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什么是睡眠障碍?

什么是睡眠障碍?
发表人:京东健康

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作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

睡眠障碍的定义指各种原因引起的睡眠觉醒节律紊乱,导致睡眠质量的异常,睡眠中行为异常,所造成的一些临床综合征。

睡眠障碍的人会疲劳、头晕、精神不振、全身疲乏等,严重影响患者的社会功能。类型包括失眠症、嗜睡症、发作性睡病、呼吸相关的睡眠障碍、昼夜觉醒、睡眠节律紊乱、非快速动眼期的睡眠唤醒障碍以及快速动眼期的睡眠行为障碍、梦魇症、不宁腿综合征、药物或物质依赖所导致的睡眠障碍。

生活学习的压力、焦虑抑郁的情绪、电子产品、长期不良的习惯等都是造成睡眠障碍的元凶。长此以往,各种不适疾病就会找上门来,记忆力减退、工作效率低下、面色微黄、皮肤粗糙、色斑、黑眼圈、脱发、焦虑、抑郁,甚至早衰,都可能是睡眠障碍的后果。

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  • 视频简介

    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    经常熬夜是一种不良的生活习惯,长期熬夜会引起植物神经功能紊乱,导致睡眠障碍的情况出现。对于经常熬夜导致的失眠要注意以下几点:

    第一、要调整睡眠节律,保证良好的生活节律,晚上10点之前就要睡觉。

    第二、要养成睡眠的条件反射,要在相对固定的时间入睡。如果今天9点睡、明天11点睡、后天12点睡,这样很难形成条件反射,而在固定时间睡觉会形成条件反射,从而更容易入睡。在相对固定的地点睡觉,尽量不要在床上看书、看电视、打游戏,如果床只是睡觉地点,就会形成睡觉地点的条件反射,从而促进快速入睡。

    第三、如果有焦虑、抑郁等情绪需要及时看医生,如果睡眠质量差,严重影响到正常生活,还要考虑是否患有焦虑、抑郁等情绪障碍,这类情况应该及时就医。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    儿童睡眠障碍有可能自愈。

    在儿童期,睡眠是早期发育中脑的基本活动,越是在生命的早期所需要睡眠的时间会越长,良好的睡眠对于促进儿童的生长发育、增强机体免疫功能有重要意义。对儿童而言,睡眠对健康的影响比成年人更为重要。

    有些孩子是一过性的睡眠障碍,比如新环境的不适应、居住环境的改变都会引起睡眠障碍,逐渐适应新环境后可以自愈,有些由于情绪原因造成,比如焦虑、抑郁的情绪会引起睡眠障碍,需要进行系统的诊断治疗,给予情绪上的调整、管理,让孩子学会管理焦虑、抑郁的情绪,并且学会自我调整。也有些睡眠障碍由于疾病原因造成,比如脑炎,大脑本身的功能异常就需要神经内科、外科进行系统的检查治疗,从而达到治愈的目的。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    常见的睡眠障碍主要有以下几种:

    第一、最常见的是入睡困难,指上床睡觉闭眼睛后30分钟还不能睡着,大部分是入睡困难的表现,在临床上是最常见的。

    第二、长期的浅睡眠,存在睡眠障碍的患者会让睡眠长时间处于浅睡状态,深层睡眠的时间过短,让睡眠质量变差,就算很早睡觉也感觉睡得不安稳,没有睡够。

    第三、时睡时醒,指夜间醒来次数过多,而且醒来后需要一定时间才能重新入睡。一般正常人每晚醒来次数不应该超过两次,就算因为要上厕所起床,在重新躺下后也能够马上入睡,这样才算正常,但是次数过多,并且醒来以后再次入睡的时间比较晚,就说明存在睡眠障碍。

    第四、过早醒来,过早醒来是指比平时醒的时间早一个小时以上,比如平时六点起床,但睡眠障碍出现后,醒来的时间在五点甚至四点,而且整体的睡眠短于五个小时。

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    作者信息:北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

    神经衰弱患者几乎都存在不同程度的失眠,但失眠不只见于神经衰弱患者,身体其他疾病也可以引起失眠。

    绝大部分的神经衰弱有失眠的因素,但是神经衰弱有其独特的特征,主要表现为精神易兴奋、易疲劳、脑力衰退和体力疲乏,伴有各种躯体不适感和睡眠障碍,且病程多迁延,症状时轻时重。

    每次病情波动常常和心理社会因素有关。若出现失眠、头痛、头昏、记忆障碍、植物神经系统的功能紊乱,则可以考虑神经衰弱。需要特别注意的是,如果神经衰弱伴有顽固性失眠,此时并不一定是神经衰弱,而可能是焦虑、抑郁或者强迫症,或者内源性的抑郁症等疾病。此外还有一种情况叫“习惯性失眠”或“单纯失眠”,此类患者的失眠已经存在多年,比一般人睡得少或不容易入睡,但并没有其他方面的异常,能胜任本身的工作和学习。社会的适应性良好,不属于病态,不需要进行治疗。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

     

    患嗜睡症的原因如下:

     

