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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎的病因如下：

第一、长期劳损，比如手指过度的活动，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压；或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。

第二、受伤，比如肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。

第三、由于身体的其他疾病所引起，比如先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染性疾病等，都可能会导致腱鞘的充血、水肿及渗出增多，反复损伤。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。

第四、肝肾亏损，气血不足。中医认为随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部的腱鞘炎症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损一般不会引起腿疼，腰肌劳损是腰部肌肉，及其附着点的筋膜或骨膜的慢性、损伤性炎症，疼痛和症状主要是在腰部肌肉，特别是肌肉的附着点处，一般不会造成坐骨神经受压，所以不会出现腿部肌肉的疼痛症状。

对腰肌劳损的患者一旦确诊，还是要积极的对症治疗。比如配合针灸、推拿、按摩、烤电、热敷等物理治疗方法，可起到促进局部血液循环，改善病人腰疼症状的作用。同时还可以遵医嘱，外用些活血化瘀的膏药，如活血止痛膏，对腰肌劳损引起腰疼，有一定缓解作用。腰肌劳损患者，平时还应该注意休息，尽量减少对腰部的刺激，避免久坐、久站，避免过多的弯腰拿重物。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

手腕部的腱鞘炎又称桡骨镜头狭窄性腱鞘炎。通常是肌腱腱鞘征后卡压肌腱活动引起的一种疼痛，治疗上也是遵循肌腱炎的治疗原则。

如果疼痛比较轻，粘连不是很重，主要是局部制动，然后局部用外用的药物消炎、消肿、活血、止疼，即强菌化瘀，也可以口服一些消炎止疼的药来改善症状，同时要减轻局部的活动，局部做一些物理的治疗，如微波、热敷等治疗都能够帮助缓解。

如果这些方法都不管用，可以采用局部的封闭治疗。封闭治疗如果第一针有效，尽量不要再继续打太多。因为反复打以后，由于激素的影响，导致肌腱容易变脆，导致自发性的断裂。如果打1~2针的封闭以后还不好，说明粘连很重，活动也受限明显，确实可以考虑做个小手术，把由于炎症粘连导致的肌腱腱鞘的肥厚切开，腱鞘切开以后，恢复肌腱的活动度，这样就不会产生新的症状了。

另外该疾病的发生，是跟人体的衰老和肌腱的老化有关系，尽量日常生活当中多吃一些含钙丰富的食物，对于肌腱韧带有修复作用，这样可以避免因内在的老化过快引起肌腱炎。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

肱骨外上髁炎一般不会引起手指疼痛。

肱骨外上髁炎一般很少引起手指出现麻木和疼痛的症状。其主要的表现为肘关节外侧出现疼痛，尤其是在进行屈伸肘关节时，同时进行前臂的旋转动作的时候，疼痛会更加地严重。也可能会出现肘关节附近及前臂的麻木，但是很少会出现手指的麻木以及疼痛。

因为手指的感觉神经包括正中神经、桡神经和尺神经的感觉支。这些神经都不在肱骨外上髁炎的部位经过，所以出现肱骨外上髁炎，不会对手指的感觉神经造成明显的影响，所以一般不会出现手指的麻木、疼痛。

如果肱骨外上髁炎的患者出现了手指的麻木以及疼痛，就要考虑是否有其他原因，造成手指的感觉神经受了压迫，比如腕管综合征、肘管综合征以及颈椎病等，也可以进行相应的肌电图检查，来明确神经受刺激，受压迫影响的部位。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎是有可能导致关节发生畸形的。

骨性关节炎从关节软骨退化开始，分析显示，大于50岁的人群当中，有绝大部分人患有骨性关节炎，通常脊柱和膝关节是最常受累的关节，所以很多老年人走路时，出现步态蹒跚、上下楼的时候膝关节疼痛难忍，甚至出现O形腿。这些都是骨性关节炎的原因。

