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作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛

慢性肾炎如果不治疗会发展成肾衰竭，以至于进入到尿毒症需要做透析的这样一个地步。所以首先要来医院就诊。

在正规的医院进行相关的检查，包括检查尿常规，需要检查24小时的尿蛋白定量，或者是尿蛋白肌酐的比值以及肾功能方面的定期监测，通过这些检查来判断目前是不是处在肾脏病的稳定期，还是活动的阶段。 根据病情建议是否是需要通过肾活检的方法来进行准确的病因的判断。

在肾脏病的治疗方面有非常公认的治疗建议，会制定规律检查方案以及根据检查的结果进行疾病方治疗的调整。在这样长期管理和严格的监督之下，大部分的患者都能获得很满意的疾病的控制。 如果没有及时的发现肾脏病，或者是即便知道肾脏病，仍然不能去认真的对待，以及不遵循医生给出的治疗方案，不按时服药，可能就会更容易发展到肾衰竭的阶段。 当然也有少数的患者，疾病特别的复杂，这时候就是具体的疾病具体的治疗，可能也需要去根据这些相关的检查来进行精准的制定。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

首先肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的。研究表明估算的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²和白蛋白定义慢性肾脏病，中国有超过1亿的慢性肾脏病患者，但是引起尿毒症的也就是万分之三左右的病人。大部分肾炎患者不会引起尿毒症，他们可能一辈子伴随尿检异常，也可能会出现肾功能不全，但是只有肾脏病理损伤重，未能及时诊治，不按医生要求定期复查，各种药物疗效不佳的病人才会容易引起尿毒症，所以大家不用太担心。虽然肾炎引起尿毒症的概率比较小，但是还是有引起尿毒症的机会的，所以大家在诊断为肾炎之后要积极参与治疗随访。现在临床上治疗肾炎的方法有两种，一种是药物治疗，常用的药物是糖皮质激素类药物和免疫制剂；另外一种是日常调整，就是在饮食等方面加以注意。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎不治疗的话，一般是不会自愈的，但是有少部分患者可以临床自愈而长期稳定控制。

第一、如果检查确诊膜性肾病，部分一期膜性肾病的患者仅给予ACEI/ARB治疗可以得到临床的治愈，这一部分人占一型膜性肾病的30~40%。

第二、如果检查确诊属于慢性肾小球肾炎的情况，这类疾病一般比较缓慢，严重的时候可以进展到肾衰竭，但是轻症的患者可以通过生活方式调整或家用ACEI/ARB类的药物，尿蛋白可控制于正常范围，病情长期稳定。

第三、如果检查确诊为隐匿型肾小球肾炎的话，这类患者的肾功能正常情况可以保持长期稳定，当然也不排除部分患者会加重疾病。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎喝多少水是根据病情的严重程度决定的。若病情较轻，没有出现身体水肿、少尿的症状，肾功能正常，血浆、白蛋白正常，紫癜性肾炎患者是可以与一般人群一样正常饮水的。不会对病情造成不好的影响。

若病情严重出现身体水肿、少尿的症状，可以在专业的医生指导下决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右，如患者出汗较多或者存在腹泻或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

如果过敏紫癜性肾炎患者出现肉眼血尿，也就是尿色发红，因为严重血尿，可能会形成红细胞管型广泛堵塞肾小管，造成急性肾衰竭，所以一定要大量饮水稀释尿液，冲刷肾小管，防止红细胞管型的形成。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎可以通过以下几点进行预防：

第一、要积极参加体育运动，比如跑步、打羽毛球、跳远等，可以增强身体免疫力和抵抗力。

第二、要注意保暖，天冷时要注意保暖，多穿衣物，避免受凉、受寒。

第三、要养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤洗澡，保持皮肤清洁，要勤打扫房屋，保持室内清洁。

第四、要注意饮食健康，不要多吃海鲜、牛肉、羊肉等易致敏食物，可以多吃菠菜、柚子等新鲜的水果、蔬菜，也可以适量吃瘦肉、鸡蛋、牛奶豆浆、豆腐或者豆制品等富含优质蛋白的食物，补充身体所需的营养。

