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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤主要有以下几个区别：

一、霍奇金淋巴瘤：主要是会出现淋巴结肿大的症状，肿大的淋巴结有可能活动，触摸时有类似软骨的感觉。如果疾病长时间得不到救治，累及到淋巴结以外的器官，可能会诱发呼吸困难、鼻出血、胸闷、腹痛等症状，严重时还可能会出现，胸腔积液、肠梗阻等并发症。

二、非霍奇金淋巴瘤：主要会出现无痛性、渐进性淋巴结肿大等症状，随着疾病的进一步发展，可能会出现身体发热、短时间内身体消瘦的症状，伴随着疾病进一步的发展，可能会诱发肠梗阻、肺不张、脾功能亢进等并发症。

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的症状比较接近，即便有上述症状，也还需要去正规的医院进行血常规，影像学、淋巴结活检等相关检查，以明确疾病的病因。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤可能会转移到颈部、腋窝等部位。

淋巴结通常分布在全身的各处，颈部、腋窝最为常见，霍奇金淋巴瘤通常没有疼痛的症状，淋巴结呈进行性无痛性的肿大。但如果饮酒或接触到酒精后，部分患者可能会出现淋巴结的疼痛症状。另外，用手触摸淋巴结的时候可能会感到类似软骨样的感觉。一旦确诊为霍奇金淋巴瘤时，需要立刻配合医生采用化疗、放疗等多种方式进行治疗，以免疾病进一步加重，不仅会转移到其他的部位，比如深部淋巴结或者肝、脾等重要的脏器扩散至周围，使组织诱发各种并发症，如压迫症状导致的肝功能受损、肾功能的衰竭甚至累及骨髓，导致淋巴瘤白血病等，重要脏器受累，骨髓的受累都不利于症状的好转。

配合放化疗的同时，注意个人的饮食卫生，避免细菌进入肠道，引起感染等化疗并发症，导致化疗不能继续或者病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤可以做基因的检测。

霍奇金淋巴瘤患者具有一定的家族聚集倾向，基因检测是通过血液或其他体液中的细胞提取细胞中的DNA进行检测的技术。针对DNA进行测序可以发现患者基因中可能存在的突变，突变是检测以后，可以针对突变来寻找有无针对突变的靶向药物，采取靶向治疗的措施更精准的杀灭肿瘤细胞。检测出突变后，对患者的直系亲属也同样进行突变检测，看看直系亲属中是否存在突变情况，如果直系亲属中也存在突变，淋巴瘤的发生率可能升高。

在今后的每年定期查体中要注意观察身体的情况，特别是淋巴结、肝脾等淋巴器官的情况。如果出现问题，可以早期发现疾病，早期诊断疾病，达到预防的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

CT检查可以发现霍奇金淋巴瘤。

CT属于一种影像学的检查方式，能够对患者体内是否患有淋巴瘤进行精确的诊断和分期。通过CT检查，不但可以发现体表的肿大淋巴结，也可以发现体表触摸不到的深部的淋巴结，或者结外器官的受累情况。CT可以提示淋巴结肿大的大小和范围，以及节外器官是否受累。当然CT只是影像学上提供有一定的帮助，确诊疾病，还需要在CT的引导下，对受累的肿大淋巴结进行活检或者穿刺。通过病理活检，获得霍奇金淋巴瘤精确的病理诊断。

在淋巴瘤治疗后，也要通过CT的检查判断淋巴瘤的治疗效果。在复查中通过CT来观察淋巴结的大小的变化，来判断疾病治疗效果，或者有没有出现淋巴瘤进展的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤多久复查一次，需要根据患者疾病的严重程度和放化疗所采取的治疗方案来综合确定。

一般在疾病的放化疗周期中，多数病人是采取住院治疗方式，在院内医生会根据病人情况进行安排检查和治疗。放化疗间歇期也要按照医嘱定期的复查血常规，肝肾的功能，需要按医嘱定期复查影像学检查，比如受累脏器或者淋巴结B超、CT等，在放化疗完全结束以后，医生也会交代病人多长时间复查，一般头三年之内，需要三个月左右，最长不超过六个月，到医院复查一次。三年以后，如果疾病非常稳定，会逐步拉长复查间隔，特别是患者已经完全康复，七年以后，很多时候每年复查一次就足够。

但是复查的频率复查什么项目，一定要根据主管大夫的交代进行复查，不要自己根据个人的想法进行调整，建议一定要咨询主管大夫，避免因为没有规律复查而没有发现疾病的进展，导致不良情况出现。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤有靶向治疗药物，近几年所问世的CD30单克隆抗体或PD-1、PD-L1单克隆抗体，在霍奇金淋巴瘤上取得了很好的治疗效果，是霍奇金淋巴瘤的主要靶向治疗药物。

