乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤，病因尚不完全清楚，可能与家族史和乳腺癌相关基因、生殖因素、性激素、营养与饮食、环境因素等有关。早期乳腺癌多数无明显症状，多在健康普查中发现。大多为乳房无痛性肿块，晚期出现乳头回缩、乳腺皮肤“酒窝症”或橘皮样变、腋窝淋巴结肿大等表现。

 

 

乳腺癌这个疾病本身就是一个比较难治疗的疾病，所以在治疗的时候或者是在治疗之后也是会产生很多的副作用的，干咳嗽可能就是最常见的一个，还可能会引发子宫其他的病症，所以在出现乳腺癌的时候，一定要懂得如何的来治疗这个疾病。

在患上这个疾病的时候，女性应当避免穿着紧身的内衣内裤，因为穿着对于女性的身体影响是非常大的，过于紧身的衣服就会湿盆腹腔压力突然变大，从而就会导致血液回流。长时间这样穿着就会使经血流出不畅，出现经期疼痛的一些现象。

 

有医生表示，在做完乳腺癌手术之后出现干咳嗽可能是因为手术不良所导致的，所以在这个时候患者不用太过于的担心，更不要在这个时间里面胡乱的服用西药，要是在这个时候可以采取重要来进行治疗的话，那么效果可能会相对的好一点，在面对这个疾病的时候女性不要过于的紧张，更不要过于的烦躁。

女性在生活当中应该避免食用咖啡，茶，可乐，巧克力等一些含咖啡因的食物，因为这类食物会让女性的精神感到非常的紧张，并且还时不时的会增加焦虑和不安的情绪。并且女性在出现这个疾病的时候身体还会感到不适，所以如果在这段时间就要避免那些生冷油腻的食物，不要那那那些食物刺激到子宫，输卵管收缩，从而诱发这个疾病变得更加的严重。再患上这个疾病的同时患者还有可能会出现痛经的一些子宫性的疾病，所以在这个时候应当多喝一些热水或者是把热水放在腹部进行热敷。

 

 

有一些专家表明，如果女性在平时可以食用维生素b的话，它是具有稳定性平时的情绪和缓解这个疾病的痛，况且针对于在患上这个疾病之前的紧张有着名著的疗效，所以不管有没有患上疾病患者都有可能会引起神经系统方面的疾病，如果是多吃含维生素b的话是可以预防这些疾病的发生的，而坚果类，豆类，香蕉和全麦食物等都是含有维生素b的食物的。而除了这一方面的话，患者还需要及时的补充维生素和矿物质。

乳腺增生、结节、囊肿、纤维腺瘤……每年体检，都会有女性检出乳腺问题。

 

 

面对检查报告上的专业词汇，不少人一头雾水，不知结果是好是坏。

 

医生透露，有一个方法能快速帮你判断乳腺问题是否严重——直接拉到检查报告的最下面，看BI-RADS评分。

 

《生命时报》采访权威专家，告诉你危险的乳腺增生或结节什么样，并教你护好乳腺。

 

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任医师  于峰  曾俊杰

 

1个指标，快速判断乳腺问题

 

临床上，筛查乳腺问题常用的有乳腺超声和钼靶，两者可以初步评估乳房内有无病变。

 

乳腺超声，是将超声波发射到体内并在组织中传播，当超声波通过不同组织时会产生不同振幅的反射，进而获得声象图。

 

根据声象图显示的病灶大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等，可以判断病变的性质。

 

 

乳腺钼靶，本质上是乳房的X线摄像，与检查肺部病变的胸部X线检查（胸片）原理相同。

 

钼靶的优势在于发现彩超和MRI难以发现的微小钙化灶，一些特定形态的钙化灶如段样、线样、成簇分布等，可能是早期乳腺癌的表现之一。

 

 

乳腺检查报告上专业的数据和名称，就像是考试时写的答题步骤，而BI-RADS（乳房成像报告和数据系统）则是最终打分。

 

不管哪种检查手段，BI-RADS分级，都是衡量乳腺问题是否严重的重要标准。

 

BI-RADS分级一般分6级，如下表所示： 

 

 

■ BI-RADS≤3，不必过于担心。3类以下结节均可确定良性病变，恶性可能性在0%~2%之间，每半年到一年随访即可。

 

■ BI-RADS≥4，需提高警惕，其病变恶性的可能增大。其中4类下面又细分为A、B、C三个小类：

 