第五、要注意室内通风，保持空气流通清新。

第六、要注意身体健康，不要去花粉多的地方，也不要去草木茂盛的地方，避免接触过敏原，如果无法避免尽量戴口罩。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎通过合理的治疗能够达到临床缓解。

第一方面是初次发现和初次进行慢性肾炎诊治时，尽可能把病因弄明白。如果出现大量的蛋白尿和严重的血尿以及肾功能的异常，建议进行肾穿刺活检，帮助肾炎精准的病因判断。

第二方面在疾病诊断的基础之上，给处方相关的药物，是否能够把蛋白尿控制以及把血压控制在合理和理想的范围，通过饮食和生活的调整使肾功能保持在平稳缓慢下降的程度，如果能够达到上述疗效，可以使慢性肾炎进入到治疗稳定和缓解的状态。但是慢性肾炎是无法彻底治愈的。所以还是要接受患有疾病的状态，才能够更好的配合医生把疾病控制在最佳的治疗效果上。

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作者：聊城市中医医院 肾病内科 副主任医师 于秀梅

1、有过敏史的药物绝对不能用。2、容易引起过敏的药物也不可以用。3、要严密观察患者在用药的过程中有无过敏反应。一旦发生过敏性紫癜性肾炎的患者，用药的时候一定要严格观察患者的症状，包括皮肤症状、呼吸、有无水肿、有无寒战和高热等症状。4、是否有瘙痒加重的情况。

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作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛

慢性肾炎的治疗包括以下几个方面：

第一，药物的治疗，最常用的的ACEI或者ARB类的药物，这些药物除具有降血压的作用之外还有非常好的降蛋白的效果。

第二，围绕着肾功能下降所进行的相应的治疗，如果是慢性肾损伤的患者，需要围绕着慢性肾脏病的相关的并发症来给予相应的治疗。比如说需要纠正贫血，需要补铁，需要经过降血脂的方案来去进行血脂的调整，以及会关注有没有电解质紊乱，像高钾、高磷、低钙这些严重的并发症，都需要给予相应的治疗方法来去积极的应对。对于以免疫反应为基础的肾脏疾病，激素以及相关的免疫抑制的方法是非常重要的治疗手段。

第三，生活方式调整，进行饮食方面的改变，包括针对血压高的患者以及有严重的水肿和大量蛋白尿的患者，都期望遵循低盐饮食。如果还合并糖尿病，也应该去遵循糖尿病的饮食管理的原则，控制每天食物摄入的热量以及控制好体重。这些生活方式的调整其实对于稳定肾脏病，也是非常有帮助的一方面。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎患者饮食需要注意以下几点：

第一、首先应该注意低盐饮食，减少食物中盐的摄入量，可以帮助减少蛋白尿，也可以帮助降低血压，减轻浮肿。

第二、如果紫癜性肾炎的患者，存在蛋白尿或者已经有肾功能不全，应该限制饮食中蛋白质的摄入量，甚至需要低蛋白饮食。蛋白饮食的种类，以优质蛋白质为佳，比如牛奶、鸡蛋、肉、大豆类制品等。这里要注意，过去要求肾病患者，避免大豆类制品，这个观念已经被纠正。肾病患者可以进食豆浆、豆腐或者豆制品，只是需要限制摄入量。

第三、要注意饮食健康，不要吃牛肉、羊肉、螃蟹、虾等易致敏的食物。长期食用易致敏的食物，可能会加重紫癜性肾炎病情，也可能会导致紫癜性肾炎复发。

第四、要注意饮食营养均衡，可以多吃胡萝卜、油菜、柚子、苹果等富含维生素的食物。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

若患者肾脏损害的程度较轻，恢复情况较好，是不需要长期吃药的。比如尿常规恢复正常或者仅仅有少量的显微镜下血尿，血压和肾功能正常是可以停药的。若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，服用沙坦类药物或普利类药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展，这两类药物是可以长期服用的。

若患者肾脏损害的程度严重，大量蛋白尿或肾功能快速进展，建议此类患者，在专业的医生指导下，服用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物治疗，但疗程不宜过久，控制于半年到一年以内。患者在治疗期间要注意休息、避免劳累、清淡饮食、低盐饮食，限制蛋白质的摄入量，不要吃辛辣食物，注意避免接触过敏原。