CD30是霍奇金淋巴瘤表面重要的抗原分子，通过特殊方法可以制备针对于CD30的单克隆抗体，单克隆抗体和表达CD30的淋巴瘤细胞结合以后，可以介导免疫机制，杀伤淋巴瘤细胞，也可以通过激活补体杀伤淋巴瘤细胞，同时CD30也是霍奇金淋巴瘤维持肿瘤细胞稳定重要的表面抗原成分，覆盖或者改变CD30的结构，就会导致淋巴瘤细胞死亡。CD30单克隆抗体通过上述三条主要的途径，可以杀伤抑制肿瘤细胞，在霍奇金淋巴瘤治疗中取得了非常好的效果。

PD-1或者PD-L1是另外一种靶向治疗霍奇金淋巴瘤的药物，肿瘤逃脱免疫机制的识别和杀伤，是因为PD-1或者PD-L1受到了干扰，正常的免疫细胞不能再识别和杀伤肿瘤细胞，导致肿瘤的增长或者是扩散。通过抑制PD-1或者PD-L1就能够使免疫细胞重新识别和杀伤肿瘤细胞，达到有效治疗肿瘤的是目的。PD-1和PD-L1的抗体在霍奇金淋巴瘤的治疗上面，也取得非常好的治疗效果，上述两种药物也是国际指南和国内指南高度推荐，用于难治复发霍奇金淋巴瘤的有效治疗手段。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤是有可能复发的。

霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，对于该疾病，可以通过有效的化疗、放疗杀死肿瘤细胞，但是部分患者还是存在治疗效果不佳的问题，特别是在一些病理类型比较差的患者，比如淋巴细胞耗竭型的霍奇金淋巴瘤患者，或者发现时候疾病已经处于比较晚期的霍奇金淋巴瘤患者，特别是4期的病人，全身播散性的生长，有骨髓的受累或者肝脏的受累，这部分病人治疗效果是比较差的，以现有的化疗和放疗可以控制疾病，还有部分患者在他病程的过程中会出现疾病复发的情况。

得了霍奇金林巴瘤以后，首先要在医生的指导下，确诊这个疾病，在放化疗结束以后，要在医生的指导下定期复查，根据复查的结果，判断疾病是否会进展和复发，平时要注意适当的锻炼身体，要平衡的膳食，提高机体的免疫机能，这样有助于减少疾病的复发几率。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤患者日常生活中需要注意以下几点：

第一、注意饮食清淡，不要吃过于辛辣刺激性食物，不要吃过于油腻食物，增加肝脏肾脏负担，特别是不要吸烟，更不要饮酒，以免增加疾病复发的倾向。

第二、注意适当运动。当然罹患这个疾病以后，特别经过放化疗以后，病人可能并不能够接受过于剧烈的运动，但是适度的以不感到疲劳为准的运动，可以增加病人的免疫制机能，减少疾病的复发，比如适当的进行慢跑，乒乓球、羽毛球等这些有氧式运动，可以提高机体免疫机能。

第三、注意休息，不要长时间熬夜，更不要长时间的使用电子产品，每天保证八小时左右睡眠，不要过于疲劳。

第四、一定要注意调节自己的心情，情绪不要激动，也不要因为得了这个病以后，有过大的心理压力，多注意心情放松也是有助于免疫机能的恢复，提高机体免疫机能，比如可以适当听一听舒缓音乐进行放松，必要的时候，可以在心理科医生的指导下，进行心理康复或治疗，通过综合处理，提高生活质量，减少复发几率。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤患者吃以下几类食物，可能对疾病有一定的帮助。

第一、容易消化的食物，比如小米粥、面条、山药羹等，这些食物比较容易消化，促进胃肠的消化吸收功能，，也容易被人体所吸收，而且不太增加胃肠和肝肾的负担。

第二、富含微量元素的食物，如猕猴桃、苹果、芹菜等。该类食物中富含人体所需的微量元素，比如维生素、矿物质，部分食物中还富含含硒的元素，对肿瘤的康复有一定帮助。

第三、其他富含营养物质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，里面含有丰富的蛋白质、氨基酸，能够提高机体的免疫机能。

在饮食方面，建议大家荤素搭配，平衡膳食，不要某一类食物过多的摄入或者过少的摄入。要平衡荤素的搭配，特别是注意不要吸烟、喝酒，更不要长期进食麻辣烫等，特别辛辣特别刺激的食物，尽量不要喝碳酸类的饮料，，日常生活中养成这种良好的作息饮食习惯，注意饮食卫生，对淋巴瘤的康复有帮助。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤患者能活多久不能一概而论，需要根据患者的病理分型、临床分期以及对放化疗的效果来综合判定。