4A类，恶性的可能性为2%~5%；4B类，恶性的可能性为10%~50%；4C类，更进一步怀疑为恶性，但尚未达到5类，其恶性的可能性为50%~95%。

 

■ 如果报告上面的BI-RADS分类达到5类，高度怀疑恶性，这类病变的恶性可能性大于95%。

 

简单来说，如果BI-RADS≤3，多数不会恶变；BI-RADS≥4，直接去乳腺外科或普外科就诊。

 

 

乳腺钼靶报告中，也有和彩超一样的BI-RADS分类标准，可直接参考彩超。

 

此外，钼靶检查在乳腺癌的早期筛查中有重要作用，其结果关键看有无肿块影：

 

一看有无肿块影。如果边界较清楚，良性可能性大；如边缘有毛刺影，则有恶性可能。

 

二看有无钙化灶的描述。如果是小而模糊，双侧、弥漫散在分布多为良性表现。若为钙化排列成线形，或集群分布在一个较小空间内（簇状分布），首先考虑为可疑恶性钙化，需进一步活检明确性质。

危险的乳腺结节什么样？

 

乳腺结节和乳腺增生，是体检报告上最常见的字眼，但两者是有区别的：

 

• 乳腺增生是一种病理诊断；

 

• 乳腺结节则只是一种表现，但凡检查中发现的一小团肿物，都可以称为乳腺结节，其背后的原因可能是乳腺增生、乳腺纤维瘤等。

 

通过诊疗发现的乳腺结节，90%以上是良性的，但如果超声报告中有以下描述，往往提示它长得像癌：

 

• 形态不规则；
• 与周围组织分界不清；
• 周围模糊、分叶、有毛刺影；
• 内部不均匀；
• 钙化或强回声光点；
• 有丰富血流信号；
• 肿块后方回声衰减。

 

每个月，都该做一次乳腺自检

 

20岁以上的女性，每月做一次乳房自检，有助早期发现乳腺问题。

 

最佳时机

 

月经后第9~11天，此时乳房腺体回缩，乳房最小，而肿瘤一般不会回缩，容易被揪出来。

 

 

检查步骤
 

第一步：看
洗澡后站在大镜子前，重点观察乳房有无凹陷、橘皮样改变、红肿发热部位。
 
第二步：摸
一手抬起，一手并拢食指中指无名指，由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房，检查有无肿块、硬结。
 
第三步：按
按压检查乳房外侧至腋窝，检查有无肿块。
 
第四步：挤
压迫乳晕，看是否有液体排出。

 

做6件事善待你的乳腺

 

乳腺问题，多与生活压力、体内雌孕激素比例失调有关。要想做好预防和延缓乳腺问题的进展，就要从多方面入手：

 

及时排解情绪

 

乳腺是情绪的靶器官，压抑、悲伤、愤怒等情绪会干扰免疫系统，增加乳腺疾病的发生率。

 

听音乐、阅读、做瑜伽、冥想、与朋友倾诉等，都是排解不良情绪的重要方式。

 

穿个舒服的文胸

 

文胸太小，会压迫胸部，影响血液循环及淋巴回流。乳房与文胸之间的距离，最好能容纳1~2个手指；材质最好是纯棉的。

 

尽量避免高脂饮食

 

高脂饮食易使体内雌激素水平升高，刺激乳腺细胞过度增生。建议每天摄入一斤蔬菜半斤水果。

 

避免乱用雌激素

 

雌激素类药品应在医生指导下服用，避免自行长期、大量使用雌激素，或使用含有雌激素的化妆品。

 

适龄婚育

 

现有研究证实，晚生育甚至不生育，和乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤密切相关。

 

规律运动

 

运动不仅可以预防乳腺疾病，对改善心肺功能也有好处。建议每周运动3~5次，每次至少半小时，散步、慢跑、游泳、跳舞都可以。▲

 

本期编辑：郑荣华

乳腺癌可以说是“妇女之敌”，是女性最容易患上的癌症。为了将乳腺癌扼杀在“摇篮”中，我们要重点关注人体的两条经络——肝经络和脾经络。因为一旦它们出现“暴走”失调的症状，就可能让你成为乳腺癌“青睐”的对象。

 

一. 经络是气血运行的“通路”

 

中医把一种运行气血、联系内外的通道叫做“经络”。尽管我们在人体解剖中没有找到对应的经络物质，但是，两千年的中医医疗实践却有力地证明了经络和经络现象的存在。

 

