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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧伤一般指热力所引起的组织损害，在日常护理和饮食方面要特别注意。

第一、日常护理

在烧伤之后要严格保持创面皮肤的清洁干燥以及整洁，在洗澡时也要保护好创面，不要让创面的皮肤沾到水。因为在此时没有做好防护措施，就有可能会引起感染的现象。同时在烧伤以后要避免过度运动。也不要自行挑破水疱。小水疱是可以自行吸收的，大水疱留给医生处理，否则可能造成伤口感染。一旦感染，病程延长数倍。

第二、饮食方面

烧伤后应注意饮食。进食清淡易消化的饮食，少量多餐。烫伤后忌烟、酒、茶。香烟中的尼古丁使血管收缩不利于皮肤创面的愈合。酒会扩张血管，会促进血液循环。当有感染时，应忌酒，早期蛋白大量渗出更应忌之。饮茶虽然补充液体，但在机体需要营养时，大量饮用茶水会冲淡胃液，影响机体对蛋白质的吸收。

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对于烧伤患者药物的涂抹来说，包括消毒的药物以及促进患者创面愈合的药物，首先患者在烧伤之后，要进行局部降温治疗，可以涂抹碘伏或者康复新液进行处理。轻度烫伤清洁创面后，可外涂京万红烫伤药膏、紫草油等常用的烧伤专科药膏，这类药膏往往具有消炎止痛的功效，可以促进创面愈合，缩短疗程。

对于部分患者，如果考虑有细菌感染的可能，需要考虑使用双氧水进行局部的擦拭消毒，再晾干之后考虑涂抹湿润烧伤膏或者表皮生长因子凝胶以保护患者创面。

另外促进患者创面组织的愈合，在患者恢复的过程当中，还要注意每隔1~2天进行创面部位的换药治疗，对于部分患者，如果出现创面部位的感染，必要的情况下需要考虑使用广谱的抗生素予以积极的消炎治疗，如果是较为严重的烫伤，在做初步处理之后，应该及时到医院进行治疗，因为严重的烫伤若处理不当，可能会造成无法挽回的后果，所以必须要及时就医治疗。

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烧伤后的疼痛分为轻度疼痛和重度疼痛，所以缓解方法略微不同。

第一是轻度疼痛表现为创面部位的烧灼感、疼痛感，浅层烧伤烫伤只损伤皮肤的表层，局部会有轻度的红肿，无水泡。一般来说这种疼痛非常明显，患者可以考虑在流水下进行反复的冲洗，一般建议冲洗10~20分钟，在充分的冲洗降温治疗之后，患者局部的疼痛感、烧灼感多会减轻或者消失。在进行冲洗之后，也可以使用碘伏或者康复新液进行创面的治疗，消毒晾干之后也可以涂抹湿润烧伤膏。湿润烧伤膏具有一定的镇痛效果，对于患者创面部位具有一定的保护作用。患者每隔1~2天都可以进行消毒换药，并且涂抹湿润烧伤膏。对于部分创面部位，如果出现炎症或者合并感染的情况下，需要每天换药一次。

第二是重度疼痛，如果重度烧伤后，应及时拨打急救电话，在救护车来的过程中，可以对创伤部位用凉毛巾进行冷敷，这种冷敷对于创伤面积能够起到减轻的效果，对于患者的疼痛感也会有所减轻，也可以使用止痛药、抗菌喷剂甚至中药的水剂，西医治疗烧烫伤用的特效药物，比如说烧伤膏等。如果是中、重度的烧伤，在急性期创面处理完以后，需要及时的补液，适当补充血浆，如果患者失血或者烧伤面积特别严重，可以适当补充血浆或者血浆替代品、平衡液，避免导致低血容量性休克。

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烧伤后皮肤感染化脓多是因为烧伤后皮肤伤口处理不当造成的伤口感染，处理感染一般包括对患处清创及涂抹药物、输液治疗。

第一步，清理患处。可以用生理盐水清洗脓液，棉签或者棉球轻轻沾掉坏死的腐肉和污物，比如残留的死皮、异物等，使伤口变得干净。生理盐水再次清洗伤口，然后用碘伏给创面消毒处理，涂抹促进伤口愈合的药物在创面上可以进行长效的抗菌护理。用纱布或者敷料覆盖包扎伤口，防止外界病菌侵入，同时可以吸收多余的脓液，给伤口创造适宜的湿润环境有利于愈合。

