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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗塞的患者一般不会出现头痛。
因为腔隙脑梗塞病灶比较小,不会导致明显的高颅压以及严重的脑水肿等,所以患者因为头痛去就诊,在检查的时候发现腔隙性脑梗塞,这两者可能不相关,也就是头痛跟检查发现的腔隙性脑梗塞是没有关系的。如果患者在检查过程中同时发现有高血压,也可能会出现头痛。当然,休息不好、失眠、焦虑还有青光眼等都会引起头痛。
所以,头痛是一个复杂的临床症状,跟腔隙性脑梗塞往往没有明显相关性。如果患者在因为头痛再去到医院检查的时候发现腔隙性脑梗塞,不要太紧张,这种腔隙脑梗塞不一定需要按脑梗塞去治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗死是一种可预防的疾病。有效的措施可减少加重的危险因素,防治腔隙性脑梗死再发,主要注意以下几点:
第一、有高血压的患者应该长期检测血压,把血压控制在一个比较理想的范围。
第二、糖尿病的患者也要严格控制血糖,使血糖在可以接受的范围,以及波动不要太大,对预防腔隙性脑梗死复发也是非常重要的。
第三、对高脂血症的患者要进行降脂治疗。
第四、要进行定期的血液流变性的检查,包括血液粘稠度过高的患者,少量使用阿司匹林。
第五、定期的心脏检查,特别要注意有没有房颤,有房颤病史是非常容易发生脑梗死的,所以对心脏检查也是非常重要的。
第六、对突发的头晕、头昏以及眩晕、肢体麻木或者无力症状的患者,及时到医院去就诊。早发现、早治疗对患者预后也是非常重要的。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
如果怀疑自己患有腔隙脑梗死,确诊的办法是通过头颅CT或者磁共振检查,这是明确有没有腔隙脑梗死的检查方法。
但发现腔隙性脑梗死以后,更重要的是要做相关检查寻找原因,要找到血管有没有问题,心脏有没有疾病。所以,除了头颅CT和头颅磁共振检查以外,要做血管的超声检查,看看颈动脉有没有斑块,大脑的颅内血管有没有明显狭窄,还有做心电图检查,看看有没有房颤,导致腔隙性脑梗塞的发生。当然,青年人还有存在卵孔未闭等,舅舅需要做发泡试验等检查,进一步了解血管情况。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗死相对于传统意义上的脑梗死危险系数要低得多,具体有如下差别:
第一、部分腔隙性脑梗死和衰老有关系,主要是因为人体的衰老引起了小血管的闭塞。常说的脑梗死,除了与衰老相关以外,更与动脉粥样硬化、心脏病等有关系。
第二、腔隙性脑梗死不是典型的一种疾病的病毒,只是一种影像学的表现,并非是临床上的典型的临床疾病,不过一旦在影像学上发现有了腔隙性脑梗死,将来是有可能就要发展为严重的脑梗死的。
第三、一般腔隙性脑梗死的症状并不那么明显,大部分患者没有症状,仅在体检做影像学检查时候,发现的部分患者可能会出现一些记忆力的下降、头昏,甚至出现一些走路不稳等等。而常说的脑梗死多是伴有严重的临床症状,比如偏瘫、失言、吞咽困难等等。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗死一般能达到临床的治愈,也就是症状消失。
但是随着CT和磁共振技术的发展,很多老年人在体检做检查的情况下,影像学都能发现包括腔隙性脑梗死,因为腔隙性脑梗死是一个影像学的诊断,它是脑组织液化坏死以后形成的病灶。在影像学上,因为神经是不能再生的,绝大多数的患者在影像学上的这种病灶会持续的存在,但没有临床症状。其实老年人在做CT和磁共振检查的过程中,多数腔隙性脑梗死患者是没有临床的症状,不需要特殊治疗,也不需要长期使用药物。
所以仅需要对血压、血脂、血糖进行控制,加强运动,戒烟等不良习惯的改善,逐渐预防腔隙性脑梗死的复发。治愈主要是临床症状消失,但影像学症状会一直存在。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗死一般不会造成生命的危险,所以对寿命总体来说影响不大。
腔隙性脑梗死与我们常说的典型的脑梗死相比,其危险性的明显是降低的,症状通常不是很严重,主要是因为其累积的小血管的末梢病灶比较小,其梗死的部位对整体大脑的影响比较小,不会出现严重高颅压等症状。一般在发病的时候不会危及生命,但反复发生的腔隙性脑梗死可能会导致认知功能下降、行走缓慢等,影响生活质量。
反复发作的腔隙性脑梗死,最终可能会导致血管性痴呆的发生,也会影响长期的生活质量,甚至患者在卧床,然后影响寿命。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗死的根本原因是动脉硬化。年龄、高血压、糖尿病以及吸烟这些基础病和不良的生活习惯是其危险因素。
第一、年龄:随着年龄的增加,腔隙性脑梗死的发病率是逐渐增加的。有数据表明在64岁以上的人群中,腔隙性脑梗死的发生率在50%以上;到了70岁的时候,甚至超过80%都有腔隙性脑梗死;到80岁的以上的老年人,绝大多数在影像学都能发现腔隙性脑梗死。
