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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

怀疑自己染上了流行性出血热，要进行以下几项检查：

第一、常规检查，其中包括了血常规和尿常规，血常规里出血热的病人，白细胞明显上升，血小下降。分类以淋巴细胞为主，甚至可以出现异形淋巴细胞。尿常规比较有特点的是大量蛋白尿，提示肾脏出现了损伤。

第二、生化血检查，有意义的是肾功能异常，表现为尿素氮跟肌酐的升高，往往反映肾脏损害的程度。出血热的病人也可以出现肝脏的损伤。

第三、凝血功能检查，出血热的病人因为血小板的下降，可以导致凝血功能的异常。

第四、特异性抗原抗体的检查，肾综合征出血热，临床诊断主要是通过病毒的特制性IGG的检测来诊断，如果IGM阳性就可以确诊。

第五、病原学检查，通过PCR的方式来检测流行性出血热病毒的RNA，但临床一般不常用。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

流行性出血热患者日常生活中需要注意以下几点：

第一、注意休息，患者需要绝对卧床休息，不可以挪动，以免加重组织器官出血。康复期的患者仍应注意休息，可以逐渐增加活动量。如果患者处于发热期可以进行物理降温，如使用冰袋等，但注意不要用酒精或温水擦浴，以免加重皮肤损伤。

第二、皮肤黏膜护理，平时要保持患者的床面清洁、平整、干燥，配合患者翻身时避免推、拉，以免损伤皮肤。在测量血压时，袖带不应绑得太紧，防止皮下出血加剧。同时还需要保持口腔及黏膜清洁湿润，及时清除口腔分泌物。

第三、饮食调理，患者在发热期是可以服用含高糖、维生素的液体或半液体食物，如果处于低血压休克不能进食，可以给予静脉营养。患者处于少尿期时，需要限制蛋白质饮食，并且给予低钾低盐饮食。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血的临床经过包括五期，即发热期、低血压期、少尿期、多尿期以及恢复期。在发热期，病人可以出现持续的高热，体温可以达39℃到40℃以上，对于流行性出血热的病人高热的处理，可以有以下方法：

1、要保证病人要有足够的休息，不要随意的走动，要注意补充液量，可以口服补盐液或者必要的时候可以输液，维持液体的需要多喝水。

2、体温在38.5℃以下的时候，可以使用物理降温方法来退烧，用冰袋放在头部、颈部、肘窝、腘窝等有大血管通过的地方来进行物理降温。

3、体温在38.5℃以上，可以适当的使用一些退热药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬胶囊等来进行退烧，以免大量出汗，从而使患者提前进入休克期，其重点是要在退烧的时候要预防脱水、虚脱这种情况的出现。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热会引起腰痛，流行性出血热主要是以鼠为传染源，因感染了流行性出血热病毒而导致，其临床三大主征就是发热、出血、低血压。肾脏的损伤可以表现为大量的蛋白尿，病人可以有腰部的酸痛等表现。

此外病人还可以有头痛、眼眶痛与腰痛，结合起来就是三痛，这是流行性出血热的比较典型的症状，腰部的疼痛以及头痛、眼眶痛，主要是跟这些部位组织的水肿有关系。病人除了三痛以外，典型的体征还有三红——面部、颈部、上胸部的潮红，如同酒醉貌一样。

流行性出血热分为五期，即发热期、低血压期、少尿期、多尿期以及恢复期。流行性出血热是一个病毒感染性疾病，大多可以自愈，经过积极的对症处理，预后还是比较好的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热的预防措施如下：

第一，灭鼠防鼠：在老鼠经常出入的地方投放灭鼠药或捕鼠夹，粘鼠板等多种方法，防鼠的方法主要有保护老鼠的天敌，及时堵塞鼠洞、门窗和缝，排水口加铁栅。

第二，预防接种：接种对象为流行性出血热疫区的居民，即进入该区的人员，主要对象为符合接种条件的16~60岁的高危人群。

第三，注意饮食卫生：不吃生冷，特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等。剩饭剩菜必须加热或蒸煮后食用，残羹剩饭不要乱倒，食物放在老鼠接触不到的地方。

第四，及时就诊：最近被老鼠咬伤、接触过老鼠污染物者，如出现不明原因发热达38℃以上，类似感冒症状时，应及时就诊。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