通常肿瘤的恶性程度越高，预后越差，也就是患者的生存时间越短。在霍奇金淋巴瘤里常见的几个病理类型，淋巴细胞耗竭型预后最差，病人生存期最短。而淋巴细胞为主型，治疗效果更好。临床分期上面Ⅰ期、Ⅱ期的患者通过及时、有效的综合治疗，很多患者可以获得较长的生存期，部分病人甚至可以达到治愈。分期三四期的病人，特别是骨髓受累、肝脏受累的病人，这部分病人预后比较差，生存期比较短。

对于霍奇金淋巴瘤患者在发病以后有没有及时治疗以及患者对治疗所用药物是否敏感，也是影响预后生存的因素之一。因此建议患者不仅要及时就医，而且在治疗期间一定要按医嘱，做好疾病复查，及时调整治疗方案。

我父亲第四次化疗之前的检查报告显示他患有霍奇金淋巴瘤，我带着这些报告来咨询医生，希望能得到专业的评价和建议。

在与医生的沟通中，医生首先提醒我，医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常严谨和负责。

医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生的专业素养更加信任。

在医生的指导下，我详细描述了我父亲的问题，并得到了医生详细的解答和建议。

医生提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业水准有了更高的认识。

本次问诊的结束后，我对医生的服务非常满意，同时也意识到自己需要前往医院进行进一步的诊疗。

近日，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了深入交流，了解了关于非霍奇金淋巴瘤的治疗方案和建议。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，让我对整个问诊过程有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我提出了自己的主诉，医生也耐心倾听并给予了专业的建议。我询问了关于治疗方案的选择，包括RBAC500方案、ir和iv等方案，医生都进行了客观评价，并给出了针对性的建议。

在了解到我有轻微高血压、过敏性哮喘、以及最近胃疼的情况后，医生综合考虑我的整体身体状况，给出了针对不同身体状态的治疗方案，并提醒我一些方案的副作用和注意事项。

在询问关于化疗方案和药剂计量的问题时，医生都进行了详细解答，并对医保报销等问题也进行了耐心的解释。最后，医生还对我提出的不化疗只吃特效药的建议进行了客观的评价，并给出了专业的建议。

整个问诊过程结束后，我对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻的印象。医生的专业知识和良好沟通能力让我在问诊过程中感受到了莫大的安心与信任。

近日，我在网上看到了一篇关于非霍奇金淋巴瘤的文章，让我对这种疾病有了更深入的了解。文章提到，非霍奇金淋巴瘤是一种常见的淋巴系疾病，常见于年轻人，病情多数较为温和，但也有一定比例的患者病情较为严重。

在这篇文章中，医生提到了关于诊疗的一些重要事项，如活检、放疗、化疗等治疗方式，以及对病情的评估和处理。医生的专业知识和耐心细致的态度深深感染了我，让我对医生的品质有了更高的认识。

通过这篇文章，我深刻体会到了医生的责任和使命，他们不仅要具备丰富的医疗知识，还要有耐心和关爱，让患者在治疗过程中感受到温暖和支持。

在如今这个信息爆炸的时代，互联网医院的出现给了我们更多便利和选择，但更重要的是，医生的品质和专业水准依然是我们信任和依靠的重要保障。

我在京东互联网医院进行了问诊，医生助理很快就与我联系，告诉我问诊将持续2天，让我有充分的时间和医生沟通。医生询问了我的主诉，我问了关于霍奇金淋巴瘤的治愈率，医生很耐心地告诉我规范治疗可以达到较高的治愈率，并详细解释了治疗期间需要注意的饮食、锻炼和心态等方面的事项。我还咨询了关于维生素D的问题，医生也给予了详细的回答。整个问诊过程让我感到很满意，医生专业、耐心，给了我很多帮助和支持。我对这次问诊感到很满意，也感到对疾病有了更清晰的认识。

今天一大早就收到了京东互联网医院的通知，说我的问诊服务要开始了。我有些紧张，因为这是我的第一次线上问诊，而且我有一些特殊的健康状况。

我点击进入，屏幕上出现了一位***医生，他看起来很专业，而且很友好。医生先让我详细介绍了我的病情，我告诉他我之前被诊断为淋巴瘤，而且现在新冠阳性，没有接种疫苗。

医生非常耐心，他让我不要担心，然后详细询问了我的症状和病史。我感觉到他真的在认真听我说，这让我心里暖暖的。

接着，医生告诉我，他需要查看我的病例才能给出治疗方案。这让我更加确信，他是一位负责任的医生。

过了一会儿，医生告诉我，他给我开了辉瑞特效药Paxlovid的处方。我非常高兴，因为我知道这对我病情的恢复非常重要。

但是，当我去药房的时候，却发现药已经没有了。我赶紧给医生打电话，他也很遗憾地告诉我，现在开不出来药了。但是，他告诉我，如果明天上午十点去试试，可能会有货。

我真的很感激这位医生，他不仅耐心地给我开了药，还给了我很多有用的建议。我相信，在医生的帮助下，我一定会很快好起来的。

那是一个阴雨绵绵的下午，我焦急地站在医院的门口，心里充满了不安。我的爸爸，一个50岁的中年人，最近被诊断出患有淋巴瘤、糖尿病和高血压高血脂。如今，他又不幸感染了新冠病毒，血氧饱和度仅93左右，这让我深感忧虑。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊服务，希望通过这种方式为我爸爸寻求帮助。我输入了相关信息，很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。

