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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

通常情况下，梗阻性黄疸需要进行一些医疗项目的干预。

首先梗阻性黄疸是外科性的黄疸，为什么叫外科性黄疸，是因为需要外科大夫进行处理，吃药或者静脉输液往往不管用，因为梗阻性黄疸的原因很多，包括炎症性的、结石性、肿瘤性的，有一些是先天性的胆道的畸形，这些因素一般吃药打针是不起作用的，需要进行手术干预，手术也是根据病因的不同进行相应的处理，比如结石可以做胆管切开取石，或者做内镜下逆行的插管进行取石。如果是炎症的比较长，要做手术，做胆肠吻合，如果是肿瘤往往需要根治性的切除或放内支架。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸是由各种原因引起。

肝内外胆管机械性的梗阻导致的黄疸，包括肿瘤、结石、胆管的炎症、寄生虫或者先天性的畸形导致，如果不解除，患者光吃口服降黄药，一般是达不到治疗的效果。可以给患者进行取石治疗，如果同时还有胆囊结石，在切除胆囊的同时把胆管开一个小口子，把石头取出来，然后再缝合上去，患者不想做手术取结石，还可以从嘴里面进一个镜子，我们叫内镜下的十二指肠乳头括约肌切开，然后用激光把石头粉碎，或者用网篮、球囊把石头从胆管里面掏出。寄生虫引起来的，一般也是需要进行手术或者是取石。

对于肿瘤的病人要做手术，如果做不了手术要放支架，只有把导致胆管狭窄梗阻的因素去除，用药物才有可能治疗好梗阻性黄疸。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸治疗多久才能好，主要取决于原发的疾病，因为引起胆道梗阻的原因有很多，有良性，有恶性，良性的有结石、炎症，或者是先天性畸形、寄生虫等。然后恶性的主要是胆道本身或者胆道以外的肿瘤。

原发的疾病比较轻微，是胆总管的结石，基本上把胆道的结石取出之后，解除梗阻，很快梗阻性黄疸就可以治疗好。如果比较严重，比如一些肿瘤需要做手术，然后做完手术之后恢复的时间，相对就比较长一些。当然有一些病人，可能是没办法做手术，只能放胆囊的支架或者胆囊的外引流。这时恢复时间比较长，可能一两个月甚至需要三个月到半年的时间。

梗阻性黄疸除了要进行及时的治疗之外，日常生活中，也要注意一些饮食的调节，梗阻性黄疸时胆汁没法流到胆道里，没法流到肠道里，患者的消化会出现一些问题，所以经常要吃清淡容易消化的食物。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸的治疗要根据具体的病因以及患者身体状况进行治疗。

如果胆囊同时有结石，给病人做胆囊切除，同时把胆管打开，然后把石头取出。如果患者以前已经切过胆囊，只是胆管里面结石，可以考虑用内镜下取石，从嘴里面进一个镜子，然后逆行到胆管里把石头粉碎，或用激光、网篮、气囊把石头拖出。如果病因不是结石是炎症，可能要给患者做支架治疗，必要的时候给患者做胆肠来吻合。

如果梗阻性黄疸是肿瘤，做手术时要给病人根治性切除。晚期没法做手术时，要给病人放胆道支架，把胆汁引流下去，避免患者出现肝功能衰竭。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

胆结石有可能会导致梗阻性黄疸。

胆结石分为两种，一种是胆囊结石，一种是胆管结石。胆囊结石早期，并不会引起梗阻性黄疸，但是如果石头特别大，嵌顿在胆囊壶腹的时候，会进一步压到胆管，甚至会把胆管压穿，叫Mirizzi综合征，这时候就会导致黄疸。另外对于胆囊结石，可能会通过胆囊管，掉到胆管，掉到胆管之后，没办法排到肠道里面的时候，就会卡在胆管的下端，这时候也会导致梗阻性的黄疸，不仅可能会引起来梗阻性的黄疸，甚至会堵住胰管的开口处，导致急性胰腺炎，就是胆源性胰腺炎。

因此，对于胆囊结石，要进行及早处理，以防掉到胆管里或者压穿胆管，导致梗阻性黄疸。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸治疗之后会不会复发，主要取决于造成梗阻性黄疸的病因。

