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作者：郑州大学第二附属医院 急诊科 副主任医师 葛波涌

 

对于这个烧烫伤的病人，在日常生活中也比较多见特别是一些儿童和一些青少年，即便是一些成人，在日常生活中也会发生他的这个急救的措施。就包含了这几个五字原则，冲、脱、泡、盖、送这五字口诀 大家可以掌握一下，另外冲就是用自来水，去进行这个冲洗烧烫伤的部位，其实一个是有利于减轻疼痛。再一个可以有效的带走一部分热量，降低烧伤的一个程度，大家也知道烧伤也就分为这个3度4分法，当然这是更专业的一些词语，在这里就不给大家讲。另外一个如果特别疼的话，到医院医务员可以会在排除生命体征，稳定的情况下，可以给一些镇痛的一些药物治疗措施，对一些伴有创伤的一些患儿，在这里可以提醒一下患儿家长，不要为了哄小孩儿喂一些食物或者喂一些奶，以及喂一些就是其他的。小孩儿爱吃一些小零食这一类的食物，因为大家知道如果一旦需要手术治疗，要过麻醉这一关，而麻醉就要有一个要求，就是术前12个小时是要禁食的，术前4到6个小时要禁饮水，因为这样的话胃有东西的话，在麻醉过程中有可能会造成麻醉或者是麻醉后，会造成一些误吸的一些情况。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧伤后的疼痛分为轻度疼痛和重度疼痛，所以缓解方法略微不同。

第一是轻度疼痛表现为创面部位的烧灼感、疼痛感，浅层烧伤烫伤只损伤皮肤的表层，局部会有轻度的红肿，无水泡。一般来说这种疼痛非常明显，患者可以考虑在流水下进行反复的冲洗，一般建议冲洗10~20分钟，在充分的冲洗降温治疗之后，患者局部的疼痛感、烧灼感多会减轻或者消失。在进行冲洗之后，也可以使用碘伏或者康复新液进行创面的治疗，消毒晾干之后也可以涂抹湿润烧伤膏。湿润烧伤膏具有一定的镇痛效果，对于患者创面部位具有一定的保护作用。患者每隔1~2天都可以进行消毒换药，并且涂抹湿润烧伤膏。对于部分创面部位，如果出现炎症或者合并感染的情况下，需要每天换药一次。

第二是重度疼痛，如果重度烧伤后，应及时拨打急救电话，在救护车来的过程中，可以对创伤部位用凉毛巾进行冷敷，这种冷敷对于创伤面积能够起到减轻的效果，对于患者的疼痛感也会有所减轻，也可以使用止痛药、抗菌喷剂甚至中药的水剂，西医治疗烧烫伤用的特效药物，比如说烧伤膏等。如果是中、重度的烧伤，在急性期创面处理完以后，需要及时的补液，适当补充血浆，如果患者失血或者烧伤面积特别严重，可以适当补充血浆或者血浆替代品、平衡液，避免导致低血容量性休克。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧伤一般指热力所引起的组织损害，在日常护理和饮食方面要特别注意。

第一、日常护理

在烧伤之后要严格保持创面皮肤的清洁干燥以及整洁，在洗澡时也要保护好创面，不要让创面的皮肤沾到水。因为在此时没有做好防护措施，就有可能会引起感染的现象。同时在烧伤以后要避免过度运动。也不要自行挑破水疱。小水疱是可以自行吸收的，大水疱留给医生处理，否则可能造成伤口感染。一旦感染，病程延长数倍。

第二、饮食方面

烧伤后应注意饮食。进食清淡易消化的饮食，少量多餐。烫伤后忌烟、酒、茶。香烟中的尼古丁使血管收缩不利于皮肤创面的愈合。酒会扩张血管，会促进血液循环。当有感染时，应忌酒，早期蛋白大量渗出更应忌之。饮茶虽然补充液体，但在机体需要营养时，大量饮用茶水会冲淡胃液，影响机体对蛋白质的吸收。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

