视频简介

作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

长期大量喝酒会引起低磷血症。

常见的导致低磷血症的原因包括：酒精中毒；营养不良，缺乏维生素D，或者是吸收营养有问题；摄入大量碳水化合物；血液中钙过多，镁过少，肾脏疾病，或透析期间过度治疗。

不正常饮酒导致营养不良和一些维生素不足。经常饮酒的人通常进食较差。即使饮酒者健康饮食，营养素也不能正常分解，不足以从消化道吸收到血液中，不能被身体细胞有效利用。

长期重度饮酒，尤其在青少年和青年期，能显著影响骨骼健康，可以增加随后的骨质疏松发生的风险。骨质疏松性开始重吸收并储存磷酸盐和钙，这导致骨骼的需求增加会进一步加重这些离子的需求，则会诱发或加重低磷血症。

视频简介

作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

过度的节食减肥会导致低磷血症。

正常成人体内磷酸盐处于平衡状态，正常成人每天通过膳食摄入的磷酸盐通常为800~1500mg，通常远超过胃肠道丢失量。因此磷酸盐摄入量的变化一般对磷酸盐的平衡几乎没有影响。

单纯的摄入不足极少引起重度磷损耗，因为肾脏可以快速的适应，肾小管处的磷酸盐的重吸收接近100%，因此尿磷排泄接近于0，然而，如果长期存在磷酸盐严重的缺乏（每天摄入量不足100mg），则结肠会持续的分泌磷酸盐会导致低磷血症。

除此之外，精神性的厌食、重大的外科手术以后长期禁食或肠外营养的患者突然进食以后容易出现再进食综合征。这些患者低磷血症的发生与进食以后胰岛素过多释放引起磷酸盐细胞内的转移有关。

视频简介

作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

常用的低磷血症口服药物包括磷酸钠、磷酸钾等。

低磷血症主要由吸收减少、细胞内外重新分布、排泄增多引起。低磷血症无特异性体征，可表现为神经肌肉、心肺系统等功能障碍。轻中度低磷血症口服补充即可，重度或无法口服患者静脉补充，需注意监测血磷水平。

虽然在轻度病例中临床上不存在症状，但只要发现异常，就必须解决并更换磷酸盐。根据临床症状确定适当的替代治疗方案。血清磷酸盐的浓度低于0.64 mmol/L的轻度无症状患者，应根据缺乏的严重程度每天接受30到80mmol磷酸盐的口服磷酸盐治疗。血清磷酸盐含量低于0.32 mmol/L时，有症状的严重的病例适合静脉注射磷酸盐，由于静脉补磷风险较高，当血清磷酸盐含量超过0.48 mmol/L时应改为口服替代。

视频简介

作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

健康的生活方式有助于我们平衡体内磷的含量，生活中，一定要做到足够的运动，保持充足的水分，并吃均衡的饮食。

磷在食物中的分布很广泛，无论是动物性的食物或者是植物性的食物，在其细胞中都含有丰富的磷，通常把磷摄入不足称为低磷血症。当血液中的磷的含量过低时，就会发生低磷血症。

低磷血症会导致身体能量不足，表现出的常见症状是肌肉无力、容易疲劳，运动能力减弱。低磷血症常常伴随着维生素D和钙的缺乏，长时间会削弱骨骼。

食物中含有丰富的磷，故一般不会由于膳食的因素引起营养性的磷缺乏，因此，磷缺乏有可能是患有另一种疾病的征兆。

缺磷是不常见的，当身体的这些重要矿物含量很低时就会发生这种情况，不良的饮食或者是饮食失调可以导致缺乏症。导致水平下降的其他的医疗条件或者是情况包括糖尿病、遗传性疾病和酗酒。

视频简介

作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

低磷血症最常见的原因是磷酸盐摄入不足，磷酸盐排泄增加以及从细胞外磷酸盐转移到细胞内。

低磷饮食长期不良饮食环境，肠道吸收不良以及外源性的物质与肠道的结合会导致磷酸盐摄入不足引起的低磷血症。几乎所有饮食类型都含有足以维持需要过量的磷酸盐。另外，肾脏适应通常可以弥补短期不足。肠道吸收不良可能是由于多种原因引起来。值得注意的是，慢性腹泻会增加肠道中磷酸盐的丢失，已知某些药物会与磷酸盐结合，从而减少通过小肠吸收进入循环系统可游离的离子。铝和镁的抗酸剂通过与摄入和排泄的磷酸盐结合，而与人体磷酸盐净损失有关。