判断自己是不是流行性出血热，可以从以下两大方面着手：

1、流行性出血热的主要传染源是鼠类，鼠的唾液、尿液、粪便含有大量的流行性出血热病毒，如果有鼠的接触史或者在野外活动住宿，就可能接触到鼠，会感染发病。

2、临床表现。流行性出血热主要有三大主症，即发热、出血、肾损伤。病人在早期有发冷、肌肉酸痛、乏力等症状。还有三痛的临床表现，即头疼、眼眶痛、腰痛等。而且病人常常有三红的体征，面部、颈部、上胸部冲血潮红，就像酒醉貌一样。 这些临床表现都提示感染了流行性出血热病毒的可能。

如果有流行病学史，再结合有以上的临床表现，要高度警惕感染流行性出血热病毒的可能，应及时到医院进行检查，明确诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热属于一种传染病，所以对于流行性出血热的患者，需要注意采取隔离措施。

流行性出血热的病人的日常护理，要根据病人处于病程的哪个期而采取相应的处理方式。如果在发热期，病人要注意多喝水，注意休息，体温如果大于38.5℃，可以适当的使用退热药来进行退烧，38.5℃以下可以用物理降温来进行退烧，可以多吃点水果、蔬菜补充维生素。

如果在低血压休克期，病人可能会出现四肢发冷、苍白、头晕等这种症状，这时更需要注意休息，必要的时候要静脉输液，纠正低血压。

在少尿期，病人要控制入量，不要吃太咸的食物，如果没有尿，还需要做血液透析。

在多尿期病人要多喝水。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热会传染主要传染源是鼠类，一般的传播途径包括以下：

第一，接触传播，直接接触携带病毒的鼠的新鲜排泄物，病毒通过破损的皮肤侵入体内而感染。

第二，呼吸道传播，携带病毒的鼠排泄物污染的尘灰飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染。

第三，消化道传播，进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物而感染发病。

第四，垂直传播，孕妇感染了出血热病毒后，经过胎盘感染胎儿。

黑线姬鼠和褐家鼠易携带流行性致病的病毒。除了这两种老鼠之外，几乎所有常见的老鼠均曾检出过汉坦病毒，但并不是所有的鼠都携带汉坦病毒。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热又叫肾综合征出血热，由汉坦病毒引起，由老鼠传播的一种以发热、出血、肾损害为主要临床表现的严重急性传染病。

该病起病急、进展快，若救治不及时可引起死亡。尤其是姬鼠所携带的汉坦病毒感染，住院病人死亡率可高达10%以上，但如果病毒感染后能够早发现早诊断及时治疗，那重症率和死亡率可显著降低。

流行性出血热的主要传染源是鼠类，传播途径主要有四种：

第一、接触传播：直至接触携带病毒鼠的新鲜排泄物，病毒通过损伤的皮肤，侵入体内而感染。

第二、呼吸道传播：带病毒鼠的排泄物污染的尘灰飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染。

第三、消化道传播：进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物。

第四、垂直传播：孕妇感染了出血热病毒后，经过胎盘感染胎儿。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热疼痛可以遵医嘱服用一些消炎镇痛药物来进行处理。

流行性出血热的疼痛，一般出现在发热期，病人的疼痛主要表现为腰痛、头痛、眼眶痛，这些疼痛最主要的原因是头部、腰部、眼眶周围的组织的水肿引起来的，此外跟发热也有一定的关系，所以治疗主要以对症处理为主。

高热的病人如果体温大于38.5℃以上的时候，可以服用一些消炎镇痛药，同时也有退烧的一些药物，比如布洛芬缓释胶囊，可以缓解病人的头痛、眼眶痛这些症状，同时也可以起到退烧的作用。

如果体温在38.5℃以下，主要用物理降温来缓解病人的疼痛的症状，可以用冷敷法，把冰袋放在头部、颈部、肘窝、腘窝这些地方来进行物理降温。同时病人要多喝水，注意休息，这些处理都可以缓解病人的头痛、腰痛、眼眶痛等这些症状。

出血热，一种常见的传染性疾病，主要侵袭青壮年人群。随着病情的发展，症状会逐渐加重，给患者带来极大的痛苦。了解出血热后期症状，有助于我们及时察觉病情变化，采取有效措施。

