一个患者体检时的必备项目，所以如果你没有体检过，我建议您也要定期监测一下血糖，这样就能最早的发现和识别糖尿病。 

 

 

看懂了吗？糖尿病很可怕，并发症更可怕，但如果我们有方法，糖尿病也可以早期发现。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

我们身边的疾病多的让我们数不清，多以很多人都不太在乎这些疾病，认为自己的身体好，疾病不会找上我们的，正是自认为疾病不会找上的人最终患上了很严重的疾病，所以我们希望大家对于疾病多了解一下，那么胆汁性肝硬化容易与哪些症状混淆?

1.肝硬化的临床表现比较复杂,需与有类似表现的疾病相鉴别。腹水需与下列疾病鉴别：

 

(1)结核性腹膜炎：肝硬化腹水初起，且进展较快时，可有腹部胀痛，触诊有压痛，需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状，腹部可有柔韧感，压痛及反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为血性腹水。

 

(2)癌性腹膜炎：腹腔脏器的癌瘤可转移至腹膜而产生腹水。年龄在40岁以上，起病快发展迅速，腹水可呈血性，腹水中可找到癌细胞。

(3)卵巢癌：特别是假黏液性囊性癌，常以慢性腹水为临床表现，病情进展缓慢，腹水呈漏出液，有时造成诊断困难，妇科及腹腔镜检查有助于诊断。

(4)缩窄性心包炎：可有大量腹水、易误诊为肝硬化，但静脉压升高、颈静脉怒张，肝大明显，有奇脉，心音强、脉压小等表现可资鉴别。

(5)巨大肾盂积水及卵巢囊肿：较少见，无移动性浊音，无肝病表现，前者肾盂造影，后者妇科检查可助诊断。

 

2.上消化道出血需与消化性溃疡、出血性胃炎，胃黏膜脱垂、胆道出血等相鉴别：

(1)消化性溃疡出血：常有溃疡病史，脾不大、无脾功能亢进表现。但与肝硬化同时存在，则鉴别困难。急诊内镜有助诊断。肝硬化病人因食管静脉曲张破裂出血者占53%。其余为溃疡病或胃黏膜病变。

(2)出血性胃炎：可有诱因如酗酒、药物等引起，可有胃痛。与肝硬化合并存在胃黏膜病变时，鉴别困难。可靠的诊断法是急诊内镜检查。

(3)胆道出血：较少见，常有上腹剧痛、发热、黄疸、胆囊肿大压痛等，呕血常在腹部剧痛后发生。胃镜检查，或止血后作逆行胰胆管造影或经皮经肝胆管造影，可发现胆道系统病变。

众所周知，糖尿病作为我国发病率居高不下的一种疾病，严重影响着患者朋友的学习、工作以及生活。要想治疗糖尿病就必须要了解糖尿病，首先也就应该了解糖尿病有几种类型，下面我们就一起来看看其中最主要，发病率最多的两种吧!

糖尿病根据发病的机理不同被分成四种类型，其中发病最多的是1型和2型糖尿病。

 

1型糖尿病

 

以往通常被称为胰岛素依赖型糖尿病，是一种自身免疫性疾病，约占糖尿病患者总数的10%，但多见于儿童和青少年。1型糖尿病患者多起病急，“三多一少”症状比较明显，容易发生酮症，有些患者首次就诊时就表现为酮症酸中毒。其血糖水平波动较大，空腹血浆胰岛素水平很低。这一类型糖尿病患者一般需要依赖胰岛素治疗或对外源性胰岛素绝对依赖，必须用外源性胰岛素治疗，否则将会反复出现酮症酸中毒，甚至导致死亡。随着病情的发展，胰岛β细胞功进行行破坏，最终患者必须要依赖外源性胰岛素控制血糖水平和抑制酮体生成。

2型糖尿病

 

 

以往通常被称为非胰岛素依赖型糖尿病，或成年发病型糖尿病，约占糖尿病患者总数的90%。多发于40岁以上的成年人或老年人，有明显的家族遗传性。2型糖尿病患者多数起病比较缓慢，体型较肥胖，病情较轻，有口干、口渴等症状，也有不少人甚至无症状，较少出现酮症。

 

在临床上，“三多”症状可以不明显，往往在体检时或因其他疾病就诊时被发现。多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖。但有一些患者，尤其是糖尿病病史较长，大于20年的，形体消瘦的老年糖尿病患者，会出现胰岛素水平的低下，需要用外源性胰岛素控制血糖。

