视频简介

作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

眼压高引起眼底出血并不常见。引起眼底出血的原因有全身性疾病、眼部局部性的疾病。全身性的疾病包括糖尿病、高血压。

糖尿病会引起眼底的出血。从糖尿病的眼底的最早期改变，一直到最晚期改变，一共分6期，这6期过程中都有出血，贯穿着出血的改变。

高血压视网膜病变，高血压引起的视网膜病变也是有出血和渗出。

动脉硬化会造成视网膜静脉阻塞，会引起视网膜局限性的或者是全周的出血。

怀孕可能会造成高血压、高血糖，也会引起眼底出血。白血病人也会发生眼底出血。所以这些是出血的最重要原因。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变患者是否需要手术治疗，通常是取决于疾病的严重程度。

如果糖尿病视网膜病变患者的病情不严重，这时是不需要进行手术的，如果患者的疾病只是处于非增值期，这时候需要控制患者的血糖、血压、血脂，并且可以结合一定的药物治疗，甚至于必要的时候可以进行激光治疗等方法，就可以达到控制的目的。

但是如果患者的糖尿病视网膜病变很严重，已经达到了玻璃体出血，甚至于视网膜脱离的这种程度，眼睛本身也无法把血液吸收，这时就需要通过手术进行治疗。此外如果出现视网膜的增殖、牵拉视网膜脱离或者黄斑水肿等情况，也需要通过玻璃体切除术，或者其他的手术方法，如眼内注药的方法来治疗。

如果患者病情比较严重需要进行手术治疗，在术后的时候还是需要严格控制血糖、血压，以及血脂的水平。

视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

高眼压用什么眼药水好，要根据患者的具体情况而定，目前临床常用的降眼压滴眼药有以下几种：

首先是拟胆碱眼药水，常用的有毛果芸香碱滴眼液，为治疗闭角型青光眼的一线用药。其具体用药剂量应在医生指导下进行，因为这种药物如果用量过多，很易引起出汗、恶心、皮肤潮红等副作用，严重者还可能出现心肌缺氧。

其次，β-受体阻滞剂，常用的有噻吗洛尔、卡替洛尔、倍他洛尔眼药水，主要是减少房水生成，有效降低眼压，但是有房室传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者禁用。

碳酸酐酶抑制剂也是一类通过减少房水生成降低眼压的药物，常用的有布林佐胺眼药水。

临床上使用的另一类降眼压药物为肾上腺能受体激动剂，它有促进房水流出及减少房水生成双重作用，代表性药物为α2受体激动剂，酒石酸溴莫尼定眼药水。

最后一类降压幅度最大的眼药水为前列腺素制剂，它可以增加房水经葡萄膜巩膜途径而达到降低眼压的目的，为治疗开角型青光眼一线用药，临床上常用的有曲伏、贝美、拉坦、他氟前列腺素。

视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

高眼压症是针对原发性开角型青光眼的诊治过程中，经过数十年的临床实践经验逐步深入认识到的一种特殊现象。人们在临床工作中也不断证实了绝大多数明确诊断的青光眼患者都具有眼压升高的共同特征。高眼压症虽然发展缓慢，且较少引起视盘和视野损害，但毕竟具有与开角型青光眼共同的重要病理因素，即眼压升高，临床上要高度重视，定期的随访观察非常重要，临床上约有10%的高眼压症患者可以转变为青光眼。

正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa（11～21mmHg)。眼压增高的常见原因有疾病因素和环境因素。疾病因素包括青光眼、糖尿病、心血管疾病、虹睫炎、白内障、近视眼等，均可出现高眼压。此外，眼外伤也可造成眼压升高。

视频简介

作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

近视眼会引起来眼球外凸，大家都不喜欢的表现，我们的手术可能解决不了，即使你做了近视眼的手术，比如说准分子激光，或者是其它的手术，近视眼虽然是消除，但是眼球突出这种情况可能解决不，因为我们的眼球突出，是因为我们的眼球增大，是我们近视眼的原因，这种情况，即使我们做手术，他眼球是不会缩小的。

所以眼球前凸这种表现，他可能做了手术解决不了，但是做了手术对于眼睛表面，形成的一些色素或者是其它的，随着时间的推移，可能会有一些的淡化，皱纹也会慢慢的消退一些，眼神可能会变得更加灵活，近视眼做了以后，它对美观方面也是有一定的好处的，虽然说眼球回退后前突，解决不了问题，但是眼睛还是会增色不少，还是会变得更加的灵活，更加的漂亮，更加的让大家觉得和平时没有做手术时候，是不一样的，眼球前突问题是解决不了的。