对于烧烫伤的患者应该做好以下的急救措施。

第一、第一时间用流动的凉水冲洗

在被烧伤后，应迅速用干净的凉水来冲洗烧伤的部位，然后将烧伤部位浸泡在凉水里，以缓解疼痛，起到止痛、止温的作用，应该保持呼吸道的通畅。一定要注意烧伤后应该立即用水冲，不能延误很长时间，而且水不能太凉，因为这样可以容易造成冻伤。一旦烧伤后发现有水泡，这个时候就不能直接用凉水冲了，因为这样很容易引起感染。

第二、涂抹烫伤膏

对于烧伤之后的患者，在得到局部降温治疗之后，可以考虑使用碘伏或者是康复新液等药物予以创伤部位的消毒治疗。在消毒之后，患者可以考虑早期的涂抹湿润烧伤膏等药物予以创面部位的保护，对于部分患者还可以考虑使用无菌的凡士林纱布进行创面的覆盖，然后再覆盖无菌的辅料予以包扎。

第三、及时就医

如果是较为严重的烫伤，在做初步的处理后，应该及时到医院进行治疗，因为严重的烫伤若处理不当，可能会造成严重的后果，所以必须要及时就医治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

怀疑自己是风湿热，可以及时去医院进行以下几种检查，具体检查遵医嘱。

一、心脏检查。通过心电图检查，可以检测是不是存在心律失常，超声心动图可以发现早期的心脏瓣膜病变和心腔大小的变化。

二、抗链球菌抗体检测。患者感染链球菌以后，体内的抗链球菌溶血素O水平会明显升高，可以持续数月，非常敏感。

三、血沉和C反应蛋白检查。这种检查方式可以判断炎症的严重程度、监测用药的反应。

四、血常规检查。通过这种检查方式可以检测出患者体内白细胞、红细胞、血小板的计数，医生会进行查体，检查有没有皮下结节、环形红斑等表现。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

 

皮肌炎患者需要做以下检查：

 

第一、血清肌酶检查。95%以上患者急性期有肌酸激酶，醛缩酶、乳酸脱氢酶，门冬氨酸氨基转移酶，丙氨酸氨基转移酶升高。其中肌酸激酶和醛缩酶特异性较高，乳酸脱氢酶升高持续时间较长，肌酶升高可早于肌炎，有效治疗后逐渐下降。

 

第二、肌电图检查。可表现为肌源性损害相，而非神经源性损害。

 

第三、肌肉活检。可表现为肌肉炎症和间质血管周围淋巴细胞浸润。

 

第四、肌肉磁共振显像。可发现局部损害。

 

第五、心电图。可发现心肌炎，心律失常。

 

第六、胸片。可发现间质性肺炎，胸部肿瘤。

 

第七、血清肌红蛋白。在肌炎患者中可迅速升高，可早于肌酸激酶出现，有助于肌炎的早期诊断。尿肌酸排出增加，常常超过0.2g/d。部分患者抗核抗体阳性，少数患者抗Jo-1抗体，抗PL-7抗体，抗肌凝蛋白抗体等阳性。其他尚有血沉加快，贫血，白细胞增多，C反应蛋白阳性等。

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作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

尺神经损伤需要做以下项目的检查：

第一、影像学检查，该项目的检查主要是判断疾病的严重程度和病因，超声主要是观察尺神经的形态和受压的部位，X光片主要是评估尺神经的骨性病变，核磁共振主要是明确受损的部位以及疾病的严重程度，并且还可以查明尺神经受损的病因。

第二、体格检查，该项目的检查主要是用于判断患者的症状以及体征，主要是观察患者的肢体的感觉、运动、有无畸形等等，并且还需要观察患者的动作是否有异常。

第三、肌电图，主要是判断尺神经以及相关的肌肉的健康状况，可以协助检查尺神经损伤的一种项目的检查。

第四、神经传导检测，主要是用于判断尺神经的功能损伤的情况，这是一种判断该疾病最常使用的方法。

第五、神经活检，目的主要是判断尺神经损伤的病因，尤其是可以判断是否患有一些神经系统性的原发病，以及相关的肿瘤性疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