此外还有少数病人患的是妊娠糖尿病或特殊型糖尿病。

朋友们，大家是不是对于糖尿病的几种类型都有了大致的了解了呢?只有在了解了糖尿病的几种类型，才能了解它的环保机理，进而也才能通过这些，才能找到行之有效的方法来治疗它。相信通过治疗，能够有效的控制糖尿病的发病率，大家也就能够生活得更加幸福、快乐。

 

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在日常生活中，我们每个人都无法抵抗美食，但是就会因为各种胡吃海喝就会身体发生各种各样的疾病。出现这些疾病时我们要及时地调整饮食，帮助我们的身体尽快地恢复。如果我们患有糖尿病肾病，那么哪些食物是我们可以吃的？还有什么运动方式可以起到预防的作用呢？

 

你可以吃

 

1.兔肉：在所有肉类中，只有兔肉含有的脂肪和胆固醇是比较少的，而且脂肪大多数是不饱和脂肪酸，经常吃兔肉，健康，适合糖尿病、高血压患者。

 

 

兔子的肉怎么吃？兔肉是高蛋白质、低脂肪、少胆固醇的肉类，如果我们肾功能比较不好时，必须控制蛋白质的摄取量。

 

2.酸奶：酸奶富含大量的氨基酸和各种矿物质等营养元素，而且也含有大量的益生菌，可以帮助我们调节肠道的菌群平衡，可以更好地吸收和利用营养物质。

 

酸奶怎么吃？平时可以经常喝

 

3.芹菜：芹菜富含膳食纤维，可净化肠道内的垃圾，很适合老年人食用。

 

芹菜怎么吃？老年人中引起肾病的主要原因有糖尿病和高血压，经常吃芹菜可以有效预防。每个人的身体状况都不同，但生病后必须调整。因为饮食的合理搭配也是很重要的，如果饮食不当还容易加重病情。了解病情之后，我们可以根据情况进行调整饮食。

 

我们还可以做以下的运动，来更好地进行预防：

 

1.加强平时生活中的运动锻炼

 

定期参加适当的体育锻炼，可以帮助我们减轻体重，使心血管功能增强，进而预防糖尿病的并发症。

 

2.提倡饮食平衡

 

我们需要合理的调整饮食结构，保持其平衡。控制摄入量。有些人会认为饮食不能做到均衡，就会大量地补充某一种物质，这也就为疾病的发生提供了有利的条件。

 

3.健康教育

 

糖尿病人群预防是一种病因预防，我们可以开展公共地健康教育方式，以预防为目的，来使我们对糖尿病危害的认识可以更加地深刻，进而改变生活方式。

 

 

4.定期检查

 

我们应该定期的去医院进行体检，进而可以很好地预防我们身体出现的疾病。

 

以上是关于患有糖尿病肾病的一些小知识，不管是因为什么我们的身体出现了疾病，我们就要及时地调整我们的饮食习惯，健康的饮食习惯也是有助于恢复健康的。

糖尿病肾衰竭死亡率较高。糖尿病肾衰竭是由于糖尿病肾病导致，是糖尿病中晚期的一种表现，早期可出现蛋白尿、高血压、水肿，后期会出现明显的肾功能异常，甚至出现贫血、脂质代谢紊乱、感染、心血管系统并发症等。糖尿病肾衰竭已经进入疾病的终末期，并且其发展速度比一般的肾脏疾病要快。无论是给予透析还是肾移植，患者的远期预后都比其他肾脏疾病导致的肾衰竭预后要差，死亡率较高。

所以建议糖尿病患者平时要积极使用二甲双胍等药物控制血糖，必要时注射胰岛素，使用缬沙坦、卡托普利等控制蛋白尿，后期需要使用透析，或者肾移植治疗，最大程度的延长寿命。建议糖尿病肾衰竭的患者及时就医，积极治疗，以上用药遵医嘱。

阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

我从来没有想过，自己会因为尿里有泡沫而感到如此的恐慌。那个早晨，当我在洗手间里看到这一幕时，我的心跳加速，脑海中充满了各种不祥的预感。作为一个高血压、高血糖和高血脂的患者，我知道这可能意味着什么。

我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的图文问诊。医生问我平时有什么病，我如实告知了他。然后他问我是否去做过检查，我有些尴尬地承认半年都没有去医院了。医生沉默了一会儿，然后说：“那您有可能血糖控制不好，也有可能是尿里面有蛋白了，糖尿病肾病了。”

