视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤可能会转移到颈部、腋窝等部位。

淋巴结通常分布在全身的各处，颈部、腋窝最为常见，霍奇金淋巴瘤通常没有疼痛的症状，淋巴结呈进行性无痛性的肿大。但如果饮酒或接触到酒精后，部分患者可能会出现淋巴结的疼痛症状。另外，用手触摸淋巴结的时候可能会感到类似软骨样的感觉。一旦确诊为霍奇金淋巴瘤时，需要立刻配合医生采用化疗、放疗等多种方式进行治疗，以免疾病进一步加重，不仅会转移到其他的部位，比如深部淋巴结或者肝、脾等重要的脏器扩散至周围，使组织诱发各种并发症，如压迫症状导致的肝功能受损、肾功能的衰竭甚至累及骨髓，导致淋巴瘤白血病等，重要脏器受累，骨髓的受累都不利于症状的好转。

配合放化疗的同时，注意个人的饮食卫生，避免细菌进入肠道，引起感染等化疗并发症，导致化疗不能继续或者病情加重。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

CT检查可以发现霍奇金淋巴瘤。

CT属于一种影像学的检查方式，能够对患者体内是否患有淋巴瘤进行精确的诊断和分期。通过CT检查，不但可以发现体表的肿大淋巴结，也可以发现体表触摸不到的深部的淋巴结，或者结外器官的受累情况。CT可以提示淋巴结肿大的大小和范围，以及节外器官是否受累。当然CT只是影像学上提供有一定的帮助，确诊疾病，还需要在CT的引导下，对受累的肿大淋巴结进行活检或者穿刺。通过病理活检，获得霍奇金淋巴瘤精确的病理诊断。

在淋巴瘤治疗后，也要通过CT的检查判断淋巴瘤的治疗效果。在复查中通过CT来观察淋巴结的大小的变化，来判断疾病治疗效果，或者有没有出现淋巴瘤进展的情况。

视频简介

作者：重庆市第九人民医院 血液内科 主任医师 尹晓玲

现在免疫治疗在各大肿瘤当中的应用都非常广泛，包括单克隆抗体双拔凉的单抗。还有一些的分子信号的调控，也包括淋巴瘤的免疫治疗，淋巴瘤的免疫治疗对淋巴瘤的治愈率达到了82.7%，肿瘤综合治疗手段和技术的不断提高，淋巴瘤的治疗效果也是非常好的。总体生存率包括五年生存率都能够达到比较高的效果,还是比较好的一个水平。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤可以从化疗、放疗、手术治疗等综合治疗方式来治疗疾病。

第一、化疗，患者可以在医生的指导下合理的使用化疗药物进行化疗。霍奇金林巴瘤最常用的化疗方案是ABVD方案，这是国际指南推荐的一线诱导方案，90%以上的病人对AB方案治疗有效，部分病人经过ABVD的方案治疗以后，疾病可以达到治愈。

第二、放疗，对于一些分期较早，特别是没有B症状的病人，比如分期在一期A组或者二期A组的病人，针对局部的淋巴结肿大，可以在化疗的同时配合放疗，甚至单独采用放疗方式，对肿大的淋巴结或者受累的器官进行照射，部分病人也可以达到非常好的治疗效果。放疗只是针对局部不引起全身的症状，对于深部组织有大肿块的病人，比如纵膈大包块或者腹腔内有大肿块的病人，在化疗的同时配合放疗，可以进一步杀灭肿块内残存的肿瘤细胞，提高治疗的效果。

第三、手术治疗，一般霍奇金淋巴瘤通过化疗放疗的综合治疗，已经能够比较好的控制，手术往往是在诊断时，切取肿大的淋巴结或者受累的节外器官，确定诊断，而不是通过手术来治愈疾病。但是对于部分患者，一些巨大的淋巴结或巨大的肿块压迫周围脏器，在化疗放疗效果不好的时候，可以通过手术进一步改善症状，治疗疾病。对于部分难治的复发霍奇金淋巴瘤也可以采取自体的或者异基因的造血干细胞移植治疗方式来治疗。现在也有单克隆药物，比如CD30单克隆抗体或者pd-1免疫或者靶向的药物联合化疗应用或单独应用，可以达到很好的治疗效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

