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作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清
对于烧伤患者需要做的检查主要是血液化验检查和影像方面的检查。是否需要做检查,主要是根据患者烧伤的程度,轻度的烧伤有时候也可以不做任何检查,但是严重的患者就需要做相关方面的化验,还有影像的检查。
第一、血液方面的检查,血液方面的检查一般包括全血细胞分析,如果需要输血的话,需要查血型,严重的烧伤,需要了解患者的肝肾功能、电解质、C反应蛋白、心肌酶等等。轻度的烧伤一般可以仅做电解质,比如说血钾,有时候还需要看患者尿中的血红蛋白有没有肌溶解,另外也要查全血的白蛋白了解患者的营养状态,还有液体流失情况;重度的烧伤早期体液丢失,血液浓缩的时候,血常规检查、红细胞计数、血红蛋白量和红细胞压积会明显的增高,尿比重也会增高。有的患者会出现代谢性酸中毒,二氧化碳的结合力就会降低,非蛋白氮会升高,有条件的时候要尽量的去查血气分析。
第二、影像方面的检查,一般是会根据烧伤的部位多数要做胸部的正侧位片、胸部的CT,如果累及到腹部也要做腹部的CT,一般的检查都是用于检查患者的烧伤程度,大面积烧伤和重度烧伤比较常用,检查患者身体的烧伤程度,如果烧伤患者同时合并其它外伤的时候,也要进行其它的专科检查。
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作者:郑州大学第二附属医院 急诊科 副主任医师 葛波涌
对于这个烧烫伤的病人,在日常生活中也比较多见特别是一些儿童和一些青少年,即便是一些成人,在日常生活中也会发生他的这个急救的措施。就包含了这几个五字原则,冲、脱、泡、盖、送这五字口诀 大家可以掌握一下,另外冲就是用自来水,去进行这个冲洗烧烫伤的部位,其实一个是有利于减轻疼痛。再一个可以有效的带走一部分热量,降低烧伤的一个程度,大家也知道烧伤也就分为这个3度4分法,当然这是更专业的一些词语,在这里就不给大家讲。另外一个如果特别疼的话,到医院医务员可以会在排除生命体征,稳定的情况下,可以给一些镇痛的一些药物治疗措施,对一些伴有创伤的一些患儿,在这里可以提醒一下患儿家长,不要为了哄小孩儿喂一些食物或者喂一些奶,以及喂一些就是其他的。小孩儿爱吃一些小零食这一类的食物,因为大家知道如果一旦需要手术治疗,要过麻醉这一关,而麻醉就要有一个要求,就是术前12个小时是要禁食的,术前4到6个小时要禁饮水,因为这样的话胃有东西的话,在麻醉过程中有可能会造成麻醉或者是麻醉后,会造成一些误吸的一些情况。
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作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清
烧伤后的疼痛分为轻度疼痛和重度疼痛,所以缓解方法略微不同。
第一是轻度疼痛表现为创面部位的烧灼感、疼痛感,浅层烧伤烫伤只损伤皮肤的表层,局部会有轻度的红肿,无水泡。一般来说这种疼痛非常明显,患者可以考虑在流水下进行反复的冲洗,一般建议冲洗10~20分钟,在充分的冲洗降温治疗之后,患者局部的疼痛感、烧灼感多会减轻或者消失。在进行冲洗之后,也可以使用碘伏或者康复新液进行创面的治疗,消毒晾干之后也可以涂抹湿润烧伤膏。湿润烧伤膏具有一定的镇痛效果,对于患者创面部位具有一定的保护作用。患者每隔1~2天都可以进行消毒换药,并且涂抹湿润烧伤膏。对于部分创面部位,如果出现炎症或者合并感染的情况下,需要每天换药一次。
第二是重度疼痛,如果重度烧伤后,应及时拨打急救电话,在救护车来的过程中,可以对创伤部位用凉毛巾进行冷敷,这种冷敷对于创伤面积能够起到减轻的效果,对于患者的疼痛感也会有所减轻,也可以使用止痛药、抗菌喷剂甚至中药的水剂,西医治疗烧烫伤用的特效药物,比如说烧伤膏等。如果是中、重度的烧伤,在急性期创面处理完以后,需要及时的补液,适当补充血浆,如果患者失血或者烧伤面积特别严重,可以适当补充血浆或者血浆替代品、平衡液,避免导致低血容量性休克。