第二、慢性疾病:包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性疾病会加重动脉粥样硬化,加速血管的硬化的进展,导致小血管的进一步的闭塞,从而引发腔隙性脑梗死。
第三、不良的生活习惯:长期吸烟、饮酒等不良的生活习惯会加重血管的损害,引发角血管闭塞或者大血管的动脉粥样硬化,也会增加腔隙性脑梗死的风险。
第四、长时间的精神紧张:会导致内分泌的异常,也会加重动脉硬化,引发腔隙性脑梗死的发生。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院神经内科主治医师田仰华
腔隙性脑梗死如果想要被确诊,最好的办法就到医院做检查。除了检查之外,也可以结合自身的情况去判断和预测腔隙性脑梗死。
当然,最准确的方法是到医院做CT检查或者磁共振检查,CT和磁共振都可以发现腔隙性脑梗死,尤其核磁共振检查更为准确。通过这些检查可以发现腔隙脑梗死的具体部位以及数量、大小等,以及对大脑的影响。
所以,腔隙性脑梗死的确诊要靠影像学检查。如果自身有高血压、糖尿病或者有长期吸烟的不良习惯,年龄超过60岁以上,进行常规体检的时候,需要进行头颅CT或磁共振检查,了解有没有腔隙性脑梗死。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗死患者当然不能抽烟。
吸烟、饮酒已经成为绝大多数男性的标志,而且吸烟的人群也逐渐在年轻化,很多到50岁的男性就已经有20~30年的烟龄。长期吸烟会导致很多疾病的发生,比如肺部疾病、脑血管疾病,包括心脏疾病也是吸烟患者的高发的疾病。有的患者没有其他的疾病,仅仅有长期的吸烟的病史,其血管损害也比较严重,甚至出现严重的脑梗死。
吸烟的患者如果发现腔隙性脑梗死应该积极的去戒烟。戒烟以后,血管的损伤可能会得到一些缓解,有的患者经过积极的健身、适当运动会有些好转;有的患者可能随着生活习惯的改善血管的损害的程度也会再减轻。所以,对腔隙性脑梗死患者应该是要积极进行戒烟的,有吸烟习惯的老人一定要进行戒烟。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力
高血压会引起头疼,因为血管周围都有神经的包裹,血压高以后,对血管壁就会有刺激,这个时候血管壁被刺激,就会产生疼痛。
如果血管在头面部附近,就会出现头疼,所以高血压的病人往往会发现经常有头疼,当出现头疼的时候,一定要量血压,看看是不是血压高,如果是头疼的同时有血压的增高,就要把血压降下来,如果血压降下来头就不疼了,就说明头疼的原因是由于高血压引起来的。
如果头疼同时血压有增高,但是把血压降下来,头疼仍然不缓解,这个时候头疼就不一定是高血压所引起来的,要找一下有没有其它的因素,比如脑出血或者是神经的紊乱,这些也都可以引起头疼。
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作者:首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力
头痛有继发性头痛和原发性头痛。
所谓原发性头痛就是不了解真正原因,不认识致病因素的情况下,而有一些是属于继发性头痛;继发性头痛是由于有些因素很明确的原因所引起来的,比如长肿瘤引起颅压高,可以出现头痛,这些都是直接引起头痛的因素,所以都属于继发性的头痛。
而有些直接造成头痛的因素在检查的时候不容易发现,比如神经紧张,血管扩张,某些植物神经调节紊乱,这些都可以造成头痛,但是不会产生严重的后果。
我是一个住在山东泰安市的患者,最近因为耳鸣去了互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取我的主诉,并详细解释了我的病情。经过专业的检查,医生告诉我患有毛细血管梗死和腔隙性脑梗塞,需要进一步的颅脑磁共振检查。医生给予我很多建议,让我明白了疾病的性质和处理方式,让我对自己的健康有了更清晰的认识。
在整个问诊过程中,医生非常细心和耐心,让我感受到了他们的专业素养和关心。我对医生的服务感到非常满意,决定继续进行复诊,并严格按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。
最近我体检的时候发现了一些问题,体检报告显示腔隙性脑梗,于是我决定在互联网医院上进行了线上问诊。医生很快就接诊了我,他自我介绍说是神经内科的王医生,非常友善地与我沟通。他询问了我的年龄,并对我的情况进行了评估,告诉我需要吃阿司匹林预防脑梗。
我有一些担心,于是问医生需要吃多少天,医生告诉我需要长期服用,并且需要每天一次,每次一片。我还向医生咨询了关于青霉素过敏的问题,医生告诉我可以吃阿司匹林。
整个问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,给了我很多建议。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解。
如果您也有类似的问题,建议您及时寻求专业医生的帮助,祝您早日康复!