日常注意以下几个方面，对预防霍奇金淋巴瘤有一定的作用：

第一、避免长时间的暴露在有害物质环境下，比如从事放射性工作或者接触到苯等这些有毒有害的化学物质，可能引起DNA的受损，DNA受损可能诱发淋巴瘤，包括其他的肿瘤，所以要尽量避免接触，如果不得不接触，建议增加个人的防护，做好屏蔽再接触。

第二、保持积极乐观的心态，要多听一些舒缓的音乐，避免长时间过度紧张和焦虑，有助于提高身体的免疫机能，减少罹患肿瘤的几率。

第三、注意养成良好的作息习惯，避免长时间熬夜或者长时间使用电子产品，定期到正规医院进行健康体检，以达到早期发现疾病，早期治疗疾病的目的。

第四、饮食要注意均衡，避免吃含有富含亚硝酸盐的食物，比如隔夜菜，腌制食品等，发霉变质的食品也不要吃。

第五、加强体格锻炼，比如打乒乓球、羽毛球、慢跑等这些有氧锻炼，提高机体的免疫机能，特别是减少病毒的感染，跟淋巴瘤相关的EB病毒感染，是罹患淋巴瘤的重要的因素之一。如果出现了EB病毒感染，到医院就诊，通过有效的抗病毒治疗，尽量清除EB病毒，有助于预防霍奇金淋巴瘤的发生。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

怀疑霍奇金淋巴瘤时需要做以下几项检查：

第一，体格检查，该检查属于比较常见的检查方式，通常是观察患者淋巴结是否肿大以及肿大的范围，触摸时是否有压痛的感觉，能够更加直观的检查，帮助医生诊断该疾病。

第二，血常规检查目的是观察血液中淋巴细胞是否有增多、淋巴细胞式形态是否有异常的变化，属于一项不可缺少的检查项目。

第三，骨髓检查，目的是了解患者体内有无骨髓受浸润的情况，为该疾病的诊断提供一定的帮助。

第四，影像学检查，通过超声、CT、核磁甚至是PET-CT等影像学的检查方式，能够观察患者体内，特别是身部是组织内是否存有淋巴结的肿大，能够更好的帮助评估病情，特别是诊断以后，经过治疗的病人，通过这些影像学的检查，可以了解治疗时的效果。

第五，病理活检，该检查通过对病变的淋巴结或者是受累的节外器官，进行穿刺或者是活检获取病理组织，通过病理学的涂片和免疫的等等检查项目来确诊这个疾病，并且确定最终的病理亚型。病理活检是确诊霍奇金淋巴瘤的金标准，只有通过病理活检，才能明确淋巴瘤的诊断和具体的病理是分型，为以后诊断和治疗提供帮助。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤放化疗效果好不好，首先要看病理类型和临床的是分期。

一般的病理类型比较好的，比如淋巴细胞为主型、结节硬化型，对放化疗的反应都很好，而淋巴细胞耗竭型治疗效果不好，放化疗效果差一些。再一个要看疾病的分期，一期二期的病人对治疗反应比较好，三期四期特别是骨髓受累、肝脏受累的病人，对放化疗的效果反应要差一些。

当代医学治疗概念更推荐的是早期使用全身化疗，对部分病人联合放疗、ABVD方案是淋巴瘤推荐的一线标准治疗方案。经过正规的化疗和放疗，大多数病人可以获得长期的存活，百分之七八十的病人甚至可以获得临床治愈。而对于一些难的病人、复发病人，可以通过靶向药物，比如CD30单抗者PD-1，部分病人也可以获得很好的治疗效果。

除此之外，自体或者异基因的造血干细胞移植治疗，在霍奇金淋巴瘤里也有一定的治疗价值，当然这一般都是在多次进展或复发的难治性病人上使用这些强烈的治疗方法。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤能否治愈需要根据患者的个体情况进行综合的判断。

第一、患者具体的病理分型是什么样，在霍奇金淋巴瘤里面淋巴细胞为主型预后是最好的，绝大部分病人通过有效的放化疗都可以治愈，而淋巴细胞耗竭型预后是比较差的，大部分病人在治疗过程中会出现疾病的复发进展，多次复发进展以后，往往治疗效果不是非常好。

