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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎会累积肾脏，可能会引起尿量减少的症状。如果出现大量蛋白尿，导致血浆白蛋白降低，会导致血中胶体渗透压下降，血浆中水分渗入皮下，会出现下肢和颜面部浮肿，严重时出现胸腔积液和腹腔积液，此时，会出现尿量减少。

紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。随着肾单位的丧失，尿量会减少，导致滤出水分和毒素减少，最终出现水钠潴留发生浮肿。紫癜性肾炎可能损伤肾脏，导致肾脏局部的RAS系统激活，进而造成醛固酮分泌增多，导致尿量减少，水钠潴留发生浮肿。

此外，治疗紫癜性肾炎的药物，如醋酸泼尼松等激素类药物，如果大剂量服用，也会导致水钠潴留发生浮肿，建议出现尿量减少，及时就医。在专业医生的指导下，低盐饮食，加用利尿药物。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。

当出现严重肉眼血尿时可能会形成红细胞管型，阻塞肾小管造成急性肾衰竭。紫癜性肾炎的其中一种类型如急性肾炎型，本身就会导致急性肾衰竭。此外，紫癜性肾炎，当出现大量蛋白尿或高血压等控制不佳时，随着病情的发展会导致慢性肾衰竭。紫癜性肾炎患者可以在专业的医生指导下，根据不同的临床表现给予相应的药物治疗。

首先要避免再次接触过敏原，必要时可以到专科医院做过敏原的筛查，明确过敏原后，可以在今后生活中尽量避免过敏原，若出现高血压情况，可以在医生指导下，服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。若病情严重，可以在医生指导下，服用醋酸泼尼松片等药物治疗。

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作者：聊城市中医医院 肾病内科 副主任医师 于秀梅

1、有过敏史的药物绝对不能用。2、容易引起过敏的药物也不可以用。3、要严密观察患者在用药的过程中有无过敏反应。一旦发生过敏性紫癜性肾炎的患者，用药的时候一定要严格观察患者的症状，包括皮肤症状、呼吸、有无水肿、有无寒战和高热等症状。4、是否有瘙痒加重的情况。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎是否需要做透析，是根据病情的严重程度决定的。

紫癜性肾炎可能会导致急性或者慢性肾衰竭。对于慢性肾衰竭的患者，一般在肌酐清除率降至10毫升每分钟左右时，即应开始透析，或者在以下情况也需要开始透析。血肌酐超过707.2微摩、高钾血症、血钾超过6.5毫摩，严重的代谢性酸中毒，应用利尿剂无效的严重浮肿或者明显的心功能不全或者明显厌食、恶心、呕吐等。对于急性肾衰竭患者，少尿或无尿两天以上，血肌酐超过442微摩，即应开始透析。

若病情没有这么严重，但存在大量蛋白尿或者肾功能快速进展，可以在专业的医生指导下，服用醋酸泼尼松片或环磷酰胺片等免疫抑制剂药物治疗，延缓肾功能进展，必要时也可以通过血浆置换等方式治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎患者饮食需要注意以下几点：

第一、首先应该注意低盐饮食，减少食物中盐的摄入量，可以帮助减少蛋白尿，也可以帮助降低血压，减轻浮肿。

第二、如果紫癜性肾炎的患者，存在蛋白尿或者已经有肾功能不全，应该限制饮食中蛋白质的摄入量，甚至需要低蛋白饮食。蛋白饮食的种类，以优质蛋白质为佳，比如牛奶、鸡蛋、肉、大豆类制品等。这里要注意，过去要求肾病患者，避免大豆类制品，这个观念已经被纠正。肾病患者可以进食豆浆、豆腐或者豆制品，只是需要限制摄入量。

第三、要注意饮食健康，不要吃牛肉、羊肉、螃蟹、虾等易致敏的食物。长期食用易致敏的食物，可能会加重紫癜性肾炎病情，也可能会导致紫癜性肾炎复发。

第四、要注意饮食营养均衡，可以多吃胡萝卜、油菜、柚子、苹果等富含维生素的食物。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎的患者多久去医院复查一次，还需要根据病情的严重程度进行综合考虑，若患者病情较轻，恢复情况比较好，24小时尿蛋白定量少于0.3克，一般可以3~6个月复查一次。若患者病情严重，比如24小时尿蛋白定量超过1g或者肾功能异常，血压控制不理想，可能需要1月复查一次，患者需要在家定期测量血压，观察尿液颜色和尿中泡沫是否增多，观察是否出现过敏紫癜样皮疹。