骨性关节炎的分类一般有，原发性骨关节炎是自发产生的，也可能和一些轻微反复的损伤和关节变形有一定的关系，在体胖和中老年妇女当中是比较常见的。继发性骨性关节炎是由已知疾病造成的，比如有创伤和类风湿其他的关节炎造成的，常见于青壮年病人。关节炎的反复发作一般体现在上下楼疼痛、蹲起疼痛、行走困难、关节肿胀、关节僵硬、畸形和活动障碍等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

肱骨外上髁炎的患者需要注意保护肘关节。

肱骨外上髁炎的患者除了接受医师的指导治疗外，平时在日常工作、生活和运动中也需要注意对肘关节的保护，尽量合理运动。在出现肱骨外上髁炎的症状应及时休息，应及时停止过度使用前臂活动或者工作，直到症状完全缓解后再继续进行运动。在肱骨外上髁炎症状得到充分缓解后，每晚可热敷肘关节外侧，每次15~20分钟，避免吃辛辣食物。尽量避免做拧毛巾、提重物等动作，日常活动使可佩戴护肘，使肌肉和肌腱得以一定程度放松，起到预防和缓解疼痛症状的作用。

不要做刺激引起肘关节外侧疼痛的动作。患者可根据疼痛出现的频率和强度判断病情是否出现进展，如果症状加重应及时前往医院就诊。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

判断自己是否患骨性关节炎可以从以下几点看出：

第一、急性感染骨性关节炎会出现关节的红肿。

第二、关节肿胀，骨性关节炎常见症状。

第三、僵，晨僵和粘着感，指早上起床或休息后关节的发皱、黏着，如粘连一般，活动后感觉关节轻松，提示关节滑膜炎的存在。

第四、热，由于关节血运非常少，所以正常情况下摸起来应该是比较凉的，比其他部位的体温略低。如果关节发热，甚至发烫，说明关节产生了炎症，需要采取一定治疗。

第五、疼，关节疼痛是骨性关节炎最常见的主要症状。

第六、功能障碍，骨性关节炎发作会出现关节的疼痛和炎症，引发关节周围组织水肿，导致患者因为疼痛而减少了关节活动，出现关节活动的受限。

以上的症状都说明了关节发生的问题。除此之外，还可能出现乏力、发热、皮疹以及体重下降等一系列症状。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

手腕疼跟腱鞘炎有相关性，但不是所有的手腕疼都是腱鞘炎。

引起手腕疼的原因有很多，包括关节、类风湿、关节炎或者是风湿性关节炎，甚至蜕变性的疾病、老化性的关节炎、骨关节炎都可以引起手腕疼，而不是单纯的腱鞘炎。

在临床当中，如果20岁到45岁的女性，风湿免疫功能不好，就可以引起风湿性或类风湿性的关节炎，往往是表现游走性的疼痛、肿胀、关节的僵直、僵硬、手腕部位红肿，同时肿胀的时间很长。

痛风性的关节炎是下肢、手指、耳后有痛风结节，往往病人在发作之前吃海鲜、饮酒等。引起嘌呤代谢异常，导致急性期会出现红肿、疼痛剧烈难以忍受，慢性期会出现疼痛肿胀，同时会有摸到结节。

韧带有损伤的时候也会导致关节、手腕部局部的疼痛。蜕变性疾病、软骨磨损、自身免疫下降、手部的劳损等都可以引起手腕的疼痛。因此手腕的疼痛并不意味着是腱鞘炎，如果发生这种情况，建议找专业的医生进行检查来确诊而避免误诊。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

肱骨外上髁炎的患者一般不需要打石膏。

肱骨外上髁炎急性发病的时候，应注意休息，必要时予以三角巾悬吊，待疼痛明显缓解后，即可解除三角巾的固定。但要避免使伸肌总腱受到明显牵拉的动作。

肱骨外髁是前臂伸肌的起点，由于肘、腕关节的活动频繁，使前臂伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起部分组织撕裂或者慢性炎症改变，造成组织的粘连、机化、肥厚等病变。临床表现为：肘外侧疼痛呈持续性渐进性的发展，做拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛往往加重，常因疼痛而导致前臂无力，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消失。检查中发现肱骨外上髁多不红肿，肘外侧有压疼，以肱骨外上髁处压疼明显，病程较长者肌肉萎缩。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

