视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死是一种可预防的疾病。有效的措施可减少加重的危险因素，防治腔隙性脑梗死再发，主要注意以下几点：

第一、有高血压的患者应该长期检测血压，把血压控制在一个比较理想的范围。

第二、糖尿病的患者也要严格控制血糖，使血糖在可以接受的范围，以及波动不要太大，对预防腔隙性脑梗死复发也是非常重要的。

第三、对高脂血症的患者要进行降脂治疗。

第四、要进行定期的血液流变性的检查，包括血液粘稠度过高的患者，少量使用阿司匹林。

第五、定期的心脏检查，特别要注意有没有房颤，有房颤病史是非常容易发生脑梗死的，所以对心脏检查也是非常重要的。

第六、对突发的头晕、头昏以及眩晕、肢体麻木或者无力症状的患者，及时到医院去就诊。早发现、早治疗对患者预后也是非常重要的。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

如果怀疑自己患有腔隙脑梗死，确诊的办法是通过头颅CT或者磁共振检查，这是明确有没有腔隙脑梗死的检查方法。

但发现腔隙性脑梗死以后，更重要的是要做相关检查寻找原因，要找到血管有没有问题，心脏有没有疾病。所以，除了头颅CT和头颅磁共振检查以外，要做血管的超声检查，看看颈动脉有没有斑块，大脑的颅内血管有没有明显狭窄，还有做心电图检查，看看有没有房颤，导致腔隙性脑梗塞的发生。当然，青年人还有存在卵孔未闭等，舅舅需要做发泡试验等检查，进一步了解血管情况。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死相对于传统意义上的脑梗死危险系数要低得多，具体有如下差别：

第一、部分腔隙性脑梗死和衰老有关系，主要是因为人体的衰老引起了小血管的闭塞。常说的脑梗死，除了与衰老相关以外，更与动脉粥样硬化、心脏病等有关系。

第二、腔隙性脑梗死不是典型的一种疾病的病毒，只是一种影像学的表现，并非是临床上的典型的临床疾病，不过一旦在影像学上发现有了腔隙性脑梗死，将来是有可能就要发展为严重的脑梗死的。

第三、一般腔隙性脑梗死的症状并不那么明显，大部分患者没有症状，仅在体检做影像学检查时候，发现的部分患者可能会出现一些记忆力的下降、头昏，甚至出现一些走路不稳等等。而常说的脑梗死多是伴有严重的临床症状，比如偏瘫、失言、吞咽困难等等。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死一般能达到临床的治愈，也就是症状消失。

但是随着CT和磁共振技术的发展，很多老年人在体检做检查的情况下，影像学都能发现包括腔隙性脑梗死，因为腔隙性脑梗死是一个影像学的诊断，它是脑组织液化坏死以后形成的病灶。在影像学上，因为神经是不能再生的，绝大多数的患者在影像学上的这种病灶会持续的存在，但没有临床症状。其实老年人在做CT和磁共振检查的过程中，多数腔隙性脑梗死患者是没有临床的症状，不需要特殊治疗，也不需要长期使用药物。

所以仅需要对血压、血脂、血糖进行控制，加强运动，戒烟等不良习惯的改善，逐渐预防腔隙性脑梗死的复发。治愈主要是临床症状消失，但影像学症状会一直存在。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死一般不会造成生命的危险，所以对寿命总体来说影响不大。

腔隙性脑梗死与我们常说的典型的脑梗死相比，其危险性的明显是降低的，症状通常不是很严重，主要是因为其累积的小血管的末梢病灶比较小，其梗死的部位对整体大脑的影响比较小，不会出现严重高颅压等症状。一般在发病的时候不会危及生命，但反复发生的腔隙性脑梗死可能会导致认知功能下降、行走缓慢等，影响生活质量。

反复发作的腔隙性脑梗死，最终可能会导致血管性痴呆的发生，也会影响长期的生活质量，甚至患者在卧床，然后影响寿命。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死的根本原因是动脉硬化。年龄、高血压、糖尿病以及吸烟这些基础病和不良的生活习惯是其危险因素。

第一、年龄：随着年龄的增加，腔隙性脑梗死的发病率是逐渐增加的。有数据表明在64岁以上的人群中，腔隙性脑梗死的发生率在50%以上；到了70岁的时候，甚至超过80%都有腔隙性脑梗死；到80岁的以上的老年人，绝大多数在影像学都能发现腔隙性脑梗死。

第二、慢性疾病：包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性疾病会加重动脉粥样硬化，加速血管的硬化的进展，导致小血管的进一步的闭塞，从而引发腔隙性脑梗死。

第三、不良的生活习惯：长期吸烟、饮酒等不良的生活习惯会加重血管的损害，引发角血管闭塞或者大血管的动脉粥样硬化，也会增加腔隙性脑梗死的风险。

第四、长时间的精神紧张：会导致内分泌的异常，也会加重动脉硬化，引发腔隙性脑梗死的发生。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院神经内科主治医师田仰华