怀疑血管炎需要做以下几项检查：

一、血液检查：该项检查一般包括血液常规检查、红细胞沉降率、肝肾功能检查、血液特异性抗体检查等。这几项检查都可以很好的判断出患者所出现的炎症反应，并且判断出肝脏是否受到损伤，以及身体内是否有特异性抗体，对日后的治疗有一定的帮助作用。

二、影像学检查：影像学检查通常有多普勒超声检查、CT血管成像检查、核磁共振成像、正电离子发射计算机断层现象等。该项检查可以判断出患者的血管壁是否出现增厚或狭窄，能够确定血管炎的发病部位以及严重程度。

三、血管造影检查：该检查一般是把造影剂注入到动脉或静脉里，让造影剂顺着血流流动，在血液流动的过程中拍片子，可清楚的看到动脉或静脉里有没有狭窄，有没有扩张，有没有血栓等表现。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

猝死发生后一般需要进行以下几种检查：

一、患者家属应该将患者病史告知医生，因为患者的疾病史对猝死的诊断非常重要。在发病后几秒钟半小时内死亡的人属于心脏性猝死。如果是40岁以上男性在公共场所和工作场所突然死亡，应考虑是否有冠心病的发生。

二、如果患者猝死后，血液循环一般会立即停止。此时医生会对患者进行体格检查，可以显示一系列症状和体征，如意识丧失、瞳孔扩大、心音消失、大动脉搏动消失、血压检查测不到、呼吸停止或中断。

三、做实验室检查，通常会显示猝死患者的血液酸度升高。如果患者是电解质紊乱引起的猝死，可以通过血液生化检查发现相应原因。如低钾血症、高钾血症、低钙血症等。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎患者确诊前，一般需要行以下的三种检查：

第一种、体格检查。它是骨髓炎的最基本的检查，医生要经过查体之后，查到病人的皮肤软组织是否是完整，而且还要按压痛点进行定位，检查骨头的稳定性，也要通过查体，去了解肢体的神经血管情况，然后决定患者是否进行进一步检查来诊断是不是骨髓炎。

第二种、实验室检查。其中最简单的就是查血常规，血常规是最基本的检查，是排查感染的最基本的项目，骨髓炎的患者在血常规检查中，就会发现白细胞是否是正常，有没有中性粒细胞的比例增高、有没有单核细胞增高、嗜酸嗜碱细胞增高，但是会有血沉和C反应蛋白升高。

第三种、影像学检查。包括X线片和同位素骨扫描和CT检查，一般从X光片上能判断，骨头是否有骨折，是否是有骨髓炎，在检查的同时会发现骨皮质有没有破坏，骨膜有没有反应，就提示有没有骨髓炎了。

在日常生活中，我们可能会遇到一些紧急情况，如失血创伤、烧伤等，这些情况可能会导致身体出现休克症状。此外，脑水肿、肝硬化、肾病等疾病也可能引起水肿或腹水，影响患者的正常生活。针对这些问题，人血白蛋白作为一种重要的医疗资源，在临床治疗中发挥着重要作用。

首先，对于失血创伤、烧伤引起的休克，人血白蛋白可以迅速提高患者的血容量，改善微循环，从而有效缓解休克症状。其次，脑水肿及损伤引起的颅压升高，人血白蛋白可以通过降低颅内压，减轻脑组织的损伤。此外，肝硬化及肾病引起的水肿或腹水，人血白蛋白能够提高血浆胶体渗透压，促进水分重吸收，减轻水肿和腹水症状。

人血白蛋白在低蛋白血症的防治中也发挥着重要作用。低蛋白血症可能导致患者出现水肿、营养不良等症状，通过补充人血白蛋白，可以改善患者的营养状况，提高免疫力。在新生儿高胆红素血症的治疗中，人血白蛋白可以帮助降低胆红素水平，减轻黄疸症状。

人血白蛋白还被广泛应用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。在心肺分流术中，人血白蛋白可以维持患者的血容量和血压稳定；在烧伤辅助治疗中，人血白蛋白可以促进创面愈合；在血液透析辅助治疗中，人血白蛋白有助于改善患者的营养状况；在成人呼吸窘迫综合征的治疗中，人血白蛋白可以减轻肺损伤，改善呼吸功能。