第二步，日常换药。消毒完毕以后涂抹烧伤湿润膏，覆盖烧伤部位可以有效预防脏物、尘土掉落在伤口上，导致增加感染的几率。注意皮肤周围的卫生，需要同时使用抗菌素治疗，可以口服或者静脉点滴，密切观察体温的变化和白血球的情况。每天早晚各换药一次，腐肉清除、炎症控制后，脓液分泌量自然就会减少，逐渐转为正常的伤口渗出液。与此同时肉芽也开始生长，逐渐收缩伤口。

特殊情况：如果伤口存在严重的化脓，且局部肿痛、温度升高，皮肤出现鼓起的状态，需要考虑皮下存在脓肿伤口，需进行详细检查切开引流，然后再清除坏死组织和脓液，随后可能还需要输液治疗。

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如果皮肤出现烧伤，除了进行正规的治疗，预防感染以外，饮食也非常的重要，这样有助于修复烧伤部位的皮肤，饮食可以采取少食多餐，一般以优质蛋白为主，应该多吃一些高热量高蛋白的食物，或者含锌元素量比较高的食物。

第一、高热量、高蛋白的食物

烧伤后可以多吃高蛋白的饮食促进创面愈合。烧伤后蛋白质分解代谢加剧，机体呈现负氮平衡，一般均主张高蛋白营养，建议选择优质蛋白的食物。喝一些鱼汤、黑鱼汤、牛奶等流质易吸收的食物，利于创面细胞的增长，加速愈合。但也应适量，过多的蛋白质摄入不但是一种浪费，而且加重肝、肾功能以及胃肠道的负担。

第二、含锌元素量比较高的食物

锌属于人体生长发育所必需的一种微量矿物质元素，其主要作用是辅助神经系统的发育，保湿皮肤的平滑和光泽，可有效避免伤口的感染，促进伤口的愈合。通常动物性食品中的锌含量最高，这类食物主要包括鱼类、鲍鱼、牡蛎、肝脏、瘦肉、蛋黄等。

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烧伤的愈合速度一般是看烧伤的深度。恢复的时间也不一定。

浅层烧伤通常来说仅仅表现为皮肤红斑和痛觉过敏，并没有水泡形成。所以一般3~5天恢复，也不会留下任何的疤痕。

浅表部分皮层烧伤通常损伤更深，皮肤上会出现水泡，皮肤仍然会疼痛和敏感。如果是浅的烧伤，只损伤了真皮的浅层，有一部分的表皮还是正常的，所以愈合也就是1~2周就可以恢复，基本上不会留下疤痕，但是有时候会留下色素的脱失或者沉着。

深度皮层烧伤会烫伤、损伤真皮的深层，这个时候表皮基底细胞已经不存在，只靠皮肤残存的附属器官，比如毛囊、皮脂腺、汗腺上面的上皮细胞进行分化愈合，这个过程需要3~4周，会留下疤痕。全层烧伤会烧伤整个皮肤的全部组织，这个时候就无法自行愈合，只能靠手术治疗。创面自行愈合至少需要21天以上。

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对于烧烫伤的患者应该做好以下的急救措施。

第一、第一时间用流动的凉水冲洗

在被烧伤后，应迅速用干净的凉水来冲洗烧伤的部位，然后将烧伤部位浸泡在凉水里，以缓解疼痛，起到止痛、止温的作用，应该保持呼吸道的通畅。一定要注意烧伤后应该立即用水冲，不能延误很长时间，而且水不能太凉，因为这样可以容易造成冻伤。一旦烧伤后发现有水泡，这个时候就不能直接用凉水冲了，因为这样很容易引起感染。

第二、涂抹烫伤膏

对于烧伤之后的患者，在得到局部降温治疗之后，可以考虑使用碘伏或者是康复新液等药物予以创伤部位的消毒治疗。在消毒之后，患者可以考虑早期的涂抹湿润烧伤膏等药物予以创面部位的保护，对于部分患者还可以考虑使用无菌的凡士林纱布进行创面的覆盖，然后再覆盖无菌的辅料予以包扎。