    第一、疾病因素,当老人出现嗜睡状态,应考虑是否有脑部病变,如脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化和脑血管疾病等,都会引起老人嗜睡的状态。另外,老人甲状腺功能低下或肺部感染也可能出现嗜睡,因此,家人应注意老人的患病情况,及时就医,以防延误治疗。

     

    第二、药物因素,主要指安眠药的副作用,因为有的安眠药作用时间较长。因此在检查老人嗜睡时,发现服用的药物中和用安眠药对嗜睡有一定关系,就应遵医嘱停用、改用或减量应用安眠药物。

     

    第三、夜间睡眠差或睡眠时间过短,或有睡眠呼吸暂停,即睡觉时打呼噜,并有呼吸间歇现象,影响了睡眠质量;时间长了使生物钟紊乱。疲乏、嗜睡,伴有头晕、头脑不清醒,可能是早期神经衰弱的一种表现。
    第四、营养不足,能量摄入降低,营养不足容易导致困乏爱睡。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    失眠虽说是一种小病,但是疾病的危害是很大的,不仅容易出现多梦、易醒、头晕等症状,影响第二天的工作生活质量。长期以往还可能造成神经衰弱、免疫力下降等。所以针对睡眠不足导致的头晕,治疗一定要及时。头晕患者运动要适当,避免在睡眠不足后进行高风险的活动或者工作。

    除了注意运动之外,还可以从饮食上,生活起居上多加注意,比如饮食要营养搭配,要做到营养均衡,可以多食新鲜水果、蔬菜,补充维生素以及其它的营养物质;生活起居上要保证充足的睡眠,早起早睡,保证大脑疲劳的有效缓解,做到科学用脑,劳逸结合;工作上要避免大量的繁琐工作,不要过度的劳累,遇到烦恼的事情要及时倾诉,从而保证心情的愉快。

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

     

    睡眠紊乱是双相情感障碍患者,常见的生理症状之一,其中也包括了失眠。

     

    在双相情感障碍患者处于,躁狂状态的时候,整天精力充沛,处于明显的亢奋状态之中。即便整日工作学习,到了夜晚也仍然不觉得需要睡眠,脑子里也还像千军万马在奔腾一般无法停歇,而双相情感障碍患者在处于抑郁发作阶段的时候,则可能会出现睡眠过多的情况,比如说每天睡十几个小时,仍然感觉睡不够不解乏。当然 也有部分双相情感障碍患者,抑郁发作阶段中,出现严重失眠的情况,虽然感到无比的疲乏困顿,但却怎么也无法入睡。

     

    双相情感障碍患者,出现睡眠昼夜节律紊乱的比例,远高于其他常见的精神疾病,其中睡眠时相延迟综合征,多见较典型的表现是患者,常常说凌晨两三点,才能够有睡意而入睡,但这一睡,就睡到早上10点以后才能起床。

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    作者: 江西省精神病院 心理咨询科 副主任医师 张雷鸣 

     

    治疗睡眠障碍要注意很多。第一、要到专业的医院治疗、检查跟处置。第二、对于睡眠障碍治疗药物的误区,比如:认为使用苯二氮卓类药物、安定类药物就有多么糟、那么恐怖,其实如果在医生处方下合理使用苯二氮卓类药物,它的成瘾风险也好、副反应风险也好,并没有那么大,所以治疗睡眠障碍一是和医生建立良好的治疗同盟,然后就是除了药物外,尽量合并心理治疗。所以如果出现了睡眠障碍首先不要太紧张,首先明确诊断。第二得到专业的处理跟帮助,然后对治疗药物这一方面,用太过于去回避跟忌讳。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    对于创伤后应激障碍患者来讲最常见的一种症状就是睡眠障碍,一般通过疾病治疗可以逐渐的缓解。

    创伤后应激障碍患者一般会出现睡眠障碍的情况,对于患者的身体影响十分深远,通常表现为入睡困难、容易被吓醒以及噩梦,所以人们就相继出现各种睡眠障碍。出现此类症状治疗比较困难。即使其它症状经过治疗得到缓解,睡眠障碍也难以得到改善,甚至成为残留症状,使患者不能完全治愈。

    由创伤后应激障碍引起的睡眠障碍会慢慢的影响患者身体,并且长时间的缺少充足的睡眠,会导致日常生活中出现各种心理问题,并且十分容易导致其它心理障碍的出现。

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    作者信息:中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

    神经衰弱当然会导致失眠。神经衰弱是指大脑皮层功能兴奋和抑制出现不协调的表现。临床上可以有头痛、头晕、失眠、食欲不振、消瘦、工作效率低下、喜怒哀乐异常等表现。

    其中失眠是神经衰弱最多见的症状,大约有90%以上的神经衰弱患者会出现失眠的困扰,神经衰弱中严重失眠者占23%,一般失眠占46%,轻度睡眠障碍占9%,没有睡眠障碍的只占20%。神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、睡眠潜伏期延长,因而感到睡眠不足和多梦。

    神经衰弱引起失眠的患者可以通过饮食来改善失眠情况,比如可以多吃些莲子或瘦肉,也可以通过适当的体育锻炼、保证心态平稳、适当释放压力来缓解神经衰弱引起的失眠。

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