当然，在使用人血白蛋白的过程中，患者应遵循医生的指导，注意药物的剂量和用药时间，以免出现不良反应。同时，医生在为患者选择治疗方案时，应综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素，确保治疗效果。

丹参酮胶囊作为一种常用的中药材提取物制成的药品，在心血管疾病的治疗中有着广泛的应用。然而，任何药品都存在一定的副作用，了解丹参酮胶囊的副作用对于患者来说至关重要。

首先，丹参酮胶囊在极少数情况下可能会导致过敏反应，患者可能会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。因此，在使用丹参酮胶囊之前，患者应该告知医生自己是否有药物过敏史。

其次，丹参酮胶囊可能会引起消化系统不适，如恶心、呕吐、腹泻等。这些症状通常在用药初期出现，但随着时间的推移，大多数患者会逐渐适应。

此外，丹参酮胶囊可能会影响血液凝固功能，导致出血时间延长。对于有出血性疾病、正在服用抗凝药物的患者，应在医生的指导下使用。

值得注意的是，丹参酮胶囊在极少数情况下可能会引起血压下降。因此，对于有低血压倾向的患者，使用丹参酮胶囊时应密切关注血压变化。

长期使用丹参酮胶囊可能会影响肝功能，导致转氨酶升高。因此，在使用过程中，患者应定期进行肝功能检查。

最后，孕妇、哺乳期妇女和儿童使用丹参酮胶囊应谨慎，最好在医生的建议下使用。

总之，丹参酮胶囊作为一种中药材提取物制成的药品，在治疗心血管疾病方面具有积极作用。然而，患者在使用过程中应密切关注自身症状，如有不适应及时就医。同时，医生在为患者开具丹参酮胶囊处方时，应充分考虑到患者的病情和个体差异，确保用药安全。

在医疗行业中，人血白蛋白作为一种重要的生物制品，在多种疾病的治疗中发挥着重要作用。以下是人血白蛋白在以下疾病治疗中的应用及作用原理的科普文章。

一、失血创伤、烧伤引起的休克

失血创伤、烧伤等情况下，患者体内蛋白质含量急剧下降，导致有效循环血量减少，出现休克症状。人血白蛋白能够扩充血容量，改善微循环，从而缓解休克症状。

二、脑水肿及损伤引起的颅压升高

脑水肿及损伤引起的颅压升高，可能导致脑组织受压，甚至危及生命。人血白蛋白能够降低颅内压，减轻脑组织受压，从而保护脑组织。

三、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水

肝硬化及肾病等疾病导致患者体内蛋白质合成减少，引起水肿或腹水。人血白蛋白能够补充蛋白质，改善患者水肿或腹水症状。

四、低蛋白血症的防治

低蛋白血症是指患者体内蛋白质含量低于正常范围，导致免疫力下降，易感染。人血白蛋白能够补充蛋白质，提高免疫力，预防低蛋白血症的发生。

五、新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是新生儿常见的疾病之一，可能导致脑损伤。人血白蛋白能够降低胆红素水平，预防脑损伤的发生。

六、用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征

人血白蛋白在心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征等方面，具有辅助治疗作用。

总之，人血白蛋白在多种疾病的治疗中具有重要作用。然而，在使用过程中，患者还需遵循医嘱，合理用药。

那天，我因为一次意外在家烧伤了手指，泡破裂后感染了，心里既担心又焦虑。由于疫情封控，我无法去医院就诊，只能通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。

医生助理热情地告诉我，他们的工作是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。问诊开始了，医生询问了我受伤的时间，并让我上传了局部照片。看到照片后，医生很专业地询问了我伤口的情况，包括深度、是否有脓液等。

医生告诉我，由于伤口较深，我目前的治疗主要是每天换药和服用消炎药。我吃了三天的阿莫西林，但医生建议我继续服用，因为炎症还是比较明显的。此外，医生还告诉我，由于伤口较深，无法进行清创，这让我有些担忧。