作为一名年轻的母亲，我总是小心翼翼地照顾我的孩子。然而，最近我发现我的孩子膝盖上出现了一个奇怪的淤青，右腿上还有一个看起来像出血点的斑块。按压后，它们并没有褪色，这让我非常担心。我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了一个在线问诊的医生。通过视频通话，医生仔细询问了孩子的症状，并查看了我提供的照片。医生告诉我，虽然出血点可能是正常的磕碰所致，但为了排除其他可能的健康问题，建议我们去医院做一个血常规检查。医生还提醒我注意观察是否有更多的出血点出现，并警告我如果孩子出现关节疼痛等其他症状，应立即就医。

在医生的指导下，我带孩子去医院做了检查。结果显示，孩子的血小板计数正常，医生认为这个出血点可能是局部毛细血管破裂所致，单个的出血点通常问题不大。医生还告诉我，过敏性紫癜是另一种可能的原因，但从照片上看不太像。最后，医生建议我们继续观察孩子的症状，并在必要时再次就医。

这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并在遇到问题时及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院提供的在线问诊服务为我解决了燃眉之急，让我在家中就能得到专业的医疗建议。这种便捷、快速的服务方式无疑将大大改善我们的就医体验。

我是一名忙碌的白领，生活节奏快，压力大。最近在工作中频繁加班，身体开始出现了一些异样。小腿肚子上冒出了红点，虽然不疼不痒，但总让我感到不安。起初我以为是过敏或蚊虫叮咬，没太在意。然而，红点不仅没有消失，反而逐渐增多，甚至开始向其他部位蔓延。我开始担心这是否是某种严重的疾病。

由于工作繁忙，我没有时间去医院排队等待。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过手机APP，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生仔细询问了我的症状，并要求我拍摄了红点的照片。经过初步观察，医生怀疑我可能患有过敏性紫癜，并建议我去医院做进一步检查。

在医生的指导下，我进行了血常规、尿常规和CRP等检查。结果显示，我的身体并无大碍，但仍需要注意休息和调理。医生开具了复方甘草酸甘片和复方芦丁片的处方，并建议我使用炉甘石洗剂进行外用治疗。同时，医生强调了卧床休息的重要性，告诫我要尽量减少走动。

在接下来的两周里，我严格按照医生的建议进行治疗和调理。每天按时服药，使用炉甘石洗剂清洁红点区域，并尽量保持卧床休息。慢慢地，红点开始消退，我的身体也逐渐恢复了健康状态。回想起来，如果没有京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在为红点的原因而困扰。现在，我深刻理解了线上问诊的便利性和实用性，也更加珍惜自己的健康。

我从来没有想过，一个简单的河边洗脚会引发一场健康危机。事情发生在上周末，我和家人去河边玩耍，洗完脚后，我的双腿开始出现红斑，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或晒伤。但是，随着时间的推移，红斑逐渐扩散，变成了皮炎，伴随着轻微的瘙痒和不适感。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我上传患处的照片进行更详细的诊断。经过一番分析，医生告诉我可能是过敏性紫癜，并给出了相应的治疗方案，包括口服复方芦丁片和复方甘草酸苷片，外用卤米松乳膏。医生还提醒我，如果症状加重或出现关节疼痛等情况，需要及时就医。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，皮炎开始消退，瘙痒和不适感也逐渐减轻。整个过程中，医生一直保持着与我的联系，关心我的治疗进展，并给予了很多宝贵的建议和指导。通过这次经历，我深刻地体会到线上问诊的便利性和有效性，也更加重视了自己的健康管理。

我从来没有想过，自己会在南昌市的某个夜晚，独自面对着一片紫色的淤青，心中充满了恐惧和无助。我的名字是小雨，今年28岁，平日里我总是精力充沛，活力四射。但是，自从那天早上被蚊子叮咬后，我的生活就发生了翻天覆地的变化。

起初，我并没有太在意，只是觉得腿上有几块淤青，可能是蚊子叮咬引起的。然而，随着时间的推移，这些淤青不仅没有消退，反而越来越多，颜色也越来越深。我的心中开始萌生出一丝恐惧，难道这不是普通的蚊子叮咬？

