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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染患者出现持续高烧，一般来说可能是由病毒或细菌感染以及混合感染所引起。需要明确发热的病因，针对病因进行处理。

因为体温过高容易引起小儿高热惊厥，建议及时带患儿到正规医院进行相应的检查包括血常规等，观察感染情况，在医生指导下进行对症处理。

急性上呼吸道感染患者发烧不退，可遵医嘱使用头孢类或青霉素类抗感染治疗。如果体温超过38.5℃，可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧治疗，另外，可以联合使用物理降温，包括洗温水澡，温室擦浴或者是贴冰贴等。温水擦浴，一般是擦拭大血管的部位，包括患儿的颈部、腋下、大腿根等，降温的时候不能降得太低，以免影响孩子的抵抗力。

急性上呼吸道感染患者发烧不退，除了及时治疗外，饮食上应注意选择易消化、富含维生素的食物，多喝温开水，有利于降温，不要吃过凉或过热，有辛辣、刺激性食物等。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

实际上小儿腹泻发热不危险，如果孩子烧抽了，可能相对来说是比较危险的。所以体温的高低并不是就医的指征，发热的时长可以说是一个就医指征。一般情况下如果这个孩子发热已经超过五天，孩子还在持续的发热，而且没有任何好转的迹象，这个时候是推荐就医的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

中低度发热往往不需药物退烧，只需常规护理以及物理降温即可。

常规护理如多喝水、保持室内空气流通和环境凉爽、给患儿脱去过多的衣物。物理降温包括冰袋降温、温水擦浴、酒精擦浴。高热伴寒战者或伴出汗者不建议使用酒精的擦浴，擦浴的时候也不要擦拭前脸、腹部、足底、心前区、枕后、阴囊等。此外酒精擦浴对幼儿副作用较大，因此温水擦浴法才是婴幼儿物理降温的最好办法。高烧的时候还可以给予药物退烧。目前世卫组织推荐最安全、有效的是对乙酰氨基酚作为原料制成的药片或口服液。幼儿期和青春期的孩子千万不要用阿司匹林退烧，以免留下后遗症。

患儿发烧的时候，同时其营养消耗增加。在急性期主张给予流质饮食，比如牛奶、米汤、鲜果汁，恢复期可以给予半流食，比如肉粥、面条等易消化的食物。

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作者：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

宝宝出幼儿急疹家长需要注意以下几点：

第一、在体温高的阶段，要注意控制体温。当宝宝发热在38.5℃以下的时候，家长要注意物理降温；如果体温升高到38.5℃以上，这时候一定要对症去服用退热的药物，比如常用的有布洛芬和对乙酰氨基酚。不同的退热药物浓度不同，家长一定要注意按照正确的用量去给宝宝服用。

第二、在高热阶段，注意保证液体的补给，家长要保证宝宝的液体摄入量，比如说奶，还有喝水和粥和汤稀释过的果汁等等，充分的给孩子补充水分，来弥补这种高热的体液的丢失。

第三、注意让宝宝进行充分的休息。幼儿急疹通常是婴幼儿第一次经历的发热，对孩子自己来说是一次新的体验，也是一种非常不舒服的体验。因此家长在这个阶段，要给予宝宝足够的安抚，虽然幼儿急疹不需要特殊治疗，但是在发热和出疹的过程中，家长也需要保持警惕，要注意孩子有没有一些异常现象。比如出现精神差呕吐，无法进食，甚至因为高热出现惊厥，或者有剧烈的咳嗽，排尿时哭闹明显等等。特别应该注意，如果发热过程中出现了皮疹，或者是在发热前就出现了皮疹，往往不是幼儿急疹的典型表现，要注意跟其他的一些疾病鉴别，这个时候需要及时的就医。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于小儿出现肠炎的时候，往往孩子可能会出现发热的表现，如果孩子出现发高烧，一般从两方面着手帮助孩子降温。首先对于孩子发热，最根本有效的降温方式，还是使用退热药。所以如果孩子体温比较高，或者因为发热有非常明显的躯体上的不舒服，或者精神上的不适等等，这个时候就可以考虑给孩子使用退烧药。

对于孩子安全的退烧药只有两种，一种是对乙酰氨基酚，一种是布洛芬，3个月以上的孩子，可以使用对乙酰氨基酚，6个月以上的孩子可以使用布洛芬，建议家长按照孩子的体重来计算药物的用量。同时在孩子用药期间，一定要注意保证孩子的入量，也就是能让孩子适当的多喝水，这样有利于孩子体温的下降以及孩子用药的安全。