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作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清
烧伤一般指热力所引起的组织损害,在日常护理和饮食方面要特别注意。
第一、日常护理
在烧伤之后要严格保持创面皮肤的清洁干燥以及整洁,在洗澡时也要保护好创面,不要让创面的皮肤沾到水。因为在此时没有做好防护措施,就有可能会引起感染的现象。同时在烧伤以后要避免过度运动。也不要自行挑破水疱。小水疱是可以自行吸收的,大水疱留给医生处理,否则可能造成伤口感染。一旦感染,病程延长数倍。
第二、饮食方面
烧伤后应注意饮食。进食清淡易消化的饮食,少量多餐。烫伤后忌烟、酒、茶。香烟中的尼古丁使血管收缩不利于皮肤创面的愈合。酒会扩张血管,会促进血液循环。当有感染时,应忌酒,早期蛋白大量渗出更应忌之。饮茶虽然补充液体,但在机体需要营养时,大量饮用茶水会冲淡胃液,影响机体对蛋白质的吸收。
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作者信息:北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清
对于烧烫伤的患者应该做好以下的急救措施。
第一、第一时间用流动的凉水冲洗
在被烧伤后,应迅速用干净的凉水来冲洗烧伤的部位,然后将烧伤部位浸泡在凉水里,以缓解疼痛,起到止痛、止温的作用,应该保持呼吸道的通畅。一定要注意烧伤后应该立即用水冲,不能延误很长时间,而且水不能太凉,因为这样可以容易造成冻伤。一旦烧伤后发现有水泡,这个时候就不能直接用凉水冲了,因为这样很容易引起感染。
第二、涂抹烫伤膏
对于烧伤之后的患者,在得到局部降温治疗之后,可以考虑使用碘伏或者是康复新液等药物予以创伤部位的消毒治疗。在消毒之后,患者可以考虑早期的涂抹湿润烧伤膏等药物予以创面部位的保护,对于部分患者还可以考虑使用无菌的凡士林纱布进行创面的覆盖,然后再覆盖无菌的辅料予以包扎。
第三、及时就医
如果是较为严重的烫伤,在做初步的处理后,应该及时到医院进行治疗,因为严重的烫伤若处理不当,可能会造成严重的后果,所以必须要及时就医治疗。
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作者信息:北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉
怀疑自己是风湿热,可以及时去医院进行以下几种检查,具体检查遵医嘱。
一、心脏检查。通过心电图检查,可以检测是不是存在心律失常,超声心动图可以发现早期的心脏瓣膜病变和心腔大小的变化。
二、抗链球菌抗体检测。患者感染链球菌以后,体内的抗链球菌溶血素O水平会明显升高,可以持续数月,非常敏感。
三、血沉和C反应蛋白检查。这种检查方式可以判断炎症的严重程度、监测用药的反应。
四、血常规检查。通过这种检查方式可以检测出患者体内白细胞、红细胞、血小板的计数,医生会进行查体,检查有没有皮下结节、环形红斑等表现。
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作者:北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生
皮肌炎患者需要做以下检查:
第一、血清肌酶检查。95%以上患者急性期有肌酸激酶,醛缩酶、乳酸脱氢酶,门冬氨酸氨基转移酶,丙氨酸氨基转移酶升高。其中肌酸激酶和醛缩酶特异性较高,乳酸脱氢酶升高持续时间较长,肌酶升高可早于肌炎,有效治疗后逐渐下降。
第二、肌电图检查。可表现为肌源性损害相,而非神经源性损害。
第三、肌肉活检。可表现为肌肉炎症和间质血管周围淋巴细胞浸润。
第四、肌肉磁共振显像。可发现局部损害。
第五、心电图。可发现心肌炎,心律失常。
第六、胸片。可发现间质性肺炎,胸部肿瘤。
第七、血清肌红蛋白。在肌炎患者中可迅速升高,可早于肌酸激酶出现,有助于肌炎的早期诊断。尿肌酸排出增加,常常超过0.2g/d。部分患者抗核抗体阳性,少数患者抗Jo-1抗体,抗PL-7抗体,抗肌凝蛋白抗体等阳性。其他尚有血沉加快,贫血,白细胞增多,C反应蛋白阳性等。