经络其实是“经脉”和“络脉”的总称，其中，经脉是主干、络脉是支路，两者共同构成了人体内一套连接腑脏、体表和各部分的信号传导通路。其中，十二经脉是经脉的主要组成部分，十五络脉是络脉的主要组成部分。而肝、脾都有着各自的经络。

 

 

二. 经络失调有三种形式

 

经络失调指的就是经络中气血运行出现障碍的状态，就像通畅的马路发生“堵车”。这种失衡可以有三种形式：

 

第一种，气血盛衰失衡，偏“盛”则导致脏器功能亢进，偏“衰”则导致脏器功能减退；

 

第二种，气血升降失调，甚至逆行——气血“上逆下陷”可以导致中风；

 

第三种，气血运行阻滞失调，血液粘稠难以载气，会导致供血供氧不足，最终导致人体器官功能受损。

 

三. 肝脾经络失调会诱发乳腺癌

 

从肝经络失调到乳腺癌发生，在中医学上会经历下述三个步骤：

 

1.肝经失调“毒”脾

 

人体毒素，自然指的就是那些会干扰正常生理进程的物质。它既可以是“侵略者”——细菌、病毒等外毒，又可以是“内奸”——代谢废物、异常细胞等内毒。从性质上划分，还可以分成水毒、脂毒、痰毒、瘀毒、火毒、癌毒等众多种类。乳腺中的肿瘤细胞实际上就是一种癌毒。

 

肝经络失调时气血衰竭，导致肝功能不足，身体代谢产生的毒素就难以被肝转化而排出体外，以至于淤积在体内。毒素淤积反过来会阻塞脾经络，同时损伤肝经络，由此形成“恶性循环”。

 

 

 

2.脾虚失调“积”痰

 

脾经络失调可导致脾虚。脾做为中医上的气血生化之源，主运化水湿，当脾功能不足时，体内津液会异常贮积形成痰湿。这里的“痰”不是我们常说的包裹病原体的黏液团，而是指人体津液异常积聚在体内而形成的一种物质。

 

 

 

3.痰湿“凝结”乳岩

 

痰湿也会“千里之堤 溃于蚁穴”，长久的“痰湿”在乳（ru）房“凝结”成实证，不加以诊治日积月累，就很容易发展成我们所说的乳腺癌，中医也把它称为“乳岩”。

 

肝脾经络失调为小，但若不及时诊治，待病入“膏肓”再四处求医一方面增加治病成本，另一方面降低了疾病的预后，这就提醒我们在日常生活中对这一问题不能姑息，要本着“早发现，早治疗”的原则，从源头上遏制乳腺癌，避免悲剧的发生。

豆浆是公认的国民饮品，在营养专家眼中，豆浆热量低、营养高，是完美的充饥食物。

 

然而，网上流传着很多关于豆浆的饮用“禁忌”，比如有乳腺结节和痛风的人不能喝；甚至有说法称，豆浆会导致性早熟，让男人女性化，引发乳腺癌等。

 

 

喝豆浆到底有没有禁忌？《生命时报》采访权威专家告诉你真相，并教你做一个超会喝豆浆的人。

 

受访专家

首都医科大学附属北京友谊医院营养科营养师  石正莉

北京朝阳医院肿瘤科主任医师  安广宇

 

有乳腺疾病不能喝豆浆？

 

豆浆是大豆制成的饮品，制作过程中大豆的使用量直接决定了豆浆的浓度。

 

一般来说，1杯豆浆（200毫升）会用到10~20克大豆。

 

数据显示，每100克豆浆含热量16千卡，蛋白质1.9克，而且是吸收率高的优质蛋白质；脂肪0.7克，主要是对人体有益的不饱和脂肪酸；碳水化合物1.1克，富含膳食纤维、低聚糖等。

 

此外，豆浆中还含有一些生物活性成分，比如大豆异黄酮。

 

 

网传乳腺疾病、孩子和男人不能喝豆浆以及豆浆导致乳腺癌，都是因为它含有大豆异黄酮。

 

有乳腺疾病，到底能不能喝豆浆？

 

答案是：可以喝。

 

大豆异黄酮是一种植物性雌激素，但其活性非常低，效力只相当于正常雌激素的万分之一。

 

• 女性：多项研究表明，适量摄入豆制品不但有助预防乳腺疾病，还能帮乳腺癌患者减少复发、改善预后。

 

• 儿童：如果每天只喝1杯豆浆，植物雌激素对人体的影响会很小，不可能引起儿童性早熟。

 