我开始上网搜索，试图找到答案。结果让我更加惊恐：这些症状可能是过敏性紫癜的表现！我知道这种病很严重，可能会影响肾脏功能，甚至危及生命。我感到一阵眩晕，仿佛世界都在崩塌。

我决定去看医生，希望能尽快找到解决方案。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，并进行了一系列检查。最终，医生告诉我，我的情况可能是过敏性紫癜引起的，但还需要进一步的检查来确定。同时，医生也开了一些药物，希望能缓解我的症状。

我回家后，开始认真服用药物，并且每天都在网上查找相关的信息，试图更好地理解这种疾病。虽然我还没有完全摆脱恐惧，但我知道，只有通过科学的方法和专业的治疗，才能真正战胜这场病魔。

我还记得那天，我的孩子突然出现了紫癜。作为一个母亲，看到自己的孩子生病，心中的焦虑和恐惧是难以言表的。我立即带他去了当地的医院进行检查。医生告诉我，这是一种过敏性紫癜，需要服用激素药物进行治疗。于是，我给孩子买了醋酸泼尼松片、佰适特和B1乳酸钙片，按照医生的指示进行了一个星期的治疗。

在治疗期间，我非常担心孩子的病情。每天都在网上查找相关的信息，希望能找到更好的治疗方法。同时，我也在关注孩子的身体变化，注意是否有其他不适症状出现。幸运的是，孩子的病情逐渐好转，紫癜消失了。然而，在复查血液时，发现白细胞和血小板的数量都偏高，这让我又开始担心起来。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生告诉我，孩子的血常规结果可能与激素药物的使用有关，建议我们停用激素药物，并继续监测血常规。如果情况没有改善，可能需要进行骨髓穿刺等进一步检查。医生还提醒我，过敏性紫癜本身不需要用激素治疗，只有在有肾功能影响或关节损害的情况下才需要使用激素。

在医生的指导下，我们决定停用激素药物，并继续观察孩子的身体状况。同时，我也学到了很多关于过敏性紫癜的知识，包括如何正确使用激素药物、如何监测血常规等。这些知识让我更加了解孩子的病情，也让我更加信任医生和京东互联网医院的在线咨询服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子去了京东互联网医院进行线上问诊。孩子的小腿上突然出现了好些紫色的小点点，刚开始只有一块地方，可今天一看，整个小腿都布满了这些奇怪的小东西。

医生***很快就接了我的咨询。他让我给孩子拍了照片，然后详细询问了症状。他非常耐心，一遍又一遍地解释，让我感到十分安心。

医生***建议我明天带孩子去医院皮肤科现场看一下，以便确诊。虽然心里有些忐忑，但看到医生的专业和耐心，我还是决定听从他的建议。

第二天，我带着孩子去了医院。医生***亲自为孩子做了检查，经过一番询问和观察，他告诉我们，这可能是过敏性紫癜。虽然听起来有些吓人，但医生***告诉我们，目前情况并不严重，只要及时治疗，孩子就能恢复健康。

医生***还告诉我，孩子可以口服维生素C来辅助治疗。他详细说明了维生素C的用法用量，并告诉我，如果孩子有任何不适，要及时复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生***的专业和耐心，让我对孩子的情况有了更清晰的了解，也让我对孩子未来的治疗充满了信心。

我从来没有想过，一个简单的按摩会引发一场健康危机。事情发生在2024年9月11日下午，我在西安市的一家按摩店享受了一次精油按摩。按摩结束后，我感到非常放松，甚至有些昏昏欲睡。然而，当我回到家，换下衣服时，惊讶地发现两条腿上都出现了密集的红色斑点。起初，我以为是按摩过程中被刮伤了，或者是精油过敏。可当我仔细观察这些红点时，发现它们并没有任何痛痒感，反而有些奇怪。

我开始感到焦虑和不安，毕竟我是一个有着多年工作经验的白领，平时对自己的健康管理非常重视。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过文字和图片交流，我向医生描述了我的症状和按摩经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一些详细的问题，例如是否有疼痛、瘙痒等感觉，是否最近感冒过等等。

