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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

出现腰椎滑脱以后，有的患者会产生腰骶部的疼痛。这种疼痛往往是由于局部肌肉的痉挛，或者周围韧带骨关节的退化。这时除了物理治疗、口服药物、休息、戴护腰以外，也可以采用外用膏药治疗。

膏药分为西药的消炎镇痛的膏药，还有中成药这种活血化瘀的膏药。每个人对不同膏药的反应不一样，建议患者可以适当地尝试更换不同膏药，看哪一种对自己的症状缓解效果更好。对于中药的膏药，贴时间久了以后可能会出现过敏，所以建议6到8个小时进行更换，减少过敏的发生。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 主任医师 郄淑燕

运动损伤以后冷敷或者热敷的原则是取决于，这个损伤的时间和程度的，一般来说损伤以后48小时之内，我们都建议患者要进行一个冷敷的治疗。因为冷敷可以使我们的血管收缩减少渗出，但是一般在急性期过了以后或者是说不是特别严重的肿胀，在急性期过了以后我们可以逐渐的，从我们的冷敷换成我们的热敷治疗，这个时候在急性期的渗出减少以后，我们可以通过这种热敷改善血液循环，更好地去促进肿胀的缓解和疼痛的消除。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎患者需要戴护腕。

第一、戴护腕腕关节的活动起到局部的制动，减少腕关节不必要的活动，通过活动的减少，肌腱的腱鞘与纤维之间的摩擦减少，进而导致炎症产生的减少，促进炎症的修复跟那个吸收。

第二、戴护腕有局部保暖的作用，局部的血液循环也会改善，同时再配合局部的用药，能促进炎症的吸收跟消除，病人感受会更佳。

长时间的戴护腕会导致局部的肌腱松弛或者血液循环会受到影响。在户外不用长时间久戴，工作和生活当中戴，休息的时候不需要戴。戴护腕要按照医生的指导进行佩戴，避免过紧或过松，过紧会影响循环血液循环，产生肌腱新的损伤，过松起不到保护作用，会导致炎症吸收会更慢，达不到治疗的效果。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

一般来说软组织损伤如果不严重是可以自愈的。

轻度软组织损伤患者可停止局部活动，休息一段时间等肌体自愈。目前推荐软组织损伤急性期的患者采取休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。

受伤后的第1周应该停止活动，使受伤的组织休息，减轻肿胀；受伤后的第2-3周，需要逐渐恢复肢体及受累关节的活动；受伤数周及数月逐渐恢复活动，直至受伤组织恢复正常。包扎可以起到止血防肿的作用，如为关节损伤，还可在一定程度上限制关节的活动，避免损伤加重。

如果损伤部位为四肢软组织，就要注意伤肢的固定，如可将上肢吊在颈部，这样可以有效防止关节异常活动，从而加重损伤；如受伤的为下肢，应注意将患肢抬高，可在脚下垫一枕头或其它物品，以促使血液回流，起到减轻患部肿胀的作用。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 主任医师 郄淑燕

膝关节的扭挫伤，一般我们碰到运动损伤的时候，是有一个早期处理原则的，我们把它叫做RICE原则，我们要经过患者休息、冰敷、制动、加压然后抬高这样的一些，不同的一些治疗的方式，来保证患者尽可能的去减轻，他因为运动损伤造成的肿胀、缓解疼痛然后改善功能。如果是在急性期过了以后，我们针对一些慢性的问题，比如说韧带的损伤我们可能需要，进行一定时间的制动，或者是说一些严重的损伤，可能是需要进行一些手术的治疗，比较轻的损伤我们可能在制动期过了之后，就逐渐地开始一些关节功能的锻炼，重新去恢复关节的稳定性和关节周围肌肉的功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

避免韧带拉伤主要通过充分的热身运动和防止进行超过生理幅度的活动。

热身运动时尽量将身体各关节活动开。同时充分备好护腕、护膝、护踝等各种关节保护器具。10%增加的原则，一周之内不要增加频率、强度、持续时间超过10%，需要循序渐进。保持有氧运动与无氧运动的锻炼均衡，参加一些力量和柔韧性的练习防止受伤。身体需要时间去恢复，但是不要使身体受到伤害。运动前不要空腹、运动的前中后要饮够足量的水。参加不同的训练如交叉训练，锻炼不同的肌肉群。应学会摔倒时的各种自我保护办法，例如落地时用适当的翻滚动作以缓冲外力平时要适当锻炼，运动前要做好热身准备。使关节舒展，还要注意动作，不要用力过猛。加强肌肉的锻炼是很重要的。