• 男性：年轻男性体内雄激素含量很高，一杯豆浆中的植物雌激素也不可能打乱激素平衡，影响男性性征。研究反而表明，喝豆浆不仅有利于预防糖尿病和心脏病，还有利于预防前列腺癌。

 

肾病患者也不能喝豆浆？

 

营养专家一致表示，“肾病患者不能喝豆浆”的说法很牵强。

 

不是所有的肾病患者都需要控制蛋白质摄入量，只有非透析的慢性肾病3期以上患者，或伴随大量尿蛋白的慢性肾病患者，才需要控制膳食蛋白质的摄入。

 

另外，一杯豆浆中的蛋白质含量不高，即便是需要控制蛋白质摄入的患者，也可少量饮用。

 

当然，凡事都要有个度，建议成年人每天吃25克左右大豆，相当于72.5克北豆腐、140克南豆腐、365克豆浆、175克内脂豆腐。

 

豆浆对激素水平很友好

 

北京朝阳医院肿瘤科主任医师安广宇表示，虽然大豆中含有一种植物性雌激素——大豆异黄酮，但它不同于人体雌激素，它对女性体内雌激素水平起双向调节作用：

 

• 当体内雌激素不足时，它能够起到类雌激素的作用；

 

• 对那些体内雌激素水平偏高的人而言，又有助降低血液雌激素水平。

 

 

此外，豆浆中饱和脂肪微乎其微，胆固醇含量为0，热量也很低，几乎不用担心长胖：

 

喝1杯（200毫升）半甜（5%糖）豆浆

所摄入的能量

≈

吃1个大富士苹果

≈

18克巧克力

≈

20克梳打饼干

⇓

完全不必担心长胖

 

豆浆饱腹感强，消化吸收速度较慢，这意味着豆浆能稳定、持续地供应能量。在营养专家眼中，加上5%糖的甜豆浆，几乎是最健康的充饥饮品。

 

真正不建议喝豆浆的3个时刻

 

不过，在某些特殊时期，人们确实要限制豆浆的饮用量，比如以下三种情况：

 

痛风发作期

 

数据显示，甜豆浆的嘌呤含量为29毫克/100克，低于猪肉（138毫克/100克），属于低嘌呤食物。

 

然而，考虑到豆浆一喝就是一大杯，通常会在200毫升以上，因此，痛风患者在发作期最好不喝豆浆，缓解期可以少量喝。

 

腹泻期

 

豆浆中的膳食纤维比较丰富，还有棉子糖、水苏糖、毛蕊花糖等低聚糖。

 

虽然它们对健康人有益无害，但在胃肠道有炎症或菌群异常时，这些成分都会促进肠道产气和运动，从而加重腹泻。

 

胃肠虚弱、消化不良的人也不适合大量喝豆浆，以免引发不适。

 

服用某些药物时

 

有些药物不适合和豆类等食物一起服用，比如抗甲状腺药物，建议患者先仔细阅读药品说明书，或咨询医生和药师。

 

总之，如果你喝豆浆后没有任何不适，那就放心地享用吧。

 

如何自制一杯营养满分的豆浆？

 

营养专家建议，在家自制豆浆可以参考以下方法：

 

1.尽量别掺绿豆、大米

 

黄豆中可掺杂少量黑豆，做出颜色发暗的豆浆；掺数枚花生、核桃等坚果，口感会更滑，味道也略香。

 

但尽量不要加绿豆、红豆、大米，口感会发黏，味道也会被掩盖。

 

 

2.豆水比1:18

 

根据《中国食物成分表》，豆浆中蛋白质含量为1.9%，因此大豆与水的最佳重量比例是1:19~20。

 

3.提前浸泡10小时

 

大豆经过充分浸泡，才能打出口感细滑的豆浆，且出渣率低。大豆一般在室温下要浸泡10多个小时，当气温较高时，应放入冰箱，以避免滋生细菌。

 

4.不加蔗糖加蜂蜜

 

大豆中几乎不含有淀粉和蔗糖，所以豆浆毫无甜味，但加蔗糖不利于控制血糖，喜欢甜豆浆的人不妨加点蜂蜜。

 

蜂蜜是天然糖，且以果糖为主，比较健康。

 

5.与热好的牛奶混合喝

 

这种混合方式常被某些热衷“食物相克”的人士反对，但其实这种做法不但毫无害处，且因蛋白质互补提高了营养价值。不过，如果不喜欢串味，可以分开喝。

 

