视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死一般能达到临床的治愈，也就是症状消失。

但是随着CT和磁共振技术的发展，很多老年人在体检做检查的情况下，影像学都能发现包括腔隙性脑梗死，因为腔隙性脑梗死是一个影像学的诊断，它是脑组织液化坏死以后形成的病灶。在影像学上，因为神经是不能再生的，绝大多数的患者在影像学上的这种病灶会持续的存在，但没有临床症状。其实老年人在做CT和磁共振检查的过程中，多数腔隙性脑梗死患者是没有临床的症状，不需要特殊治疗，也不需要长期使用药物。

所以仅需要对血压、血脂、血糖进行控制，加强运动，戒烟等不良习惯的改善，逐渐预防腔隙性脑梗死的复发。治愈主要是临床症状消失，但影像学症状会一直存在。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死的根本原因是动脉硬化。年龄、高血压、糖尿病以及吸烟这些基础病和不良的生活习惯是其危险因素。

第一、年龄：随着年龄的增加，腔隙性脑梗死的发病率是逐渐增加的。有数据表明在64岁以上的人群中，腔隙性脑梗死的发生率在50%以上；到了70岁的时候，甚至超过80%都有腔隙性脑梗死；到80岁的以上的老年人，绝大多数在影像学都能发现腔隙性脑梗死。

第二、慢性疾病：包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性疾病会加重动脉粥样硬化，加速血管的硬化的进展，导致小血管的进一步的闭塞，从而引发腔隙性脑梗死。

第三、不良的生活习惯：长期吸烟、饮酒等不良的生活习惯会加重血管的损害，引发角血管闭塞或者大血管的动脉粥样硬化，也会增加腔隙性脑梗死的风险。

第四、长时间的精神紧张：会导致内分泌的异常，也会加重动脉硬化，引发腔隙性脑梗死的发生。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死患者当然不能抽烟。

吸烟、饮酒已经成为绝大多数男性的标志，而且吸烟的人群也逐渐在年轻化，很多到50岁的男性就已经有20~30年的烟龄。长期吸烟会导致很多疾病的发生，比如肺部疾病、脑血管疾病，包括心脏疾病也是吸烟患者的高发的疾病。有的患者没有其他的疾病，仅仅有长期的吸烟的病史，其血管损害也比较严重，甚至出现严重的脑梗死。

吸烟的患者如果发现腔隙性脑梗死应该积极的去戒烟。戒烟以后，血管的损伤可能会得到一些缓解，有的患者经过积极的健身、适当运动会有些好转；有的患者可能随着生活习惯的改善血管的损害的程度也会再减轻。所以，对腔隙性脑梗死患者应该是要积极进行戒烟的，有吸烟习惯的老人一定要进行戒烟。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死是一种可预防的疾病。有效的措施可减少加重的危险因素，防治腔隙性脑梗死再发，主要注意以下几点：

第一、有高血压的患者应该长期检测血压，把血压控制在一个比较理想的范围。

第二、糖尿病的患者也要严格控制血糖，使血糖在可以接受的范围，以及波动不要太大，对预防腔隙性脑梗死复发也是非常重要的。

第三、对高脂血症的患者要进行降脂治疗。

第四、要进行定期的血液流变性的检查，包括血液粘稠度过高的患者，少量使用阿司匹林。

第五、定期的心脏检查，特别要注意有没有房颤，有房颤病史是非常容易发生脑梗死的，所以对心脏检查也是非常重要的。

第六、对突发的头晕、头昏以及眩晕、肢体麻木或者无力症状的患者，及时到医院去就诊。早发现、早治疗对患者预后也是非常重要的。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

无症状的腔隙性脑梗死一般是没有临床意义的，也不需要给予相应的治疗，更不需要输液等特殊治疗。但对于有症状的腔隙性脑梗死，在发作期急性期必须积极的干预和治疗，以免影响进展治疗，主要包括以下几个方面：

第一、常规支持治疗。比如检测心跳、血压还有血糖等。

第二、在溶栓时间窗内，在没有禁忌这种情况下，如果有致残风险，可以考虑静脉溶栓。溶栓时间窗是4.5小时以内，如果在到达医院，能在评估以后可以给溶栓治疗，病人有可能完全恢复。

第三、抗血小板的聚集治疗。在错过了溶栓最佳治疗时间，给予抗血小板治疗。抗血小板治疗是指平常用的阿司匹林，还有氯吡格雷。这些主要是针对患者已经错过时间窗，防止腔隙性脑梗死进一步加重以及复发。

