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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

奶制品、动物内脏、坚果以及种子类食物的磷含量较高。

正常人体内含磷600~700g。体内磷的85.7%集中于骨骼和牙齿中，其余分布在全身各组织及体液中，其中一半存在于肌肉组织中。磷是人体所必须的重要矿物质，也是我们日常生活和身体中最常见的物质之一。它对我们的肾脏，骨骼，肌肉和血管以及体内的每个细胞的健康起着重要作用。人体摄入磷的主要来源为食物或食物磷酸盐添加剂，磷酸盐几乎是所有食物的天然成分之一。

含磷量高的食物：饮料包括啤酒、巧克力奶；奶制品：牛奶、奶酪、酸奶；动物蛋白质食品：包括生蚝、沙丁鱼、各种动物内脏；种子和坚果：包括杏仁、核桃、瓜子、栗子、花生、芝麻酱、各种干豆类。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

根据低磷血症的不同程度临床上有不同的表现。

低磷血症在临床上症状不明显。严重的低磷血症的临床表现可能是精神状态改变，神经系统不稳定（包括癫痫发作）和局灶性的神经系统检查结果（如麻木或者是反射性虚弱），心脏表现为可能的心力衰竭、肌肉疼痛以及肌肉无力。

大多数低磷血症的患者无症状，只是偶然被发现。患者有轻度低磷血症时可能会出现全身轻度至中度的虚弱。很少有病史提示可能存在低磷血症，因此只要存在与低磷血症相关的病因，就应该怀疑是否存在磷酸盐异常。考虑可能的低磷血症的条件包括营养状况不佳，肠道吸收不良的症状或者是病史，使用抗酸类的药物的病史，频繁或复发的骨折、骨痛，多发性骨髓瘤的病史或怀疑，肠道外营养补充，药物使用包括长期的使用糖皮质激素，顺铂或者是帕米膦酸。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

婴儿低磷血症会引起佝偻病。

佝偻病，学名全称维生素D缺乏性佝偻病，又叫作“婴儿软骨病”，有的地方还叫作“耙耙病”。是由于婴儿、儿童、青少年体内维生素D不足引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

大部分婴幼儿发生的佝偻病其实是宝宝体内维生素D缺乏引起的。维生素D最重要的功能就是调节钙、磷代谢，帮助和促进肠道更多、更快地吸收食物中的钙和磷，并且使进入人体内的钙和磷沉积到骨骼中。

维生素D缺乏会引起食物中的钙和磷吸收不良，从而使血液中的钙和磷减少，同时沉积到骨骼中的钙、磷也减少，没有足够的钙和磷去建造骨骼，骨骼就会变软，一旦受压就容易变形，发生骨骼畸形。

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低磷血症患者出现肌肉无力的情况下应该立即休息口服磷酸钠等药物进行缓解，并且尽早的查明病因。

大部分情况下由于磷摄入不足，当血液中的磷含量过低时，就会发生低磷血症。低磷血症会导致身体能量不足，表现出的常见症状是肌肉无力、容易疲劳、运动能力减弱。低磷血症常伴随着维生素D和钙的缺乏，长时间会削弱骨骼。维生素D缺乏也会导致磷和钙的吸收问题，可能在早期阶段没有任何症状，但是随着时间的推移，慢慢会出现暗沉的骨痛，尤其是下背部、骨盆、臀部、腿部以及肋骨会出现明显的疼痛感。

磷在食物中的分布很广泛，无论动物性的食物或者是植物性的食物，在其细胞中都含有丰富的磷。健康的生活方式，有助于平衡体内磷的含量。生活中，一定要做到足够的运动，保持充足的水分，并吃均衡饮食。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

轻度低磷血症可以通过改善生活习惯自愈。

低磷血症主要由吸收减少、细胞内外重新分布、排泄增多引起。低磷血症很少出现症状，除非血清磷酸盐浓度低于0.64mmol/L。因此，大部分低磷血症患者只需接受针对基础病因的治疗。诸如平时多吃奶类、鱼类、果核类食物就可以增加磷的摄入量，单纯摄入不足极少引起重度磷消耗，因为肾脏可以快速适应，肾小管处的磷酸盐重吸收接近100%，因此尿磷排泄接近于0。然而，如果长期存在磷酸盐严重缺乏（每天摄入量不到100mg），则结肠持续分泌磷酸盐会导致低磷血症。

血清磷酸盐浓度低于0.64mmol/L的低磷血症患者，即使这些患者没有明显症状，他们可能存在临床上不明显的肌病和肌无力，可以考虑适当口服药物补充磷酸盐。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