一、全身症状

出血热后期，患者会出现一系列全身症状。首先是发热，体温可高达39-40℃，伴随头痛、腰痛和眼眶痛。随后，全身关节会出现疼痛，患者会感到胸闷、腹痛和腹泻。此外，身体各部位还会出现淤斑或出血点，如胸背、腋下和口腔黏膜等。

二、低血压休克

当体温下降后，患者会出现低血压，严重时甚至会导致休克。这是典型的失血浆性低血容量休克，一般在发烧的第四到第六天出现。

三、排尿异常

随着病情的加重，患者会出现排尿异常。最初表现为少尿，每天尿量少于400ml。随后，尿量会逐渐增多，甚至出现多尿症状。这主要是由于肾脏组织受损，肾小管回吸收功能尚未完全恢复。

四、治疗建议

出血热是一种严重的疾病，一旦确诊，应立即进行治疗。目前，出血热尚无特效药物，治疗主要以对症支持为主。患者需要卧床休息，保持充足的液体摄入，预防感染。在医生的指导下，可使用一些抗病毒药物、激素和利尿剂等。

五、日常保养

为了预防出血热，我们需要养成良好的生活习惯，增强体质。平时要勤洗手，避免接触野生动物，注意饮食卫生。此外，还要积极参加体育锻炼，提高免疫力。

六、医院和科室

出血热是一种需要专业治疗的疾病，患者应选择正规医院就诊。通常，出血热的治疗由传染病科或感染科负责。患者需要积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查。

出血热，又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。它主要通过接触感染动物、食用未煮熟的动物内脏或呼吸道传播。出血热可分为五个时期，分别是发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

1. 发热期：患者常出现高热、畏寒、头痛、乏力等症状，体温可高达39-40℃，持续3-7天。

2. 低血压休克期：在发热期结束后，患者可能出现血压下降、休克、皮肤瘀斑等症状。

3. 少尿期：少尿期通常在低血压休克期后出现，患者出现少尿、氮质血症、电解质紊乱等症状。

4. 多尿期：多尿期出现在少尿期之后，患者出现多尿、电解质紊乱、脱水等症状。

5. 恢复期：在多尿期后，患者逐渐恢复，但可能遗留一些后遗症。

出血热的治疗方法包括抗病毒治疗、抗休克治疗、利尿治疗等。患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

为预防出血热，应加强个人防护，避免接触感染动物，注意饮食卫生，提高自身免疫力。

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流行性出血热（HFRS）是一种由汉坦病毒引起的急性传染病，主要通过接触受感染动物或其排泄物、分泌物传播。本文将介绍流行性出血热的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等相关知识。

一、病因

流行性出血热的病原体是汉坦病毒，属于布尼亚病毒科。该病毒主要感染啮齿动物，如鼠类、家兔等。人类感染汉坦病毒主要是通过以下途径：

• 直接接触受感染动物或其排泄物、分泌物。
• 食用被病毒污染的食物。
• 吸入含有病毒的气溶胶。

二、发病机制

汉坦病毒感染人体后，会侵入血管内皮细胞、肾脏、肝脏、心脏等器官，导致细胞损伤、炎症反应和组织坏死。具体机制如下：

• 病毒直接作用于细胞，导致细胞损伤和死亡。
• 病毒感染诱导免疫反应，产生细胞因子和炎症介质，加重组织损伤。
• 病毒感染导致凝血功能异常，引起出血。

三、临床表现

流行性出血热的主要临床表现包括：

• 发热、头痛、乏力。
• 恶心、呕吐、腹痛。
• 腰痛、皮肤出血。
• 少尿、多尿、尿闭。

四、诊断

流行性出血热的诊断主要依靠以下方法：

• 流行病学史：了解患者是否接触过受感染动物或其排泄物、分泌物。
• 临床表现：根据患者的症状和体征进行诊断。
• 实验室检查：检测血液、尿液、粪便等标本中的病毒或抗体。

五、治疗

流行性出血热的治疗主要包括以下方面：

• 对症治疗：包括退热、止吐、止痛等。
• 抗病毒治疗：使用抗病毒药物如利巴韦林等。
• 支持治疗：包括补液、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。