第四、少数患者需要抗凝治疗。虽然急性期一般不用抗凝治疗，但对一些有房颤心脏病的患者可以考虑启动抗凝治疗。具体的抗凝的时间、药物，根据具体临床症状去选择。

第五、其他治疗。包括保护神经、纠正血容量等，还有中医的活血化瘀等治疗。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死患者的主要要注意的是预防复发。主要要注意以下几个方面：

第一、健康的饮食：日常生活中尽量选择低盐、低脂、低热量的饮食，适当的增加水果、蔬菜以及粗粮的摄入量。

第二、治疗和控制好慢性病：比如高血压病、糖尿病，还有一些像肾功能不全，高脂血症、高头型半胱氨酸血症等等，这些疾病的控制的水平跟将来脑梗死血管损害的症状是相关的。

第三、合理的体育锻炼：合理的体育锻炼可以促进血液循环，改善心肺功能，降低体重，改善慢性病病情，一般建议采取中等强度的有氧运动，需要结合自身的情况进行循序渐进的、量力而行的运动，不要急于求成。

第四、戒烟：戒烟对脑梗死预防复发至关重要，因为吸烟对大血管损害是非常严重的，所以有吸烟习惯的老人一定要进行戒烟。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗塞的患者一般不会出现头痛。

因为腔隙脑梗塞病灶比较小，不会导致明显的高颅压以及严重的脑水肿等，所以患者因为头痛去就诊，在检查的时候发现腔隙性脑梗塞，这两者可能不相关，也就是头痛跟检查发现的腔隙性脑梗塞是没有关系的。如果患者在检查过程中同时发现有高血压，也可能会出现头痛。当然，休息不好、失眠、焦虑还有青光眼等都会引起头痛。

所以，头痛是一个复杂的临床症状，跟腔隙性脑梗塞往往没有明显相关性。如果患者在因为头痛再去到医院检查的时候发现腔隙性脑梗塞，不要太紧张，这种腔隙脑梗塞不一定需要按脑梗塞去治疗。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

不是所有的腔隙性脑梗死的患者平时都需要吃药治疗，用药主要是需要根据以下病情而定。

如果是单纯的腔隙性脑梗死，没有症状，也没有相应的危险因素，也没有严重的动脉粥样硬化，一般是不需要吃药治疗；如果合并明显的高血压、高血脂以及糖尿病，还有外周血管动脉斑等，这些要找神经内科医生具体评估决定要不要启动治疗，治疗主要包括抗血小板治疗和他汀类的降脂治疗；如果临床上已经出现肢体偏瘫、言语障碍、口角歪斜等临床症状，需要长期服用阿司匹林以及阿托伐他汀等治疗，防止进一步复发。

所以，有的病人需要长期治疗。如果合并高血压，还有糖尿病，通过饮食治疗无法控制的高脂血症，包括同型半胱氨酸血症的患者，如果有多项异常，也建议使用阿司匹林进行抗血小板治疗。如果合并动脉粥样硬化的患者也需要使用阿托伐他汀等他汀类的稳定斑块治疗，主要目的还是防止动脉粥样硬化的腔隙脑梗死复发。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

短暂性脑缺血发作需要进行溶栓治疗。

因为出现短暂性的缺血发作，很有可能是患有高血压、高血脂等疾病而诱发的脑供血不足，可以在医生的指导下，在静脉溶栓的时间窗内进行溶栓治疗。也可以服用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等，可以有效的预防血栓的形成，避免造成局部管道闭塞，可以有效的恢复患者的神经功能。但如果疾病的发作期间已经超过4.5小时，需要在有条件的医院判断是否存在缺血半暗带，决定是否可以行溶栓治疗。

在疾病的治疗期间，要注意多吃富含营养的食物，如排骨汤、乌龟汤等，可以益身的提高身体的免疫能力，但是要避免吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，如酸辣粉、麻辣烫等。

视频简介

作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中患者是需要长期的药物治疗，因为脑卒中是有多种原因引起来的，高血压、糖尿病、高血脂这一类的原因疾病都需要药物的控制或者是维持，对于缺血性脑卒中需要建议患者长期服用抗血小板的药物，就是防止血小板聚集在一起，对预防脑梗有非常重要的作用，药物治疗的过程中对于缺血性卒中的预防这个是长期终生的过程，所以很多患者意味着可能要长期吃药，但是吃药的过程中可以定期观察患者的一些血常规肝功，这样的避免在患者吃药的过程中发生了一些严重的药物的副作用