昨天下午,我在京东互联网医院进行了图文问诊,与内科医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的病情,然后查看了我的病例,并给出了专业的建议。医生详细解释了我的病情,让我对自己的健康有了更清晰的认识。在医生的建议下,我已经开始按时服药,也在加强锻炼和饮食控制,希望能够早日康复。
在与医生的沟通中,我感受到了医生丰富的经验和专业的素养。医生不仅耐心倾听我的描述,还给予了及时的回复和专业的建议。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我提供了这么好的线上医疗服务。
服务已开始。
一个温暖的早晨,我通过互联网医院预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。
医生在详细了解了我的病情后,提醒我一些注意事项,比如在6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴。
我接诊后,医生耐心地与我沟通,询问了我的病情和用药情况。
在讨论用药方案时,医生建议将阿司匹林更换为氯比格雷75毫克,一天一次。我对这个建议表示疑惑,医生耐心解释说氯比格雷副作用比较小,更适合我的情况。
当我提到昨晚吃了阿司匹林后今天感到肠胃疼痛时,医生立即表示可以停药,并建议我明天去药店购买氯比格雷。
在询问我是否可以只吃他汀时,医生告诉我这药都是长久吃的,不能随意更改。
我提到血塞通等药物是否可以停用时,医生表示这个可以停。
当我询问曲克芦丁和双密达莫片是否可以代替氯比格雷时,医生明确表示不可以。
在结束问诊前,医生为我开具了处方,并提醒我说医生的回复仅为建议,如有需要请前往医院就诊。
整个问诊过程,医生的专业知识和耐心让我深感安心。
那是一个平凡的下午,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我,像往常一样,坐在沙发上,打开了电脑,准备通过互联网医院咨询一位经验丰富的医生。
医生***的声音温暖而亲切,就像邻居阿姨的关怀。我向他说明了我的症状——腔隙性脑梗,他耐心地询问了我的病情和用药情况。
医生***不仅询问了我在服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片期间是否有不适,还细心地询问了我的肝肾功能和药物过敏史。我告诉他,尽管说话还不利索,但我还能自理生活。
医生***的建议让我感到安心。他告诉我,我的用药是安全的,并建议我尝试吹蜡烛、吹口哨和多学习汉语拼音。这些看似简单的方法,实际上充满了对生活的热爱和对康复的期待。
在医生的指导下,我还了解到了一些新的治疗方法。当我询问是否有其他药物推荐时,医生***为我开具了华佗再造丸,并告诉我,一个疗程就可以看到效果。
在整个咨询过程中,我感受到了医生***的专业和耐心。他没有因为我的病情而感到困扰,反而给予了我鼓励和希望。他的话语中充满了对患者的关心和尊重,让我对治疗充满了信心。
当我结束咨询,医生***还特意提醒我,在线问诊的建议仅供参考,如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了医生的严谨和对患者负责的态度。
通过这次在线问诊,我不仅获得了专业的医疗建议,还收获了温暖和希望。我相信,在医生***的指导下,我的病情会逐渐好转,生活也会更加美好。
那天,阳光明媚,我像往常一样,坐在电脑前忙碌着。突然,父亲打来电话,声音略显疲惫,他告诉我最近总是感觉头沉,而且有时候还会头晕。我听了心里一沉,虽然父亲已经年过半百,但平时身体还算硬朗,这突如其来的不适让我有些担忧。
于是,我建议父亲去医院做个检查。然而,父亲却表示自己不愿意去医院,只想在网上咨询一下医生。我虽然有些犹豫,但最终还是答应了父亲,决定尝试线上问诊。