长期低磷血症会导致骨质减少引起骨质疏松等，骨质疏松性骨开始重新吸收并储存磷酸盐和钙会导致人体对磷、钙的需求增加。

低磷血症患者还多伴有维生素D缺乏，维生素D缺乏可通过以下两种途径引起低磷血症：降低胃肠道磷酸盐吸收；引起低钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进症，从而导致尿磷排泄增加。当体内甲状旁腺激素、维生素Ｄ和钙敏感受体等环节发生异常时，可引起多种钙、磷代谢失衡。

维生素D缺乏会导致食物中的钙、磷吸收不良，从而使血液中的钙和磷减少，同时，沉积到骨骼中的钙、磷也减少。没有足够的钙和磷去建造骨骼，骨骼就会变软，一受压就会变形，发生骨骼畸形。

所以低磷血症患者不光是要进行磷元素的补充，还应该同时注意钙以及维生素D等相关人体所需元素同时进行补充，避免引发多种并发症。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

过度的节食减肥会导致低磷血症。

正常成人体内磷酸盐处于平衡状态，正常成人每天通过膳食摄入的磷酸盐通常为800~1500mg，通常远超过胃肠道丢失量。因此磷酸盐摄入量的变化一般对磷酸盐的平衡几乎没有影响。

单纯的摄入不足极少引起重度磷损耗，因为肾脏可以快速的适应，肾小管处的磷酸盐的重吸收接近100%，因此尿磷排泄接近于0，然而，如果长期存在磷酸盐严重的缺乏（每天摄入量不足100mg），则结肠会持续的分泌磷酸盐会导致低磷血症。

除此之外，精神性的厌食、重大的外科手术以后长期禁食或肠外营养的患者突然进食以后容易出现再进食综合征。这些患者低磷血症的发生与进食以后胰岛素过多释放引起磷酸盐细胞内的转移有关。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

低磷血症最常见的原因是磷酸盐摄入不足，磷酸盐排泄增加以及从细胞外磷酸盐转移到细胞内。

低磷饮食长期不良饮食环境，肠道吸收不良以及外源性的物质与肠道的结合会导致磷酸盐摄入不足引起的低磷血症。几乎所有饮食类型都含有足以维持需要过量的磷酸盐。另外，肾脏适应通常可以弥补短期不足。肠道吸收不良可能是由于多种原因引起来。值得注意的是，慢性腹泻会增加肠道中磷酸盐的丢失，已知某些药物会与磷酸盐结合，从而减少通过小肠吸收进入循环系统可游离的离子。铝和镁的抗酸剂通过与摄入和排泄的磷酸盐结合，而与人体磷酸盐净损失有关。

磷酸盐排泄的增加主要发生在肾脏系统中。正常情况下，近端肾小管会重吸收多达70％的已经滤过的磷酸盐，而远端肾小管会重吸收多达15％已经滤过的磷酸盐。磷酸盐存储的细胞内移动多可能发生在临床情况中。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

长期大量喝酒会引起低磷血症。

常见的导致低磷血症的原因包括：酒精中毒；营养不良，缺乏维生素D，或者是吸收营养有问题；摄入大量碳水化合物；血液中钙过多，镁过少，肾脏疾病，或透析期间过度治疗。

不正常饮酒导致营养不良和一些维生素不足。经常饮酒的人通常进食较差。即使饮酒者健康饮食，营养素也不能正常分解，不足以从消化道吸收到血液中，不能被身体细胞有效利用。

长期重度饮酒，尤其在青少年和青年期，能显著影响骨骼健康，可以增加随后的骨质疏松发生的风险。骨质疏松性开始重吸收并储存磷酸盐和钙，这导致骨骼的需求增加会进一步加重这些离子的需求，则会诱发或加重低磷血症。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

根据病史通常能够明确低磷血症的病因，但诊断不明确时，测定尿磷排泄会有帮助。

24小时尿磷的排泄量小于100mg或滤过磷酸盐排泄分数小于5%，表明适当的低肾脏磷酸盐排泄，提示低磷血症是由于体内重新分布（如再喂养综合征、急性呼吸性碱中毒）或肠道吸收减少（如长期抗酸治疗、脂肪泻）导致。

24小时尿磷的排泄量大于等于100mg或滤过磷酸盐排泄分数大于等于5%，表明肾脏磷酸盐流失。提示低磷血症是由于甲状旁腺功能亢进症、维生素D缺乏或者是其它疾病导致。

低脂血症通常是无症状性的，并且存在于多达5%的患者中。它在酗酒、糖尿病酮症酸中毒或脓毒血症中更为普遍，频率高达80%，低磷血症的发病率在很大程度上取决于其病因和严重的程度。