第三、及时就医

如果是较为严重的烫伤，在做初步的处理后，应该及时到医院进行治疗，因为严重的烫伤若处理不当，可能会造成严重的后果，所以必须要及时就医治疗。

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烧伤后只要伤口创面基本愈合就可以碰水。但是烧伤程度不同，恢复时间不同，所以可以碰水时间也不同。

通常来说浅层烧伤仅仅表现为皮肤红斑和痛觉过敏，并没有水泡形成。所以一般恢复3~5天，恢复后就可以碰水。浅表部分皮层烧伤通常损伤更深，在皮肤上出现水泡，可以表现为疼痛和敏感。如果是浅表部分皮层烧伤，损伤真皮的浅层，有一部分的真皮还是正常的，所以愈合时间是1~2周，恢复后就可以碰水。

深度部分皮层烧伤，一般会损伤到真皮的深部，这个时候表皮基底细胞已经不存在，而是靠皮肤残存的附属器官，比如毛囊、皮脂腺、汗腺上面的上皮细胞进行分化愈合，这个过程需要3~4周，过后就可以碰水。

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对于烧伤患者需要做的检查主要是血液化验检查和影像方面的检查。是否需要做检查，主要是根据患者烧伤的程度，轻度的烧伤有时候也可以不做任何检查，但是严重的患者就需要做相关方面的化验，还有影像的检查。

第一、血液方面的检查，血液方面的检查一般包括全血细胞分析，如果需要输血的话，需要查血型，严重的烧伤，需要了解患者的肝肾功能、电解质、C反应蛋白、心肌酶等等。轻度的烧伤一般可以仅做电解质，比如说血钾，有时候还需要看患者尿中的血红蛋白有没有肌溶解，另外也要查全血的白蛋白了解患者的营养状态，还有液体流失情况；重度的烧伤早期体液丢失，血液浓缩的时候，血常规检查、红细胞计数、血红蛋白量和红细胞压积会明显的增高，尿比重也会增高。有的患者会出现代谢性酸中毒，二氧化碳的结合力就会降低，非蛋白氮会升高，有条件的时候要尽量的去查血气分析。

第二、影像方面的检查，一般是会根据烧伤的部位多数要做胸部的正侧位片、胸部的CT，如果累及到腹部也要做腹部的CT，一般的检查都是用于检查患者的烧伤程度，大面积烧伤和重度烧伤比较常用，检查患者身体的烧伤程度，如果烧伤患者同时合并其它外伤的时候，也要进行其它的专科检查。

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作为重度烧伤的患者，除了进行常规治疗后，可能还需要通过植皮手术让身体重新康复。重度烧伤，如果不通过植皮手术，是没有办法完全治愈的，而且还会有生命危险，所以严重烧伤是需要做植皮手术的。

严重烧伤时，如果烧伤范围比较大，不植皮基本上不能愈合，容易感染，导致败血症，甚至可能需要截肢，所以还是需要及时沟通手术植皮处理，覆盖创面。所以，重度烧伤之后，哪怕是烧伤的面积非常小，也不要抱有侥幸心理，因为皮肤组织已经完全被破坏，已经失去了自我修复的能力。

重度烧伤患者如果烧伤面积比较大，往往通过一次植皮手术是无法完全治愈的，很多人都是通过几次十几次甚至几十次的植皮手术之后才能彻底康复。通过植皮治疗，不仅可以减少伤口的感染，同时也能够避免皮肤出现瘢痕。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一颗忐忑的心，打开了手机上的互联网医院平台，预约了一位烧伤科专家。我的女儿小华，因一次意外烫伤，肚子上留下了一道红色的疤痕，愈合后的伤口摸起来有些厚实，让我担忧不已。

专家医生在了解了我的情况后，细心地询问了烫伤的具体情况，并耐心地为我解释了伤口愈合的原理。他说，像小华这样的烫伤疤痕，虽然外观上有些影响，但并不会影响身体健康。他建议我可以尝试使用积血苷霜，并告诉我如何正确使用。

在咨询的过程中，我发现这位医生不仅医术精湛，更有一颗仁爱之心。他不仅关注我的女儿的病情，还关心她的心理状态，安慰我不用担心。他的话语像一股温暖的春风，让我心中的忧虑渐渐消散。