在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生询问了父亲的病情,并详细地询问了他的病史。父亲在电话里详细描述了自己的症状,从头晕的起始时间、持续时长,到加重和好转的情况。医生在了解完情况后,告诉我,父亲的CT结果显示左侧基底节区有腔隙性脑梗塞,但这个位置的脑梗死一般不会引起头晕。
听到这个消息,我心里多少有些安慰,但同时也有些疑惑。医生解释说,CT上的脑梗死一般是影像学的诊断,与实际意义上的脑梗死不完全一样。我虽然还是有些不理解,但医生的专业解释让我对父亲的病情有了更清晰的认识。
随后,我向医生询问了父亲是否需要用药。医生在了解父亲的病史和过敏史后,为我开具了处方。当我看到处方详情时,心中不禁对这位医生的医术和医德心生敬意。他不仅专业,还十分关心患者的感受,用药建议也十分周到。
在用药期间,父亲的头沉症状确实有所缓解。我非常感激京东互联网医院和那位神经内科医生的及时帮助。这次经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性和高效性,也让我更加信任医生的专业素养。
在***互联网医院,我与医生进行了在线问诊。医生通过问诊了解到我的主诉是冠心病和腔隙性脑梗,目前正在服用阿司匹林和阿托伐他汀。医生耐心地听取我的病情描述,细心地分析我的病历和检查报告,给予了专业的诊疗建议。
医生细致地解释了药物的作用和副作用,提醒我注意药物的正确服用方法。在我提出对眩晕和腿无力的疑虑时,医生给出了针对性的建议,并指导我如何调整药物使用。
通过在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了自己的病情和治疗方案。我对***互联网医院的服务印象深刻,愿意继续在这里进行健康咨询。
在这次线上问诊中,我向医生描述了我母亲的病情,医生非常耐心地询问了症状和病史,并对磁共振检查结果进行了解释。医生告诉我母亲的腔隙性脑梗塞不严重,但需要预防再发。医生建议控制危险因素,如戒烟酒、低盐低脂饮食、适度运动等,并长期服用抗血小板药和他汀类药物。
在询问头晕症状时,医生详细了解了症状,并给出了可能的前庭功能紊乱和耳石症的建议。医生还耐心解答了我母亲的耳朵不舒服的情况,并建议评估颈动脉超声和血脂水平。
医生的细心和耐心让我感到很安心,他们对病情的分析和建议让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。
那天,我独自一人坐在电脑前,心中有些忐忑。自从上个月去医院拍了CT后,我一直在担心自己的身体状况。CT结果显示我头部有轻度的缺血、白质病变和轻度的脑萎缩,但没有其他大问题。然而,这种状况让我无法安心,所以我决定通过网络问诊,寻求专业医生的帮助。
我选择了京东互联网医院,这是一个便捷、高效的医疗服务平台。我详细描述了我的症状,上传了CT报告,很快,一位经验丰富的神经内科医生与我进行了线上沟通。
医生非常耐心地询问了我的病情,让我感到非常安心。他告诉我,我目前的情况没有脑梗死,但存在毛细血管动脉硬化引起的小的缺血灶,也就是腔隙性脑梗死。他解释说,这种情况有时会导致头晕,但通常不会严重影响健康。
医生为我开具了预防药物,包括阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀,并建议我定期验血,以监测药物效果和副作用。他还告诉我,如果头晕症状明显,可以加上金纳多和敏使朗口服。不过,如果我有哮喘或胃溃疡,则不能服用这些药物。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更深的了解。我非常感激这位医生,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,这次的医生真的非常专业,他给我的建议非常有耐心,让我觉得特别放心。
这次我主要咨询了腔隙性脑梗的治疗方案,医生详细解答了我的问题,还提醒我要注意药物的使用方法和注意事项。
医生还赠送了免费追问包,让我觉得特别贴心,不用再担心花钱就可以继续咨询医生。
总之,这位医生非常好,专业知识丰富,解答简单明了,特别有耐心,我非常满意他的服务。