肱骨外上髁炎是可以进行热敷的。

虽然肱骨外上髁炎的患者可以进行热敷，但具体的效果因人而异，而且还要注意热敷的方法和时间。肱骨外上髁在急性发作期由于皮下存在水肿的问题，是不太适合热敷的，如果热敷有可能会造成水肿加重，引起肱骨外上髁炎部位的疼痛加重。所以在慢性期的时候热敷才是比较有效果的，而热敷的温度，不应过高，一般维持在40度左右即可，同时主要以疼痛部位热敷为主，而热敷的时间一般是每天三次，每次20分钟左右就可以。

大约80%~95%的肱骨外上髁炎的患者可以通过保守治疗达到治愈，一般预后良好。如果不加强日常防护，极易复发。肱骨外上髁炎如果未及时治疗，可以转变为顽固性的疼痛，影响生活的质量。

我还记得那天，我的儿子小明在学校的运动会上不小心扭伤了脚踝。他的脚肿得厉害，疼痛难忍。作为一名焦虑的母亲，我立即带他去了一家离家最近的医院。医生检查后告诉我们，需要使用护具来固定和保护受伤的脚踝，促进恢复。然而，当我去药店购买护具时，店员却说9岁的孩子不能使用成人版的护具，需要专门为儿童设计的产品。这个消息让我更加担忧和困惑。

在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了小明的症状和情况。医生非常耐心地听完后，推荐了一款适合儿童的护具，并解释了如何正确使用和注意事项。医生还提醒我，在小明康复期间，需要控制他的活动量，避免再次受伤，并定期复查以确保恢复顺利。整个过程非常便捷和高效，医生的专业建议也让我感到安心和放心。

我从来没想过，早晨醒来双手无力会成为我生活的一部分。起初，我以为这只是因为我睡得不够好，或者是因为我最近工作压力大。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这是什么病，会不会影响我的生活和工作。

在一位朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向一位专业的医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，问了我一些问题，包括这种症状持续了多长时间、是否有外伤等。然后，他告诉我可能是腱鞘炎，并建议我口服活血药物。

我对这个诊断结果感到既惊讶又释然。惊讶的是，我从未听说过腱鞘炎这种病；释然的是，至少我知道了自己的病情，并且有了治疗方案。从那以后，我开始按照医生的建议进行治疗，并且逐渐恢复了双手的力量和灵活性。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，任何小问题都不能忽视，及时就医是非常重要的。

我曾经是一名活跃的篮球爱好者，直到那次意外的跳跃让我感到前所未有的疼痛。我的脚踝扭曲了，伴随着一声清脆的响声，仿佛有什么东西断裂了。那种窘迫和焦急的情绪让我无法平静下来，尤其是在面对医生的时候。我不知道该挂哪个科室，我的朋友们都建议我去骨科，但我仍然不确定。

在这个信息爆炸的时代，我决定寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。我们进行了视频问诊，医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄受伤部位的照片。虽然照片质量不佳，但医生仍然能够初步判断出我的情况。

医生告诉我，我的症状可能是韧带撕裂，需要挂关节外科进行进一步的检查和治疗。他们建议我包扎石膏并休息一段时间，等待伤口恢复。虽然我对这个结果有些失望，但医生的专业和耐心让我感到安慰和信任。

第二天，我按照医生的建议去了市里的医院进行详细检查。经过X光和MRI扫描，医生确认了我的韧带确实有撕裂的情况。他们制定了一个个性化的康复计划，包括物理治疗和逐步恢复运动的指导。我遵循医生的建议，经过几个月的努力，我的脚踝终于恢复了正常功能。

这次经历让我深刻理解了在线医疗服务的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗建议和指导。现在，我已经重新回到了篮球场上，感谢京东互联网医院和那些无私帮助我的医生们。