另外，也要在专业的医生指导下服用药物治疗，不要随便停用或过量服用药物，以免对身体造成不必要的损害。患者应该定期到医院查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等，除家庭自测血压，必要时需要做24小时动态血压监测。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎日常生活需要注意以下几点：

第一、用药方面，要在专业的医生指导下服用药物，不要多吃或随意停用药物，以免对患者的身体健康造成不必要的损伤。

第二、饮食方面，要注意饮食健康，不要吃羊肉、海虾、牛肉等易致敏的食物。另外，也不要吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食物。

第三、身体健康方面，每天可以打太极拳、慢跑，增强身体免疫力和抵抗力。不要剧烈运动，比如长跑、攀岩、举重等。

第四、休息方面，要卧床休息，保证有足够的睡眠时间，避免过度劳累。

第五、要注意室内通风，保持空气流通清新。

第六、生活中要注意避免过敏原。

第七、要定期到医院复查，观察病情，以免复发。若出现身体不适的症状，要及时就医，以免延误病情。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎通过合理的治疗能够达到临床缓解。

第一方面是初次发现和初次进行慢性肾炎诊治时，尽可能把病因弄明白。如果出现大量的蛋白尿和严重的血尿以及肾功能的异常，建议进行肾穿刺活检，帮助肾炎精准的病因判断。

第二方面在疾病诊断的基础之上，给处方相关的药物，是否能够把蛋白尿控制以及把血压控制在合理和理想的范围，通过饮食和生活的调整使肾功能保持在平稳缓慢下降的程度，如果能够达到上述疗效，可以使慢性肾炎进入到治疗稳定和缓解的状态。但是慢性肾炎是无法彻底治愈的。所以还是要接受患有疾病的状态，才能够更好的配合医生把疾病控制在最佳的治疗效果上。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 杨彦芳

根据病因以及严重程度，治疗周期有所不同。

一般非肾性的低磷血症口服给药时，采用磷酸盐30~80mmol/d，每天分次口服开始。

如果血清磷酸盐 ≥0.48mmol/L，可以在24h内分3~4次给予1mmol/kg的元素磷。

如果血清磷酸盐＜0.48mmol/L，可以在24h内分3~4次给予1.3mmol/kg的元素磷。严重的肥胖患者可以接受最大初始剂量或基于身高和体重的调整剂量。肾小球滤过率降低的患者应该接受大约为建议初始剂量一半的剂量。

对于严重的症状性低磷血症患者或无法耐受口服治疗的患者，如果有必要给予静脉治疗，建议根据低磷血症的严重程度和患者的体重确定剂量。静脉给予磷酸盐时，应该每6小时监测1次血清磷酸盐的浓度，当血清磷酸盐≥0.64mmol/L时，逐渐的减量或停止磷酸盐的补充，除非有长期治疗的指征，如持续性的尿磷酸盐消耗等。

值得一提的是，肾性的低磷血症的治疗最重要的一点是根据病因结合临床症状以及相关的检查结果有选择性进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗，疗程一般3个月，然后疾病被治愈后，就不用长期的服药；但如果丙肝患者治疗效果不理想，就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗，无论是急性还是慢性，首先要进行抗病毒治疗，比如索磷布韦为基础，联合达卡他韦等药物的治疗方案，这类药物是专用于治疗丙肝的新药，这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善，并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上，这类药物主要是口服片剂，是处方药，在使用这类药的时候，必须由医生根据病情，开处方拿药，并且遵医嘱用药，不得私自按照药物说明书服药。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为今天是我第一次通过互联网医院进行线上问诊。我的主诉是之前开的药已经吃完，需要再开一些。

我打开网页，输入了医生的信息，然后耐心等待。不久，医生***的对话框出现在我的屏幕上，他询问了我一些基本信息，包括药物过敏史、肝肾功能、是否有慢性病等。我一一回答，心中对这位医生的认真负责感到一丝安心。

医生***的回复很快，他告诉我，由于之前断断续续地服用药物，这次他给我开具了一个小疗程，并强调一定要按时按量服用。他还询问了我是否有药物过敏或者严重药物不良反应，以及近期是否在使用其他药物。我回答说他没有过敏，目前在吃治疗高血压的药。