在医生的指导下，我上传了清晰的皮损照片，并详细记录了我的就诊和治疗经过。医生告诉我，这可能是过敏性紫癜，需要及时治疗。听到这个消息，我不禁有些惊恐。过敏性紫癜？我从未听说过这种疾病。医生解释说，这是一种由感冒病毒引起的过敏反应，会对肾脏、胃肠道等器官造成伤害，后果非常严重。

我深深地吸了一口气，决定按照医生的建议进行治疗。医生开了一些药物，包括四妙丸、复方甘草酸苷胶囊、芦丁片和维生素C，并且强调了清淡饮食、少运动多休息的重要性。同时，医生也提醒我要定期随诊复诊，以便及时调整治疗方案。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示进行治疗和调理。虽然我很想知道自己对什么过敏，但医生告诉我，具体的过敏原因需要去医院皮肤科做过敏原检测才有可能明确。于是我开始少吃辛辣、海鲜、牛羊肉等“发物”，并且尽量避免接触可能的致敏原。

经过一段时间的治疗和调理，我的红点逐渐消退，身体也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。即使是看似无关紧要的按摩，也可能引发严重的健康问题。因此，我非常感谢京东互联网医院的医生，正是他们的专业知识和耐心指导，帮助我度过了这段难关。

我最近发现自己身上出现了一些红点，摸上去不疼不痒，但总让我感到不安。于是，我决定去看医生。医生看了看我的皮肤，告诉我可能是毛囊炎，需要外用药物治疗。然而，我并不是很放心，于是我又去了一家医院做了检查。结果显示我可能患有过敏性紫癜，需要服用药物并定期检查尿常规。

在这个过程中，我深深体会到了疾病带来的焦虑和困扰。每天都在担心自己的身体状况，是否会有更严重的后果。幸运的是，经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤问题得到了改善。医生也告诉我，只要定期检查尿常规，注意休息和饮食，过敏性紫癜是可以控制的。

这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。在我需要帮助的时候，医生们总是能够及时地提供专业的建议和指导。虽然我最终还是选择了去医院做进一步的检查，但在线问诊为我节省了很多时间和精力，让我更快地得到了正确的诊断和治疗方案。

2024年9月5日，中山市的张女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。张女士描述了自己在10日高烧后，自行服用布洛芬三天，14日加服一顿四季抗病毒合剂和柏子养心丸。13号开始，她身上起了少量寻麻疹，服用氯雷他定三天后症状缓解。但是，13、14、15号走路时她感觉腿有刺痛感，16日晚上工作时针扎刺痛感剧烈，发现腿部出现了红点。

医生在仔细阅读了张女士的病情描述后，请求她上传图片以便更好地观察病情。张女士重新拍摄了照片，医生通过图片初步判断她的病情可能是过敏性紫癜，并指出她可能还有水肿。医生强调张女士需要及早到医院面诊，进行化验检查，不要耽误治疗。张女士询问病情的严重程度，医生表示过敏性紫癜比较严重，需要及时就医。张女士还问到是否会出现皮肤凸起，医生解释说她所描述的症状是过敏性紫癜的斑丘疹。

通过这次线上问诊，张女士及时得知了自己的病情，避免了延误治疗的风险。京东互联网医院的医生不仅具有丰富的医疗知识和经验，还具备良好的沟通能力和耐心细心的品质，能够为患者提供专业的医疗建议和支持。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的皮肤病而感到如此的无助和焦虑。起初，我只是注意到手臂上出现了一些小红点，没当回事儿。可随着时间的推移，这些红点开始蔓延到脸上，甚至连眼睛周围都有了。最糟糕的是，它们非常痒，抓破了皮肤也无法缓解那种难以言喻的瘙痒感。

我尝试了各种方法来解决这个问题：涂抹药膏、使用冷敷、避免接触可能的过敏原……但所有的努力都没有任何效果。每当我熬夜工作或学习时，这些红点就会如约而至，仿佛在提醒我：你需要休息了。

我开始感到恐慌，担心这可能是一种严重的皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，这种症状可能是过敏性紫癜或特应性皮炎，并建议我尽快去皮肤科就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有许多困难和挑战，但我最终战胜了这场皮肤病。现在回想起来，我深深地感激京东互联网医院的线上问诊服务，它让我在最需要帮助的时候找到了正确的方向。