6.豆渣炒着吃，增加膳食纤维摄入

 

豆浆能最大限度地保留原料中的水溶性有益成分，如水苏糖、大豆异黄酮、大豆皂甙等。

 

但要想增加膳食纤维的摄入，就得吃豆渣，可以炒着吃，也可做成豆渣米饭。▲

 

本期编辑：郑荣华

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病，老百姓叫它“水瘊子”。

 

这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染，有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

 

主要是直接接触传染，也可以自身种植传染，自身种植就是用指甲抓了疣体后，指甲上就带有这种病毒，再抓别的地方，就像是种上了种子，过一段时间就会长出来，这种病还会通过性接触传播。

 

所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体，另一方必然会传染上这种病。

 

 

这种病的好发年龄是青年及儿童，潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹，乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒，但是它们还会逐渐长大至5-10毫米，中央就会出现脐凹，就是像肚脐一样的凹陷。

 

皮疹表面有蜡样光泽，把皮疹顶端挑开，可以挤出白色像粉刺一样的物质，叫做软疣小体，就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位，而且数量不固定，一般是孤立的，不融合。

 

 

常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退，而且不留疤痕。

 

传染性软疣怎么治疗？

 

一般情况下，对于比较大的疣体，用镊子能夹住的，可以消毒后用镊子夹住，拔了去。对于比较小的，可以用针头在顶端挑一下，然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

 

传染性软疣怎么预防？

 

洗澡的时候一定不要洗公共浴池，也不要用搓澡工搓澡，要用自己单独用的毛巾，更不能给孩子用力搓澡。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

在冬季，一定要及时做好心脑血管疾病的预防工作，随着寒潮来临，温度降低，新陈代谢速度下降，人体容易受到冷空气的刺激，进而导致血管堵塞，容易引发心脑血管疾病的发作。那么我们应该提前做好哪些工作来预防呢？不妨来试试这6个诀窍。

 

 

饮食方面

 

影响心脑血管疾病发作的主要原因是血压高，血脂高，所以，在饮食上要注意，要多吃膳食纤维含量丰富的食物，例如粗粮，可以使身体内的胆固醇降低；多吃洋葱，木耳，有助于降脂；少吃盐，我们在日常做饭的时候，尽量做的清淡一些，不要吃口味太重的食物，每天摄入的量过多，容易导致血压升高，还有现在大多数人没有时间做饭，会经常吃方便面，这种油炸食品是不健康的，少吃或者不吃；要注意少食用胆固醇含量高的食物，比如动物内脏，蛋黄，鱿鱼等。

 

 

运动方面

 

进行适当的运动是很有必要的，对身体有好处，但是要清楚哪些是适合做的，哪些不适合做。出门运动的时候，不要太早，可以等到太阳初升后再进行训练，因为早晨易受到寒气的刺激；在锻炼之前一定要记得吃早饭或者喝点热饮，不要空腹去锻炼；锻炼出汗的时候，不着急脱衣服，很容易着凉；另外要特别注意，在每次锻炼之前，一定要先进行热身，不要进行太剧烈的运动，要选择相对平稳的运动，比如慢跑，太极等，要量力而行，适当，不要逞强，运动不在于量，而贵在坚持，长期坚持下去，才有利于我们的身体健康。

起床要慢

 

闹钟一响，立马从床上起来，那是小孩子做的，对于老年人来说，起床一定要慢，如果起床太猛，会造成血压波动太大而晕倒。要切记晚上在起床的时候一定要慢，要先打开灯，在床上坐稳了再下地，一定要保持视野清晰，如果在排尿的途中出现头晕眼花的情况，一定要先扶好身边的东西防止摔倒。在早上的时候，彻底清醒之后再缓慢起床，给自己充足的起床时间，不要着急。

 

防寒保暖

 

冬季寒风刺骨，要注意保暖，要及时关注天气预报，气温大幅度下降，及时添加衣服，因为冠状动脉遇冷容易收缩，会出现供血不足的情况，因此一定要注意不要冻着自己。在这里建议有心脑血管基础疾病的人群，在冬季的时候最好不要使用凉水洗脸，洗脚，洗衣服，尽量使用温水，以免受到寒冷刺激导致血压升高。

 

情绪要稳定

 