因为关节的稳定除了需要韧带的保护，还需要借助强有力的肌肉的力量来进行保护。当肌肉强壮了，运动时韧带的负荷就减少，有利于减少韧带损伤的机会。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

软组织损伤冷敷好还是热敷好需要根据具体的情况而定。

冷敷通常是在24个小时之内进行，可以使毛细血管收缩，减轻局部充血，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，同时减少局部血流，防止炎症和化脓扩散，让肌肉得到放松。

若软组织损伤超过48小时之后依旧有疼痛感，则应该采用热敷的方式。采用热敷可以促进炎症的消退，同时促进炎症的吸收和消散；后期可使炎症局限，有助于坏死组织的消除和组织修复，解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛。刚受闭合性外伤时，不可开始就热敷，那样会因促进血管扩张，加重瘀血肿胀。

所以软组织损伤采用冷敷还是热敷，需要根据受伤的时间来进行选择，并不能单纯的说冷敷好还是热敷好。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折患者需要绑多久吊带因人而异，通常是和石膏外固定一起解除。

所谓的绑吊带是指大悬臂带法，用三角巾将前臂悬吊于胸前的方法。具体操作步骤为：三角巾将底角搭在健侧肩部，其顶角对准伤臂的肘，将伤臂曲至胸前呈90°，提起三角巾的另一底角向上包绕前臂过颈后与上面的底角打结，顶角折压在肘关节的包扎方法。大悬臂带用于前臂伤及骨折。

由于长期制动容易引起患肢功能障碍，建议患者务必要保证骨折复位后，自己所固定的肢体范围切莫太广，时间切莫太长，否则的话，很容易导致骨折端血运不好，继而诱发骨代谢功能障碍的出现，进而导致血液循环受到诸多不良的影响，包括发生骨质疏松以及肌肉萎缩等等，不但不利于骨折愈合，而且还会导致自己邻近关节出现僵硬。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

为避免肌肉出现拉伤的情况，需要注意以下几点：

一、运动前热身，热身运动一定要尽量活动开，一般热身运动应该是10到20分钟左右，通过放松肌肉、牵拉运动、轻度的活动来预防拉伤。

二、注意控制运动量，运动量要循序渐进，运动量主要包括运动时间和运动负荷，很多人平时的运动量是半小时，不要突然增加到1~2个小时；或者平时负重15kg，突然增加到30kg或40kg，突然增加的运动量非常容易造成运动损伤。

三、加强运动理论学习，很多技巧性的运动项目，如果运动姿势不正确，或者运动技巧不规范，都很容易造成运动损伤，业余爱好者更是应该加强运动理论知识的学习，掌握正确的运动方法。

四、加强局部保护，比如佩戴护具，加强局部组织的保暖和保护。

五、运动前适当补充能量和电解质，比如吃一些东西，喝一些运动饮料等等。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤急性期内（一般为7天左右)，不应热敷，过了急性期之后可以适当的进行热敷。

如果在肩袖损伤的急性期热敷，会加重肩部疼痛症状，使肩袖损伤部位水肿持续存在，不利于肩袖损伤局部症状减轻。这个时期建议局部进行冰敷，减轻局部的肿胀、缓解疼痛、减少渗出。冰敷时注意不要直接将冰块放置在患处，应用干毛巾或保鲜袋把冰块包起来放在肿胀的位置，间断性的进行冰敷。

损伤后一周后可以开始进行热敷，以改善局部的血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛。热敷时要避免局部温度过高，一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。

那天，我正坐在电脑前，手指敲击着键盘，心中充满了焦虑。我的腿，自从天气转凉以来，总是肿胀得厉害，蹲下去都困难，走路时腿发软，让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一丝希望。

我选择了京东互联网医院，这是一个我从未尝试过的新平台。注册、上传病情描述、上传片子，一系列的操作完成后，我满怀期待地等待着医生的回复。

几天后，我收到了医生的回复。他首先询问了我腿的具体症状，然后告诉我，根据片子来看，是退行性改变，也就是常说的老化。医生建议我做一下核磁共振，以便更准确地判断病情。

虽然我对核磁共振有所顾虑，但医生的专业建议让我决定尝试。在医生的指导下，我预约了当地的医院进行核磁共振检查。

检查结果出来后，医生告诉我，从片子上看，并没有其他问题，只是退行性改变。他为我调整了药物，并告诉我，这种病症很常见，不用过于担心。

在医生的指导下，我按时服药，并注意调整生活习惯。虽然病情并没有完全缓解，但我已经感受到了明显的改善。我深深感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为越来越多的人带来福音。