第二、霍奇金淋巴瘤在诊断时分期是什么样，一般一二期的患者属于早期患者，放化疗的效果都很好，大部分病人可以充分控制疾病达到治愈。而三四期的病人，特别是四期伴有骨髓受累或者肝脏受累的病人，患者的生存曲线是迅速下降的。

第三、根据患者对初始治疗的反应性，一般如果经过两个疗程以后的正规化疗，通过PET-CT检查，原有的病灶已经全部达到缓解，也就是PET-CT上已经看不到很明显的病灶。这部分病人往往治疗效果很好，绝大部分病人都能够达到治愈的效果，而两个周期的标准的治疗，PET-CT上面还有残存的病灶，甚至还有新发的病灶，这部分病人达到治愈的可能性比较小，必要时候就要联合使用比如CD30单克隆抗体，pd-1类的单克隆抗体或者使用自体或异基因的造血干细胞移植等更强烈的治疗，来提高治疗效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

早期发现霍奇金林巴瘤可以从以下症状进行判断，其症状如下：

第一，淋巴结肿大，这是霍奇金淋巴瘤最常见的临床症状。淋巴瘤引起的淋巴结肿大往往从颈部开始，颈部是最多见的首发部位，淋巴结肿大呈无痛性、进行性肿大，也就是患者一般不会感到肿大的淋巴结引起的是疼痛，也就是不痛性的肿大。随着时间的推移，淋巴结会越长越大，部分淋巴结可能出现融合的是症状，而且随着时间的推移，除颈部以外，锁骨上、腋窝、腹股沟等体表部位，也可能会逐步出现肿大的淋巴结。

第二，结外器官受累，肿瘤组织可能会累积周围的器官，比如巨大的淋巴结；压迫血管神经压迫脏器比如纵膈的巨大淋巴结，可以压迫心脏、肺脏，产生胸闷等症状；肿大的淋巴结压迫食管，可以造成吞咽的困难；压迫腹部的器官，比如肠道，可以引起肠梗阻等等。

第三，全身症状，也就是B症状，大部分患者可能会出现不明原因的发热，部分病人可能伴有消瘦和盗汗的症状。消瘦是指半年内体重下降大于极限值的10%以上。盗汗是指夜晚睡觉的时候，需要更换被褥、睡衣，这种情况就属于霍奇金淋巴瘤的B症状。

另外，部分病人还可能伴有全身的皮肤瘙痒，特别是接触酒精类的物质以后，可能会引起瘙痒的加重，都属于淋巴瘤的相关的症状，如果出现上述的症状，特别是淋巴结的进行性、无痛性肿大，建议患者及时到医院就诊室检查，避免因为忽视而耽误疾病，造成疾病的进展。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤主要有以下几个区别：

一、霍奇金淋巴瘤：主要是会出现淋巴结肿大的症状，肿大的淋巴结有可能活动，触摸时有类似软骨的感觉。如果疾病长时间得不到救治，累及到淋巴结以外的器官，可能会诱发呼吸困难、鼻出血、胸闷、腹痛等症状，严重时还可能会出现，胸腔积液、肠梗阻等并发症。

二、非霍奇金淋巴瘤：主要会出现无痛性、渐进性淋巴结肿大等症状，随着疾病的进一步发展，可能会出现身体发热、短时间内身体消瘦的症状，伴随着疾病进一步的发展，可能会诱发肠梗阻、肺不张、脾功能亢进等并发症。

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的症状比较接近，即便有上述症状，也还需要去正规的医院进行血常规，影像学、淋巴结活检等相关检查，以明确疾病的病因。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

你好

之前给没给您开过处方啊

我看到给您开过处方了，一直没有抢到是吗

是的 还没抢到

我在给您个处方两个一起抢，但我看现在处方又开不出来了

处方详情

处方详情

处方中包含辉瑞Paxlovid药品，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日早10点限量预约。