磷酸盐排泄的增加主要发生在肾脏系统中。正常情况下，近端肾小管会重吸收多达70％的已经滤过的磷酸盐，而远端肾小管会重吸收多达15％已经滤过的磷酸盐。磷酸盐存储的细胞内移动多可能发生在临床情况中。

视频简介

作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

婴儿低磷血症会引起佝偻病。

佝偻病，学名全称维生素D缺乏性佝偻病，又叫作“婴儿软骨病”，有的地方还叫作“耙耙病”。是由于婴儿、儿童、青少年体内维生素D不足引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

大部分婴幼儿发生的佝偻病其实是宝宝体内维生素D缺乏引起的。维生素D最重要的功能就是调节钙、磷代谢，帮助和促进肠道更多、更快地吸收食物中的钙和磷，并且使进入人体内的钙和磷沉积到骨骼中。

维生素D缺乏会引起食物中的钙和磷吸收不良，从而使血液中的钙和磷减少，同时沉积到骨骼中的钙、磷也减少，没有足够的钙和磷去建造骨骼，骨骼就会变软，一旦受压就容易变形，发生骨骼畸形。

视频简介

作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

轻度低磷血症可以通过改善生活习惯自愈。

低磷血症主要由吸收减少、细胞内外重新分布、排泄增多引起。低磷血症很少出现症状，除非血清磷酸盐浓度低于0.64mmol/L。因此，大部分低磷血症患者只需接受针对基础病因的治疗。诸如平时多吃奶类、鱼类、果核类食物就可以增加磷的摄入量，单纯摄入不足极少引起重度磷消耗，因为肾脏可以快速适应，肾小管处的磷酸盐重吸收接近100%，因此尿磷排泄接近于0。然而，如果长期存在磷酸盐严重缺乏（每天摄入量不到100mg），则结肠持续分泌磷酸盐会导致低磷血症。

血清磷酸盐浓度低于0.64mmol/L的低磷血症患者，即使这些患者没有明显症状，他们可能存在临床上不明显的肌病和肌无力，可以考虑适当口服药物补充磷酸盐。

视频简介

作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

低磷血症患者选择因病因而异，一般来说静脉补磷风险较高，通常采用口服补磷。

某些明确原因的低磷血症，如利尿剂或结合磷酸盐的抗酸剂的使用，可以通过停药轻易纠正。对于不能停药的患者，可能需要补充磷酸盐。口服磷酸盐通常是急性无症状和慢性低磷血症患者的首选。

口服磷酸盐在小肠中被迅速吸收，并在几个小时内排泄到尿液中。因此口服磷酸盐需要每天多次给药，一般每天3-4次。

口服磷酸盐也可导致多种不良事件，包括胃肠道的症状，如腹泻和腹痛，以及慢性长期治疗可以出现继发性或三发性甲旁亢、肾脏钙质沉着和肾损害。应调整口服磷酸盐的剂量，避免这些不良事件的发生和恶化。

有症状的患者可能需要静脉滴注磷酸盐、磷酸钠或者磷酸钾，尤其是严重的急性低磷血症患者。然而，静脉磷酸盐需要注意低钙血症和高磷血症。当肾功能受损时，如果使用磷酸钾，还需要监测血钾浓度。

视频简介

作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

血常规检查一般不能查出低磷血症。

血常规检查是全身体检中最基本的体检项目，可以发现许多全身性疾病的早期迹象，如常见的肾病，就可以通过血常规检查出来。血常规检查的项目一般包括有红细胞、血红蛋白，白细胞以及白细胞分类计数，红细胞比容及血小板。其中白细胞分类计数又包括中性杆状核粒细胞、中性分叶核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。

如果需要对人体血清磷的检查是属于血液生化的检查项目，是不包括在血常规里的。血液生化检查是临床生化检验的重要组成部分。随着科学技术的迅速发展，越来越多的科研成果应用到血液生化检查，检查技术在改进，检查项目也在不断增加，使得血液生化检查在疾病的预防、诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。

视频简介

作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

长期低磷血症会导致骨质减少引起骨质疏松等，骨质疏松性骨开始重新吸收并储存磷酸盐和钙会导致人体对磷、钙的需求增加。

低磷血症患者还多伴有维生素D缺乏，维生素D缺乏可通过以下两种途径引起低磷血症：降低胃肠道磷酸盐吸收；引起低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进症，从而导致尿磷排泄增加。当体内甲状旁腺激素、维生素Ｄ和钙敏感受体等环节发生异常时，可引起多种钙、磷代谢失衡。

维生素D缺乏会导致食物中的钙、磷吸收不良，从而使血液中的钙和磷减少，同时，沉积到骨骼中的钙、磷也减少。没有足够的钙和磷去建造骨骼，骨骼就会变软，一受压就会变形，发生骨骼畸形。

