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作者信息：北京医院 普通外科 主任医师 朱明炜

一般肠套叠的患者在治疗期间需要做禁食的安排。

对于肠套叠没有缓解的病人，禁食得持续到缓解为止，对于肠套叠通过非手术或者是手术治疗后已经缓解的病人，一般的禁食时间也要持续3~5天的时间。对于确诊肠套叠的病人，特别是进行肠套叠的灌肠治疗后，不建议立即进食，这主要是因为导致肠道节的病因有很多，结肠引起的肠套叠的病人，即使症状初步缓解后，肠套叠可以因为过早的进食而复发。

肠套叠的治疗后通过控制饮食，特别是禁食3天左右，再结合3天以后的流食和半流食饮食，可以避免肠套叠的短期内复发，有助于肠道叠的康复。

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肠套叠一般不建议患者吃药治疗。

肠套叠婴儿期常见的肠道疾病主要是由于近端肠管套入远端肠管所导致，在出现肠套叠时，婴幼儿会出现阵发性的哭闹、呕吐、便血等临床表现，当孩子出现肠套叠时，应避免给孩子喂水、喂药，或者是食物等，及时的带孩子去医院检查。

患者在确诊肠套叠以后，常用的治疗方法是气体或液体灌肠。从肠道内注入气体或者是液体，可以打开肠套叠，肠套叠复位成功，孩子的临床症状就会缓解。对于灌肠无法使肠套叠复位的婴幼儿，特别是出现了急腹症的表现，应及时的进行手术治疗。

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对于有过肠套叠病史的患者，其日常生活中应该注意饮食和生活习惯。

对于饮食，应该尽量避免暴饮暴食等情况。容易消化的饮食，通常是肠套叠患者首选的饮食方案，适当增加膳食纤维、益生菌，可以维护肠道功能，减少肠套叠的再发。对于肠套叠患者，要注意其日常生活，比如避免激烈运动，对婴幼儿应该避免严重哭闹，以减少负内压增高，从而减少肠套叠再发。

对于大多数肠套的患者，药物治疗没有很好的效果。因此通过培养良好的饮食和生活习惯，从而达到预防肠套叠再发的作用。

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肠套叠患者通常会出现腹痛的症状。

肠套叠是肠梗阻的一种形式，腹痛、腹部包块和消化道出血是三大临床症状，而由于腹痛最为常见，腹痛可以发生在上腹，也可以发生在下腹，可以是阵发性的腹痛，也可以是持续性的腹痛，主要跟肠套叠的部位和肠套叠的严重程度相关。特别是出现了持续性腹痛的时候，应该警惕出现肠道缺血坏死的表现。

对于既往有肠套叠的病史的患儿，如果出现腹痛的症状时，应该及时的去医院进行检查和诊断，特别是持续性腹痛的出现，可能预示着出现肠道坏死的表现。对于这样的病人及时的检查和确诊，进行外科手术治疗是挽救其生命的重要方法。

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如果患者怀疑出现肠套叠，通常可以做以下检查：

第一、直肠指检，对于低位的肠套叠，比如乙结肠套入直肠，可以通过直肠指检来进行诊断。

第二、钡剂灌肠，钡剂灌肠可以发现末端回肠，包括全结肠的肠道情况，如果在钡剂灌肠中出现充盈缺损，杯状、镊子状表现，应考虑近端肠管套入了远端肠管。

第三、CT或磁共振，肠套叠在CT或磁共振下，可以出现靶针和同心圆针表现。其中腹部CT是诊断肠套叠金标准，通过腹部CT不但可以确诊肠套叠，而且可以确诊肠套叠的部位以及病因，为肠套叠的治疗提供可靠的依据。

由于肠套叠多见于婴幼儿，因此及时的检查可以确定肠套叠的性质和部位以及严重程度，及时的治疗是挽救患儿的重要方法。

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判断孩子是否有肠套叠，通常可以根据临床症状和影像学检查来确诊。

肠套叠是婴幼儿期严重的急腹症，出现肠套叠会并发严重腹痛，腹部包块和消化道出血，很多婴幼儿会出现比较急躁和阵发性的哭闹，如果疼痛加重，还会出现呕吐等症状，肠套叠的病人，特别是在婴幼儿，可以在腹部触摸到条状的肿块，个别孩子也会出现消化道出血，如血便等临床表现。

肠道叠的临床诊断主要是通过影像学和直肠指检来确定，比如说CT、磁共振，已经成为目前诊断肠套叠的病因和部位的主要方法。而肠道的钡剂灌肠，不但能够诊断肠套叠，对婴幼儿肠套叠还有一定的治疗作用。