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

快进去看看能不能支付

进去看看能不能支付

急死我了 完全抢不到

您是不是有两个处方现在

可以一起抢多试试

好的好的 谢谢医生 您人太好了

不客气

处方过期=

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

在医学界，疾病的诊断和治疗一直是医生们不断努力的方向。最近，我通过互联网医院向肿瘤内科专家咨询了关于霍奇金淋巴瘤的问题。

在和医生的沟通中，我得到了详细的解释和建议。医生不仅仔细询问我的父亲的病情，还耐心解释了病理报告和治疗方案。医生提到，骨髓穿刺的结果对病情的影响很大，需要密切关注。同时，医生还提到了一种新型的治疗药物，这让我对治疗前景充满了希望。

在结束咨询后，医生还为我安排了7日的复诊提醒，让我感受到了医生的关心和专业。我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉到了医生的耐心和细心。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，突然收到了一条消息。一个陌生的ID发来了一条信息，'您好，我是***副主任医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。'，我有些惊讶，没想到这么快就有人响应了我的咨询。

我立刻回复了医生，'您好，我想咨询一下这个petCT，您倾向于霍奇金淋巴瘤几期？' 医生回复说，'目前一般情况如何？病理做了没有？' 我告诉他，'病理明天手术切片。' 医生又问，'目前您需要咨询什么问题呢？' 我便询问，'依照您的经验，这个petCT，这个可能是几期霍奇金淋巴瘤？' 医生说，'只是可能，具体肯定我们会按照明天切片才是最后的定论。' 我接着问，'目前骨穿还没有做，如果骨穿结果有问题就是iv期，如果没有问题大概再2期左右吧？' 医生回答，'是的，骨穿有问题就是4期吗？' 我又问，'骨穿在切片后面做，切片不能确定是几期吗？petct也不能确定几期吗？' 医生解释说，'都可以，在正规治疗之前做都可以。没有骨穿就不可以确定。' 我又问，'那做切片手术和petct是啥作用啊？' 医生说，'切片是为了明确具体哪一种病理类型，petct是配合骨穿来判断分期的，单独一个骨穿也不能判断分期。' 我又问，'好的，如果只是看petCT较大概率为2期左右对吗？' 医生回答，'是的。' 我们就这样聊了很久，直到我满意地结束了这次咨询。

整个过程中，我感受到了医生的认真负责和专业素养。他耐心地回答我的每一个问题，没有一丝一毫的敷衍。这让我对互联网医疗充满了信心，也让我感受到了科技的温暖。

现在，我已经决定，以后有任何健康问题，我都会选择在线咨询。因为我知道，无论何时何地，只要我需要，总有一位专业的医生在为我守护健康。

近日，我在网上看到了一篇关于非霍奇金淋巴瘤的文章，让我对这种疾病有了更深入的了解。文章提到，非霍奇金淋巴瘤是一种常见的淋巴系疾病，常见于年轻人，病情多数较为温和，但也有一定比例的患者病情较为严重。

在这篇文章中，医生提到了关于诊疗的一些重要事项，如活检、放疗、化疗等治疗方式，以及对病情的评估和处理。医生的专业知识和耐心细致的态度深深感染了我，让我对医生的品质有了更高的认识。

通过这篇文章，我深刻体会到了医生的责任和使命，他们不仅要具备丰富的医疗知识，还要有耐心和关爱，让患者在治疗过程中感受到温暖和支持。

在如今这个信息爆炸的时代，互联网医院的出现给了我们更多便利和选择，但更重要的是，医生的品质和专业水准依然是我们信任和依靠的重要保障。

近日，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了深入交流，了解了关于非霍奇金淋巴瘤的治疗方案和建议。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，让我对整个问诊过程有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我提出了自己的主诉，医生也耐心倾听并给予了专业的建议。我询问了关于治疗方案的选择，包括RBAC500方案、ir和iv等方案，医生都进行了客观评价，并给出了针对性的建议。

在了解到我有轻微高血压、过敏性哮喘、以及最近胃疼的情况后，医生综合考虑我的整体身体状况，给出了针对不同身体状态的治疗方案，并提醒我一些方案的副作用和注意事项。

在询问关于化疗方案和药剂计量的问题时，医生都进行了详细解答，并对医保报销等问题也进行了耐心的解释。最后，医生还对我提出的不化疗只吃特效药的建议进行了客观的评价，并给出了专业的建议。