我妈妈的健康问题一直让我很担心。几个月前，她开始出现头晕和头痛的症状，尤其是在下午。我们带她去新桥医院做了检查，结果显示她有小血管堵塞和脑动脉斑点。医生说这是动脉粥样硬化的表现，需要控制危险因素并进行治疗。由于医院没有开药，我们决定在线上咨询医生。

通过京东互联网医院，我联系到了周医生。周医生非常专业和耐心，详细询问了我妈妈的症状和病史，并解释了腔隙性脑梗塞的概念和治疗方法。最终，他给出了用药方案，包括阿托伐他汀、血塞通片和脑蛋白水解物片，并强调了生活方式的调整和危险因素的控制。

在周医生的指导下，我妈妈开始了治疗和调理。我们注意饮食，避免辛辣和高脂肪食物，增加运动量，保持良好的作息习惯。同时，我妈妈按时服用药物，并定期复查。经过一段时间的努力，她的症状明显改善，头晕和头痛的频率和程度都减轻了很多。

这次经历让我深刻认识到在线医疗的重要性和便捷性。通过互联网医院，我们可以随时随地咨询专业医生，获取科学的诊断和治疗方案。同时，医生也可以更好地管理患者的健康，提供个性化的指导和建议。希望更多的人能够了解和利用在线医疗服务，改善自己的健康状况。

那天，阳光明媚，我正坐在家里，突然接到了爸爸的电话。他的声音听起来有些急促，说他的体检报告上显示有腔隙性脑梗死的迹象，让我帮他咨询一下医生。

我立刻想到了京东互联网医院，于是打开了手机APP，预约了一位老年病科的医生。经过简单的沟通，我上传了爸爸的体检报告，并详细描述了他的症状。

医生很快就回复了，他首先表示关心，询问了爸爸的病史和家族病史。得知爸爸没有高血压和糖尿病后，医生详细地解释了腔隙性脑梗死的成因和治疗方案。

医生的专业和耐心让我感到很安心，他不仅解释了病情，还提供了详细的用药指导。他建议爸爸长期服用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等调脂药物，并提醒我注意饮食和生活习惯。

在咨询过程中，医生还提到了爸爸的其他健康问题，如慢性胆囊炎、脂肪肝和前列腺增生症。他详细地解释了这些问题的成因和治疗方案，让我对爸爸的健康状况有了更全面的了解。

整个咨询过程，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感到很温暖。我对京东互联网医院的医生团队充满了信任和敬意。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多关于腔隙性脑梗死和老年健康的知识，也更加明白了健康的重要性。感谢京东互联网医院，让我能够方便快捷地获取专业医疗咨询，为家人的健康保驾护航。

脑梗塞和腔隙性脑梗塞是两种常见的脑部疾病，对中老年人的健康影响较大。虽然它们都属于脑梗死范畴，但具体症状和治疗方式存在差异。

一、疾病定义

脑梗塞是由于脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血和坏死。其病因包括脑部大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，由于脑部缺血引起的局部梗死后，在梗死部位形成不规则形状的极小腔隙。腔隙性脑梗塞与不良生活习惯、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病有关。

二、症状表现

1. 脑梗塞：主要症状包括意识障碍、四肢麻痹、昏迷等。在出现脑梗塞前，患者可能会有头晕、运动障碍、眼前发黑等前兆症状。

2. 腔隙性脑梗塞：早期症状包括头痛、意识障碍，随后逐渐出现感观功能、视觉功能下降，运动能力下降和四肢麻痹。后期可能出现认知障碍和痴呆。

三、治疗方法

脑梗塞和腔隙性脑梗塞的治疗方法包括急性治疗和一般治疗。根据病情和症状，医生会选用合适的药物治疗，如抗血小板聚集药、抗凝药等。对于严重患者，可以考虑手术治疗。此外，中医治疗也是一种可行的选择。

四、预防与日常保养

预防脑梗塞和腔隙性脑梗塞的关键在于改善生活习惯，包括戒烟限酒、合理饮食、保持适度的运动、控制血压、血糖和血脂等。对于患有慢性疾病的患者，要按时服药，定期复查，及时调整治疗方案。