所以低磷血症患者不光是要进行磷元素的补充，还应该同时注意钙以及维生素D等相关人体所需元素同时进行补充，避免引发多种并发症。

我从来没有想过，一个简单的熬夜和一顿不当的饮食会把我推向如此窘迫的境地。事情发生在上周五的晚上，我因为工作的压力，熬夜到四点半才睡。第二天早上，11点多起床后，我吃了一个酸菜鱼粉。起初，我并没有觉得有什么不对劲。然而，随着时间的推移，我开始感到一阵阵的恶心和无力感。每次我试图站起来走动，我的头就开始晕眩，胃部也开始翻腾，仿佛随时都可能吐出来。更糟糕的是，我的双手开始出现几分钟的麻木感，这让我更加恐慌。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但我并不想去医院排队等待。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位医生建立了联系。医生详细询问了我的症状和近期的生活习惯，包括饮食和睡眠情况。根据我的描述，医生初步判断我可能患有脾虚食积证，并建议我进行肾功能和肝功能检查，排除其他可能的疾病因素。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查。结果显示，我的白细胞计数偏高，提示可能存在细菌感染。医生告诉我，这种情况可能与我前一天的熬夜和不当饮食有关。医生还提醒我，呕吐可以引起低钾血症，导致手脚麻木等症状。幸运的是，经过一段时间的休息和补充营养，我逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，避免过度劳累和不良的生活习惯。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了便捷的就医方式，让我们能够在第一时间得到专业的医疗建议和治疗方案。

我还记得那天，手里攥着一张药方，心情像被打翻的五味瓶，各种滋味混杂在一起。半年前，儿子被诊断出窦心率不齐和发育迟缓，医生开了氯化钾缓释片，告诉我们这是补钾药，能帮助他恢复健康。我们一家人都很紧张，毕竟孩子的健康是最重要的。

每天早晨，我都会给儿子喂药，希望他能快点好起来。然而，随着时间的推移，我的心中开始生出疑问：这个药能不能经常吃？会不会有副作用？我开始担心，担心自己是否做了正确的决定。

在京东互联网医院上，我找到了一个医生，向他咨询我的问题。医生很耐心地听完了我的描述，然后问我：“之前是因为什么情况吃的？”我告诉他是因为窦心率不齐和发育迟缓，儿子还出现了肌肉萎缩和无力感。医生又问我是否有检查电解质，是否有低钾血症的情况。我说好像没有，医生开的就是这种药。

医生告诉我，这个药物吃后需要复查的，建议最好是找之前的大夫复诊，必要时检查电解质。可问题是，因为疫情的原因，我们没办法去外地找之前的大夫。所以我只能问医生，孩子吃了半年补钾药还能继续吃吗？

医生建议我们可以先暂停用药，或者线下医院儿科就诊复查。他的话让我松了一口气，但同时也让我更加焦虑。孩子的健康问题一直是我心头的重担，我不想因为自己的疏忽而让他受到伤害。

我开始回想起过去半年的日子，想起儿子每天吃药的场景，想起他因为身体不适而流泪的样子。我的心情像被风吹乱的树叶，无法平静下来。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，我不知道会发生什么。

现在，我已经带儿子去医院做了检查，医生说他的电解质正常，可以继续用药。但我也明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活中的挑战。

我曾经是一名健康的中年人，直到那天我突然感到胸口剧烈疼痛，呼吸困难，整个人都被恐惧笼罩。幸好我及时拨打了120，救护车将我送到了当地的医院。经过一系列检查，医生告诉我我患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，并且已经发生了心肌梗死。

在医生的建议下，我接受了支架手术，手术很成功，但医生告诫我需要长期服药并注意饮食。由于我在运城市，离大城市较远，去医院复诊很不方便。于是，我开始尝试使用互联网医院进行线上问诊和药品配送。通过京东互联网医院，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和药品配送服务。这种方式不仅方便快捷，还大大减轻了我的经济负担。

现在，我已经完全适应了这种新的就医方式。每次我有任何健康问题，都会第一时间联系京东互联网医院的医生。他们总是耐心地解答我的疑问，提供最合适的治疗方案。有了他们的帮助，我可以更好地管理我的健康，过上更加安心的生活。

我是一个热爱篮球的年轻人，平时打球是我的日常。但是最近每次打球还没多久就感觉无力的那种，甚至有时候心慌心跳加速。这种情况让我非常困扰和焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了内分泌科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一系列检查，包括心电图、血液检查等。结果显示，我的心脏和血液指标都在正常范围内，排除了心脏病和贫血等常见疾病的可能性。