我还记得那天，生气后血压飙升，心跳如鼓，整个人都像被抽干了力气。医生给我输了通血管的药，希望能缓解症状。然而，随着药效的发作，我的全身开始无力，仿佛每一根神经都在抗议。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸，无法动弹。

我躺在病床上，心中充满了恐惧和疑惑。为什么输了药反而更糟？为什么我会有这样的反应？这些问题在我脑海中翻腾，像一群不安的鸟儿，找不到栖息的地方。

医生走进来，面带关切，问我：“只是没劲吗？”我点了点头，声音微弱，仿佛来自另一个世界。医生又问：“那血压降下来了吗？”我再次点头，心中却充满了疑问。为什么降下来的血压会让我如此虚弱？

医生似乎看出了我的困惑，解释道：“有一种高血压会这样，叫做原发性醛固酮增多症，常伴有低钾血症，会让人感到无力。”我听了，心中一震，原来这就是原因。医生建议我做一些检查，包括生化检查和心电图，以便更好地了解我的病情。

我告诉医生，我只要一量血压就心律快，心跳达到104次每分钟。医生听了，眉头微皱，问我是否做过甲状腺功能测定，排除甲亢的可能性。我摇了摇头，心中暗自庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

医生最后建议我过年后再去做详细的检查，包括生化检查、心电图和甲状腺功能测定。我点了点头，心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则我可能还在迷茫中徘徊，无法找到正确的治疗方向。

现在回想起来，那段时间的经历真是让我心有余悸。生气后血压高，输药后全身无力，这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸，无法动弹。幸好我及时寻求了帮助，否则后果不堪设想。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我在网上找了一个医生进行在线问诊，因为最近身体有些不适，需要专业的建议。医生很快回复了我的消息，让我尽量详细描述我的问题。我向医生描述了我的症状，包括透析和高磷血症，医生接诊后告诉我，本次问诊可持续2天。

医生非常友善地问我有什么可以帮到我，我向医生要求开具处方或给予用药建议。我提到了需要碳酸镧，医生询问了用量和总共需要的数量，最后帮我开了处方。医生提醒我，处方已送达药师审核，需要我点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如果有不适要及时线下就诊。

经过药师审核，处方通过了，我可以一键预约药品。医生再次提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

我还记得那天，拿到血液检查报告时的心情。低磷，这三个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。作为一个普通人，我对医学知识的了解几乎为零。低磷究竟意味着什么？是不是我身体出了大问题？我开始在网上疯狂搜索，希望能找到一些答案。结果却让我更加恐慌。各种可能的疾病，包括肿瘤，都在我面前浮现。我知道我需要专业的帮助，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位医生就接待了我。我们开始了长达一个小时的对话。医生详细询问了我的症状和病史，并解释了低磷可能的原因。虽然他也提到了肿瘤的可能性，但他更倾向于认为是其他因素导致的。比如，基因遗传或微量元素的缺乏。他的专业知识和耐心让我逐渐放下心来。

医生建议我再次复查磷的水平，并排除其他可能的疾病。同时，他也给了我一些生活上的建议，如何通过饮食来补充微量元素。整个过程非常顺畅，医生也很有耐心地回答了我所有的问题。最终，我得出了结论：低磷可能并不是什么大问题，只要我注意饮食和生活习惯，应该可以恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了我们获取医疗服务的重要途径。它不仅节省了时间和精力，还能让我们在家中就得到高质量的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我在最需要的时候，找到了最合适的医生。

我是一个热爱篮球的年轻人，平时打球是我的日常。但是最近每次打球还没多久就感觉无力的那种，甚至有时候心慌心跳加速。这种情况让我非常困扰和焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了内分泌科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一系列检查，包括心电图、血液检查等。结果显示，我的心脏和血液指标都在正常范围内，排除了心脏病和贫血等常见疾病的可能性。

医生进一步分析认为，我的症状可能与肾上腺或神经系统问题有关。肾上腺是人体内分泌系统的一部分，主要负责调节电解质平衡，包括钾离子。低钾血症可能会导致肌肉无力、心跳加速等症状。医生建议我进行肾上腺的B超、CT和核磁共振等检查，以排除肾上腺问题的可能性。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些预防性建议，包括在剧烈运动前补充钾离子，避免空腹运动等。这些措施确实有所帮助，我的症状有所缓解。

最终，检查结果显示我的肾上腺没有明显问题。医生认为，我的症状可能是由于流汗过多导致的缺钾所致。虽然还不能完全排除其他可能性，但至少目前看来，我的问题并不是什么大病。医生建议我继续补充钾离子，并定期复查，以确保身体健康。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的就医方式，帮助我及时解决了健康问题。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，避免类似问题的再次发生。

