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流行性出血热是什么原因引起的?

流行性出血热是什么原因引起的?
发表人:陆海英

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作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热是感染出血热病毒,也就是汉坦病毒所导致的一种急性传染病,鼠是主要的传染源,携带病毒的鼠可以通过唾液、尿液、粪便把病毒排出,污染环境,人可以通过以下途径感染出血热:

1、病毒直接接触途径。损伤的皮肤接触到鼠排出的病毒后,病毒可以通过伤口直接进入人体引起感染。

2、病毒也可以与尘埃结合,通过呼吸道进入人体引起感染。

3、病毒也可以通过胎盘等途径感染胎儿,引起人类的发病。

感染了出血热病毒以后,最主要的临床表现就是发热、低血压、肾脏的损害,只要积极的处理,出血热是可以治愈的。但如果延误了治疗,病人出现肾功能衰竭等重要脏器的衰竭,有一定的死亡率。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

流行性出血热[肾综合征出血热]疾病介绍:
流行性出血热(epidemichemorrhagicfever,EHF),又称肾综合征出血热(hemorrhagicfeverwithrenalsyndromes,HFRS),是由汉坦病毒(Hantavirus)引起,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病,在流行区隐性感染率(感染汉坦病毒后不发病仅产生抗体)可达3.5%~4.3%,属于急性传染病。流行性出血热的主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害及特殊中毒症状为主要表现。依据特征性临床症状和体征,结合实验室检查,参考流行病学资料进行诊断。尽早治疗预后良好,大多数患者经积极治疗可以治愈,少数患者伴严重并发症,死亡率高。
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  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    潜伏期为5~46天,一般为1~2周,典型表现为起病急,有发热,体温在38℃到40℃之间。三痛包括头痛、腰痛、眼眶痛以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤粘膜出现发红、颈和上胸部发红,眼结膜充血,重症者似酒醉貌,可以有肾脏的损害,人群普遍易感,青壮年发病居多。

    出血热的一般预防和治疗措施有以下:

    一、预防出血热的根本措施是消灭老鼠,预防鼠害。

    二、接种疫苗,在重点地区,对重点人群进行双价肾综合征出血热灭活疫苗接种。16~60岁目标人群基础免疫两针,加强一针。

    三、讲究个人卫生,不掏鼠洞,不徒手抓老鼠,不吃老鼠污染过的食物。

    四、一旦出现发热,颜面发红或出血等表现,要立即去乡级以上医疗机构就诊。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性出血热又叫肾综合征出血热,由汉坦病毒引起,由老鼠传播的一种以发热、出血、肾损害为主要临床表现的严重急性传染病。

    该病起病急、进展快,若救治不及时可引起死亡。尤其是姬鼠所携带的汉坦病毒感染,住院病人死亡率可高达10%以上,但如果病毒感染后能够早发现早诊断及时治疗,那重症率和死亡率可显著降低。

    流行性出血热的主要传染源是鼠类,传播途径主要有四种:

    第一、接触传播:直至接触携带病毒鼠的新鲜排泄物,病毒通过损伤的皮肤,侵入体内而感染。

    第二、呼吸道传播:带病毒鼠的排泄物污染的尘灰飞扬在空气中,经呼吸道吸入而感染。

    第三、消化道传播:进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物。

    第四、垂直传播:孕妇感染了出血热病毒后,经过胎盘感染胎儿。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    怀疑自己染上了流行性出血热,要进行以下几项检查:

    第一、常规检查,其中包括了血常规和尿常规,血常规里出血热的病人,白细胞明显上升,血小下降。分类以淋巴细胞为主,甚至可以出现异形淋巴细胞。尿常规比较有特点的是大量蛋白尿,提示肾脏出现了损伤。

    第二、生化血检查,有意义的是肾功能异常,表现为尿素氮跟肌酐的升高,往往反映肾脏损害的程度。出血热的病人也可以出现肝脏的损伤。

    第三、凝血功能检查,出血热的病人因为血小板的下降,可以导致凝血功能的异常。

    第四、特异性抗原抗体的检查,肾综合征出血热,临床诊断主要是通过病毒的特制性IGG的检测来诊断,如果IGM阳性就可以确诊。

    第五、病原学检查,通过PCR的方式来检测流行性出血热病毒的RNA,但临床一般不常用。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    大多数情况下,流行性出血热疫苗能管3~5年,但因接种疫苗的人群体质差异很大,疫苗的保护期可能存在比较大的差异,接种流行性出血热疫苗是防控出血热的主要手段,按相关接种要求,及时和全程接种疫苗,能有效预防出血热的发生。