五、就医建议

如果出现头晕、头痛、运动障碍、眼前发黑等疑似脑梗塞症状，应及时就医。在就医过程中，医生会根据患者的病情和症状，制定个体化的治疗方案。

我妈妈最近总是头晕，起初我们以为是因为工作压力大或者是缺乏休息所致。但是情况越来越严重，甚至有时候她会突然晕倒。我们赶紧带她去当地的医院做了核磁共振检查，结果显示她患有腔隙性脑梗死。医生告诉我们，这种情况并不罕见，尤其是在中老年人群中。他们建议我们复查和长期预防，并且开了一些药物。但是我们对这个疾病并不了解，担心药物的副作用和治疗的效果。于是我们决定在京东健康上寻求第二意见。

在京东健康的线上问诊平台上，我们选择了一位资深的神经内科医生进行咨询。医生非常耐心地解释了腔隙性脑梗死的症状和治疗方案。他们告诉我们，头晕是最常见的症状之一，其他可能包括记忆力下降、手脚无力等。医生还指出，肾虚血瘀型颈椎病也可能导致类似的症状，需要通过头核磁血管成像和颈动脉彩超来排除这种可能性。

医生建议我们每天晚上11点前就寝，早上6点起床，保持良好的作息习惯。同时，他们也开了一些药物来帮助改善血液循环和预防脑梗死的发生。这些药物的名字我记得不太清楚，但是医生说只要按照说明书上的用法用量服用就可以了。医生还告诉我们，如果头晕症状明显，可以适当服用一些缓解头晕的药物，但是一旦症状消失就不需要继续服用了。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生给出的建议也很详细。我们对治疗方案有了更深入的了解，也不再那么焦虑和恐慌。感谢京东健康提供的便捷服务，让我们在家就能得到专业的医疗建议。

标题：左侧丘脑腔隙性脑梗塞怎么办

摘要：左侧丘脑腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，本文将介绍其症状、治疗方法、日常保养以及注意事项。

一、什么是左侧丘脑腔隙性脑梗塞？

左侧丘脑腔隙性脑梗塞是指由于脑部血管阻塞导致左侧丘脑区域出现小面积梗死。这种疾病通常发生在老年人身上，尤其是患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者。

二、左侧丘脑腔隙性脑梗塞的症状

1. 右侧肢体无力：患者可能会出现右侧肢体无力、麻木、肌肉僵硬等症状。

2. 语言障碍：患者可能会出现说话不清楚、口齿不清、语言表达困难等症状。

3. 空间感觉异常：患者可能会出现方向感、距离感等空间感觉异常。

4. 认知功能下降：患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状。

5. 情绪变化：患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等症状。

三、左侧丘脑腔隙性脑梗塞的治疗方法

1. 药物治疗：主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药等，以改善脑部血液循环，预防血栓形成。

2. 康复治疗：包括物理治疗、言语治疗、认知康复等，以恢复患者肢体功能、语言能力、认知功能等。

3. 手术治疗：对于部分严重病例，可以考虑手术治疗，如血管内溶栓、支架植入等。

四、左侧丘脑腔隙性脑梗塞的日常保养

1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持良好的作息习惯等。

2. 定期体检：及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。

3. 服用药物：在医生的建议下，按时按量服用抗血小板聚集药、抗凝药等药物。

4. 保持积极的心态：避免过度焦虑、抑郁等负面情绪。

五、左侧丘脑腔隙性脑梗塞的注意事项

1. 及时就医：一旦出现疑似症状，应及时到医院就诊。

2. 服药需遵医嘱：切勿自行调整药物剂量或停药。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。

4. 积极参加康复训练：恢复肢体功能、语言能力、认知功能等。

那是一个平凡的早晨，我被一阵突如其来的剧烈头痛惊醒。想到自己年事已高，且有糖尿病、高血压和帕金森等基础疾病，我立刻决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。在详细描述了我的症状和过往病史后，医生耐心地询问了我的发病时间、诱因以及是否有药物过敏史。尽管我感到焦虑，但医生的温和态度让我逐渐平静下来。

医生在完整查看了我的病例后，给出了专业的诊断：抗原阳性，腔隙性脑梗。尽管结果令人担忧，但医生并没有让我感到绝望。他告诉我，虽然目前症状较为严重，但通过正确的治疗，情况有望得到改善。

在医生的建议下，我开始了paxlovid的治疗。虽然治疗初期有些不适，但经过一段时间的调整，我的病情确实有了明显的好转。在此过程中，医生始终保持着耐心和细致，对我的每一个疑问都给予了耐心的解答。

尽管我从未见过这位医生，但他通过互联网医院为我提供了专业、温馨的服务，让我感受到了医者的仁心仁术。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗在便利性和专业性方面都有着不可忽视的优势。