随着时间的推移，小华的疤痕逐渐消退，颜色也变得淡了很多。医生再次提醒我，如果疤痕还有其他变化，要及时联系他。这一刻，我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效，也感受到了医者的责任与担当。

在医生的指导下，我决定不再使用激光治疗，而是选择外涂疤克和康瑞保复方肝素钠尿囊素凝胶。这两种药物效果不错，小华的疤痕也在慢慢恢复。医生还告诉我，疤克不需要处方，我可以在药店直接购买。

在整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。他的回复不仅给出了治疗方案，还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我对医生更加信任，也对互联网问诊有了更深的认识。

如今，小华的疤痕已经基本恢复，她的笑容也变得灿烂起来。感谢互联网医院，让我能够在家门口就能享受到优质医疗服务。我相信，在医生的关爱和指导下，小华的疤痕会完全消失，重拾快乐的童年。

那天，我因为一次意外在家烧伤了手指，泡破裂后感染了，心里既担心又焦虑。由于疫情封控，我无法去医院就诊，只能通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。

医生助理热情地告诉我，他们的工作是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。问诊开始了，医生询问了我受伤的时间，并让我上传了局部照片。看到照片后，医生很专业地询问了我伤口的情况，包括深度、是否有脓液等。

医生告诉我，由于伤口较深，我目前的治疗主要是每天换药和服用消炎药。我吃了三天的阿莫西林，但医生建议我继续服用，因为炎症还是比较明显的。此外，医生还告诉我，由于伤口较深，无法进行清创，这让我有些担忧。

医生非常细心，他询问了我是否有血糖问题，因为我的伤口恢复情况不太理想。我告诉他，我无法在家测量血糖。医生又建议我在局部涂抹百多邦或红霉素软膏，并每天进行消毒。虽然治疗过程有些痛苦，但我对医生的专业和关心感到非常感激。

整个问诊过程，医生不仅给予了我专业的诊疗建议，还非常耐心地解答了我的疑问，让我感受到了医生的责任感和人文关怀。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对未来的医疗行业充满信心。

我是一个住在湖南长沙市的患者，最近不小心被烧伤了，于是我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，给了我很多专业的建议。他告诉我，这种烧伤不会留下很明显的疤痕，让我不要太担心。他还详细解释了治疗方案，让我对接下来的治疗充满信心。在医生的建议下，我决定继续在医院接受治疗，相信自己很快就会康复。

在整个问诊过程中，医生非常细心地给我解答了各种问题，让我感到非常安心。他还告诉我，在治疗之后可以考虑进行激光治疗来减轻疤痕，让我对未来的康复充满了希望。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的治疗服务充满了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在家中休息，突然一阵急促的电话铃声打破了宁静。接起电话，是京东互联网医院的一位医生，他告诉我需要对我的烧伤疤痕进行线上咨询。

在电话中，我详细地描述了我的病情：烧伤已经第三个月了，疤痕增生，绑带加压后发黑，解开后疤痕变大。医生耐心地倾听，并不时提出问题，确保他完全理解了我的状况。

医生告诉我，这种发黑现象属于正常现象，是由于疤痕早期表皮比较嫩，压迫时容易出现表皮下出血。他建议我继续抗瘢痕治疗，并在表面涂抹红霉素软膏，用凡士林纱布覆盖，再覆盖一层无菌纱布，最后戴弹力套。他还提醒我，虽然疤痕初期加压可能会感到不适，但这是为了更好地促进疤痕愈合。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指导进行护理。虽然初期有些痛苦，但我看到了疤痕逐渐变淡的迹象。医生还提醒我，半年内是抗瘢痕的关键时期，我需要坚持下去。

在此期间，我与医生保持密切联系，随时汇报我的病情变化。医生的专业知识和耐心让我深感安心。现在，我的疤痕已经基本愈合，我非常感激京东互联网医院为我提供的便捷医疗服务。