流行性出血热是一种严重的传染病，早期诊断和治疗非常重要。预防措施包括避免接触受感染动物或其排泄物、分泌物，加强个人卫生等。

流行性出血热（HFRS）是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。该疾病可以并发多种并发症，严重影响患者的生命安全。以下是一些常见的并发症：

1. 腔道出血：常见的症状包括呕血、便血、腹腔出血、鼻腔和阴道出血等，严重时可引起继发性休克。

2. 中枢神经系统并发症：包括脑炎、脑膜炎、脑水肿、高血压脑病和颅内出血等，可出现头痛、呕吐、神志意识障碍、抽搐、呼吸节律改变或偏瘫等。

3. 肺水肿：表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和心力衰竭，严重时可导致急性呼吸衰竭和死亡。

4. 胸腔积液和肺不张：多见于普马拉病毒引起的出血热，可能与低蛋白血症有关。

5. 继发感染：多见于少尿期和多尿早期，以肺部和泌尿系感染以及败血症多见，易引起继发性休克。

6. 自发性肾破裂：多发生于少尿期，严重者可出现腰部或腹部剧痛、血压下降等症状。

7. 心脏损害和心力衰竭：汉坦病毒能侵犯心肌，引起心动过缓和心律失常，严重时可出现心力衰竭。

8. 肝损害：部分患者出现ALT升高、黄疸或肝功能损害，可能与病毒损害肝脏有关。

9. 高渗性非酮症昏迷：极少数患者出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷，可能与病毒侵犯胰腺β细胞或过度补液有关。

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流行性出血热，又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。其传播途径多样，包括呼吸道、消化道、接触和垂直传播等。患者早期症状为发热、头痛、乏力等，随着病情进展，可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹、出血等症状。了解流行性出血热的传播途径和临床表现，对于预防和治疗具有重要意义。

流行性出血热的传播途径主要包括：

1. 呼吸道传播：病毒存在于患者的呼吸道分泌物中，通过飞沫传播给他人。

2. 消化道传播：病毒存在于患者的粪便和尿液中，通过食用被病毒污染的食物或饮水感染。

3. 接触传播：病毒存在于患者的血液、尿液、粪便和分泌物中，通过直接接触感染。

4. 垂直传播：孕妇感染病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿。

了解流行性出血热的传播途径后，我们可以采取以下措施进行预防：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病毒污染的物品。

2. 食用新鲜、卫生的食品，避免食用生肉或半生肉。

3. 加强室内通风，保持空气流通。

4. 避免接触野生动物，如鼠类、蝙蝠等。

5. 孕妇要注意个人防护，避免感染病毒。

流行性出血热的治疗主要包括对症治疗和支持治疗。对症治疗包括退热、止吐、止泻、止血等；支持治疗包括补充营养、维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡等。对于重症患者，需及时进行抗病毒治疗。

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出血热诊断与鉴别要点

一、出血热概述

出血热是一种由病毒引起的急性传染病，其典型临床表现包括发热、出血、肾脏损伤等。由于出血热病情严重，病死率较高，因此，早期诊断和鉴别诊断对于提高治疗效果至关重要。

二、出血热的常见病因

出血热的病因主要包括以下几种：

1. 病毒性出血热：如埃博拉出血热、肾综合征出血热、新疆出血热、登革出血热等。

2. 拉沙热：由拉沙病毒引起的一种自然疫源性疾病。

3. 疟疾：由疟原虫引起的一种寄生虫病。

4. 细菌感染：如败血症、肺炎等。

三、出血热的鉴别诊断要点

1. 埃博拉出血热

埃博拉出血热与马尔堡出血热在传染源、传播途径、疫区分布等方面极其相似，但埃博拉出血热通常无融合性皮疹。通过病原学和血清学检测可以鉴别。

2. 肾综合征出血热

肾综合征出血热有鼠类接触史，临床上有明显的急性肾功能衰竭表现。通过病原学和血清学检测可以鉴别。

3. 新疆出血热

新疆出血热为自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场。发病有明显季节性，每年4～5月为流行高峰，患者有蜱叮咬史。

4. 登革出血热

登革出血热有伊蚊叮咬史，临床表现与马尔堡出血热相似，可通过病原学和血清学检测鉴别。

5. 拉沙热

拉沙热一般起病隐匿，主要症状为全身不适、发热、头痛、咽喉痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹痛等；早期可见淋巴细胞减少，后期中性粒细胞增多；通过病原学和血清学检测与马尔堡出血热鉴别。