如今，我的病情已经稳定，我将继续在医生的指导下进行治疗。我相信，在互联网医疗的助力下，我一定能够战胜病魔，迎来美好的未来。

我妈妈的头晕问题始于一个月前，那天她突然感到眩晕，恶心呕吐，血压也有些不稳定。我们赶紧带她去当地的镇上卫生院检查，医生说她的血压有点高，可能是颈椎问题引起的。住院一周后，近期她又频繁出现头晕，血压波动，医生说可能是颈椎导致的头晕，并且存在慢性脑梗。医生给她开了贝沙坦片、盐酸倍他司汀和一个颈椎的中成药，但吃了三天后并没有明显改善。现在她总是感到犯困想睡觉，手脚轻飘飘的，头沉沉的，懵懵的，胃口还可以，肩部存在不舒服感觉。医生建议我们查一下头颈部CTA，但因为其他原因无法立即到医院查体，所以我想先通过药物改善一下她的症状。医生说如果没有问题，可以口服敏使朗6mg一日三次。看到这里，你可能会想，为什么我要分享这些？因为我希望更多的人能够了解到这种情况，及时就医，避免延误治疗。

腔隙性脑梗塞，作为一种轻微的脑梗塞类型，因其病灶较小，通常不会直接导致偏瘫。然而，若患者未得到及时有效的治疗，仍可能出现一系列并发症，如活动功能异常、视野缺失、眩晕耳鸣等。

1. 眩晕耳鸣：腔隙性脑梗塞可能导致脑桥受损，进而引发眩晕耳鸣。患者应积极控制原发病，避免病情加重。

2. 眼科疾病：部分腔隙性脑梗塞患者可能出现复视、视野变窄、视力下降等症状，甚至伴有语言障碍。及时治疗，防止病情恶化。

3. 活动障碍：腔隙性脑梗塞患者常出现手部活动障碍，如刺痛、僵硬、麻木等。加强康复训练，提高生活质量。

4. 药物治疗：针对腔隙性脑梗塞，可使用抗血小板聚集药、调脂药等药物治疗，降低复发风险。

5. 日常保养：患者应保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理膳食，适当运动，控制血压、血糖等。

6. 医院选择：选择专业医院和神经内科科室进行治疗，确保治疗效果。

总之，腔隙性脑梗塞虽然轻微，但需引起重视，及时治疗，预防并发症。

我是一个四十多岁的男性，平时工作压力大，抽烟喝酒也成为了我的生活习惯。最近几天，我开始感到头晕，起初我并没有太在意，认为可能是工作太累或者是睡眠不足所致。但是，随着时间的推移，我的头晕症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我尝试去县医院就诊，医生给我开了一些软化血管的吊瓶，但打了四五天后，我的头晕并没有得到缓解。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

在与周医生进行了详细的交流后，他告诉我我的头晕可能是由于脑供血不足和腔隙性脑梗塞引起的。周医生建议我服用盐酸氟桂利嗪胶囊和甲磺酸倍他司汀片，并且要注意控制高血压、心脏病、血糖和血脂等危险因素。他还强调了戒烟、限酒、控制体重、适度运动和合理膳食的重要性。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到了自己需要改变不良的生活习惯，才能更好地保护自己的健康。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中有些忐忑。因为今天是我第一次尝试线上问诊，而我的病情已经困扰了我一段时间。

我打开手机，点击进入那个熟悉的互联网医院平台。经过简单的注册，我很快就找到了一位中医神经内科的专家。我详细描述了我的病情：手脚冰凉，运动后脚趾发紧，食欲不振，体重减轻，血糖偏高，以及晚上咳嗽不止的症状。

医生非常耐心地听我讲述，偶尔会打断我，询问一些细节。他让我感到温暖，就像是一个老朋友在倾听我的烦恼。

在详细了解了我的情况后，医生建议我进行一些检查，并给出了初步的诊断和治疗方案。他告诉我，这些症状可能与腔隙性脑梗有关，并建议我通过中药来调理身体。

我选择了汤药，并询问了煎药的具体方法。医生告诉我，我可以自己煎药，也可以选择代煎服务。我选择了后者，因为觉得这样更方便。

几天后，药已经送到。我按照医生的指导开始服用，并定时进行复查。虽然过程中也有过不适，但我知道这是恢复健康的必经之路。

现在，我已经基本康复，那些困扰我的症状都消失了。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。