除此之外，也可以配合物理降温，帮助孩子退热，但是对于物理降温，一定要注意孩子的接受度。如果孩子对于物理降温的方式不愿意接受，哭闹、拒绝，这个时候就不要强迫孩子接受了，一般还是只需要使用药物退热就可以。但如果孩子对于物理降温的方式比较接受，比如可以给孩子用温水擦浴，或者洗温水澡，或者贴退热贴，或者减少孩子穿的衣服，降低孩子所处的周围环境、温度等等，孩子比较舒适，愿意接受，就可以配合物理降温帮助孩子退热。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染会引起发烧。因为急性上呼吸道感染通常是由于病毒感染、细菌感染引起，此时机体可产生炎症反应，当炎症反应到达一定程度时，人体就会出现发烧现象。

一般体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中等程度发热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿增强抵抗力。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，有利于小儿的正常成长发育。

如果患者只是低热，可通过物理降温治疗，比如温水擦浴、温水浴或多喝水，补充体液等起到降温效果，如果患儿体温达到38.5℃以上，就必须遵循医嘱用药治疗。因为高热持续过久，可使身体许多重要功能失调。由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担。大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡、消化功能紊乱、抵抗力减弱、合并肺炎等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

首先知道病人为什么发烧，其实如同与其他细菌或者病毒感染一样，人体发烧是针对病原体清除的反应，如果温度升上去，机体的免疫系统免疫细胞来清除这些病原体。

有些病人39度的体温能耐受，觉得没有那么难受，可以不用退烧药。如果38度5以下，肯定不用退烧药，但是病人不能耐受比较高的温度，可以选用物理降温，比如冰袋或者酒精擦浴等方法，可以帮助退一点体温。

除此之外，如果退的不好，病人烧的太难受，可以用退烧药，但退烧药的作用是4~6个小时，药效过去之后，病人还会再发烧，对于体温太高的孩子，怕有抽搐或者容易发生抽搐的病人，当然可以积极退烧，但要注意退烧药不要过量，不要造成药物的肝肾损害。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

要根据病情才能决定，如果这个时候温度不超过三十八度五，仅仅是有低烧，可以采用物理降温的方法来退烧，可以用温水擦浴，用毛巾或者是纱布蘸上温水，用来擦拭额头或者是脖子的两侧或者是腋窝，或者是大腿根这样的部位。

随着水分的蒸发就会带走热量，有助于降温，当然如果温度比较高，超过了三十八度五，同时患者又觉得明显的不舒服，可以口服相应的退烧药，常用的退烧药包括对乙酰氨基酚、布洛芬。

口服退烧药以后，人体出汗同样也可以带走多余的热量，也会有助于降温，如果病情再严重一些，甚至还可以去医院用真的退烧药来帮助降体温。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

小儿夜间发热硬化这样做：
1、要进行体温测量，如果孩子体温在38.5℃以下，家长可以进行一些物理降温的方法，如温水擦浴，头上置些冰袋处理即可。
2、如体温大于38.5℃，家长要使用药物进行对症降温处理，常用降温药物就是对乙酰氨基酚或布洛芬，对乙酰氨基酚和布洛芬使用时只能用一种，不能两种同时用，一般在服药40分钟到1小时药物起效后，如果孩子体温降下来低于38.5℃，家长可再配合物理疗法；如果服药后患儿体温持续38.5℃以上，甚至39、40℃，就要及时到医院就诊。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于早产儿如果出现体温升高，在退热方面一般分两方面来处理。

首先对于早产儿，如果出现体温升高，往往提示孩子存在比较严重的感染，这时要先对孩子进行，积极的相应检查，确认引起孩子感染的原因是什么，比如孩子可能会有较严重的细菌感染，要进行积极的抗感染治疗，对于孩子体温升高的一个降低，才是有根本的或者彻底的治疗作用。除此之外，针对早产儿来说，因为孩子比较小，一般三个月之内的无论是早产儿还是足月儿，如果出现发热，一般都是不推荐药物治疗的，孩子是不能使用退烧药的。所以这时先调整孩子所处的环境温度，可以适当的减少孩子穿的衣服，减少孩子裹的包背，这样解开衣服和被子之后，很多孩子体温就会下降。

也可以适当的调整孩子所处的环境温度，另外也可以给孩子用温水进行擦浴或者洗温水澡，对于孩子体温的下降有一定好处。当然对于早产儿，本身体温升高只是一个表现，是感染性疾病的症状，所以要首先针对性的进行相关的病因检查，进行相应的对因治疗，这样才能让孩子的体温彻底恢复正常。