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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

被老鼠咬伤后，不建议立即接种出血热疫苗，因为出血热疫苗主要用于健康人群的预防接种，而不是用于暴露后的应急接种。咬伤后，建议首先前往医院对伤口进行处理，然后自行观察两周，若在两周内出现发热、感冒症状，不要自己吃退烧药，立即去正规医院就诊，告知医生有老鼠咬伤历史；若观察两周后无任何症状，这时可以选择去接种点进行出血热疫苗接种，预防再次感染。

出血热疫苗全程规范接种共3针剂，前两针间隔14天，第三针接种时间与第二针间隔一年。前两针为基础免疫，至关重要，任何原因导致的第二针没有及时按期接种，都应当重新开始接种。需要注意的是出血热疫苗属于灭活疫苗，疫苗本身不会引发感染。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

以下人群需要打出血热疫苗：

一、处于高危地区的人群，一些地区是该疾病的高危地区，有些人从事该病的高危职业，在这些情况下就需要接种出血热疫苗。出血热具有高度的传染性，主要是通过老鼠传播。如果在该病期间的高危地区或相应的高危职业中没有及时注射出血热疫苗，体内难以产生抗体，感染出血热的可能性就会增加。

二、部队军人，军队的士兵经常要在野外训练，有时还需要抗洪救灾，很容易增加出血热的发病率，因此需要及时接种出血热疫苗。

如果处于普通地区，不是出血热的高危地区，并且没有从事出血热高危的职业，可以不接种出血热疫苗，这主要是根据自己的意愿确定的。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热又称流行性出血热，对于患有该病的患者需要隔离。因为流行性出血热属于传染病，其主要传播的途径有以下四种：

第一、接触传播，直接接触带病毒鼠的新鲜排泄物，病毒通过损伤的皮肤，侵入人体而感染。

第二、呼吸道传播，带病毒鼠排泄物污染的灰尘，飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染。

第三、消化道传播，进食被带有病毒的啮齿动物的，尿液、粪便、唾液污染的食物。

第四、垂直传播，孕妇感染了出血热病毒后，经过胎盘感染了胎儿。

因此，对流行性出血热的患者，尽量安排住单人房间，室内空气清新，湿度、温度适宜，还要加强对患者的心理护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，及时解除患者的不适，做好患者的日常护理。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

通常情况下可以根据患者的临床症状、流行病史以及检查结果来判断是不是感染出血热。

第一、临床症状，出血热发作时经常会有头疼，眼眶疼和腰痛，以及面部的皮肤、颈部皮肤和上胸部的皮肤，潮红充血的症状，同时还会出现高烧、皮下出血，多器官的出血，少尿、无尿等症状，如果发现患者，有这些典型的症状的时候，要及时的对出血热做出排查。

第二、流行病史，出血热是一种传染病，通常在发病前，都会有相应的流行病学史。患者要注意自己是否到过疫区，观察自己是否被老鼠咬伤，是否接触过老鼠或吃过被老鼠污染的食物等，流行病史也会为该病的诊断，提供一些依据。

第三、检查结果，患者可以及时去医院进行血清学和病毒的核酸检测。如果检测中发现血清抗体呈阳性或者从血清中分泌出汉坦病毒，则病毒的核酸试验呈阳性，则可以确诊是出血热。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的一种皮肤病，会传染给他人，其传播途径主要是：

第一、如果患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣。此外，在口腔或口腔周围患有疱疹的患者，也可通过口腔-生殖器性交时，使对方感染单纯疱疹。

第二、间接通过污染物传播，由于感染性的病毒可在潮湿环境中存活数小时，因此单纯疱疹也可通过患者的污染物间接传播。

第三、口腔接触传播，病毒也会在接吻时通过唾液或经口传递食物传染。

第四、母婴传播：如在妊娠早期感染单纯疱疹病毒，引起的生殖器疱疹。在分娩时，如果疾病有活动，新生儿可通过产道或羊膜早破而感染单纯疱疹病毒。一般感染较轻的患儿可无明显症状表现，但严重者可导致新生儿出现中枢神经系统并发症或死亡。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