低钾低磷血症是临床常见的电解质紊乱，对患者健康造成严重影响。本文将详细介绍低钾血症和低磷血症的治疗方法，以及如何预防和日常保养。

一、低钾血症治疗

1. 预防原发疾病：低钾血症的常见原因为腹泻、呕吐、利尿剂使用等。预防原发疾病是治疗低钾血症的关键。

2. 补充钾：轻度低钾血症可通过口服补钾片治疗，严重者需静脉补钾。补钾时应注意速度和浓度，避免高钾血症。

3. 纠正水和其他电解质代谢紊乱：低钾血症常伴随其他电解质紊乱，如低钠、低镁等，需同时纠正。

二、低磷血症治疗

1. 药物治疗：低磷血症患者需根据血磷水平调整药物治疗方案。常用药物包括磷酸盐、维生素D等。

2. 手术治疗：慢性低磷血症导致的骨畸形需手术治疗。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯：患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 注意饮食：患者应保证充足的营养摄入，尤其是富含钾和磷的食物。

3. 避免接触过敏源：患者应避免接触花粉、柳絮等过敏源。

四、医院与科室

低钾低磷血症的治疗需在专业医生指导下进行。患者可前往内分泌科、肾内科等科室就诊。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，工作压力大。最近，我开始感到双腿和双手无力，尤其是早上起床时更为明显。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作效率。去年我也曾经出现过类似症状，去医院做了血常规检查，结果显示我是低钾引起的。但是，我并没有找到低钾的根本原因。

由于疫情的影响，我的村子被封锁了，无法前往大医院进行详细检查。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，双腿和双手无力可能是甲亢引起的，但需要进一步检查才能确定。考虑到我的特殊情况，医生建议我先在当地的卫生室检查血钾水平，如果低钾，可以先口服氯化钾进行补充。

我也向医生提到，最近我基本上一整天都坐在电脑前工作，缺乏运动。医生表示，长时间缺乏运动也可能导致低钾。医生还提醒我，即使在疫情期间，像我这样有病的人也可以申请去医院就诊。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到自己需要改变生活习惯，增加运动量，避免长时间坐着不动。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该从哪里开始了。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一条皱纹。78岁的我，已经不再年轻，身体也开始出现各种问题。最近，我的血压总是高高的，低压75左右，高压145左右，整个人都感觉很不舒服。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，点击了“图文问诊”。不一会儿，一个名叫“**医生”的医生接待了我。我们开始了对话。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东健康**医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生说。他的声音温暖而专业，给了我很大的安慰。

我告诉他我的血压情况，并询问他应该吃哪种降压药合适。医生问我是否有其他病史，比如冠心病、糖尿病、脑血管病、哮喘、肾病等等。我说我有糖尿病，目前控制的还不错，6点多。医生听完后，建议我口服左氨氯地平，并解释说这种药物对高压效果明显，对低压影响较小，服用后可以减少压差。

我问医生是否需要同时服用利尿剂，医生说如果只针对上述的血压情况，不需要服用利尿剂。然后，医生又问我是否有其他不适症状，比如走路腿没劲、睡眠不好等等。我说我有这些症状，医生说可能是低钾血症的可能，建议我去医院检查一个电解质，并挂心内科就诊。

医生还给了我一些生活建议，包括控制体重、限盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟少酒、增加运动、减轻精神压力等等。他说，抗高血压药物可以控制但不能治愈高血压，必须坚持长期治疗来控制血压及预防其对身体多个系统的损害。

整个咨询过程中，医生非常有耐心，讲的透彻，给了我很多有用的建议和指导。我感谢他，并决定按照他的建议去做。最后，医生开了处方，告诉我服用期间要监测血压和心率，并提醒我如果出现不适，随时上线咨询或去医院就诊。

我拿到处方后，去药店买了左氨氯地平。按照医生的建议，我每天早上空腹服用半片，观察血压变化。同时，我也开始注意自己的生活习惯，控制体重、限盐摄入、多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟少酒，增加运动，减轻精神压力等等。

经过一段时间的治疗和调整，我的血压逐渐稳定下来，低压75左右，高压140左右。虽然还有一些不适症状，但总的来说，我的身体状况有了很大的改善。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，当时正好是晚上，我向医生咨询了孩子低磷佝偻病的情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并提醒了我一些注意事项，比如儿童用药需要有监护人和专业医师陪伴，还有一些特殊管理药品不得在线上开具处方。我告诉医生我需要开具骨化三醇和罗盖全，医生很快就给我开了处方，还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。我很满意这次的线上问诊服务，医生非常专业，给予了我很好的建议。