    预防此病还需要注意以下几点:

    第一,灭鼠、防鼠:在老鼠经常出入的地方投放灭鼠药或捕鼠夹、粘鼠板等多种方法,防鼠的方法有保护老鼠的天敌,及时堵塞鼠洞、门窗和缝,排水口加铁栅栏,粮食不要放在暴露的地方。

    第二,要加强个人防护:养成良好的卫生习惯,尽量避免接触鼠类及其排泄物污染物,不要吃生冷的特别是鼠类污染过的食物水源等。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性出血热治疗的时间是不一定的,因为每个病人的体质以及病情严重程度是不一样的。临床上流行性出血热,可以分为轻型、普通型、重型以及危重型。

    如果是轻型或者普通型的病人,通过积极的对症处理,大概2~3周就能治好。重症的病人,特别是危重症的病人,治疗的时间应该相对的要长一些,可能3~4周,甚至更长才能完全恢复。

    总之肾综合征出血热的病人,应该早期诊断、早期治疗,通过积极的治疗,大多数病人都能得到痊愈,不留下后遗症;只有极危重的病人,可以因为出现急性的肾功能衰竭、DIC,甚至多脏器功能衰竭而死亡。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性出血热会传染主要传染源是鼠类,一般的传播途径包括以下:

    第一,接触传播,直接接触携带病毒的鼠的新鲜排泄物,病毒通过破损的皮肤侵入体内而感染。

    第二,呼吸道传播,携带病毒的鼠排泄物污染的尘灰飞扬在空气中,经呼吸道吸入而感染。

    第三,消化道传播,进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物而感染发病。

    第四,垂直传播,孕妇感染了出血热病毒后,经过胎盘感染胎儿。

    黑线姬鼠和褐家鼠易携带流行性致病的病毒。除了这两种老鼠之外,几乎所有常见的老鼠均曾检出过汉坦病毒,但并不是所有的鼠都携带汉坦病毒。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性出血热的预防措施如下:

    第一,灭鼠防鼠:在老鼠经常出入的地方投放灭鼠药或捕鼠夹,粘鼠板等多种方法,防鼠的方法主要有保护老鼠的天敌,及时堵塞鼠洞、门窗和缝,排水口加铁栅。

    第二,预防接种:接种对象为流行性出血热疫区的居民,即进入该区的人员,主要对象为符合接种条件的16~60岁的高危人群。

    第三,注意饮食卫生:不吃生冷,特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等。剩饭剩菜必须加热或蒸煮后食用,残羹剩饭不要乱倒,食物放在老鼠接触不到的地方。

    第四,及时就诊:最近被老鼠咬伤、接触过老鼠污染物者,如出现不明原因发热达38℃以上,类似感冒症状时,应及时就诊。

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    作者信息:中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

    感冒主要分两种情况,一种为普通感冒,一种叫流行性感冒。普通感冒一般不会引起脓毒症,流行性感冒则很有可能进展为脓毒症。

    普通感冒主要由常见的鼻病毒、腺病毒等引起上呼吸道感染,病毒的毒力较弱,主要表现轻微的呼吸道症状,比如低烧、咽痛、鼻塞、流鼻涕,一般不会引起全身的炎症反应,也不太容易发展为脓毒症。

    流行性感冒由高致病流感病毒或者禽流感病毒引起,病毒的毒力相对比较强,症状较严重,常见有高热、寒战、咳嗽、呼吸困难、肌肉酸痛。如果治疗不当,可进展为全身炎症反应,甚至引起肺炎、脑炎、心肌炎等多脏器损伤,容易进展为脓毒症,甚至脓毒症休克。需要及时、专业治疗,高度关注病情。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

    败血症的患者,如果用了抗生素之后还是反复发烧,提示去寻找发烧的原因,是因为选用的抗生素没有针对细菌有效,还是病人又合并感染了新的细菌或者是病人的原发病。

    比如病人有狼疮,就是系统性红斑狼疮,在感染败血症时,即使败血症控制了,如果狼疮控制不好,狼疮本身也是可以反复发烧,所以败血症的病人,如果反复发烧,要重新分析发烧原因,最重要的败血症的细菌没有找到,应用的抗生素无效,要调整抗生素,调整抗生素是需要找到病原体,找到病原体可以用反复细菌培养的方法,细菌培养一次阳性的结果也就50%左右,即使是再好的医院也不会太高,多做几次血培养可以增加找到病原菌的几率。