情绪激动对心脑血管疾病具有很大的危害，在生活或者工作中，要放宽心怀，遇到事情不要紧张，激动，要心平气和地对待，不要急躁，要一步一步来；在平时做家务的时候，要量力而行，累了就去休息一会，不要过度劳累；要养成一个有规律的生活作息，晚上早点睡觉，尽量不要熬夜，早上7点起床，到了吃饭的时间就要按时吃饭，另外，中年人不要长期熬夜打麻将，对心脑血管会产生很大危害。

 

定期体检

 

大部分心脑血管疾病患者在刚开始的时候没有什么感觉，但是疾病却在悄悄进展，等你感到不舒服的时候，为时已晚。建议中年以后要进行定期的体检，尽早地发现疾病。冬季如果患有感冒，鼻炎等疾病，要及时治疗，不要硬撑着。对于那些患有高血压，糖尿病，或者过于肥胖的人，可以买一个血压仪进行定期测量，如果出现头晕，头痛等症状，多数是高血压引起的，要及时就医。

 

你知道怎么有效预防心脑血管疾病吗？赶快试试这6个诀窍，希望能帮助你降低心脑血管疾病发作的风险。

乳腺结节是一种症状，没有明确的定义，无论自己查体触及还是体检发现的，均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生，乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变，少数为恶性。

 

 

一、乳腺结节的饮食注意

 

乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关，所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物，同时提高蛋白的补充量，促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊，如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时，可以入院行手术治疗。建议低脂饮食，少食富含雌激素较多的食物，如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物，如避孕药。避免辛辣刺激的食物，高蛋白、高纤维素饮食，促进伤口的早期愈合。

 

二、乳腺结节的日常护理

 

有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染，放疗、化疗病人的注意事项，同时告知患者日常生活中预防，促进症状的早期恢复。术后注意定期换药，定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适，告知患者应放松心情，如果症状严重者，可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护，防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后，应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊，治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后，应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手，往往会对女性的心理产生较大的影响，甚至产生轻生等念头，所以护理应劝导患者，为患者树立战胜肿瘤的信心。

 

特殊注意事项：女性一旦发现乳腺结节应早期就诊，不应该放松警惕，因为有些乳腺良性结节可以恶化。

 

 

三、如何预防乳腺结节？

 

乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，具体如下：避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者，应定期每年复查。合理饮食，保持健康的生活方式，适当运动，提高机体免疫力。戒烟忌酒，鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体，了解乳房有无结节等。

我是一名30多岁的女性，最近发现自己乳房有不适感，经常会有轻微的疼痛。起初我并没有太在意，认为可能是月经前后的正常现象。但是随着时间的推移，这种疼痛感越来越明显，甚至影响到我的日常生活。于是，我决定去医院做个检查。

在医院里，医生给我做了一个彩超检查，结果显示我有乳腺增生的情况。听到这个消息，我感到非常的焦虑和恐惧。毕竟，乳腺增生在很多人的印象中是与乳腺癌紧密相连的。医生安慰我说，虽然乳腺增生有可能发展成乳腺癌，但是大多数情况下都是良性的，可以通过手术或药物治疗来控制。

医生建议我可以先尝试吃一些药物来缓解症状，例如红金消结片和乳癖消胶囊。同时也提醒我要定期复查，以防万一。对于是否需要手术，医生说要看我的症状和复查结果来决定。如果疼痛感严重影响生活，或者有癌变的风险，那么手术可能是必要的选择。

整个就诊过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性。通过在线问诊平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时感到更加安心和放心。

我是一名年轻的女性，最近发现自己乳房有一个肿块，虽然不痛，但它不能移动并且有凹陷。这让我非常担心，于是决定去医院做进一步检查。首先，我去了当地的医院进行了乳腺X光检查，医生告诉我结果显示有可能是乳腺癌，需要做更多的检查来确定。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我可以与专业的医生进行实时交流。医生详细询问了我的症状和检查结果，并建议我做乳腺磁共振和空心针穿刺活检来明确诊断。虽然这听起来很可怕，但我知道这是必要的步骤。

在等待检查结果的过程中，我开始研究乳腺癌的相关知识，了解到它已经成为全球发病率最高的癌症之一。这个消息让我更加紧张和焦虑，但同时也让我意识到及早发现和治疗的重要性。

最终，我的检查结果显示我并没有患上乳腺癌，这让我松了一口气。虽然经历了这次惊吓，但我也学到了很多关于乳腺健康的知识，并且对互联网医院的服务印象深刻。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗建议和支持。