随后，医生***给我发送了处方详情，我仔细阅读了药品种类、用量和注意事项。处方创建成功后，医生告诉我，处方已送达药师审核。我点击卡片后可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生***的回复让我感到非常满意，他不仅专业，而且细心。他的回复中充满了对患者的关心和责任心，让我对这个互联网医院充满了信任。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和责任心让人放心。我相信，在未来的日子里，我会越来越多地利用互联网医院进行问诊，为自己的健康保驾护航。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，心里有些忐忑。孩子的小腿上突然出现了红斑，我担心这是不是什么严重的疾病。医生***在详细了解情况后，耐心地与我沟通，详细询问了症状、发病时间以及是否有过敏史等信息。

医生***的态度让我感到十分安心，他不仅专业，而且非常关心患者。在询问完所有细节后，他告诉我，根据症状初步考虑是丘疹性荨麻疹的可能，让我先观察一下。

然而，孩子并没有瘙痒感，这让我有些担心。于是，我向医生***提出了疑问。他告诉我，如果没有瘙痒，也可以不用特殊处理，一般是可以自愈的。不过，他还是建议我带孩子去线下医院做血常规和尿常规检查，以排除其他可能性。

于是，我带着孩子去了附近的医院，做了相关检查。结果显示，血小板是正常的，这让我松了一口气。医生***又通过电话与我沟通，告诉我，这次的过敏性紫癜可能与之前的细菌感染关系不大，但是需要进一步的检查才能确诊。

医生***的专业和耐心让我十分感激。在整个过程中，他不仅给出了专业的建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生***的帮助下，孩子一定会尽快康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在家就能享受到专业的医疗服务，真是既方便又快捷。

那天，我焦虑不安地坐在了屏幕前，对面是一位来自肾病内科的专家。我主诉了自己的病情，心中充满了担忧。

专家很耐心地听我讲述，不时地点头，偶尔提问。他告诉我，尿蛋白弱阳性可能是因为尿标本的问题，让我留尿时要特别注意清洁，排掉前段尿，留取中间一段。

我按照他的建议留尿，心中稍微安定了一些。他又告诉我，当有白细胞和上皮细胞的时候，有蛋白是可能的，这让我明白了尿检异常的原因。

接着，我提出了关于尿隐血的问题，他解释说主要看尿红细胞个数，并告诉我尿隐血的出现可能是因为紫癜引起的。

我心中一紧，询问是否有可能发展到肾。他安慰我说，不用太紧张，可以通过尿红细胞位相和尿微量蛋白来检测。

我得知自己可能患有尿裤系统感染，专家建议如果有妇科炎症，可以处理一下。他还告诉我，如果有泌尿系感染的症状，需要去泌尿系外科看看。

关于用药，专家建议我可以不用继续吃之前吃的盐酸西替利嗪和维生素C，只需定期复查即可。

在谈话的最后，我提到了腿上的小红点，专家建议我需要继续去皮肤科看看。

整个过程中，专家的态度温和，让我感到很安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

在这个充满挑战和不确定性的时期，很多人都选择了线上问诊，以便更方便地获得医疗帮助。近日，一位患者通过互联网医院平台向医生咨询了关于过敏性紫癜的问题。

患者描述了孩子多次发作过敏性紫癜的情况，症状明显，令人担忧。经过专业医生的详细询问和分析，患者得知孩子可能患有过敏性紫癜肾炎，需要及时治疗和监控。医生建议患者继续服用已开的药物，并考虑加用卡托普利等药物。

医生还提醒患者，若病情持续加重，需要及时就诊儿童肾脏内科专家，以便更好地抑制免疫反应，保护肾脏。尽管在线上问诊的过程中，医生给予了建议和指导，但最终的治疗方案还是需要在医院就诊时结合专家意见来确定。

那是一个周末的下午，我感到身体不适，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并上传了病情描述。

很快，我收到了一位全科医生的回复。她非常专业，询问了我详细的症状，包括四肢反复起红点的情况。

医生告诉我，我的白细胞偏低，尿常规没有明显的异常。她询问了我是否有脱皮、瘙痒、关节疼痛、腹痛、发热、头痛等症状。

我告诉她，我最近一个月反复出现四肢红点，脚上也有，皮疹按压不褪色，不疼，但有关节疼痛和腹痛，还有头疼。

医生根据我的病情，认为过敏性紫癜的可能性较大，并建议我进行线下皮肤科输液治疗，避免症状加重。

我非常感激这位医生的专业和耐心，她的建议让我对病情有了更清晰的认识。虽然我没有见过她的面，但她的专业和关心让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，在未来的日子里，线上问诊会成为越来越多人的选择。