整个问诊过程结束后，我对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻的印象。医生的专业知识和良好沟通能力让我在问诊过程中感受到了莫大的安心与信任。

那是一个阴雨绵绵的下午，我焦急地站在医院的门口，心里充满了不安。我的爸爸，一个50岁的中年人，最近被诊断出患有淋巴瘤、糖尿病和高血压高血脂。如今，他又不幸感染了新冠病毒，血氧饱和度仅93左右，这让我深感忧虑。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊服务，希望通过这种方式为我爸爸寻求帮助。我输入了相关信息，很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。

医生***耐心地询问了我爸爸的病情，详细了解了他的病史和目前的症状。虽然我爸爸的情况比较复杂，但***医生并没有表现出任何的慌乱。他告诉我，虽然目前无法立即开具辉瑞特效药，但他会尽力为我爸爸制定治疗方案。

接下来的几天里，我爸爸按照医生***的建议进行治疗。虽然病情有所好转，但血氧饱和度仍然不稳定。我再次联系了医生***，他告诉我，目前辉瑞特效药的库存非常有限，但他会在每天20:00释放库存时，为我爸爸争取到一份。

终于，在等待了漫长的48小时后，我爸爸收到了医生***开具的辉瑞特效药处方。虽然药价不菲，但看到爸爸病情逐渐好转，我深知这是值得的。

在整个治疗过程中，医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我的疑问，还经常提醒我要注意爸爸的饮食和生活习惯。这让我对医生***充满了敬意和感激。

如今，我的爸爸已经康复出院，他的笑容再次回到了我的身边。我相信，如果没有医生***的帮助，这一切都不会发生。在这个特殊时期，线上问诊服务为我们提供了极大的便利，也让我深刻体会到了医生的辛勤付出。

我父亲第四次化疗之前的检查报告显示他患有霍奇金淋巴瘤，我带着这些报告来咨询医生，希望能得到专业的评价和建议。

在与医生的沟通中，医生首先提醒我，医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常严谨和负责。

医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生的专业素养更加信任。

在医生的指导下，我详细描述了我父亲的问题，并得到了医生详细的解答和建议。

医生提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业水准有了更高的认识。

本次问诊的结束后，我对医生的服务非常满意，同时也意识到自己需要前往医院进行进一步的诊疗。

我在京东互联网医院进行了问诊，医生助理很快就与我联系，告诉我问诊将持续2天，让我有充分的时间和医生沟通。医生询问了我的主诉，我问了关于霍奇金淋巴瘤的治愈率，医生很耐心地告诉我规范治疗可以达到较高的治愈率，并详细解释了治疗期间需要注意的饮食、锻炼和心态等方面的事项。我还咨询了关于维生素D的问题，医生也给予了详细的回答。整个问诊过程让我感到很满意，医生专业、耐心，给了我很多帮助和支持。我对这次问诊感到很满意，也感到对疾病有了更清晰的认识。

今天一大早就收到了京东互联网医院的通知，说我的问诊服务要开始了。我有些紧张，因为这是我的第一次线上问诊，而且我有一些特殊的健康状况。

我点击进入，屏幕上出现了一位***医生，他看起来很专业，而且很友好。医生先让我详细介绍了我的病情，我告诉他我之前被诊断为淋巴瘤，而且现在新冠阳性，没有接种疫苗。

医生非常耐心，他让我不要担心，然后详细询问了我的症状和病史。我感觉到他真的在认真听我说，这让我心里暖暖的。

接着，医生告诉我，他需要查看我的病例才能给出治疗方案。这让我更加确信，他是一位负责任的医生。

过了一会儿，医生告诉我，他给我开了辉瑞特效药Paxlovid的处方。我非常高兴，因为我知道这对我病情的恢复非常重要。

但是，当我去药房的时候，却发现药已经没有了。我赶紧给医生打电话，他也很遗憾地告诉我，现在开不出来药了。但是，他告诉我，如果明天上午十点去试试，可能会有货。

我真的很感激这位医生，他不仅耐心地给我开了药，还给了我很多有用的建议。我相信，在医生的帮助下，我一定会很快好起来的。