如果病因只是结石或者肿瘤是可能会复发的。因为胆道内长了结石之后，现在外科的手段只是把结石取出来，解除胆道的梗阻，不太容易彻底根治。引起结石的病因，可能与胆汁有关系，即使取完结石之后，以后有可能还会再长结石，再长结石之后，就又会堵住胆管，引起来梗阻性黄疸。

如果是肿瘤引起的，肿瘤存在复发以及转移的可能性，梗阻闭塞有复发可能性。所以患有恶性疾病的人，术后还要定期复查，及早发现复发可能性。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸一般来讲，要么是因为结石，要么是因为炎症或者是肿瘤导致的。

如果说比较轻的梗阻性黄疸，有一些病人有可能是胆管的小石头，然后堵在胆管的下端。有些病人经过胆管的制剂，强行的收缩括约肌，胆管的收缩括约肌打开之后，石头排出去，这种轻度的胆管的梗阻性黄疸，有可能有自愈。如果是一些炎症的，随着炎症的减轻，梗阻性黄疸也可能会自愈。但是绝大部分来说梗阻性黄疸，尤其是肿瘤性的黄疸，只会越来越加重，很难说自愈。我们往往需要到医院，进行相应的检查，来明确他的一些诊断。然后解他的病因，必要的时候，要进行相应的手术的处理。

所以说如果病人出现黄疸，不要自己在家硬扛，一定要到医院，进行及时的诊断和治疗。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸复查的频率要根据疾病的严重程度来决定，不能一概而论。

如果患者是由于胆总管结石、胆管的良性疾病导致的梗阻，通过外科或内科镜的技术，结石取出来或者把狭窄解决后，黄疸就可以完全恢复正常，没必要经常去复查。但如果是因为肿瘤导致的，比如胆管癌、胰腺肿瘤引起的，通过外科手术梗阻解除，胆红素可以正常，但如果肿瘤又复发 ，胆红素会增高。所以这样的病人应该每三个月去复查一次肝功能以及黄疸。

还有因为肝细胞的损伤导致的黄疸，比如病毒性肝炎，或药物性肝炎引起的，也要根据病情程度。病毒性肝炎现在有很多的药物，可以针对病毒的治疗，效果比较好。初期可能两三个月要复查一次。一旦病情得到很好的控制，可能三到六个月才复查一次。所以什么时候复查胆红素，一定要由医生来指导，而不是一概而论。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸患者是否需要做手术和原发病有关，不能一概而论。

外科性的黄疸主要就是梗阻性黄疸，大部分需要通过外科手术才能解决。手术主要目的是消除胆道的梗阻。手术的方法很多，可以通过开腹手术，也可以通过腹腔镜手术，也可以通过介入穿刺的引流术来解决。主要还是要根据病因、病情的程度以及病人的身体状况来选择。

有些梗阻性黄疸是恶性疾病引起的，比如胆管癌，壶腹癌、胰腺癌或肝癌，都可以引起梗阻性黄疸。针对恶性肿瘤引起的黄疸，首要的治疗方案就是手术治疗，有些病人手术后，还要继续放疗，甚至放支架做姑息性的治疗。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

胰腺癌患者出现黄疸需要及时对症处理，还需在着重治疗胰腺局部肿瘤的同时，从整体上对患者免疫进行调节。

胰腺癌患者出现黄疸有两种情况，一是胆管梗阻，二是肝脏转移。一般来说胰腺肿瘤压迫胆道，胆汁排除不畅，患者就会出现巩膜、皮肤、小便发黄的情况。一旦黄疸形成，患者的肝功能极易受到损伤，肝功能受损，又会反过来加重黄疸，如此恶性循环下去有害无益。因此胰腺癌患者在出现黄疸时，一定要及时对症处理，以免病情加重。

由于胰头癌患者占胰腺癌患者2/3，遂胰头癌患者出现黄疸的治疗措施来解释这个问题，胰头癌患者出现黄疸，如果能手术切除，则尽快型根治性切除手术。如已经到中晚期，无法手术切除，则需尽快解除胆道梗阻，减黄治疗，如胆肠吻合术、胆道支架植入术、胆道引流等。多数胰腺癌伴黄疸患者的不适感，在术后得到缓解，后期需着重治疗，胰腺局部肿瘤，唯有胰腺肿瘤得到控制，黄疸的症状才会真正缓解。