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作者信息:华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮
尺神经损伤需要做以下项目的检查:
第一、影像学检查,该项目的检查主要是判断疾病的严重程度和病因,超声主要是观察尺神经的形态和受压的部位,X光片主要是评估尺神经的骨性病变,核磁共振主要是明确受损的部位以及疾病的严重程度,并且还可以查明尺神经受损的病因。
第二、体格检查,该项目的检查主要是用于判断患者的症状以及体征,主要是观察患者的肢体的感觉、运动、有无畸形等等,并且还需要观察患者的动作是否有异常。
第三、肌电图,主要是判断尺神经以及相关的肌肉的健康状况,可以协助检查尺神经损伤的一种项目的检查。
第四、神经传导检测,主要是用于判断尺神经的功能损伤的情况,这是一种判断该疾病最常使用的方法。
第五、神经活检,目的主要是判断尺神经损伤的病因,尤其是可以判断是否患有一些神经系统性的原发病,以及相关的肿瘤性疾病。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天
怀疑血管炎需要做以下几项检查:
一、血液检查:该项检查一般包括血液常规检查、红细胞沉降率、肝肾功能检查、血液特异性抗体检查等。这几项检查都可以很好的判断出患者所出现的炎症反应,并且判断出肝脏是否受到损伤,以及身体内是否有特异性抗体,对日后的治疗有一定的帮助作用。
二、影像学检查:影像学检查通常有多普勒超声检查、CT血管成像检查、核磁共振成像、正电离子发射计算机断层现象等。该项检查可以判断出患者的血管壁是否出现增厚或狭窄,能够确定血管炎的发病部位以及严重程度。
三、血管造影检查:该检查一般是把造影剂注入到动脉或静脉里,让造影剂顺着血流流动,在血液流动的过程中拍片子,可清楚的看到动脉或静脉里有没有狭窄,有没有扩张,有没有血栓等表现。
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作者信息:北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽
猝死发生后一般需要进行以下几种检查:
一、患者家属应该将患者病史告知医生,因为患者的疾病史对猝死的诊断非常重要。在发病后几秒钟半小时内死亡的人属于心脏性猝死。如果是40岁以上男性在公共场所和工作场所突然死亡,应考虑是否有冠心病的发生。
二、如果患者猝死后,血液循环一般会立即停止。此时医生会对患者进行体格检查,可以显示一系列症状和体征,如意识丧失、瞳孔扩大、心音消失、大动脉搏动消失、血压检查测不到、呼吸停止或中断。
三、做实验室检查,通常会显示猝死患者的血液酸度升高。如果患者是电解质紊乱引起的猝死,可以通过血液生化检查发现相应原因。如低钾血症、高钾血症、低钙血症等。
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作者信息:北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚
骨髓炎患者确诊前,一般需要行以下的三种检查:
第一种、体格检查。它是骨髓炎的最基本的检查,医生要经过查体之后,查到病人的皮肤软组织是否是完整,而且还要按压痛点进行定位,检查骨头的稳定性,也要通过查体,去了解肢体的神经血管情况,然后决定患者是否进行进一步检查来诊断是不是骨髓炎。
第二种、实验室检查。其中最简单的就是查血常规,血常规是最基本的检查,是排查感染的最基本的项目,骨髓炎的患者在血常规检查中,就会发现白细胞是否是正常,有没有中性粒细胞的比例增高、有没有单核细胞增高、嗜酸嗜碱细胞增高,但是会有血沉和C反应蛋白升高。
第三种、影像学检查。包括X线片和同位素骨扫描和CT检查,一般从X光片上能判断,骨头是否有骨折,是否是有骨髓炎,在检查的同时会发现骨皮质有没有破坏,骨膜有没有反应,就提示有没有骨髓炎了。
在日常生活中,我们可能会遇到一些紧急情况,如失血创伤、烧伤等,这些情况可能会导致身体出现休克症状。此外,脑水肿、肝硬化、肾病等疾病也可能引起水肿或腹水,影响患者的正常生活。针对这些问题,人血白蛋白作为一种重要的医疗资源,在临床治疗中发挥着重要作用。