医生非常细心，他询问了我是否有血糖问题，因为我的伤口恢复情况不太理想。我告诉他，我无法在家测量血糖。医生又建议我在局部涂抹百多邦或红霉素软膏，并每天进行消毒。虽然治疗过程有些痛苦，但我对医生的专业和关心感到非常感激。

整个问诊过程，医生不仅给予了我专业的诊疗建议，还非常耐心地解答了我的疑问，让我感受到了医生的责任感和人文关怀。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对未来的医疗行业充满信心。

那天，我因为一次意外摔伤，留下了两个难看的疤痕。心里既难过又担心，不知道该怎么办。正好听说现在有了互联网医院，于是决定试试。

我选择了京东互联网医院，上传了伤口的照片和病历资料，很快就收到了回复。一位烧伤科的医生告诉我，这不是疤痕，而是干痂。他建议我不要着急，先涂涂碘伏，等下面的皮肤长好，痂会自然脱落。

我按照医生的建议做了，痂果然逐渐脱落了，但是留下了一个小痂还没有掉干净。我又咨询了医生，他告诉我这是正常的，不要担心。接着，他建议我用康瑞保来改善色沉。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他告诉我康瑞保可以和喜辽妥一起用，效果可能会更好。虽然我还有点担心，但是我相信医生的专业建议。

几天后，我的痂完全脱落了，疤痕的颜色也明显淡化了。我很感激京东互联网医院和那位烧伤科的医生，他们让我重新找回了自信。

那天，我不慎抓伤了自己的脸，心里慌张得不得了。想到自己平时忙于工作，去医院看病的次数屈指可数，便想起了线上问诊。我选择了京东互联网医院，想着这应该是一个既方便又专业的地方。

很快，我就联系到了一位烧伤科的专业医生。他耐心地询问了我受伤的情况，并详细解答了我的疑问。我告诉他，我不希望留下疤痕，他给出了详细的用药和护理建议。我按照医生的建议，每天使用碘伏消毒伤口，并涂抹生长因子。虽然期间也有过担忧，但医生的耐心解答让我渐渐安心。

在医生的指导下，我注意到了防晒的重要性，并开始采取物理防晒措施。每当提到我的伤口，医生都会关切地询问我的恢复情况，这让我倍感温暖。当我询问是否需要继续使用红霉素软膏时，医生告诉我已经不需要了，这让我放心了不少。

在治疗的过程中，我也发现医生的专业素养和人文关怀。他会在我留言后及时回复，对于我的每一个问题都耐心解答，让我感到很安心。虽然我们之间没有见过面，但我却感受到了医生的专业和温暖。

经过一段时间的治疗，我的伤口渐渐愈合，疤痕也没有留下。我非常感谢京东互联网医院和那位烧伤科的医生，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，坐在电脑前等待我的医生——范医生，他的名字是我心中的一颗定心丸。14号那天，我的水泡不小心被弄破了，我赶紧上网咨询了范医生。他耐心地告诉我，要隔天换药，使用磺胺嘧啶银。

15号，范医生再次出现了。他首先询问了我伤口的情况，然后细致地查看了我的水泡伤口。我清晰地记得，他的眼神中充满了专注和关切。他告诉我，伤口上方有红肿，需要将坏死表皮清理干净，并且有力度引流。他的话语中充满了专业和温暖，让我感到安心。

范医生让我看14号的图片，然后告诉我，脓点上方并没有红肿。我有些疑惑，但他解释说，这是正常的反应。接着，他询问了一些关于我的生活习惯和用药情况，并给出了详细的建议。他的专业和细致让我非常钦佩。

接下来的日子里，我按照范医生的建议进行换药。虽然过程中遇到了一些小困难，但范医生的耐心和指导让我一一克服。他的专业和关心，让我对互联网医院有了全新的认识。

今天，我的伤口已经有所好转，红肿消退，范医生的专业和细致让我感到无比的感激。我相信，在范医生的指导下，我的伤口会更快地愈合。