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作者：首都医科大学附属北京康复医院 中医科综合 副主任医师 杨傲然

失眠几乎是每个人都会感受到的，失眠有很多原因可以导致失眠，现在马上就会有中考、高考，当考试之前有很多学生朋友就会出现失眠的这种表现。每当考试之前的时候三到五天睡眠就不好，总是在担心考试的成绩，担心考试不能够通过成绩不够理想。这种原因主要是心理因素导致的失眠。还有失眠特殊的疾病经常头疼，偏头疼的问题在夜里睡觉的时候头疼发作了，这种头疼或者其他身体上的不舒服，肯定也会影响到睡眠问题。还有原因主要有患者出现焦虑和抑郁的情绪，也会伴有失眠的问题。因此失眠主要是由于器质性的疾病引起的失眠，或者是由于精神因素引起的失眠，还有一些是由于不适的症状它也可以引起失眠，基本上见于以上这些原因。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺会引起心衰。

因为慢阻肺严重情况下会增加肺循环阻力，肺动脉压力的增高，进而使右心肥厚、扩大，出现颈静脉怒张、肝肿大伴有压痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿等右心功能不全的表现，这种表现则被称为肺源性心脏病，慢性肺源性心脏病失代偿期病人就可出现右心衰竭的表现。

慢阻肺属于一种不完全可逆的气流受限慢性呼吸道疾病，通常可以预防，也可以治疗，但是如果不及时治疗，病情发展严重，则可能会出现慢性呼吸衰竭、自发性气胸等一些并发症。

因此，一旦确诊为慢阻肺，应及时进行治疗。日常生活中患者要注意保持室内空气的流通，定期开窗通风，如果有条件，还可以在家中安置空气过滤装置。同时患者应注意应立即戒烟，并且要避免被动吸烟，这样可以阻止慢阻肺病情的进一步发展。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

患嗜睡症的原因如下：

第一、疾病因素，当老人出现嗜睡状态，应考虑是否有脑部病变，如脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化和脑血管疾病等，都会引起老人嗜睡的状态。另外，老人甲状腺功能低下或肺部感染也可能出现嗜睡，因此，家人应注意老人的患病情况，及时就医，以防延误治疗。

第二、药物因素，主要指安眠药的副作用，因为有的安眠药作用时间较长。因此在检查老人嗜睡时，发现服用的药物中和用安眠药对嗜睡有一定关系，就应遵医嘱停用、改用或减量应用安眠药物。

第三、夜间睡眠差或睡眠时间过短，或有睡眠呼吸暂停，即睡觉时打呼噜，并有呼吸间歇现象，影响了睡眠质量；时间长了使生物钟紊乱。疲乏、嗜睡，伴有头晕、头脑不清醒，可能是早期神经衰弱的一种表现。
第四、营养不足，能量摄入降低，营养不足容易导致困乏爱睡。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

夜间呼吸困难可以调整体位缓解呼吸困难的增长。如果是由于心血管系统，或者肺部疾病导致呼吸困难，需要前往医院就诊，对症治疗。

造成夜间呼吸困难原因有呼吸系统疾病，心功能不全以及体位压迫，造成气管子。如果是由于体位压迫气管，可以通过调整体位缓解呼吸困难。若是由于呼吸性疾病心功能不全，则需要前往医院就诊，进行胸片、肺功能分析，心脏彩超等检查，应查明原因，再进行诊治。患者如果出现呼吸困难较为严重，可以通过吸氧等途径缓解。

患者在平时应保持室内空气流通，避免长期处于空气污浊的环境，平时应注意适当进行运动，注意休息、劳逸结合、避免熬夜、吸烟等不良行为。饮食清淡，饮食最好以清淡为主，不要吃过多的油腻、辛辣食物。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

失眠虽说是一种小病，但是疾病的危害是很大的，不仅容易出现多梦、易醒、头晕等症状，影响第二天的工作生活质量。长期以往还可能造成神经衰弱、免疫力下降等。所以针对睡眠不足导致的头晕，治疗一定要及时。头晕患者运动要适当，避免在睡眠不足后进行高风险的活动或者工作。

除了注意运动之外，还可以从饮食上，生活起居上多加注意，比如饮食要营养搭配，要做到营养均衡，可以多食新鲜水果、蔬菜，补充维生素以及其它的营养物质；生活起居上要保证充足的睡眠，早起早睡，保证大脑疲劳的有效缓解，做到科学用脑，劳逸结合；工作上要避免大量的繁琐工作，不要过度的劳累，遇到烦恼的事情要及时倾诉，从而保证心情的愉快。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

经常熬夜是一种不良的生活习惯，长期熬夜会引起植物神经功能紊乱，导致睡眠障碍的情况出现。对于经常熬夜导致的失眠要注意以下几点：

第一、要调整睡眠节律，保证良好的生活节律，晚上10点之前就要睡觉。

第二、要养成睡眠的条件反射，要在相对固定的时间入睡。如果今天9点睡、明天11点睡、后天12点睡，这样很难形成条件反射，而在固定时间睡觉会形成条件反射，从而更容易入睡。在相对固定的地点睡觉，尽量不要在床上看书、看电视、打游戏，如果床只是睡觉地点，就会形成睡觉地点的条件反射，从而促进快速入睡。

第三、如果有焦虑、抑郁等情绪需要及时看医生，如果睡眠质量差，严重影响到正常生活，还要考虑是否患有焦虑、抑郁等情绪障碍，这类情况应该及时就医。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

青少年嗜睡症有可能影响发育。

因为如果是由于夜间睡眠不足引起的青少年嗜睡症，患者通常会表现为白天睡眠过多，晚上睡眠不足。

青少年晚间睡眠不足，就可能影响发育。因为睡眠是人的基本生理功能，对身体和智力的发育有至关重要的意义。青少年是身体发育的最佳时期，深夜22点至1点是生长激素分泌的高峰期，生长发育主要在睡眠时完成，如果睡眠不足就会影响身高、大脑的发育、身体的器官发育也都会有影响。

所以，青少年出现嗜睡症状，首先要通过专业检查和鉴别诊断，找出病因，进行治疗，其治疗方法包括改善睡眠、适当体育活动、增加营养、劳逸结合、调整情绪等。还可做物理治疗，如经颅磁刺激疗法等进行综合性治疗，以达到良好的临床效果。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难会导致大脑缺氧。氧气是人体中最重要的，也是最不可缺少的物质之一，氧气对身体至关重要，呼吸困难导致机体吸收氧气过少，进而红细胞结合的氧气减少，运输到组织器官的氧气，更不足以供应组织器官正常运作，导致脑缺氧，比较严重的会脑休克或者死亡。鼻炎、支气管肺炎、哮喘等导致呼吸困难，可以造成脑组织、脑细胞出现缺血、缺氧的表现，从而引起四肢乏力、头晕、头痛、记忆力下降、反应迟钝、注意力不集中等，严重的会出现面色苍白、口唇紫绀、视物模糊、呼吸困难，甚至休克。平常的运动、锻炼、游泳，有助于改善这些状况。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

长期睡眠不足会导致焦虑。首先要明确长期睡眠不足或者说失眠是由于失眠本身引起的，还是说表现为焦虑或抑郁的，一个症状。很多精神疾病的患者，早期临床表现可以表现为失眠，那么这部分患者，如果说同时存在以下症状，那么就是应该高度的怀疑抑郁或者焦虑。