    除此之外,这些年专门寻找病原核酸的方法,叫做二代测序,也叫做mNGS,这个方法是找比如感染部位或者做血的病原学检测,有的时候是能找到病原菌的,病原菌的发现就能指导进一步选用抗生素,更合理的抗生素治疗。如果说合理的抗生素治疗好了,病人体温能正常,那说明败血症被控制了,如果体温还不好,还要重新进一步寻找可能存在的原因。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    流行性感冒,又称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

    但生活中,人们通常用“感冒”来描述任何与流感症状类似的轻微病症,但事实上,流感的症状通常比普通感冒更严重,且持续时间更长。流感可引起发热、身体疼痛、头痛、干咳及咽喉干痛,患者可能会比平日更易感到疲劳和食欲不振。流感的症状通常在出现症状后3~4天最严重,但通常要过1 ~2周后才可以彻底痊愈。

    流感通常由甲型和乙型流感病毒引起,每年都会出现不同亚型的病毒株,容易在密集的人群中传播,主要方式为飞沫传播和接触传播。大多数流感病毒的爆发在秋季和冬季,老人、儿童、孕妇以及免疫力低下的人群都属于流感的高危人群,而且感染后几天内一般不表现出症状,所以患者会在不知情的情况下将流感传染给他人。

  • 流行性出血热是一种常见的传染性疾病,广泛流行于我国,具有高致死率和严重后果。患者感染后,常出现一系列典型症状,如持续高烧、出血等,严重威胁生命健康。

    一、流行性出血热的典型症状

    1. 持续高烧:患者体温可高达38-40℃,伴有头痛、腰痛、眼眶痛和关节痛等症状。

    2. 出血:皮肤、黏膜、内脏等部位可出现出血点、瘀斑,严重者可出现消化道出血、咯血、鼻出血等。

    3. 肾脏损伤:患者可能出现少尿、多尿、蛋白尿等症状,严重者可导致肾功能衰竭。

    4. 心血管系统损伤:患者可能出现血压降低、心率减慢、心律失常等症状,严重者可出现心搏骤停。

    5. 乏力、食欲不振:患者常出现全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

    二、流行性出血热的预防与治疗

    1. 预防:加强个人防护,避免接触鼠类及其排泄物;注意环境卫生,消灭蚊虫等传播媒介。

    2. 治疗:目前尚无特效药物,主要以对症支持治疗为主,包括抗病毒治疗、补充电解质、维持血压、保护肾功能等。

    三、流行性出血热的治疗要点

    1. 抗病毒治疗:早期使用抗病毒药物,如利巴韦林等,可减轻病情,缩短病程。

    2. 对症支持治疗:维持血压、纠正电解质紊乱、保护肾功能、预防感染等。

    3. 严密观察病情:密切监测患者生命体征、出血情况、肾功能等,及时调整治疗方案。

  • 流行性出血热,又称肾综合征出血热,是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。这种病毒主要存在于小型野生动物,如老鼠、蝙蝠等。以下几类人群更容易感染流行性出血热:

    1. 与野生动物接触的人群:如猎人、兽医、研究人员等,他们在工作中可能接触到携带病毒的野生动物。

    2. 养殖业者:由于养殖场中动物密度大,容易发生病毒传播。

    3. 从事野外作业的人群:如林业工人、矿工等,他们在工作中可能接触到携带病毒的动物尸体或排泄物。

    4. 免疫力低下的人群:如老年人、婴幼儿、肿瘤患者等,他们的抵抗力较弱,更容易感染病毒。

    5. 职业暴露人群:如医护人员、实验室工作人员等,他们在工作中可能接触到病毒。

    流行性出血热的主要症状包括发热、头痛、乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等。严重病例可出现出血倾向、休克、肾功能衰竭等症状。为了预防流行性出血热,我们应采取以下措施:

    1. 避免接触野生动物,尤其是老鼠等小型动物。

    2. 加强个人卫生,勤洗手,保持室内卫生。

    3. 养殖业者应加强防疫措施,防止病毒传播。

    4. 提高自身免疫力,保持良好的生活习惯。

    5. 如出现疑似症状,应及时就医。

  • 出血热是一种由HV病毒引起的自然性疾病,主要通过啮齿类动物传播,所有人群都有感染风险,尤其是年轻人。这种疾病的病程可分为五个时期,每个时期都有其独特的症状。

    1. 发热期:患者会出现发热、头痛、腰痛、眼眶痛等全身症状,部分患者还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