我总是胃胀，面色黄，眼镜也黄，医生说可能是肝功能损害，怎么办？这个问题困扰了我很久。起初，我并没有太在意这些症状，总觉得是因为工作压力大或者生活不规律引起的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始四处求医，去过多家医院，做了各种检查，但都没有得到明确的诊断。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号，并提交了我的病情描述和检查报告。

很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和检查结果，并给出了初步的诊断：考虑有梗阻性黄疸引起的肝功能损害。医生建议我线下医院输液，护肝，规律治疗，同时完善CT和核磁检查。虽然我对这个诊断结果还有些疑惑，但医生的专业和耐心让我感到安心和信任。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，面色和眼镜的黄色也消失了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院的医生和在线问诊服务。

随着社会的快速发展，人们的生活节奏逐渐加快，随之而来的各种疾病也逐渐增多，威胁着人们的身体健康。其中，梗阻性黄疸就是其中一种常见的疾病。

什么是梗阻性黄疸？它主要是指由于肝脏内外胆管、胆囊等发生阻塞，导致胆汁无法正常排出而引起的一种疾病。

那么，如何治疗梗阻性黄疸呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗

药物治疗是梗阻性黄疸治疗的基础，常用的药物包括益肝灵、肝泰乐等。这些药物可以帮助缓解症状，但并不能彻底治愈疾病。

2. 手术治疗

手术治疗是梗阻性黄疸治疗的重要手段，通过手术去除阻塞物，使胆道通畅，从而缓解症状。常见的手术方法包括胆总管切开取石术、胆道成形术等。

3. 非手术治疗

对于一些不适合手术的患者，可以考虑采用非手术治疗，如胆道支架植入术、经皮肝穿刺胆道引流术等。

4. 日常保养

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、避免过度劳累等。

在治疗梗阻性黄疸的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并根据自身情况进行调整。

总之，梗阻性黄疸的治疗方法多种多样，患者应根据自身情况进行选择。同时，患者还应注意日常保养，以促进疾病的康复。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而深陷绝望的泥潭。我的名字是小李，今年35岁，生活在西城区。一个月前，我开始出现黄疸、大小便颜色异常等症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者饮食不当导致的。但是，随着症状的加剧，我开始感到一丝恐惧。经过多次就医和检查，医生最终诊断出我患有梗阻性黄疸。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生，通过京东互联网医院的线上问诊服务，他对我的病情进行了详细的分析和指导。从一开始的恐慌和无助，到现在的积极治疗和康复，我深深感激这位医生的帮助和支持。他的专业知识和人性化的服务，让我重新找回了生活的信心和希望。

我最近感到身体不适，特别是出现了梗阻性黄疸的症状。我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊找到了一位肝胆外科的医生进行了咨询。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生询问了我的病史和症状，并建议我进行肝胆胰的影像检查，比如CT和B超。我立即前往医院进行了相关检查，并通过微信将影像结果发送给了医生。

医生分析了我的检查结果，发现我存在严重的肝损伤，很可能是由于我之前长期服用中药导致的。医生建议我立即停用所有药物，并到医院住院治疗。我按照医生的建议办理了入院手续，并开始了护肝治疗。

在住院治疗期间，医生对我的病情进行了全面评估，并给予了详细的治疗方案。医生耐心地解答了我的各种疑问，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

经过一个月的治疗，我的肝功能逐渐恢复，病情得到了明显改善。医生再次对我的身体进行了全面检查，发现我还存在一些轻微的异常情况，但医生表示这些不需要特别处理。

在医生的指导下，我逐渐康复并出院。我深深感激医生对我的悉心治疗和关怀，也意识到了中药对肝脏的潜在危害。我决定以后再也不轻易服用中药，同时也会定期进行体检，保持身体健康。

在西城区的一家医院里，我被诊断出患有梗阻性黄疸。起初，我对这个疾病一无所知，甚至连它的名字都很陌生。但随着时间的推移，我的症状越来越明显：皮肤和眼睛发黄，尿液变深，体力下降，食欲不振。这些症状让我感到非常焦虑和无助。

在这段艰难的时期，我遇到了李主任。他是一位经验丰富的医生，总是耐心地解答我的问题，并给予我专业的建议。每次我去医院，他都会详细地检查我的情况，告诉我下一步的治疗计划。他的专业知识和温暖的态度让我在这个困难的时期感到安慰和支持。