腔隙性脑梗死如果想要被确诊，最好的办法就到医院做检查。除了检查之外，也可以结合自身的情况去判断和预测腔隙性脑梗死。

当然，最准确的方法是到医院做CT检查或者磁共振检查，CT和磁共振都可以发现腔隙性脑梗死，尤其核磁共振检查更为准确。通过这些检查可以发现腔隙脑梗死的具体部位以及数量、大小等，以及对大脑的影响。

所以，腔隙性脑梗死的确诊要靠影像学检查。如果自身有高血压、糖尿病或者有长期吸烟的不良习惯，年龄超过60岁以上，进行常规体检的时候，需要进行头颅CT或磁共振检查，了解有没有腔隙性脑梗死。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死患者当然不能抽烟。

吸烟、饮酒已经成为绝大多数男性的标志，而且吸烟的人群也逐渐在年轻化，很多到50岁的男性就已经有20~30年的烟龄。长期吸烟会导致很多疾病的发生，比如肺部疾病、脑血管疾病，包括心脏疾病也是吸烟患者的高发的疾病。有的患者没有其他的疾病，仅仅有长期的吸烟的病史，其血管损害也比较严重，甚至出现严重的脑梗死。

吸烟的患者如果发现腔隙性脑梗死应该积极的去戒烟。戒烟以后，血管的损伤可能会得到一些缓解，有的患者经过积极的健身、适当运动会有些好转；有的患者可能随着生活习惯的改善血管的损害的程度也会再减轻。所以，对腔隙性脑梗死患者应该是要积极进行戒烟的，有吸烟习惯的老人一定要进行戒烟。

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

高血压会引起头疼，因为血管周围都有神经的包裹，血压高以后，对血管壁就会有刺激，这个时候血管壁被刺激，就会产生疼痛。

如果血管在头面部附近，就会出现头疼，所以高血压的病人往往会发现经常有头疼，当出现头疼的时候，一定要量血压，看看是不是血压高，如果是头疼的同时有血压的增高，就要把血压降下来，如果血压降下来头就不疼了，就说明头疼的原因是由于高血压引起来的。

如果头疼同时血压有增高，但是把血压降下来，头疼仍然不缓解，这个时候头疼就不一定是高血压所引起来的，要找一下有没有其它的因素，比如脑出血或者是神经的紊乱，这些也都可以引起头疼。

视频简介：

作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

头痛有继发性头痛和原发性头痛。

所谓原发性头痛就是不了解真正原因，不认识致病因素的情况下，而有一些是属于继发性头痛；继发性头痛是由于有些因素很明确的原因所引起来的，比如长肿瘤引起颅压高，可以出现头痛，这些都是直接引起头痛的因素，所以都属于继发性的头痛。

而有些直接造成头痛的因素在检查的时候不容易发现，比如神经紧张，血管扩张，某些植物神经调节紊乱，这些都可以造成头痛，但是不会产生严重的后果。

我是一个住在山东泰安市的患者，最近因为耳鸣去了互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取我的主诉，并详细解释了我的病情。经过专业的检查，医生告诉我患有毛细血管梗死和腔隙性脑梗塞，需要进一步的颅脑磁共振检查。医生给予我很多建议，让我明白了疾病的性质和处理方式，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生非常细心和耐心，让我感受到了他们的专业素养和关心。我对医生的服务感到非常满意，决定继续进行复诊，并严格按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。

最近我体检的时候发现了一些问题，体检报告显示腔隙性脑梗，于是我决定在互联网医院上进行了线上问诊。医生很快就接诊了我，他自我介绍说是神经内科的王医生，非常友善地与我沟通。他询问了我的年龄，并对我的情况进行了评估，告诉我需要吃阿司匹林预防脑梗。

我有一些担心，于是问医生需要吃多少天，医生告诉我需要长期服用，并且需要每天一次，每次一片。我还向医生咨询了关于青霉素过敏的问题，医生告诉我可以吃阿司匹林。

整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，给了我很多建议。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

如果您也有类似的问题，建议您及时寻求专业医生的帮助，祝您早日康复！

昨天下午，我在京东互联网医院进行了图文问诊，与内科医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的病情，然后查看了我的病例，并给出了专业的建议。医生详细解释了我的病情，让我对自己的健康有了更清晰的认识。在医生的建议下，我已经开始按时服药，也在加强锻炼和饮食控制，希望能够早日康复。

在与医生的沟通中，我感受到了医生丰富的经验和专业的素养。医生不仅耐心倾听我的描述，还给予了及时的回复和专业的建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我提供了这么好的线上医疗服务。

服务已开始。

一个温暖的早晨，我通过互联网医院预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。

医生在详细了解了我的病情后，提醒我一些注意事项，比如在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴。