我是一名患有紫癜性肾炎的患者，最近在网上向医生咨询了我的病情。医生非常耐心和细心地询问了我的症状和病史，并根据我的检查结果给予了专业的建议。医生在沟通过程中非常友善，让我感到很舒心。医生建议我继续治疗，并根据我的病情进行定期随访和检查。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对治疗和康复。

在和医生的沟通中，我了解到了很多关于紫癜性肾炎的知识，也知道了自己在饮食和生活方面需要注意的地方。医生不仅给我提供了专业的诊疗建议，还关心我的生活习惯和心理状态，让我感受到了医生的关怀和温暖。

通过这次线上问诊，我对紫癜性肾炎有了更深入的了解，也更加信任医生的治疗方案。我会按照医生的建议继续治疗，并严格遵守医嘱，相信自己很快就能康复。

那天，阳光明媚，我带着妈妈来到了这家名为‘***’的互联网医院。妈妈的脸总是容易肿，我担心是某种疾病引起的，于是决定在线上寻求医生的帮助。

医生在详细查看了我上传的病例和化验单后，开始询问妈妈的情况。他询问了妈妈除了脸肿之外，是否有其他的不适。妈妈一一回答了医生的问题，包括腰疼、体力不支以及胃部不适。

医生又询问了妈妈的既往病史，得知妈妈以前有过过敏史，而且皮肤很薄。医生对此表示了关注，并询问了妈妈是否有皮疹。幸运的是，妈妈没有皮疹。

医生在了解了这些信息后，开始给出了自己的建议。他告诉妈妈，根据目前的症状和检查结果，可以排除肾病，建议去看皮肤科。

妈妈听了医生的诊断后，感到非常放心。虽然医生的建议需要去医院进一步检查，但至少我们知道了问题不在于肾脏。医生在结束问诊前，还提醒我们医生的回复仅为建议，需要去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业知识和耐心让我感到安心。虽然不能替代面对面的诊疗，但互联网医院为像我这样的患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像妈妈这样的患者从中受益。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了医生关于过敏性紫癜肾炎的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，然后给出了专业的建议。在问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到非常舒心。

在医生的建议下，我得到了合适的治疗方案，并且医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的治疗服务充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了有效的控制，我对医生的专业水平和细致服务感到非常满意。感谢互联网医院为患者提供了这样便捷而专业的医疗服务，让我们能够更方便地得到医生的指导和帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在诊疗开始前，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，仔细询问了我的病情，给予了专业的诊断和治疗建议。我的尿液检查出现了隐血和蛋白，医生告诉我这说明肾脏可能有损伤。我询问是否与紫癜有关，医生耐心解答并指出肾脏损伤需要治疗，否则会反复出现症状。我提到尝试了中药和金水宝，医生建议要在皮肤科用一些减少紫癜复发的药物，并告诉我有过敏的东西一定要避免，否则疾病会反复。最后，医生给予了我护肾药的建议，并鼓励我继续治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我倍感安心和舒心。

那天，南昌市的阳光格外明媚，我像往常一样在小区里散步。突然，我发现自己的脚上长了许多小红点，心里不禁有些担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在互联网医院，我向一位皮肤科医生详细描述了我的症状，并发送了脚上的照片。医生耐心地询问了我的一些基本情况，并告诉我会在下班后回复我。

第二天一早，我收到了医生的回复。医生告诉我，我的尿酸、血糖和肝酶指标稍高，但血尿检查都正常。医生指出，脚上的皮疹可能是过敏性紫癜，并建议我定期复查，同时可以口服维生素C来缓解症状。

听到医生的解释，我心中的石头落下了。虽然医生说病情不典型，但听到血常规和尿常规都正常，我还是放心了许多。医生还告诉我，不必过于紧张，注意休息，并询问了我关于忌口的问题。

当我询问早餐鸡蛋牛奶是否可以食用时，医生告诉我可以放心食用。这让我感到非常温馨，因为医生不仅关注我的病情，还关心我的饮食。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生们充满了敬意。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到更加安心，因为我知道，无论何时何地，医生们都会在我身边，为我提供帮助。