医生***耐心地询问了我爸爸的病情，详细了解了他的病史和目前的症状。虽然我爸爸的情况比较复杂，但***医生并没有表现出任何的慌乱。他告诉我，虽然目前无法立即开具辉瑞特效药，但他会尽力为我爸爸制定治疗方案。

接下来的几天里，我爸爸按照医生***的建议进行治疗。虽然病情有所好转，但血氧饱和度仍然不稳定。我再次联系了医生***，他告诉我，目前辉瑞特效药的库存非常有限，但他会在每天20:00释放库存时，为我爸爸争取到一份。

终于，在等待了漫长的48小时后，我爸爸收到了医生***开具的辉瑞特效药处方。虽然药价不菲，但看到爸爸病情逐渐好转，我深知这是值得的。

在整个治疗过程中，医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我的疑问，还经常提醒我要注意爸爸的饮食和生活习惯。这让我对医生***充满了敬意和感激。

如今，我的爸爸已经康复出院，他的笑容再次回到了我的身边。我相信，如果没有医生***的帮助，这一切都不会发生。在这个特殊时期，线上问诊服务为我们提供了极大的便利，也让我深刻体会到了医生的辛勤付出。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

你好

之前给没给您开过处方啊

我看到给您开过处方了，一直没有抢到是吗

是的 还没抢到

我在给您个处方两个一起抢，但我看现在处方又开不出来了

处方详情

处方详情

处方中包含辉瑞Paxlovid药品，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日早10点限量预约。

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

快进去看看能不能支付

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急死我了 完全抢不到

您是不是有两个处方现在

可以一起抢多试试

好的好的 谢谢医生 您人太好了

不客气

处方过期=

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，突然收到了一条消息。一个陌生的ID发来了一条信息，'您好，我是***副主任医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。'，我有些惊讶，没想到这么快就有人响应了我的咨询。

我立刻回复了医生，'您好，我想咨询一下这个petCT，您倾向于霍奇金淋巴瘤几期？' 医生回复说，'目前一般情况如何？病理做了没有？' 我告诉他，'病理明天手术切片。' 医生又问，'目前您需要咨询什么问题呢？' 我便询问，'依照您的经验，这个petCT，这个可能是几期霍奇金淋巴瘤？' 医生说，'只是可能，具体肯定我们会按照明天切片才是最后的定论。' 我接着问，'目前骨穿还没有做，如果骨穿结果有问题就是iv期，如果没有问题大概再2期左右吧？' 医生回答，'是的，骨穿有问题就是4期吗？' 我又问，'骨穿在切片后面做，切片不能确定是几期吗？petct也不能确定几期吗？' 医生解释说，'都可以，在正规治疗之前做都可以。没有骨穿就不可以确定。' 我又问，'那做切片手术和petct是啥作用啊？' 医生说，'切片是为了明确具体哪一种病理类型，petct是配合骨穿来判断分期的，单独一个骨穿也不能判断分期。' 我又问，'好的，如果只是看petCT较大概率为2期左右对吗？' 医生回答，'是的。' 我们就这样聊了很久，直到我满意地结束了这次咨询。

整个过程中，我感受到了医生的认真负责和专业素养。他耐心地回答我的每一个问题，没有一丝一毫的敷衍。这让我对互联网医疗充满了信心，也让我感受到了科技的温暖。

现在，我已经决定，以后有任何健康问题，我都会选择在线咨询。因为我知道，无论何时何地，只要我需要，总有一位专业的医生在为我守护健康。

在医学界，疾病的诊断和治疗一直是医生们不断努力的方向。最近，我通过互联网医院向肿瘤内科专家咨询了关于霍奇金淋巴瘤的问题。

在和医生的沟通中，我得到了详细的解释和建议。医生不仅仔细询问我的父亲的病情，还耐心解释了病理报告和治疗方案。医生提到，骨髓穿刺的结果对病情的影响很大，需要密切关注。同时，医生还提到了一种新型的治疗药物，这让我对治疗前景充满了希望。

在结束咨询后，医生还为我安排了7日的复诊提醒，让我感受到了医生的关心和专业。我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉到了医生的耐心和细心。