听到这句话，我的心情更加低落了。医生继续解释说，如果是血糖高，只要把血糖控制好，尿糖就会消失；如果是糖尿病肾病，尿蛋白多，需要吃百令胶囊或者ARB类降压药物来控制。医生还建议我先不吃豆制品，去医院查查血糖、尿糖和尿蛋白。

我告诉医生我的血糖经常在6.5左右，医生说这还好，但仍然需要注意。我们继续讨论了降压药的问题，医生建议我选择适合自己的降压药，并且要控制好血压，保持在130/80以下。同时，如果肾功能不好，建议应用ARB类降压药物，可以和其他降压药物联合应用。

在整个问诊过程中，医生都非常耐心和专业。他的话语让我感到安慰和信任。我决定按照他的建议去做，去医院检查一下自己的身体状况。虽然我知道这可能会是一段艰难的旅程，但我也明白，健康没有小事，必须要及时就医。

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样拖延。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病引起的严重并发症，也是糖尿病患者常见的死亡原因之一。它主要是由糖尿病引起的肾小球硬化导致的，严重危害患者的健康。

在糖尿病肾病的饮食管理中，了解哪些食物不宜食用至关重要。以下是一些常见的饮食禁忌：

1. 高糖食物

高糖食物如甜点、糖果、饮料等会加重糖尿病肾病患者的病情，应尽量避免食用。

2. 高盐食物

高盐食物如腌制食品、咸菜等会加重肾脏负担，导致血压升高，加重病情，应限制摄入。

3. 高蛋白食物

高蛋白食物如红肉、海鲜等会增加肾脏负担，应适量摄入，避免过量。

4. 高脂肪食物

高脂肪食物如油炸食品、肥肉等会加重肾脏负担，导致血脂升高，加重病情，应限制摄入。

5. 乳制品

乳制品中的乳糖会加重肾脏负担，应适量摄入，避免过量。

除了以上食物禁忌，以下是一些饮食注意事项：

1. 控制总热量摄入

糖尿病肾病患者应控制总热量摄入，避免肥胖，减轻肾脏负担。

2. 适量摄入膳食纤维

膳食纤维有助于降低血糖，减少肾脏负担，应适量摄入。

3. 适量摄入蛋白质

糖尿病肾病患者应适量摄入蛋白质，避免过多摄入。

4. 适量摄入水分

糖尿病肾病患者应适量摄入水分，避免脱水，但也要避免水肿。

总之，糖尿病肾病患者在饮食上应遵循以下原则：

1. 低糖、低盐、低脂、低蛋白

2. 适量摄入膳食纤维

3. 控制总热量摄入

通过合理的饮食管理，可以帮助糖尿病肾病患者控制病情，提高生活质量。

妊娠糖尿病是一种特殊的糖尿病类型，主要发生在妊娠期间。对于妊娠糖尿病患者而言，控制血糖水平至关重要。其中，餐前血糖的监测尤为重要，因为它直接关系到母婴的健康。那么，妊娠糖尿病患者该如何通过饮食控制血糖呢？以下是一些有效的建议。

首先，选择富含纤维的食物是控制血糖的关键。纤维质能够减缓食物在肠道中的消化速度，从而降低餐后血糖水平。全谷类的主食、未加工的豆类、绿色蔬菜和水果都是很好的选择。这些食物不仅富含纤维，还含有多种维生素和矿物质，有助于改善血糖的升高。

其次，炒菜时宜使用植物油，如红花子油、玉米油、大豆油、葵花油等。这些植物油含有不饱和脂肪酸，有助于降低血糖。同时，1型糖尿病患者每日摄入的脂肪量可占总量的30%至35%，以确保获得足够的能量。

此外，平衡膳食也是控制血糖的重要措施。单一食品无法满足人体对多种营养素的需求，因此必须通过多样化的饮食来达到平衡。平衡膳食的原则包括：粗粮细粮搭配、荤素搭配、不挑食、不偏食。此外，好的食物不要多吃，差的食物也不要少吃，以保持营养均衡。

值得注意的是，糖尿病肾病患者在控制血糖的同时，还需要注意控制蛋白质的摄入。长期高蛋白摄入可能加重肾脏负担，导致疾病进一步发展。因此，糖尿病肾病患者在低蛋白饮食的同时，还需保证膳食热量充足，以维持正常的生理功能。此外，还需控制钠离子的摄入，以减轻浮肿和尿量减少的症状。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，对患者的生活质量造成严重影响。了解糖尿病肾病的不同时期症状，有助于我们更好地预防和治疗该疾病。