我是一名年轻的女性，最近总是感到乳房不适，去医院做了检查，结果发现有乳腺结节。医生建议我每三个月复查一次彩超，已经有一年多了。每次复查都让我紧张不已，担心会癌变。幸好，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了专业的医生指导。医生告诉我，三类乳腺结节癌变风险在百分之3左右，建议我继续定期复查，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。虽然我仍然有些担忧，但有了医生的建议，我感到更加安心和放心。

我妈妈的乳腺癌全切手术已经过去了一个月，接下来就是后续的治疗方案。我们在十堰市的医院进行了初步的治疗，但我想通过互联网医院或者线上问诊来获取更多的专业意见。毕竟，乳腺癌是一种需要长期治疗和管理的疾病。

在与医生的对话中，我了解到化疗、靶向和内分泌治疗是常见的后续治疗方案。医生建议我们根据当地病理科的报告来确定是否需要内分泌治疗。目前看来，化疗加靶向是必要的，靶向治疗需要持续一年。我的妈妈已经接受了四次红药和一次白药的化疗，但她对白药的副作用反应很大，出现了浑身疼、左肩疼痛、无力和嘴巴溃烂的情况。医生告诉我们这是正常的副作用，需要对症处理。分期应该还是早的，规范治疗愈后多比较好，不用太紧张。

我开始担心靶向治疗的次数和频率，尤其是考虑到我妈妈的抵抗心理。医生解释说，靶向治疗是必须的，曲妥珠单抗是白色的药，需要每两周停药后再打五天。我们还需要咨询当地是否有使用这种药物的经验。

我是一名乳腺癌幸存者，十年前我经历了手术和化疗的痛苦。每年复查都让我紧张不已，生怕癌症复发。今年的复查结果却让我更加焦虑。骨扫描显示颈椎和膝盖有异常显像凝聚，医生建议做CT或MR进一步检查。虽然CT、彩超和血液检查都正常，但这个结果仍然让我心神不定。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能尽快明确病情。

在与医生的交流中，我了解到骨扫描结果可能有多种解释，包括椎间盘突出、以前的骨折或是骨转移。医生建议我先做颈部的核磁共振（MR）检查，以排除最严重的可能性。虽然我知道这只是一个初步的检查，但我还是很担心。医生安慰我说，如果颈部不是问题，腰椎的可能性也不大，并且随访复查也很重要。

我开始思考，为什么我会有这样的结果。医生解释说，ECT（骨扫描）虽然能看全身骨骼，但灵敏度不高。CT和B超也不能完全排除问题。即使癌胚抗原正常，也不能说明没有问题。只有通过进一步的检查才能确定病情。

我决定按照医生的建议去做核磁共振检查，希望能尽快找到答案。这个经历让我深刻体会到，疾病的治疗和康复是一个漫长而复杂的过程，需要耐心和坚持。同时，我也感谢互联网医院提供的便利和专业的医疗服务，让我在家中就能得到及时的帮助和指导。

我还记得那天，阳光明媚，空气清新。可我的心情却像被乌云笼罩一般。刚做完乳腺癌手术的我，发现肺部有个小结节。恐惧和焦虑像潮水般涌来。是不是癌症已经转移了？我该怎么办？

在这个信息爆炸的时代，我首先想到的是在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生进行咨询。我们开始了对话。

医生问我有没有症状，我回答说没有。然后他让我上传血常规检查报告。接着，他问我这个结节是如何发现的。我告诉他这是乳腺癌前做检查时发现的，但我不知道肺上这个结节有没有影响。

医生听完我的描述后，安慰我说这个结节很小，形态也没有恶性的特征。并且，我的癌前检查也没有显示肺癌或转移的情况。最主要的就是随访观察，包括我的抽血检查。他的话让我放下了心中的大石头。

我感激地向医生道谢，并答应会定期随访。这个在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。

女性重大疾病的在线管理与互联网医院的角色

女性在其一生中可能面临多种重大疾病，包括乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、心脏病等。这些疾病不仅对女性的健康构成威胁，也对她们的生活质量和家庭带来影响。随着互联网技术的发展，互联网医院和线上问诊平台为女性提供了更便捷和高效的医疗服务方式。

互联网医院和线上问诊平台可以帮助女性在早期识别和预防重大疾病。通过在线咨询，女性可以获得专业医生的建议和指导，了解如何进行自我检查和维持健康的生活方式。例如，定期进行乳腺自我检查和接受乳腺X光摄影检查（乳腺X线检查）可以帮助早期发现乳腺癌。