服务已开始。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔细致的医生。他首先提醒我，作为一名医生，在开始诊疗之前必须完整查看患者的病例。

我向医生描述了我的症状：小腿左侧骨头凸出一块。医生询问了我一些问题，比如是否有过外伤、是否有疼痛感等。

医生仔细听我描述，并在我描述完之后，他轻声说道：“您用手指着这地方，应该是肌肉吧？”我点了点头。医生接着说：“就是摸着像骨头一样硬的一个凸起，就是我拇指按着的地方。”

医生询问我是否有疼痛，我说没有，只是按久了有点麻。医生又问：“另外一条腿同样部位没有这种情况是吗？”我回答说是的。

医生根据我的症状，考虑有可能是撞击后的骨膜局部增生，也可能是软骨瘤。他建议我天明后到实体医院让医生检查一下，必要时需要拍片。

在得知可能是软骨瘤时，我感到非常害怕。医生安慰我说，不必过度担心，即使是软骨瘤，也是比较容易治疗的。他详细解释了软骨瘤的特点和治疗方法。

医生的品质让我印象深刻。他不仅专业，而且非常关心患者。在询问我的病情时，他总是耐心细致，让我感到非常安心。

天亮后，我按照医生的建议去拍了片，果然是软骨瘤。医生告诉我，虽然软骨瘤有可能摸起来跟骨头一样硬，但不用担心，它是良性肿瘤，不会变成恶性病变。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断，还得到了心理上的支持和安慰。

问诊已结束。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是半个月前的一个下午，我正准备上楼，突然感觉大腿根前面一阵剧痛，就像被电击了一样，我一下子就失去了平衡，差点摔倒。我勉强爬上了楼，但疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我意识到这可能不是一个小问题，于是决定去医院看看。

我来到了济南市中心医院，找到了骨科的崔医生。崔医生耐心地听我描述病情，然后告诉我需要做一些检查。由于家庭条件有限，我并没有立即去做检查。过了几天，疼痛略有减轻，但我仍然不能正常行走。

后来，我再次找到了崔医生。崔医生告诉我，我的症状可能与腰椎或髋关节有关，建议我去做核磁共振检查。我听从了崔医生的建议，决定去做核磁共振。

在做核磁共振之前，我先去了医院找医生做了查体。医生告诉我，我的腰椎可能真的有问题。我心里有些害怕，但又觉得必须面对现实。我按照医生的建议做了核磁共振，并且把片子发给了崔医生。

崔医生看到片子后，告诉我，耻骨上有一个软骨瘤，这可能是导致我疼痛的原因。他安慰我说，这个情况是可以治疗的，不必过于担心。听到这个消息，我感到一阵释然。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在家门口就能找到专业的医生，而且医生的服务态度也非常好。我相信，随着互联网医疗的发展，将来会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我站在江苏宿迁市的家中，心中满是焦虑。多发骨病困扰了我四个月，病情不明，疼痛加重，恶心乏力，全身酸痛，我仿佛陷入了无边的黑暗。在这个时候，我决定尝试线上问诊，希望能找到一丝希望。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位来自放射科的医生与我取得了联系。医生***的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，并告诉我需要对比四个月前的CT影像，以便分析胸内外组织的改变。

然而，问题来了，我并没有原始的CT图像，只有手机录制的影像。医生***并没有因此放弃，他告诉我需要连续的图像才能进行分析。于是，我一遍遍地尝试，最终将录制的图像全部发送给了他。

几天后，医生***给出了分析结果。他告诉我，虽然影像只能提供可能性诊断，但根据CT影像，影像分析倾向软骨肉瘤。听到这个结果，我心中五味杂陈，但医生***的耐心和专业让我感到温暖。

医生***还告诉我，由于病理报告尚未明确，目前还不能确诊为软骨肉瘤。他建议我继续观察病情，并保持积极的态度。他还告诉我，如果其他地方已经有转移，那就说明病变已到后期，出现胸闷胸痛症状只能对症治疗。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医学建议，还给予了我极大的心理支持。在这个艰难的时刻，医生***是我心中的明灯。

如今，我依然在积极治疗，虽然病情没有完全康复，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能战胜病魔。