医生进一步分析认为，我的症状可能与肾上腺或神经系统问题有关。肾上腺是人体内分泌系统的一部分，主要负责调节电解质平衡，包括钾离子。低钾血症可能会导致肌肉无力、心跳加速等症状。医生建议我进行肾上腺的B超、CT和核磁共振等检查，以排除肾上腺问题的可能性。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些预防性建议，包括在剧烈运动前补充钾离子，避免空腹运动等。这些措施确实有所帮助，我的症状有所缓解。

最终，检查结果显示我的肾上腺没有明显问题。医生认为，我的症状可能是由于流汗过多导致的缺钾所致。虽然还不能完全排除其他可能性，但至少目前看来，我的问题并不是什么大病。医生建议我继续补充钾离子，并定期复查，以确保身体健康。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的就医方式，帮助我及时解决了健康问题。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，避免类似问题的再次发生。

我叫小李，最近几天总是感到手脚胳膊发麻，尤其是下午开始，持续了两个小时左右。这种感觉让我非常焦虑和不安，仿佛自己的身体正在失控。起初，我以为是因为工作压力大，或者是缺乏锻炼所致。但是，随着症状的加剧，我开始怀疑自己可能患上了某种疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位医生进行了图文问诊。医生询问了我的症状，并提醒我注意是否有低钾血症、心脏疾病等原因。由于我之前体检时就有心律不齐的记录，医生建议我到医院进行详细检查，以便确定病因并采取合适的治疗措施。

然而，正当我准备前往医院时，突发的疫情使得外出变得困难。医生告诉我，在这种情况下，不能盲目用药，否则可能会延误病情。虽然我感到有些失望，但我也明白了医生的专业建议是基于对我的健康负责的考虑。

最后，医生建议我挂普通内科或者心血管内科的号进行检查。虽然我还没有去医院，但我已经感受到了互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了初步的诊断和治疗建议，还避免了在医院排队等候的麻烦。这种新型的医疗服务模式无疑为我们这些忙碌的都市人提供了更多的选择和便利。

我从未想过，自己会因为一个简单的指标而陷入深深的焦虑。低磷，这三个字在我看来就像是一道无形的枷锁，束缚着我的生活。每当我想起那个数字——0.73，心中就涌起一股说不出的恐惧。

那天，我在京东互联网医院进行了一个简单的图文问诊。医生问我是否需要开药，我有些茫然地回答：“是线下医院医生建议吃的吗？”医生耐心地解释说：“这不是咨询我们吗？请问您有什么医学问题需要咨询？”

我深吸一口气，决定把自己的担忧告诉医生。医生问我检查是什么时候做的，我回答说是昨天。然后，医生开始询问我可能的病因和相关疾病，以及是否有任何不适的症状。我感到一丝安慰，因为医生并没有直接否定我的担忧，而是试图找出问题的根源。

医生告诉我，低磷可能有多种病因，包括营养不良、慢性腹泻、肾脏相关疾病等。目前不明确我的病因，但建议我可以先不用药物补磷，多吃一些含磷丰富的食物，如瘦肉、蛋、奶、动物的肝、肾含量都很高，粮谷类、干豆类以及海带、紫菜花生酱，花生等含磷较丰富。医生还建议我一周后复查一下磷的含量，如果还是低，建议我完善检查，查明低磷的原因。

我感到一丝希望，因为医生并没有直接告诉我我有大问题，而是给了我一个解决方案。然而，内心的恐惧仍然存在。我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方做得不够好，导致了这个结果？

在接下来的几天里，我开始认真调整自己的饮食，增加含磷丰富的食物。同时，我也开始关注自己的身体变化，是否有其他不适的症状出现。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，思考着自己的健康问题，担心着未来的不确定性。

一周后，我再次进行了磷含量的检查。结果显示，我的磷含量有所上升，虽然还没有达到正常水平，但至少是一个好的开始。医生建议我继续保持良好的饮食习惯，并定期复查磷含量，以确保问题不会再次出现。

现在回想起来，我意识到健康问题并不是一件小事。即使是看似简单的指标异常，也可能隐藏着更深层次的问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就很活泼，喜欢运动，尤其是跑步。可最近几个月，我总是感到腿部肌肉疼痛，严重时甚至会导致失去知觉，突然摔倒。这种情况让我非常担忧，于是我决定寻求专业医生的帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现可能与肾虚有关。于是，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到可能的原因有腰椎间盘突出症、低钾血症和脑梗塞。医生建议我做头颅CT和化验血来确诊，并住院接受神经内科的治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。医生不仅给出了明确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我非常感谢医生的帮助，也希望更多的人能够通过线上问诊获得及时有效的医疗服务。