我曾经是一名活力四射的年轻人，直到那一天，我的生活被腰椎间盘膨出和隐性脊柱裂所改变。起初只是轻微的不适，但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，尤其是在左大腿后侧。每次我尝试抬起双腿时，左腿都会传来一阵刺痛，仿佛在提醒我：你的身体已经不再是你的了。

我开始四处求医，希望能够找到一个解决方案。然而，传统的医院就诊方式总是让我感到疲惫和无助。排队、等待、再排队……每次都像是一场马拉松。直到我发现了京东互联网医院，我的生活才开始有了转机。

通过图文问诊，我与一位专业的医生进行了交流。他们的建议简单而实用：理疗按摩、服用腰痛宁胶囊，必要时口服布洛芬。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现它真的有效。我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了一些正常的节奏。

然而，八个月过去了，我的症状仍然没有完全消失。医生告诉我，如果情况不改善，可能需要考虑手术治疗。这让我感到一丝恐惧，但同时也让我更加珍惜现在的生活。我开始更加关注自己的身体，注意休息和锻炼，希望能够避免手术的风险。

回顾这段经历，我深深地感激京东互联网医院。它不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我体验到了线上问诊的便捷和高效。现在，我可以在家中轻松地与医生交流，不再需要为就诊而奔波。这种改变，让我重新找回了生活的控制权。

我从小就有拇指外翻的问题，但一直没有在意。直到最近，我的脚开始经常疼痛，尤其是在走路时。作为一个50多岁的人，我开始担心自己的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄了一张脚部的照片。通过观察照片，医生告诉我我的拇指外翻并不严重，但仍然需要采取措施来缓解疼痛和防止进一步恶化。

医生建议我使用一个特殊的矫正器来帮助改善拇指外翻的状况。虽然我对这个年龄段是否还能矫正持怀疑态度，但医生解释说，使用矫正器可以减轻外翻程度，缓解拇囊炎，甚至可能减少疼痛。我决定试一试，毕竟任何改善都比什么都不做要好。

除了使用矫正器外，医生还建议我穿宽松的鞋子，少走一些路，以减少脚部的压力和磨损。这些小改变看似微不足道，但实际上对我的日常生活产生了积极的影响。我的脚不再那么疼痛，我也更有信心面对未来的健康挑战。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是周末和朋友们一起打篮球。然而，最近一次的比赛中，我不小心摔倒了，左膝盖后方撞到了地面。起初我并没有太在意，毕竟运动中受伤是常有的事。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括休息、冰敷和使用止痛药，但效果都不太理想。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生详细询问了我的病情，并根据我的描述判断出我可能是左膝关节软组织损伤。医生建议我去医院做进一步检查，以排除韧带及半月板损伤的可能性。同时，医生也给了我一些治疗建议，包括使用活血止痛药和贴膏来缓解疼痛和促进恢复。

经过一段时间的治疗和调理，我的膝盖逐渐恢复了正常。虽然这次受伤让我暂时无法参加篮球比赛，但我也从中吸取了教训，意识到在运动中保护好自己的重要性。

我一直以为自己很健康，直到那天我收到了一个让我心跳加速的电话。医生告诉我，我的血液检查结果显示有异常，可能是浆细胞瘤。我完全不知道这是什么病，感觉世界都崩塌了。于是我开始了漫长的求医之路。

我首先去了当地的医院，但医生们都说他们不擅长这种疾病，建议我去大城市的专科医院。于是，我开始了长途跋涉，奔波于各大医院之间。每次都要排很长的队，等待很久才能见到医生，结果却总是让人失望。医生们的态度也让我感到很不舒服，他们总是匆匆忙忙地看完我的报告，然后就告诉我需要做更多的检查，或者说他们不确定我是否真的有这个病。

在这个过程中，我遇到了很多其他病人，他们都有着类似的经历。我们互相安慰，分享着自己的故事和经验。有一个女士告诉我，她曾经在京东互联网医院上找过医生，效果很好。于是我也决定试一试。