6. 疟疾

疟疾的典型症状为间歇性寒战、高热，继之大汗后缓解，血涂片可找到寄生虫，应用抗疟药治疗有效。

7. 细菌感染

细菌感染的血常规检查通常表现为白细胞升高，血培养可帮助诊断，抗生素治疗有效。

四、出血热的预防与治疗

出血热的预防措施包括：

1. 注意个人卫生，避免接触鼠类、蜱虫、蚊虫等传播媒介。

2. 接种出血热疫苗。

3. 加强食品卫生管理，避免食用未煮熟的动物内脏。

4. 及时就医，避免延误病情。

出血热的治疗主要包括：

1. 抗病毒治疗：如利巴韦林、干扰素等。

2. 抗感染治疗：如抗生素、抗寄生虫药物等。

3. 支持治疗：如补充电解质、维持酸碱平衡、输血等。

4. 个体化治疗：根据患者的具体病情制定治疗方案。

流行性出血热是一种常见的传染性疾病，广泛流行于我国，具有高致死率和严重后果。患者感染后，常出现一系列典型症状，如持续高烧、出血等，严重威胁生命健康。

一、流行性出血热的典型症状

1. 持续高烧：患者体温可高达38-40℃，伴有头痛、腰痛、眼眶痛和关节痛等症状。

2. 出血：皮肤、黏膜、内脏等部位可出现出血点、瘀斑，严重者可出现消化道出血、咯血、鼻出血等。

3. 肾脏损伤：患者可能出现少尿、多尿、蛋白尿等症状，严重者可导致肾功能衰竭。

4. 心血管系统损伤：患者可能出现血压降低、心率减慢、心律失常等症状，严重者可出现心搏骤停。

5. 乏力、食欲不振：患者常出现全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

二、流行性出血热的预防与治疗

1. 预防：加强个人防护，避免接触鼠类及其排泄物；注意环境卫生，消灭蚊虫等传播媒介。

2. 治疗：目前尚无特效药物，主要以对症支持治疗为主，包括抗病毒治疗、补充电解质、维持血压、保护肾功能等。

三、流行性出血热的治疗要点

1. 抗病毒治疗：早期使用抗病毒药物，如利巴韦林等，可减轻病情，缩短病程。

2. 对症支持治疗：维持血压、纠正电解质紊乱、保护肾功能、预防感染等。

3. 严密观察病情：密切监测患者生命体征、出血情况、肾功能等，及时调整治疗方案。

出血热饮食保健攻略

出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病，主要影响肾脏和血管。在治疗出血热的过程中，饮食保健起着至关重要的作用。以下是一些关于出血热饮食保健的攻略，帮助患者更好地恢复健康。

1. 高热期的饮食原则

高热期是出血热病程中最关键的时期。此时患者体温较高，出汗多，代谢增强，对机体消耗较大。因此，应给予高热量、高维生素、优良蛋白质等营养丰富而又易消化的食物。例如：

• 牛奶、豆浆：提供优质蛋白质和钙质。
• 稀粥、面条：易于消化吸收，补充能量。
• 莲米汤、天然果汁：补充维生素和水分。
• 藕粉、鸡蛋汤：提供蛋白质和碳水化合物。

此外，患者应采用少量多餐的方式进食，以减轻胃肠负担。同时，多饮水和吃水果，有助于毒素的排出和维生素的摄入。

2. 少尿期的饮食调整

少尿期是出血热病程中的另一个重要阶段。此时患者肾脏受损，食欲不振，容易恶心呕吐。因此，在饮食上应注意以下几点：

• 避免进食油腻、辛辣等刺激性食物。
• 选择清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等。
• 控制盐分摄入，避免加重肾脏负担。

在此期间，患者应尽量保持良好的心态，积极配合治疗。

3. 辅助治疗与日常保养

除了饮食保健外，患者还应积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗、对症治疗等。此外，以下日常保养措施也有助于患者的康复：

• 保持充足的睡眠，避免过度劳累。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 注意个人卫生，预防感染。

出血热是一种可防可控的疾病。通过合理的饮食保健和积极的治疗，患者可以尽快恢复健康。