服务已开始，我怀着忐忑的心情点击了‘开始咨询’。屏幕上出现了温馨的界面，我看到了医生温馨的提醒事项，心中略感安心。

医生是一位经验丰富的烧伤科专家，他首先询问了我孩子的烫伤情况，我详细描述了烫伤的过程、位置以及恢复情况。医生一边听，一边在屏幕上记录着，眼神专注而认真。

在了解完病情后，医生告诉我需要为孩子开具止疤药。他详细解释了用药方法，并告诉我止疤药在愈合后，3个月内外涂效果最佳。此外，他还建议我每天1-2次涂抹，并适当按摩以促进吸收。

医生还提醒我，孩子年龄小，可以配合外贴瘢痕贴。我听到这里，心中的担忧减轻了许多，因为我知道烧伤留下的疤痕对孩子来说是一个不小的困扰。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买，并预约了下次的复诊。医生还贴心地提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的专业和便捷。医生的专业素养、耐心细致的态度让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，孩子的疤痕会逐渐愈合，恢复健康。

我十天前被烫伤了，一直在家涂抹京万红烫伤膏。今天发现新长出来的皮肤已经好了，基本上也不怎么疼了。不过，长出了很多白色小疙瘩，我该怎么处理呢？

我在线问诊了一位医生，他很耐心地询问了我的情况，并建议我继续用京万红纱布包扎。我还询问了是否需要加点消炎的药膏，医生建议暂时不需要。我还担心买不到药物，医生提醒我可以用碘伏和京万红代替，而且还可以快递送货。

医生的回复都很及时，并且给予了详细的建议，让我感觉到了医生的专业素养和关心。最后，医生还提醒我需要尊重患者的选择，这让我感到很温暖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更好的认识。

在一次不慎烧伤后，我选择了线上问诊京东互联网医院，寻求医生的帮助。医生在询问了我的病情后，给出了专业的诊疗建议，并详细解释了治疗方案。我感受到医生的耐心和细心，他们不仅专业，而且充满人情味。

在治疗过程中，医生给予我充分的支持和关怀，让我感到很温暖。他们不仅关注我的病情，还关心我的情绪和心理状态，让我觉得很安心。医生的沟通技巧很高超，能够用友善的方式与我交流，让我感到很舒服。

医生为我提供了详细的治疗方案，帮助我正确处理伤口，并教我如何正确更换药物。他们还耐心解答了我的各种问题，让我对治疗过程更加了解。在医生的指导下，我的疾病得到了有效控制，我对线上问诊有了更深的认识。

我在家烫伤后，第一时间选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生在完整查看了我的病例后，给出了专业的诊疗建议。他提醒我不要碰水，并告诉我烧伤的预后情况，让我对治疗有了清晰的认识。

在问诊中，医生始终以友善的态度与我沟通，耐心地解答我的问题。他建议我停止使用烧伤软膏，并告诉我如何正确清洁和包扎烫伤部位。在医生的指导下，我对烫伤的处理方法有了更清楚的了解，也感到了医生的关心和支持。

通过线上问诊，我得到了专业的治疗建议和指导，同时也感受到了医生的细心和耐心。这次线上问诊让我对医生的品质有了更深的认识，也让我更加信任互联网医院的医疗服务。

那是一个寒冷的11月底，我正用手持熨斗熨烫衣物，却不小心被喷出的蒸汽烫伤了。当时，我立刻感到一阵剧痛，烫伤处立刻起了水泡。我慌乱地跑到了附近的药店，药店里的医生给我开了两种药膏：创灼膏和龙珠软膏。

我按照医生的指示，交替使用这两种药膏，并用纱布敷在烫伤处。创口愈合得很快，但是随着时间的推移，我发现烫伤处的疤痕一直没有消失。2个月过去了，疤痕依旧清晰可见，这让我十分苦恼。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过互联网医院预约了烧伤科的专家。医生助理热情地接待了我，详细询问了我的病情，包括烫伤的时间、症状、治疗经过等。医生助理认真记录了我的情况，并告诉我主任医生会在24小时内回复。

几天后，主任医生给我回了消息。他告诉我，我烫伤后留下的色沉可以通过使用康瑞保或氢醌药膏来改善。他提醒我要注意防晒，并告诉我这个恢复过程需要一两年时间。

在医生的指导下，我开始了祛疤治疗。虽然我知道这个过程需要耐心，但我对医生的医术和品质充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我的疤痕最终会消失。