    2. 低血压休克期:发热期过后,患者会出现血压下降、休克等症状,严重者可能出现急性肾衰竭、肺水肿等并发症。

    3. 少尿期:低血压休克期后,患者会出现少尿症状,尿量减少,严重者可能出现尿毒症、电解质紊乱等并发症。

    4. 多尿期:少尿期过后,患者会出现多尿症状,尿量增多,但此时患者容易出现脱水、电解质紊乱等并发症。

    5. 恢复期:多尿期过后,患者逐渐进入恢复期,尿量恢复正常,症状逐渐消失,但体力恢复可能需要一段时间。

    为了预防出血热,我们应加强个人卫生,避免接触啮齿类动物及其排泄物,保持室内通风,定期消毒。一旦出现疑似症状,应及时就医。

    在治疗方面,目前尚无特效药物,主要采取对症治疗和支持治疗。患者应卧床休息,保持充足的水分摄入,注意保暖,避免感染。

    出血热是一种严重的疾病,了解其症状和治疗方法对于早期发现、早期治疗至关重要。

  • 出血热,又称为流行性出血热,是一种对人体危害极大的传染病。它具有潜伏期、发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期等不同阶段,每个阶段都有其独特的症状和治疗方法。

    1. 潜伏期:出血热的潜伏期一般为4-46天,平均为7-14天。在这个阶段,病毒在体内复制,但并未出现明显的临床症状。

    2. 发热期:发热期是出血热的早期阶段,患者会出现发热、头痛、腰痛、恶心、呕吐等症状。此外,患者的面部、颈部和胸部会出现明显的充血现象,称为“三红”。

    3. 低血压休克期:发热期过后,患者可能会出现血压下降、心率加快、呼吸急促等症状,严重者甚至会出现休克。这个阶段的治疗重点是维持血压和循环稳定。

    4. 少尿期:在低血压休克期后,患者可能会出现少尿甚至无尿的情况,这主要是由于肾脏功能受损所致。这个阶段的治疗重点是保护肾脏功能,防止肾功能衰竭。

    5. 多尿期:在少尿期后,患者可能会出现多尿的情况,这是肾脏功能逐渐恢复的表现。这个阶段的治疗重点是维持水电解质平衡,防止脱水。

    6. 恢复期:随着病情的逐渐好转,患者的尿量会恢复正常,其他症状也会逐渐消失。这个阶段的治疗重点是加强营养支持,促进身体恢复。

    为了预防出血热,我们应该做好以下几点:

    1. 避免接触鼠类及其排泄物。

    2. 保持室内卫生,定期消毒。

    3. 饮用清洁的水源。

    4. 注意个人卫生,勤洗手。

    5. 在流行季节,可接种出血热疫苗。

    总之,了解出血热的不同时期、症状及治疗对于预防和控制这种疾病至关重要。

  • 流行性出血热是一种具有高度传染性的病毒性疾病,主要通过接触被病毒污染的尿液、粪便、血液等传播。感染后,患者会出现一系列明显的症状,对健康造成严重影响。

    一、流行性出血热的典型症状

    1. 发热:患者体温迅速升高,可达39℃以上,持续时间较长,可达1-2周。发热初期,患者可能会出现头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。

    2. 出血:患者皮肤会出现大小不一的出血点,主要集中在胸部、背部、腋下等部位。严重者可能出现鼻出血、牙龈出血、消化道出血等症状。

    3. 乏力:患者会感到全身无力,食欲下降,精神状态不佳。

    4. 腹泻:部分患者可能出现腹泻、恶心、呕吐等症状。

    5. 肝脏、肾脏损伤:患者可能出现黄疸、蛋白尿、血尿等症状,严重者可导致肝、肾功能衰竭。

    二、流行性出血热的预防和治疗

    1. 预防措施

    (1)加强个人卫生,勤洗手,避免接触被病毒污染的物品。

    (2)避免接触野生动物,不食用野生动物。

    (3)加强食品卫生,避免食用未煮熟的食物。

    2. 治疗方法

    (1)对症治疗:高热、出血等症状可使用退热药、止血药等。

    (2)抗病毒治疗:使用抗病毒药物,如利巴韦林等。

    (3)支持治疗:保持水电解质平衡,纠正酸碱失衡,必要时给予输血、透析等治疗。

    三、流行性出血热的治疗要点

    1. 早期诊断、早期治疗是关键。

    2. 密切观察病情变化,及时发现并处理并发症。

    3. 加强护理,预防感染。

  • 流行性出血热是一种严重的传染性疾病,其传染源主要为鼠类,尤其对男性青壮年危害较大。在我国,流行性出血热疫情较为严重,因此了解其治疗原则至关重要。

    一、疾病概述

    流行性出血热主要通过呼吸道、消化道、接触等方式传播,患者早期会出现发热、头痛、乏力等症状,严重者可出现休克、多器官功能衰竭等严重后果。

    二、治疗原则

    1. 发热期:此期以一般治疗、抗病毒治疗、减轻外渗、改善中毒症状为治疗原则。患者应注意卧床休息,避免劳累,合理饮食,补充营养,减轻肾脏负担。同时,可服用利巴韦林等抗病毒药物,减轻中毒症状。