首先,对于失血创伤、烧伤引起的休克,人血白蛋白可以迅速提高患者的血容量,改善微循环,从而有效缓解休克症状。其次,脑水肿及损伤引起的颅压升高,人血白蛋白可以通过降低颅内压,减轻脑组织的损伤。此外,肝硬化及肾病引起的水肿或腹水,人血白蛋白能够提高血浆胶体渗透压,促进水分重吸收,减轻水肿和腹水症状。
人血白蛋白在低蛋白血症的防治中也发挥着重要作用。低蛋白血症可能导致患者出现水肿、营养不良等症状,通过补充人血白蛋白,可以改善患者的营养状况,提高免疫力。在新生儿高胆红素血症的治疗中,人血白蛋白可以帮助降低胆红素水平,减轻黄疸症状。
人血白蛋白还被广泛应用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。在心肺分流术中,人血白蛋白可以维持患者的血容量和血压稳定;在烧伤辅助治疗中,人血白蛋白可以促进创面愈合;在血液透析辅助治疗中,人血白蛋白有助于改善患者的营养状况;在成人呼吸窘迫综合征的治疗中,人血白蛋白可以减轻肺损伤,改善呼吸功能。
当然,在使用人血白蛋白的过程中,患者应遵循医生的指导,注意药物的剂量和用药时间,以免出现不良反应。同时,医生在为患者选择治疗方案时,应综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素,确保治疗效果。
丹参酮胶囊作为一种常用的中药材提取物制成的药品,在心血管疾病的治疗中有着广泛的应用。然而,任何药品都存在一定的副作用,了解丹参酮胶囊的副作用对于患者来说至关重要。
首先,丹参酮胶囊在极少数情况下可能会导致过敏反应,患者可能会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。因此,在使用丹参酮胶囊之前,患者应该告知医生自己是否有药物过敏史。
其次,丹参酮胶囊可能会引起消化系统不适,如恶心、呕吐、腹泻等。这些症状通常在用药初期出现,但随着时间的推移,大多数患者会逐渐适应。
此外,丹参酮胶囊可能会影响血液凝固功能,导致出血时间延长。对于有出血性疾病、正在服用抗凝药物的患者,应在医生的指导下使用。
值得注意的是,丹参酮胶囊在极少数情况下可能会引起血压下降。因此,对于有低血压倾向的患者,使用丹参酮胶囊时应密切关注血压变化。
长期使用丹参酮胶囊可能会影响肝功能,导致转氨酶升高。因此,在使用过程中,患者应定期进行肝功能检查。
最后,孕妇、哺乳期妇女和儿童使用丹参酮胶囊应谨慎,最好在医生的建议下使用。
总之,丹参酮胶囊作为一种中药材提取物制成的药品,在治疗心血管疾病方面具有积极作用。然而,患者在使用过程中应密切关注自身症状,如有不适应及时就医。同时,医生在为患者开具丹参酮胶囊处方时,应充分考虑到患者的病情和个体差异,确保用药安全。
在医疗行业中,人血白蛋白作为一种重要的生物制品,在多种疾病的治疗中发挥着重要作用。以下是人血白蛋白在以下疾病治疗中的应用及作用原理的科普文章。
失血创伤、烧伤等情况下,患者体内蛋白质含量急剧下降,导致有效循环血量减少,出现休克症状。人血白蛋白能够扩充血容量,改善微循环,从而缓解休克症状。
脑水肿及损伤引起的颅压升高,可能导致脑组织受压,甚至危及生命。人血白蛋白能够降低颅内压,减轻脑组织受压,从而保护脑组织。
肝硬化及肾病等疾病导致患者体内蛋白质合成减少,引起水肿或腹水。人血白蛋白能够补充蛋白质,改善患者水肿或腹水症状。
低蛋白血症是指患者体内蛋白质含量低于正常范围,导致免疫力下降,易感染。人血白蛋白能够补充蛋白质,提高免疫力,预防低蛋白血症的发生。
新生儿高胆红素血症是新生儿常见的疾病之一,可能导致脑损伤。人血白蛋白能够降低胆红素水平,预防脑损伤的发生。
人血白蛋白在心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征等方面,具有辅助治疗作用。
总之,人血白蛋白在多种疾病的治疗中具有重要作用。然而,在使用过程中,患者还需遵循医嘱,合理用药。