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肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管的临床表现，肠扭转是指肠道的系膜根部发生了扭转，继而继发一系列临床症状的一种形式。

那么大多数的肠套叠所表现的最主要症状是肠梗阻，常见于婴幼儿；肠扭转也经常发生在新生儿期，与系膜根部的发育较长或者是过度膨胀相关。

无论是肠套叠还是肠扭转，都可能导致肠梗阻，特别是绞窄性肠梗阻的表现，表现严重情况下会继发肠道的缺血、坏死，出现消道出血以及急性腹膜炎等相关症状，严重者危及婴幼儿的生命。

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肠套叠患者一般不需要进行胃肠镜的检查。

肠套叠的主要诊断方法是钡剂灌肠、CT或者是核磁部分超声检查，对于肠套叠发作的病人进行胃肠镜的检查，可能会导致肠套叠的症状的加重。因此，肠套叠的患者无论是成人还是婴幼儿，都不建议使用胃肠镜进行检查和确诊。

肠套叠的治疗主要是通过以灌肠为主的非手术治疗为主。由于肠套叠多见于婴幼儿，因此，及时的检查可以确定肠套叠的性质和部位，如果出现肠道缺血坏死或者是消化道出血的表现，及时的外科手术干预是挽救肠套叠患者生命的重要方法。

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肠套叠可能会导致肠坏死。

一旦肠套叠形成，由于肠道部位的异常挤压、牵引，影响到肠道根部的血液循环，继而会导致肠粘膜的缺血，随着时间的延长，可发生缺血性的肠道坏死甚至穿孔，严重的出现腹膜炎。对于较严重的急腹症情况，应该抓紧时间进行整治。

肠套叠在儿童跟成人都可以见到，尤其在婴幼儿中更为常见，婴幼儿的肠套叠由于孩子本身不能自述表达，因此应该注意观察临床上与肠道叠相关的几个主要症状，比如疼痛、肿块和黑便等。而成人的肠套叠多见于老人，肠套叠与肠梗阻相近似，及时发现和诊断肠套叠，给予及时处理，是预防肠道坏死的重要举措。

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作者信息：北京医院 普通外科 主任医师 朱明炜

肠套叠的腹胀通常需要及时治疗肠套叠，待疾病好转后腹胀自然会得到缓解。

患者的腹胀，特别是肠套叠相关腹胀，往往是由于肠套叠以后引起的类似肠梗阻的症状，腹胀是肠梗阻常见的临床表现，也包括恶心、呕吐等，婴幼儿肠套叠出现的腹胀较为常见。

控制肠套叠腹胀的主要方法在于肠道叠本身的治疗，包括手术和非手术的疗法，其中以空气和液体灌肠为非手术治疗的首选方法。大多数的患儿可以通过空气、液体灌肠的方法得到缓解。对于不能缓解症状的患儿，应该警惕肠道梗死的表现，及时的手术治疗，是解除肠套叠和缓解症状加重的较好的方法。

宝宝肠套叠，这个看似熟悉又陌生的名词，让无数新手妈妈们心生恐惧。肠套叠，顾名思义，是指宝宝的肠道发生了异常套叠，形成肠梗阻，严重时甚至可能导致肠坏死、穿孔，甚至休克、死亡。因此，了解肠套叠的预防和治疗方法，对保障宝宝健康至关重要。