我接诊后，医生耐心地与我沟通，询问了我的病情和用药情况。

在讨论用药方案时，医生建议将阿司匹林更换为氯比格雷75毫克，一天一次。我对这个建议表示疑惑，医生耐心解释说氯比格雷副作用比较小，更适合我的情况。

当我提到昨晚吃了阿司匹林后今天感到肠胃疼痛时，医生立即表示可以停药，并建议我明天去药店购买氯比格雷。

在询问我是否可以只吃他汀时，医生告诉我这药都是长久吃的，不能随意更改。

我提到血塞通等药物是否可以停用时，医生表示这个可以停。

当我询问曲克芦丁和双密达莫片是否可以代替氯比格雷时，医生明确表示不可以。

在结束问诊前，医生为我开具了处方，并提醒我说医生的回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我深感安心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，父亲打来电话，声音略显疲惫，他告诉我最近总是感觉头沉，而且有时候还会头晕。我听了心里一沉，虽然父亲已经年过半百，但平时身体还算硬朗，这突如其来的不适让我有些担忧。

于是，我建议父亲去医院做个检查。然而，父亲却表示自己不愿意去医院，只想在网上咨询一下医生。我虽然有些犹豫，但最终还是答应了父亲，决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生询问了父亲的病情，并详细地询问了他的病史。父亲在电话里详细描述了自己的症状，从头晕的起始时间、持续时长，到加重和好转的情况。医生在了解完情况后，告诉我，父亲的CT结果显示左侧基底节区有腔隙性脑梗塞，但这个位置的脑梗死一般不会引起头晕。

听到这个消息，我心里多少有些安慰，但同时也有些疑惑。医生解释说，CT上的脑梗死一般是影像学的诊断，与实际意义上的脑梗死不完全一样。我虽然还是有些不理解，但医生的专业解释让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

随后，我向医生询问了父亲是否需要用药。医生在了解父亲的病史和过敏史后，为我开具了处方。当我看到处方详情时，心中不禁对这位医生的医术和医德心生敬意。他不仅专业，还十分关心患者的感受，用药建议也十分周到。

在用药期间，父亲的头沉症状确实有所缓解。我非常感激京东互联网医院和那位神经内科医生的及时帮助。这次经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性，也让我更加信任医生的专业素养。

在***互联网医院，我与医生进行了在线问诊。医生通过问诊了解到我的主诉是冠心病和腔隙性脑梗，目前正在服用阿司匹林和阿托伐他汀。医生耐心地听取我的病情描述，细心地分析我的病历和检查报告，给予了专业的诊疗建议。

医生细致地解释了药物的作用和副作用，提醒我注意药物的正确服用方法。在我提出对眩晕和腿无力的疑虑时，医生给出了针对性的建议，并指导我如何调整药物使用。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的病情和治疗方案。我对***互联网医院的服务印象深刻，愿意继续在这里进行健康咨询。

在这次线上问诊中，我向医生描述了我母亲的病情，医生非常耐心地询问了症状和病史，并对磁共振检查结果进行了解释。医生告诉我母亲的腔隙性脑梗塞不严重，但需要预防再发。医生建议控制危险因素，如戒烟酒、低盐低脂饮食、适度运动等，并长期服用抗血小板药和他汀类药物。

在询问头晕症状时，医生详细了解了症状，并给出了可能的前庭功能紊乱和耳石症的建议。医生还耐心解答了我母亲的耳朵不舒服的情况，并建议评估颈动脉超声和血脂水平。

医生的细心和耐心让我感到很安心，他们对病情的分析和建议让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中有些忐忑。自从上个月去医院拍了CT后，我一直在担心自己的身体状况。CT结果显示我头部有轻度的缺血、白质病变和轻度的脑萎缩，但没有其他大问题。然而，这种状况让我无法安心，所以我决定通过网络问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的医疗服务平台。我详细描述了我的症状，上传了CT报告，很快，一位经验丰富的神经内科医生与我进行了线上沟通。

医生非常耐心地询问了我的病情，让我感到非常安心。他告诉我，我目前的情况没有脑梗死，但存在毛细血管动脉硬化引起的小的缺血灶，也就是腔隙性脑梗死。他解释说，这种情况有时会导致头晕，但通常不会严重影响健康。

医生为我开具了预防药物，包括阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀，并建议我定期验血，以监测药物效果和副作用。他还告诉我，如果头晕症状明显，可以加上金纳多和敏使朗口服。不过，如果我有哮喘或胃溃疡，则不能服用这些药物。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我非常感激这位医生，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，这次的医生真的非常专业，他给我的建议非常有耐心，让我觉得特别放心。

这次我主要咨询了腔隙性脑梗的治疗方案，医生详细解答了我的问题，还提醒我要注意药物的使用方法和注意事项。

医生还赠送了免费追问包，让我觉得特别贴心，不用再担心花钱就可以继续咨询医生。

总之，这位医生非常好，专业知识丰富，解答简单明了，特别有耐心，我非常满意他的服务。