此外，互联网医院还提供了一系列的在线筛查和评估工具，帮助女性评估自己的健康风险并制定相应的预防计划。例如，通过在线问卷调查和健康评估，女性可以了解自己是否处于心脏病的高风险群体，并采取措施来改善心脏健康。

对于已经被诊断出患有重大疾病的女性，互联网医院和线上问诊平台也提供了重要的支持。通过在线医生会诊和远程监测，女性可以在家中接受治疗和康复指导，减少了频繁往返医院的不便和风险。同时，互联网医院还可以提供心理支持和社交支持，帮助女性更好地应对疾病带来的挑战。

总之，互联网医院和线上问诊平台为女性提供了一个全新的医疗服务模式，使得女性可以更方便、更高效地管理自己的健康和疾病。随着技术的不断进步和医疗服务的不断优化，相信这将会成为女性健康管理的重要组成部分。

我从来没有想过自己会成为一个网上问诊的患者。直到那天，我在洗澡时无意中摸到了一个硬块，心中一紧，感觉世界都暗了下来。乳腺结节4A，这个词像一把利剑，刺穿了我的心脏。我开始疯狂地搜索各种信息，希望能找到答案。最后，我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。

医生问我是否有不适的感觉，我说没有，只是担心。然后他问我是否做过其他检查或治疗，我说我还没有去医院。医生建议我进行穿刺病理检查以确定结节的性质。听到这个，我感到一丝恐惧，但同时也感到一丝希望。

我问医生穿刺和微创手术哪个更好，医生建议先进行穿刺检查。如果结果良性，定期复查即可；如果结果恶性，需要进行手术治疗。听到这里，我不禁想起了我最好的朋友，她曾经因为乳腺癌而进行了手术。现在她已经康复了，但我知道那段时间对她来说是多么的艰难。

我问医生是否需要住院进行穿刺，医生说一般门诊就可以。这个消息让我松了一口气。虽然我仍然感到焦虑和担忧，但至少我知道我可以在家中等待结果，而不是在医院里度过漫长的等待时间。

我从来没有想过自己会成为乳腺癌的患者。直到那天，医生告诉我这个消息时，我整个人都崩溃了。焦虑、恐惧、无助，各种情绪交织在一起，让我感到窒息。然而，生活还要继续，我必须面对这个现实，寻找最好的治疗方案。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行在线问诊。通过视频连线，我与一位资深的乳腺外科医生进行了详细的沟通。医生耐心地解答了我的所有疑问，并根据我的情况提供了专业的建议。

在医生的指导下，我决定选择手术治疗，并且选择了一个距离我家较近的分院进行住院。医生告诉我，虽然总院的设备和技术可能更先进，但分院的医生同样是由总院派遣的专家，且住院流程会更快捷。

为了加快住院流程，医生建议我在北京总院完成所有的术前检查，然后直接去廊坊分院进行手术。这样可以避免在分院再次进行检查，节省时间。同时，医生还帮我预约了一个专家门诊，确保我能够尽快安排手术。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的在线服务给了我极大的便利和安心。无论是预约挂号、查看检查报告，还是与医生进行沟通，都可以通过手机完成。这种高效、便捷的服务模式，让我在治疗期间少了很多不必要的麻烦和奔波。

现在，我已经成功完成了手术，并且正在进行恢复期的调理。虽然这段经历让我付出了很多，但我也从中收获了很多。首先，我学会了如何更好地照顾自己的身体；其次，我感受到了互联网医疗的巨大潜力和价值；最后，我也更加珍惜生命中每一个美好的瞬间。

我从未想过，自己会在乳腺癌化疗的二期，手部却突然出现了疱疹。这种突如其来的变化，让我感到无助和恐惧。每天都在担心疱疹会不会扩散，会不会影响我的化疗进程。更糟糕的是，疱疹主要集中在手腕上，形成了一个大泡，严重影响了我的日常生活。

我开始四处寻找解决办法，尝试了各种药物和方法，但都没有明显的效果。直到我在网上找到了一位专业的医生，通过线上问诊的方式，他详细了解了我的情况，并给出了针对性的治疗方案。

医生告诉我，化疗期间人体的抵抗力较弱，容易出现带状疱疹。对于我的情况，他建议我进行无菌操作下抽吸疱疹，保留疱壁，并在抽完后加压包扎。同时，他也推荐我使用一些药物来辅助治疗。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。虽然疱疹的恢复需要一段时间，但我已经看到了明显的好转。现在，我可以更好地应对化疗带来的挑战，并且对未来的治疗充满信心。