糖尿病肾病在临床上一般分为五个时期，每个时期都有其独特的症状表现。

一、第一期：肾脏体积增大，肾小球滤过率增高，但血压不高，多见于糖尿病发病初期。

二、第二期：休息时尿白蛋白排泄无增高，但运动后尿白蛋白增加，肾小球滤过率恢复到接近正常水平。

三、第三期：早期糖尿病肾病，由运动后白蛋白尿转化为持续性的尿白蛋白升高，血压可能轻度升高。

四、第四期：明显的糖尿病肾病，出现持续性蛋白尿，尿蛋白定量大于0.5克/24小时。

五、第五期：终末期糖尿病肾病，血压明显增高，肾小球滤过率下降，尿素氮及肌酐升高，水肿及高血压进一步加重。

了解糖尿病肾病的不同时期症状，有助于我们早期发现、早期治疗，从而降低患者的死亡率。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，不仅影响着患者的血糖水平，还可能引发多种并发症，其中糖尿病肾病便是其中之一。据统计，约20%～40%的糖尿病患者会患上糖尿病肾病，这种病症已成为糖尿病患者致死致残的主要原因之一。

糖尿病肾病早期症状不明显，容易被忽视。因此，糖尿病患者要格外注意自身肾脏健康。以下是一些预防糖尿病肾病的建议：

1. 定期检查：糖尿病患者要定期进行尿常规、肾功能等检查，以便及早发现糖尿病肾病。

2. 控制血糖：严格控制血糖水平是预防糖尿病肾病的关键。患者要按时服用降糖药物，并保持良好的生活习惯。

3. 降压治疗：高血压是糖尿病肾病的危险因素之一。患者要积极进行降压治疗，将血压控制在正常范围内。

4. 蛋白质摄入：糖尿病肾病患者要控制蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。可适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。

5. 饮食调理：糖尿病肾病患者要合理饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃动物内脏、干果等高磷食物。

6. 积极治疗并发症：糖尿病肾病常与其他并发症并存，如高血压、高血脂等。患者要积极治疗这些并发症，以降低糖尿病肾病的发病率。

糖尿病肾病虽然严重，但只要患者能够积极预防和治疗，仍有可能控制病情，提高生活质量。

我是一名65岁的糖尿病患者，已经被这个病折磨了8年。起初，我能通过口服药物控制血糖，但最近两年，情况变得越来越糟。我的尿液中出现了蛋白质，医生告诉我这是糖尿病肾病的迹象。为了改善便秘问题，我换成了沙格列汀，但血糖控制仍然不理想。饭前血糖高达10，饭后更是飙升到15。这种情况让我非常焦虑和无助。

我决定寻求在线医疗帮助，找到了李主任。通过与他的对话，我了解到需要同时关注血糖和血压的控制。李主任建议我进行眼底检查，并调整口服药物。由于我不想注射药物，他推荐了达格列净、恩格列净和艾拓格列净等新型口服药物。同时，他强调了低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食的重要性。

对于我的血压问题，李主任建议我使用ARb类药物，如替米沙坦和厄贝沙坦。这些药物不仅可以降低血压，还有保护肾脏的作用。虽然我不总是吃降压药，但他建议我在血压升高时及时服用。

通过这次在线问诊，我学到了很多关于糖尿病管理的知识。李主任的建议让我对未来的治疗充满信心。我将按照他的指导，调整药物和饮食，争取早日恢复健康。

我叫小李，今年32岁，生活在辽源市。两年前，我被诊断出患有尿毒症。每周三次的血透治疗成为了我生活的常态。这种疾病不仅对我的身体造成了巨大的影响，也让我在精神上承受了很大的压力。每次血透都需要花费大量的时间和精力，甚至影响了我的工作和社交生活。我开始寻找更好的治疗方法，希望能够改善我的生活质量。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。出于尝试的心态，我决定向一位专业的医生咨询我的病情。通过简单的注册和登录流程后，我与一位经验丰富的医生进行了在线交流。医生非常耐心地听取了我的症状和病史，并详细地解释了我的病情和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

在我们的对话中，医生提醒我要注意控制血糖和血压，因为这两个指标对肾脏的健康至关重要。他还建议我增加一些特定的营养素摄入，例如维生素D和钙，以帮助维持骨骼健康。最后，他强调了定期的血液检查和肾功能评估的重要性，以便及时调整治疗方案。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务模式为我提供了更多的选择和可能性，让我对未来充满了希望。