我在京东互联网医院上注册了账号，上传了我的报告和病历。很快，我就收到了医生的回复。医生详细解释了我的报告结果，告诉我红系是指红细胞系列，骨髓增生欠活跃意味着骨髓中红细胞的生成速度不够快。这些信息让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生还给我推荐了一些治疗方案和调理要点。他们建议我去血液科就诊，进行更深入的检查和治疗。同时，他们也告诉我一些日常生活中的注意事项，例如要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态等等。

通过京东互联网医院，我终于找到了专业的医生，得到了详细的解释和指导。虽然我的病情还没有完全好转，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。我相信，只要我按照医生的建议去做，总有一天我会战胜这个病的。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那一天，我的生活被彻底改变了。我的左腿开始疼痛，起初我以为只是普通的肌肉酸痛，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和休息，但都没有效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的过敏史和肝肾功能是否正常，并了解到我正在哺乳期。然后，医生详细询问了我的症状和病史，包括我左腿的疼痛程度和频率，以及我是否有其他健康问题。医生告诉我，根据我的描述，可能需要进行全髋关节置换手术来解决问题。

我对这个建议感到震惊和恐惧，毕竟手术是一件大事。我向医生表达了我的担忧，医生理解我的感受，并提供了其他治疗选项。最终，医生建议我口服恒古骨伤愈合剂，并补充氨糖钙来帮助骨骼健康。医生还强调了定期锻炼和保持良好的生活习惯的重要性。

我按照医生的建议进行治疗，逐渐感觉到疼痛减轻了。虽然我仍然需要继续治疗和调理，但我已经能够重新开始我的日常生活，感谢在线问诊平台和医生的专业帮助。

我是一名年轻的白领，整天对着电脑工作。最近，我的左手腕上长了一个小包，开始我并没有太在意，认为可能是因为长时间使用电脑导致的。但是，随着时间的推移，这个小包越来越大，甚至开始影响到我的日常生活。我尝试了各种方法，包括按摩和热敷，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了图文问诊服务。医生很快就回复了我，并要求我拍一张手腕的照片。看到照片后，医生告诉我这是腱鞘囊肿，主要是因为长时间的重复性动作和劳累所致。医生建议我可以采取三种方法来治疗：直接压迫、针管抽液体或者手术。其中，手术是最彻底的解决方法，可以一劳永逸地解决问题。

我对此感到非常担忧，因为我不想做手术。医生解释说，虽然腱鞘囊肿本身并不是什么大问题，但是如果不及时治疗，可能会引起疼痛和手腕功能受限。医生还提醒我，平时要注意休息，避免过度劳累和受凉，否则可能会导致囊肿复发。

我决定采取医生的建议，暂时停止玩电脑和抱孩子，给手腕一个休息的机会。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免长时间的重复性动作和劳累。希望通过这些方法，我的手腕能够恢复健康。

我是一名妇科医生，平时总是忙于工作，很少关注自己的身体。直到有一天，我发现自己的手抖得厉害，尤其是在抬手停住时。这种情况持续了半年之久，令我非常困扰。同时，我还经常感到肩颈酸痛，失眠也成了家常便饭。更糟糕的是，我的左侧嘴角和右眼下眼睑开始抽动和跳动，别人都能看出来，非常尴尬。

我知道我需要去看医生，但由于工作繁忙，总是找不到合适的时间。直到有一天，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并建议我去三甲医院的神经内科就诊，排除帕金森病的可能性。同时，医生还提醒我注意休息，保持良好情绪，规律作息，并给出了一些生活建议。

我按照医生的建议去医院做了相关检查，结果显示我并没有帕金森病，但颈椎病和失眠可能是导致我手抖的原因。医生给我开了一些药物，并建议我进行物理治疗和改善睡眠质量。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解，手抖和嘴角抽动的情况也减少了很多。

这次经历让我深刻认识到，作为医生，我们也需要关注自己的身体健康。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也让我感受到了便捷和高效，希望更多的人能够利用这种服务，及时发现和治疗疾病。