在李主任的指导下，我开始接受治疗。起初，我的胆红素指标下降得很快，但后来就变得缓慢了。李主任建议我先关闭管子三天，然后再进行复查。虽然我对这个决定有些疑虑，但我还是决定信任他。果然，三天后我的胆红素指标有所下降，虽然幅度不大，但至少是朝着正确的方向发展。

通过这次经历，我深刻地认识到，在面对疾病时，专业的医疗服务和个性化的治疗方案是多么重要。同时，我也感激李主任和所有医护人员的辛勤工作和无私奉献。他们是我们在疾病面前的坚强后盾，值得我们尊重和感谢。

我爷爷的身体状况越来越糟糕，卧床半年，最近全身皮肤发黄，白眼球发黄，小便发黄。食欲略减。从15年至今有胃酸腹胀便秘。因为腿脚不利索不怎么动弹，今天去县城医院做了检查办了住院，今天下午老人吵闹着放弃治疗。现在已经回家了。

我心急如焚，决定寻求线上医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我爷爷的症状和病史，并查看了我提供的化验单和影像资料。医生告诉我，老人家可能患有胆管细胞癌，导致梗阻性黄疸，预后不太乐观。

我感到非常沮丧和无助，但医生安慰我说，虽然不能根治肿瘤，但可以通过胆总管穿刺引流（PTCD）来减轻黄疸的症状，改善老人家的生活质量。医生还建议我，尽量让老人家保持良好的心态，多陪伴他，给予足够的关爱和支持。

在医生的指导下，我和家人一起照顾老人家，尽力让他过得舒适和安心。虽然老人家最终还是离开了我们，但我知道，我们做了我们能做的一切，给了他最好的关怀和爱护。

在绿城广州的一个普通清晨，我迎来了一场与医生的线上问诊。

我向医生描述了我的主诉：肝门区胆管结节伴胆道梗阻，伴随消瘦和黄疸症状。医生耐心地询问我的症状变化和病史，给予我专业的建议和诊疗方案。

医生告诉我，需要尽快到大医院进行进一步的检查，以明确是结石还是肿瘤导致的胆道梗阻。无论结果如何，医生都会安排最合适的治疗方式。

我担心手术风险和年龄问题，医生细致解释手术前的准备工作和风险，并鼓励我积极治疗。我对医生的专业素养和耐心感到由衷的感激。

在医生的帮助下，我明白了保守治疗并非最佳选择，要及时解除胆道梗阻，避免黄疸加重对身体健康的影响。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的责任和关怀，也让我更加坚定了积极治疗的信心。

我从未想过，自己会在62岁的年纪，面临如此严重的健康问题。半个多月前，我的皮肤开始发黄，眼白也变得黄澄澄的。每天晚上，我都被皮肤的剧烈瘙痒所困扰。起初，我以为只是过敏或者是肝脏出了点小问题。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，我的食欲也开始下降。今天，我终于鼓起勇气去做了B超检查，结果显示可能是肝内胆管的问题。我的心情一下子跌入谷底，内心充满了焦虑和恐惧。

我立即联系了李医生，通过互联网医院进行了线上问诊。李医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我提供更多的检查结果。虽然我还没有得到所有的结果，但李医生初步判断可能是阻塞性黄疸，可能是肝内或者肝外的阻塞引起的。他建议我做加强CT或者磁共振水成像，以便更准确地诊断问题所在。尽管我非常担心，但李医生的话让我感到了一丝安慰。

在等待其他检查结果的过程中，我开始研究中医肾虚调理的方法。虽然我知道这不是主要的治疗手段，但我希望能够通过改善生活习惯和饮食来帮助自己的身体恢复健康。李医生也提醒我，肾虚可能会影响肝脏的功能，因此需要注意调理。现在，我每天都会喝一些中药汤，希望能够缓解症状，增强体质。

我知道，面对这样的健康问题，光靠中医调理是不够的。最重要的是要找到问题的根源，并采取正确的治疗方法。李医生已经给了我很好的建议，我会继续按照他的指导进行检查和治疗。同时，我也会继续学习和了解更多关于肝脏疾病的知识，希望能够早日恢复健康。