我最近在京东互联网医院上线上问诊了一位骨科医生，他非常细心和耐心地帮我解答了我的问题。我向医生咨询了关于骨骼线是否闭合的问题，医生非常仔细地询问了我的身高情况，并根据我的情况给出了建议。医生告诉我，大部分骨骼已经闭合，但还有一定的长高空间，他建议我多喝牛奶和适量吃钙片，同时进行引体向上锻炼。医生还特别强调了平衡饮食的重要性，非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和亲切关怀，让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

我是一位患有软骨瘤的患者，中指因此弯曲，我在网上向医生咨询了是否可以手术治疗。医生非常耐心地向我解释了手术的可行性，并建议我到医院骨科进行现场检查，以便得出更准确的诊断和治疗方案。医生还提到了我之前在医院动过手术的情况，并建议我找骨肿瘤科和修复重建外科进行会诊。最后，医生还提醒我不用隔离就诊。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议，并对我的问题进行了耐心的解答，让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我带着6岁的女儿小芳去医院做肺部CT检查。没想到，检查结果却显示她的肋骨上长了一个东西。我顿时感到心头一紧，急忙预约了骨科医生的线上问诊。

医生***耐心地看了片子，告诉我这是一个肋骨骨软骨瘤。听到这个名词，我顿时感到迷茫。医生见我一脸困惑，便详细解释了骨软骨瘤的成因和治疗方法。虽然成因不明，但医生说，如果肿瘤向内侧生长，会压迫胸膜和肺脏，建议手术治疗。

听到需要手术，我心中充满了担忧。女儿才6岁，我能忍心让她承受这样的痛苦吗？医生看出我的顾虑，安慰我说，骨软骨瘤目前没有其他治疗方法，而小芳的年龄也适合手术。他详细介绍了手术过程，告诉我手术大概需要1-1.5小时，并且是一个择期手术。

听到这里，我心中的石头终于落下了。虽然手术是必须的，但我对医生的专业和耐心感到十分感激。在医生的指导下，我陪女儿顺利完成了手术，并且术后恢复得很好。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效。在京东互联网医院，我们能够方便地预约医生，进行线上咨询，及时得到专业指导。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到安心，让我相信，无论面对何种困难，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜。

那天，我因为工作繁忙，身体有些不适，便决定尝试一下线上问诊。通过网络，我联系到了一家知名的互联网医院，并预约了一位骨科医生进行咨询。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断。虽然不能立刻确诊，但医生的建议让我对病情有了更清晰的认识。

在咨询过程中，医生始终保持着温和的语气，让我感到很安心。他告诉我，虽然线上问诊不能代替医院就诊，但可以提供初步的指导和帮助。

由于我需要开具病假单，便询问医生是否可以开具医生证明。然而，医生明确告诉我，这需要去医院盖章，线上问诊无法提供此类服务。我虽然有些失望，但也能理解医生的话。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和负责。尽管我不能在互联网上得到我想要的证明，但他给出的建议和关心让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院虽然有其局限性，但在方便患者、提供初步咨询方面发挥了重要作用。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

我是一名年迈的患者，最近不小心摔倒导致大腿根部疼痛。我在互联网医院咨询了一位骨科医生，经过仔细的沟通和评估，医生给出了专业的建议。医生非常耐心地询问我的症状，并根据我的描述给出了详细的诊断和治疗方案。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意，让我在互联网医院也能感受到专业的医疗服务。

医生给出的治疗方案非常细致，考虑到我年纪较大，不敢动手术的情况下，给出了保守治疗的建议。医生还关心到我的其他病史，给予了全面的治疗建议。在医疗资源有限的情况下，互联网医院为我提供了专业的医疗服务，让我感到非常安心和满意。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的诊疗和药品建议，医生给予了非常贴心的指导和建议。我对互联网医院的服务体验非常满意，感谢医生的专业和关怀。

我最近感觉身体亚健康，总是觉得疲倦乏力，不知道是不是需要补充些什么药物。于是我来到了互联网医院进行线上问诊。第一次问诊，医生助理很耐心地解释了问诊的流程，让我觉得很放心。

在与医生的交流中，医生询问了我的身高体重、生活作息规律等情况，并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题。医生的耐心让我感受到了他的专业和细心。

经过详细的询问和分析，医生给出了我需要服用的药物方案，并提醒我不要熬夜，多吃水果蔬菜。医生还开了一周的药方，并告诉我在服药5天后要拍一张舌苔照片发给医生，以便医生根据我的身体情况调整方案。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我感到很满意。我相信在医生的治疗下，我很快就能恢复健康。