    2. 低血压休克期:此期患者血压降低,出现休克症状。治疗原则是积极补充血容量、纠正酸中毒、适当服用血管活性药物改善微循环。可输注平衡盐和胶体液补充血容量,采用碳酸氢钠纠正酸中毒,服用间羟胺、多巴胺等血管活性药物改善微循环。

    3. 少尿期:此期患者出现尿毒症、酸中毒等症状。治疗原则是稳定内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。患者应严格控制液体入量,保持液体和电解质平衡。可服用利尿药物促进排尿,严重者需及时进行肾透析。

    4. 多尿期:此期患者因大量失水,易造成感染和休克。治疗原则是维持水和电解质平衡,防止继发感染。鼓励患者多喝水,多吃富含钾盐的食物,补充流失的水分和电解质。

    三、日常保养

    1. 注意个人卫生,勤洗手,保持室内清洁,预防鼠类侵入。

    2. 加强体育锻炼,提高免疫力。

    3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    四、就诊指南

    一旦出现流行性出血热的症状,应及时就医,避免延误病情。

  • 流行性出血热(HFRS)是一种由汉坦病毒引起的急性传染病,主要通过接触受感染动物或其排泄物、分泌物传播。本文将介绍流行性出血热的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等相关知识。

    一、病因

    流行性出血热的病原体是汉坦病毒,属于布尼亚病毒科。该病毒主要感染啮齿动物,如鼠类、家兔等。人类感染汉坦病毒主要是通过以下途径:

    • 直接接触受感染动物或其排泄物、分泌物。
    • 食用被病毒污染的食物。
    • 吸入含有病毒的气溶胶。

    二、发病机制

    汉坦病毒感染人体后,会侵入血管内皮细胞、肾脏、肝脏、心脏等器官,导致细胞损伤、炎症反应和组织坏死。具体机制如下:

    • 病毒直接作用于细胞,导致细胞损伤和死亡。
    • 病毒感染诱导免疫反应,产生细胞因子和炎症介质,加重组织损伤。
    • 病毒感染导致凝血功能异常,引起出血。

    三、临床表现

    流行性出血热的主要临床表现包括:

    • 发热、头痛、乏力。
    • 恶心、呕吐、腹痛。
    • 腰痛、皮肤出血。
    • 少尿、多尿、尿闭。

    四、诊断

    流行性出血热的诊断主要依靠以下方法:

    • 流行病学史:了解患者是否接触过受感染动物或其排泄物、分泌物。
    • 临床表现:根据患者的症状和体征进行诊断。
    • 实验室检查:检测血液、尿液、粪便等标本中的病毒或抗体。

    五、治疗

    流行性出血热的治疗主要包括以下方面:

    • 对症治疗:包括退热、止吐、止痛等。
    • 抗病毒治疗:使用抗病毒药物如利巴韦林等。
    • 支持治疗:包括补液、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。

    流行性出血热是一种严重的传染病,早期诊断和治疗非常重要。预防措施包括避免接触受感染动物或其排泄物、分泌物,加强个人卫生等。

  • 流行性出血热,又称肾综合征出血热,是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。

    该病毒主要存在于啮齿类动物体内,如老鼠、松鼠等,通过其唾液、尿液、粪便等排泄物传播给人类。

    流行性出血热的临床表现多样,主要包括发热、出血、肾脏损害等症状。

    发热是最常见的症状,通常在感染后3-7天内出现,体温可高达39-40℃。

    出血症状表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

    肾脏损害可能导致蛋白尿、血尿、少尿等症状。

    流行性出血热的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和流行病学史。

    治疗方面,主要是对症治疗和支持治疗,包括退热、止血、保护肾脏功能等。

    此外,预防流行性出血热的关键是加强个人防护,避免接触啮齿类动物及其排泄物。

    在日常生活中,要注意保持环境卫生,消灭老鼠等啮齿类动物,避免食用生肉或未煮熟的肉类。

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