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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

一般来说软组织损伤如果不严重是可以自愈的。

轻度软组织损伤患者可停止局部活动，休息一段时间等肌体自愈。目前推荐软组织损伤急性期的患者采取休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。

受伤后的第1周应该停止活动，使受伤的组织休息，减轻肿胀；受伤后的第2-3周，需要逐渐恢复肢体及受累关节的活动；受伤数周及数月逐渐恢复活动，直至受伤组织恢复正常。包扎可以起到止血防肿的作用，如为关节损伤，还可在一定程度上限制关节的活动，避免损伤加重。

如果损伤部位为四肢软组织，就要注意伤肢的固定，如可将上肢吊在颈部，这样可以有效防止关节异常活动，从而加重损伤；如受伤的为下肢，应注意将患肢抬高，可在脚下垫一枕头或其它物品，以促使血液回流，起到减轻患部肿胀的作用。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

软组织损伤患者饮食需要做到以下几点:

一、软组织损伤患者早期需要清淡饮食，多进食富含维生素、钙质的食物，多补充微量元素，不要吃辛辣刺激性食物。软组织损伤后期可以正常饮食，多进食富含蛋白质的食物，多吃奶制品和豆制品，适当的补充维生素D，多进行功能锻炼。

二、软组织损伤患者早期因忧患少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜、水果，促进排便。

三、应注意适当的补充锌、铁、锰等微量元素，这些微量元素，对患者恢复有很好的辅助作用，是合成胶原、肌红蛋白的主要原料，因此，要注意适量的摄取。这些微量元素主要存在于动物肝脏、带鱼、鲫鱼、豆制品、鸡蛋、麦片、牛奶等食物中。

每个部位的软组织损伤患者休养方式都不同，具体事宜需根据患者自身情况而拟定，需在专业的医生下指导进行。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

软组织损伤冷敷好还是热敷好需要根据具体的情况而定。

冷敷通常是在24个小时之内进行，可以使毛细血管收缩，减轻局部充血，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，同时减少局部血流，防止炎症和化脓扩散，让肌肉得到放松。

若软组织损伤超过48小时之后依旧有疼痛感，则应该采用热敷的方式。采用热敷可以促进炎症的消退，同时促进炎症的吸收和消散；后期可使炎症局限，有助于坏死组织的消除和组织修复，解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛。刚受闭合性外伤时，不可开始就热敷，那样会因促进血管扩张，加重瘀血肿胀。

所以软组织损伤采用冷敷还是热敷，需要根据受伤的时间来进行选择，并不能单纯的说冷敷好还是热敷好。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

如果是闭合类软组织损伤的患者，早期不建议贴膏药，建议在中后期再贴。

一般来说，早期急性期软组织损伤的患者是不建议进行外敷膏药的。冷敷可以使毛细血管收缩，减轻局部充血，使神经末梢的敏感性降低，而减轻疼痛，降温退热，同时减少局部血流，防止炎症和化脓扩散，让肌肉得到放松，此时如果进行外敷膏药很可能会促进血管扩张，加重瘀紫肿胀。

中后期待局部肿胀情况得到控制以后，可以适当进行外敷膏药，除此之外还可以进行包括光、热、电、声、磁、蜡等疗法，均可根据实际情况适当选择应用。目前聚焦超声波、磁疗和其他物理治疗类似，都有一定的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

腰部肌肉拉伤可以戴护腰带。

护腰带可以保护好腰椎，起到帮助支撑腰部的作用，缓解腰部肌肉的压力，减缓腰部由于拉伤后引起的疼痛不适的症状。

如果腰部拉伤是在24小时之内，可以考虑冷敷处理。比如用毛巾包着冰块，然后在受伤部位冷敷处理一段时间，冷敷时尽量抬高受伤部位。快速的冷敷处理可以减轻腰部拉伤引起的肿胀情况。超过24-48小时后，患者可以选择热敷，可用热毛巾、暖水袋等敷于受伤的部位，通过局部加热的方式刺激血液循环，减少伤口肿胀疼痛的情况。如果腰部拉伤后疼痛严重，建议医院就诊，有条件的建议行腰椎磁共振检查，以排除腰椎骨折可能，特别是老年人这一点非常重要。在排除了骨折情况下，可以使用口服镇痛药或者局部外用镇痛膏药对疼痛做进一步的处理。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤后出现疼痛症状，可以通过以下方式来缓解：

一、局部冰敷：在受损的肌肉处立即予以冰敷。冰敷可以使血管出现收缩，血管收缩后就可以起达到止血、止痛的目的。

二、抬高患肢：抬高的位置以高过心脏水平为宜。抬高的目的是为了促进血液、淋巴液的回流，起到减轻肿胀、疼痛的目的。

三、固定患肢：可以采用支具、弹力绷带或者是夹板等，避免局部肌肉的进一步活动，加重损伤，加重疼痛。如果有弹力绷带的话，建议采用弹力绷带包扎，因为其有弹性的作用，不会妨碍血液循环，且材料透气性好。

四、口服非甾体类抗炎药物：这个类型的药有消炎、镇痛和解热的作用，如布洛芬、萘普生等，但这些药物的使用都需在医生指导下服用。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤可以按摩，但是要在肌肉拉伤后期才可以进行按摩治疗。肌肉拉伤的早期治疗原则是制动、止血、防肿和镇痛。

首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中或在自来水下冲洗，冷敷后加压包扎，抬高肢体，是患肢高于心脏水平，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。

早期不宜做按摩和理疗，因为其会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习，一周后可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为宜。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤急性期内（一般为7天左右)，不应热敷，过了急性期之后可以适当的进行热敷。

如果在肩袖损伤的急性期热敷，会加重肩部疼痛症状，使肩袖损伤部位水肿持续存在，不利于肩袖损伤局部症状减轻。这个时期建议局部进行冰敷，减轻局部的肿胀、缓解疼痛、减少渗出。冰敷时注意不要直接将冰块放置在患处，应用干毛巾或保鲜袋把冰块包起来放在肿胀的位置，间断性的进行冰敷。

损伤后一周后可以开始进行热敷，以改善局部的血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛。热敷时要避免局部温度过高，一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤针灸有用，但是要在肌肉拉伤后期再使用针灸治疗。

肌肉拉伤的早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，使患肢高于心脏水平，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。

早期不宜作按摩和理疗，因为其会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习。一周后可逐渐恢复锻练，但在做伸展运动时不要引起伤处的疼痛。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤一般不需要打石膏，其处理方法主要有以下几点：

首先，立即停止活动、保护受伤的部位，避免受伤部位出现二次受伤或者损伤加重。同时应该向周围人群求助，帮助将您转移到运动场地外的安全地带。

其次进行局部冰敷，冰敷可以在短时间内起到止疼作用、并使血管收缩、减缓受伤部位血液流通而达到消肿作用。冰敷时切勿将冰块直接放置在皮肤表面；而且单次冰敷时常不宜超过20分钟。最佳冰敷方法是每敷15分钟后将冰袋拿开，让皮肤充分回暖后再进行下次冰敷。

然后对患处进行加压包扎，压迫可以减小肿胀，并通过对四肢施压增大组织压力进而减少内出血，同时压迫还可以减缓伤口发炎并减少组织液渗出。接着抬高患肢，这样可以帮助积聚在受伤部位的组织液回流，继而减小肿胀和疼痛。上肢应水平位应高于心脏，下肢应高于臀部。