视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

高眼压不一定就是青光眼。临床上最常见的就是部分患者中央角膜厚度偏厚，在测量眼压时造成高眼压的假象，如果没有眼底视神经的损害表现，可以定期随访眼压、视野、OCT和眼底照相等检查，暂时不用药物治疗。当然，高眼压症是有可能变成青光眼的，尤其是在同时伴有青光眼高危因素时如青光眼家族史、高度近视、糖尿病等。长期随访提示有5%~10%的高眼压症最终发展为开角型青光眼。除了青光眼患者会出现眼压高外，以下情况也可能导致眼压高。

一、高度近视，这是由于高度近视者眼轴会变长，导致前房空间相对变小，就会出现眼压升高的现象。另外当高度近视者戴隐形眼镜使用不当再加上过度用眼也易使眼压升高。

二、疲劳用眼、血压升高也会引起眼压值过高。

三、应用激素类眼药水，眼睛病毒性感染、戴隐形眼镜有反复感染的人可能会长期使用激素类消炎眼药水也对眼压变化有影响。

全身性疾病，如患者患有糖尿病、心血管疾病等后期并发症也会出现高眼压。

视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

高眼压和高血压有一定关系。

因为高血压可以引起小梁网组织细胞松弛、体积增大、增加房水流出阻力，使眼压升高。

眼压升高除了与高血压有关外，还与其他的多种因素有关，比如糖尿病、虹膜炎、睫膜炎、白内障、高度近视、青光眼、眼外伤都会引起眼压升高。

眼压就是眼球内部的压力，它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。当房水生成增加，或房水排出通道受阻时，房水就会在眼内逐渐积聚，眼压就会随之升高，当眼压超越了眼球内部组织，尤其是视神经所能承受的限度，还可以引起视神经萎缩和视野缺损。因此，一旦出现眼压升高现象，应及时就医。

视频简介

作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠 

首先我们要做一些自身的准备就是说你在一些，自己没有全身病没有眼病，没有其他情况的条件下来我们相关的科室，做一些诊疗、做一些检查，这些检查它是分为一大套的检查，比如说眼压、地形图、角膜厚度、散瞳验光等等，这些情况等你检查结束以后，万事俱备可能就需要手术了，在这种情况下，可能回去就要点，三天眼药水或者一天，这样的话在眼药水点的充分情况下，预约手术来进行手术治疗，我们的手术以前，可能还要进行一些测试，比如说测测你的术前设计，进行一些术前谈话，然后就进行我们的准分子激光，还有其他手术的治疗，手术结束以后就是一个复查的过程，复查我们是要求患者，在术后第一天，术后第三天是必须来复查的来观察眼睛恢复的情况，视力的恢复的情况，还有眼压这些，有没有一些其他异常的情况，在之后会进行一个长期的随访过程，一年时间内都要进行长期的随访。

视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

不建议眼压高的患者进行热敷眼睛。

因为热敷眼睛会促进眼部周围血液循环，如果眼压高的患者进行热敷，有可能会加重眼压高的情况，因此，眼压高的患者尽量不要热敷。

眼压高的主要表现为眼睛充血、发红、眼部胀痛、视力下降、看光源时有彩色光晕，有些患者还会出现头痛、恶心、呕吐等表现。

因此，出现眼压高的症状时，最好到专业医院眼科进行相关检查，确定引起的病因，然后听从医生嘱咐使用降眼压的眼药水进行治疗。如若使用药物治疗，眼压不能降到正常范围内，也可以配合医生采取手术治疗。同时在治疗期间也要保持心情愉悦，尽量避免过度劳累。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

病理性眼压增高是导致青光眼的主要原因。增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。眼压增高持续时间越久，视功能损害就越严重。

青光眼患者眼压增高是因为房水循环的动态平衡受到了破坏，少数患者是由于房水分泌过多，但多数患者还是房水流出发生障碍，如前房角狭窄关闭、小梁硬化等。但眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素，部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变，也有部分青光眼患者眼压虽得到控制，但视神经损害仍在进行性发展。这都说明还有其他因素与青光眼发病有关，如眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等。