梅毒病菌常存在于患者的血液、精液，还有阴道分泌物、乳汁中。而患者的唾液中的梅毒螺旋体含量非常少，所以一般不是很容易通过唾液传播，但也不是绝对的不会通过唾液传播。

所以梅毒患者日常生活中要注意：

一、坚持早期治疗，足量用药的原则，青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用很小，配合医师进行规范足量的治疗，一般都能够治愈梅毒，减少并发症，及早恢复健康。

二、生活细节。早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性变小，也要进行防护，自己的内衣裤、毛巾单独及时清洗，不要与他人同盆而浴。

三、禁止房事，早期梅毒患者禁止房事，患病两年以上的，也应该尽量避免性生活，发生性接触的时候，要严格使用避孕套。

四、治疗期间不宜怀孕，如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始，是否保留胎儿，根据孕妇的意愿进行。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行范围广，发病率较高等特点。肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能异常为主要表现，部分患者可出现黄疸和发热。

甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染时年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。乙肝、丙肝的传播途径包括血液传播，比如输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 主任医师 张伟令

猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性出疹性传染病。

A组β型溶血性链球菌也叫化脓性链球菌，是革兰氏阳性球菌。A组β型溶血性链球菌的致病力主要来源于细菌本身产生的毒素和蛋白酶类，致病毒素主要有致热外毒素和溶血素两种。

致热外毒素也就是红疹毒素，能导致发热和猩红热皮疹，可抑制粒细胞吞噬功能，影响T细胞功能及触发内毒素，导致出血性坏死。溶血素可溶解红细胞，杀伤白细胞、血小板及损伤心脏。

致病蛋白酶主要有链激酶、透明质酸酶、链道酶、烟酰胺腺嘌呤、二核苷酸酶和血清的浑浊因子。链激酶可阻止血浆凝固，透明质酸酶能溶解组织间的透明质酸，链道酶能裂解具有高度粘稠度的DNA，烟酰胺腺嘌呤、二核苷酸酶可损害含有相关核苷酸成分的组织和细胞，血清浑浊因子对机体产生的免疫反应有抑制作用。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

对于和获得性免疫缺陷综合征患者接触是否会感染，看需要接触的程度。

如果是一般的接触，比如大家共用办公室、浴盆、坐便器、洗手池或者握手，这种情况不会被感染。拥抱、接吻感染几率非常低，可能性都不大，所以这种接触是没有问题的。但如果是夫妻之间，像性接触、密切接触，这种情况就要特别注意，是会被感染的。如果确定对方是艾滋病毒的感染者，经过性接触之后，感染的风险是非常高的，女性的阴道分泌物、男性的精液都含有大量的病毒，所以这个时候是要特别注意的需要应用安全套。

另外，对于母亲是艾滋病毒的感染者，乳汁当中也含有艾滋病毒，如果通过母乳喂养，孩子也会感染艾滋病毒。

所以，对于艾滋病毒的感染者接触之后是否会感染，需要看接触的程度，一般的接触不会感染。对于性接触或者是母婴的密切接触以及母乳喂养，是会感染的。如果家中有艾滋病毒的感染者，还要注意不能共用牙刷、剃须刀，可能会损伤皮肤粘膜，如果共用的话会感染。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

感冒主要分两种情况，一种为普通感冒，一种叫流行性感冒。普通感冒一般不会引起脓毒症，流行性感冒则很有可能进展为脓毒症。

普通感冒主要由常见的鼻病毒、腺病毒等引起上呼吸道感染，病毒的毒力较弱，主要表现轻微的呼吸道症状，比如低烧、咽痛、鼻塞、流鼻涕，一般不会引起全身的炎症反应，也不太容易发展为脓毒症。

流行性感冒由高致病流感病毒或者禽流感病毒引起，病毒的毒力相对比较强，症状较严重，常见有高热、寒战、咳嗽、呼吸困难、肌肉酸痛。如果治疗不当，可进展为全身炎症反应，甚至引起肺炎、脑炎、心肌炎等多脏器损伤，容易进展为脓毒症，甚至脓毒症休克。需要及时、专业治疗，高度关注病情。