那天,我因为一次意外在家烧伤了手指,泡破裂后感染了,心里既担心又焦虑。由于疫情封控,我无法去医院就诊,只能通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业和耐心的医生。
医生助理热情地告诉我,他们的工作是为了帮助医生更好地了解我的病情,以便更快给出诊疗建议。问诊开始了,医生询问了我受伤的时间,并让我上传了局部照片。看到照片后,医生很专业地询问了我伤口的情况,包括深度、是否有脓液等。
医生告诉我,由于伤口较深,我目前的治疗主要是每天换药和服用消炎药。我吃了三天的阿莫西林,但医生建议我继续服用,因为炎症还是比较明显的。此外,医生还告诉我,由于伤口较深,无法进行清创,这让我有些担忧。
医生非常细心,他询问了我是否有血糖问题,因为我的伤口恢复情况不太理想。我告诉他,我无法在家测量血糖。医生又建议我在局部涂抹百多邦或红霉素软膏,并每天进行消毒。虽然治疗过程有些痛苦,但我对医生的专业和关心感到非常感激。
整个问诊过程,医生不仅给予了我专业的诊疗建议,还非常耐心地解答了我的疑问,让我感受到了医生的责任感和人文关怀。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我对未来的医疗行业充满信心。
那天,我因为一次意外摔伤,留下了两个难看的疤痕。心里既难过又担心,不知道该怎么办。正好听说现在有了互联网医院,于是决定试试。
我选择了京东互联网医院,上传了伤口的照片和病历资料,很快就收到了回复。一位烧伤科的医生告诉我,这不是疤痕,而是干痂。他建议我不要着急,先涂涂碘伏,等下面的皮肤长好,痂会自然脱落。
我按照医生的建议做了,痂果然逐渐脱落了,但是留下了一个小痂还没有掉干净。我又咨询了医生,他告诉我这是正常的,不要担心。接着,他建议我用康瑞保来改善色沉。
医生的专业和耐心让我感到很安心。他告诉我康瑞保可以和喜辽妥一起用,效果可能会更好。虽然我还有点担心,但是我相信医生的专业建议。
几天后,我的痂完全脱落了,疤痕的颜色也明显淡化了。我很感激京东互联网医院和那位烧伤科的医生,他们让我重新找回了自信。
那天,我不慎抓伤了自己的脸,心里慌张得不得了。想到自己平时忙于工作,去医院看病的次数屈指可数,便想起了线上问诊。我选择了京东互联网医院,想着这应该是一个既方便又专业的地方。
很快,我就联系到了一位烧伤科的专业医生。他耐心地询问了我受伤的情况,并详细解答了我的疑问。我告诉他,我不希望留下疤痕,他给出了详细的用药和护理建议。我按照医生的建议,每天使用碘伏消毒伤口,并涂抹生长因子。虽然期间也有过担忧,但医生的耐心解答让我渐渐安心。
在医生的指导下,我注意到了防晒的重要性,并开始采取物理防晒措施。每当提到我的伤口,医生都会关切地询问我的恢复情况,这让我倍感温暖。当我询问是否需要继续使用红霉素软膏时,医生告诉我已经不需要了,这让我放心了不少。
在治疗的过程中,我也发现医生的专业素养和人文关怀。他会在我留言后及时回复,对于我的每一个问题都耐心解答,让我感到很安心。虽然我们之间没有见过面,但我却感受到了医生的专业和温暖。
经过一段时间的治疗,我的伤口渐渐愈合,疤痕也没有留下。我非常感谢京东互联网医院和那位烧伤科的医生,让我在家就能得到专业的医疗服务。
那是一个晴朗的下午,我像往常一样,坐在电脑前等待我的医生——范医生,他的名字是我心中的一颗定心丸。14号那天,我的水泡不小心被弄破了,我赶紧上网咨询了范医生。他耐心地告诉我,要隔天换药,使用磺胺嘧啶银。
15号,范医生再次出现了。他首先询问了我伤口的情况,然后细致地查看了我的水泡伤口。我清晰地记得,他的眼神中充满了专注和关切。他告诉我,伤口上方有红肿,需要将坏死表皮清理干净,并且有力度引流。他的话语中充满了专业和温暖,让我感到安心。
范医生让我看14号的图片,然后告诉我,脓点上方并没有红肿。我有些疑惑,但他解释说,这是正常的反应。接着,他询问了一些关于我的生活习惯和用药情况,并给出了详细的建议。他的专业和细致让我非常钦佩。
接下来的日子里,我按照范医生的建议进行换药。虽然过程中遇到了一些小困难,但范医生的耐心和指导让我一一克服。他的专业和关心,让我对互联网医院有了全新的认识。
今天,我的伤口已经有所好转,红肿消退,范医生的专业和细致让我感到无比的感激。我相信,在范医生的指导下,我的伤口会更快地愈合。