一、肠套叠的病因与症状

1. 病因：肠套叠的病因尚不完全明确，可能与多种因素有关，如病毒感染、肠道发育异常、饮食不当等。

2. 症状：

（1）阵发性哭闹：宝宝突然出现剧烈哭闹，持续时间较长，难以安抚。

（2）呕吐：哭闹后出现呕吐，呕吐物可能含有胆汁。

（3）果酱样大便：宝宝出现大便颜色异常，呈果酱样。

（4）腹部肿块：在宝宝腹部可触及腊肠样肿块。

二、肠套叠的预防和治疗

1. 预防：

（1）注意饮食卫生，避免给宝宝食用变质、不洁的食物。

（2）合理添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠的原则。

（3）保持宝宝大便通畅，预防便秘。

2. 治疗：

（1）保守治疗：对于症状较轻的宝宝，可采取保守治疗方法，如观察、补液、纠正电解质紊乱等。

（2）灌肠治疗：对于症状较重的宝宝，可采取灌肠治疗，如空气灌肠、钡剂灌肠等。

（3）手术治疗：对于灌肠治疗无效或病情危重的宝宝，需进行手术治疗。

三、肠套叠的护理与康复

1. 护理：

（1）保持宝宝腹部温暖，避免受凉。

（2）观察宝宝病情变化，如有异常及时就医。

2. 康复：

（1）给予宝宝易消化、营养丰富的食物。

（2）保持宝宝大便通畅，预防便秘。

四、肠套叠的预后

肠套叠的治疗效果良好，大部分宝宝预后良好。但若治疗不及时，可能导致严重并发症，甚至危及生命。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我就开始了24小时不间断的喂养模式。然而，最近一周，我的宝宝开始出现了一些奇怪的症状。每次喝完奶，他都会频繁地喷奶和鼻塞，甚至在睡觉中也会从鼻腔喷出奶液。这种情况让我非常担忧和困扰，我不知道该如何处理。于是我决定寻求专业的医疗建议，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我向他描述了宝宝的症状，包括一顿吃多少奶、吐奶的频率和量、宝宝的年龄等信息。医生告诉我，这种情况可能是胃肠功能紊乱引起的，需要做进一步的检查来排除肠套叠的可能性。幸运的是，前两天我们已经做过了胃肠道B超，结果显示正常。医生认为可能是胃肠炎或者过敏导致的，并建议我们可以适度水解奶粉来缓解症状。

我也向医生提出了关于拍嗝的问题。医生解释说，宝宝自己已经出嗝的情况下不需要再拍嗝，过度拍嗝反而可能会加重返流的症状。同时，医生也提醒我，宝宝的半夜吃奶间隔时间拉长可能是因为返流严重造成的，需要注意调理和治疗。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。虽然我还需要继续观察宝宝的症状并进行相应的治疗，但至少我现在知道该怎么做了。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，自己会在一个深夜里，坐在电脑前，通过互联网医院向一位陌生的医生诉说自己的病痛。然而，生活总是充满了意外。我的故事开始于几个月前，当我突然感到肚子剧烈疼痛时。起初，我并没有太在意，认为可能只是普通的消化不良。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重，直到我无法忍受，才决定去医院看病。

在医院里，我经历了一系列的检查和诊断，包括彩超、CT、肠镜等。每次检查结果都让我感到更加焦虑和无助。医生们告诉我可能是肠梗阻，但所有的检查结果都显示正常。直到有一天，疼痛再次袭来，我被迫住院治疗。这一次，医生们终于找到了问题的根源：肠套叠和疑似淋巴结瘤。

听到这个诊断，我感到世界都崩塌了。作为一个小说家，我曾经想象过各种各样的情节，但从来没有想过自己会成为其中的一部分。然而，现实总是比小说更残酷。面对这个突如其来的打击，我感到无助和恐惧。但是，我也知道，我不能放弃。我需要找到一个专业的医生，一个可以帮助我走出困境的人。

这就是我开始使用互联网医院的原因。通过在线问诊，我可以随时随地与医生交流，分享我的病情和疑虑。虽然我从未见过这位医生，但他的专业知识和耐心的解答让我感到安心和信任。我们一起探讨了我的病情，制定了详细的治疗计划，并且他还向我推荐了一些生活习惯的调整，以帮助我更好地管理我的健康。

现在，我已经开始了治疗，并且在医生的指导下，我的病情有所改善。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我也知道，我不再孤单。我有一个专业的医生在背后支持我，有一个强大的互联网医院平台帮助我。无论面临什么样的挑战，我都有信心可以克服它们。

肠套叠是一种常见的婴幼儿肠道疾病，其发病原因复杂，可能与多种因素有关，如肠蠕动异常、肠系膜异常等。这种疾病的主要症状包括呕吐、腹部包块、果酱样血便以及全身不适等。

1. 呕吐：肠套叠患者常见的早期症状之一是呕吐。起初可能只是轻微的恶心，随后出现胆汁样呕吐物。随着病情发展，呕吐物会逐渐转变为有臭味的肠内容物，这往往提示病情加重。

2. 腹部肿块：肠套叠患者腹部可触及肿块，通常位于右上腹部，有轻微压痛。肿块可能随结肠移动，严重者行肛门指诊时，直肠可出现宫颈样肿胀，为肠套叠的头部。

3. 果酱样血便：80%以上的肠套叠患者会出现明显的便血，血便呈果酱样，通常在发病后6~12小时内出现。血便可能反复出现。

4. 全身不适：肠套叠中晚期患者会出现明显的全身不适症状，如脱水、电解质紊乱、精神萎靡、反应迟钝等。严重者可出现中毒性休克等症状，甚至引发腹膜炎等并发症。

预防肠套叠，家长应注意以下几点：

1. 注意饮食卫生，避免进食生冷、油腻食物。

2. 喂养时不宜过急，避免一次性喂食过多。

3. 定期带孩子进行体检，以便早期发现疾病。

4. 如发现孩子出现呕吐、腹部肿块、果酱样血便等症状，应及时就医。