低血糖症是糖尿病患者常见的并发症之一，严重者可危及生命。为了预防低血糖的发生，以下是一些有效的预防方法：

一、避免诱发因素

1. 饮食管理：糖尿病患者应保持饮食规律，避免暴饮暴食，合理分配三餐热量。注意主食量的摄入，避免突然减少或增加。

2. 运动管理：运动可以降低血糖，但应在医生指导下进行。避免在胰岛素作用高峰期进行剧烈运动，以免引发低血糖。

3. 避免酒精和烟草：酒精和烟草可影响血糖水平，增加低血糖的风险。

4. 关注肾脏功能：糖尿病患者应定期检查肾功能，因肾功能不全可能导致低血糖。

5. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜，避免在胰岛素作用高峰期洗澡。

二、合理用药

1. 个体化用药：糖尿病患者应根据自身病情、年龄、体重等因素选择合适的降糖药物，避免盲目跟风。

2. 严格掌握用药剂量：合理调整用药剂量，避免剂量过大或过小。

3. 定期监测血糖：密切关注血糖变化，及时调整治疗方案。

4. 避免药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免产生不良反应。

三、调整治疗方案

1. 调整胰岛素剂量：根据血糖变化及时调整胰岛素剂量，避免剂量过大或过小。

2. 调整饮食结构：根据血糖水平调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。

3. 适当增加运动量：在医生指导下适当增加运动量，帮助控制血糖。

4. 定期复查：定期复查血糖、血脂、肾功能等指标，及时调整治疗方案。

尿液中含有蛋白，即蛋白尿，是临床上常见的现象。蛋白尿的出现可能与多种因素有关，包括病理原因和生理原因。

首先，病理原因导致的蛋白尿较为常见。例如，肾炎和肾病综合征是引起蛋白尿的常见疾病。随着生活水平的提高，糖尿病的患病率不断上升，糖尿病肾病也成为导致蛋白尿的常见原因。糖尿病肾病主要损害肾小球滤过膜，导致蛋白渗漏和尿蛋白阳性。此外，其他疾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等也可能导致蛋白尿。

其次，生理原因也可能导致蛋白尿。这种情况较为少见，通常与其他指标如白细胞和红细胞在尿液检查中均正常。生理性蛋白尿可能与泌尿系统分泌黏液有关，导致尿蛋白增加或减少。

此外，肾小球疾病也是导致蛋白尿的常见原因。例如，急性肾炎或慢性肾炎等疾病可能导致血尿和蛋白尿。糖尿病肾病患者在病变过程中容易出现蛋白尿，甚至会出现低蛋白血症。其他系统性疾病如高血压肾损害、多发性骨髓瘤肾损害、轻链肾病、淀粉样变肾病等也可能出现不同程度的蛋白尿。

针对蛋白尿，患者应注意饮食，控制外源性蛋白质的摄入。过量摄入蛋白质会加重肾小球基底膜的损伤，导致尿液中蛋白质的增加。同时，患者还应控制饮用水量，避免增加肾脏负担和水肿。

如出现蛋白尿，应及时就医，进行相关检查和诊断。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。

早期肾病，尤其是糖尿病肾病，是一种常见的慢性肾脏疾病。糖尿病肾病主要分为5期，早期主要指的是1到3期。在早期阶段，患者往往没有明显的症状，或者症状不典型，仅表现为全身乏力、面色苍白等。

随着病情的发展，患者可能会出现一些明显的症状，如尿泡沫增多、小便次数及尿量的增加等。这些症状的出现，提示着糖尿病肾病已经进展到了中期。

对于早期糖尿病肾病，通过积极的治疗，如控制血糖、改善肾脏循环、减轻尿蛋白、保肾等，是可以逆转的。因此，及时发现并治疗早期糖尿病肾病非常重要。

除了药物治疗外，糖尿病患者还需要注意日常保养。这包括控制运动量、按时用药、控制饮食、戒烟限酒、适当体育活动、保证充足的睡眠等。

糖尿病患者在选择运动时，应注意避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。同时，按时、按量用药，确保药物发挥最佳效果。在饮食方面，应减少精制食品的摄入，适当增加杂粮的摄入，保证充足的优质蛋白摄入。此外，戒烟限酒、适当体育活动、保证充足的睡眠等，也是糖尿病患者日常保养的重要内容。

总之，早期肾病，尤其是糖尿病肾病，需要引起我们的重视。通过及时的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。