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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

高眼压用什么眼药水好，要根据患者的具体情况而定，目前临床常用的降眼压滴眼药有以下几种：

首先是拟胆碱眼药水，常用的有毛果芸香碱滴眼液，为治疗闭角型青光眼的一线用药。其具体用药剂量应在医生指导下进行，因为这种药物如果用量过多，很易引起出汗、恶心、皮肤潮红等副作用，严重者还可能出现心肌缺氧。

其次，β-受体阻滞剂，常用的有噻吗洛尔、卡替洛尔、倍他洛尔眼药水，主要是减少房水生成，有效降低眼压，但是有房室传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者禁用。

碳酸酐酶抑制剂也是一类通过减少房水生成降低眼压的药物，常用的有布林佐胺眼药水。

临床上使用的另一类降眼压药物为肾上腺能受体激动剂，它有促进房水流出及减少房水生成双重作用，代表性药物为α2受体激动剂，酒石酸溴莫尼定眼药水。

最后一类降压幅度最大的眼药水为前列腺素制剂，它可以增加房水经葡萄膜巩膜途径而达到降低眼压的目的，为治疗开角型青光眼一线用药，临床上常用的有曲伏、贝美、拉坦、他氟前列腺素。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

高眼压不一定就是青光眼。临床上最常见的就是部分患者中央角膜厚度偏厚，在测量眼压时造成高眼压的假象，如果没有眼底视神经的损害表现，可以定期随访眼压、视野、OCT和眼底照相等检查，暂时不用药物治疗。当然，高眼压症是有可能变成青光眼的，尤其是在同时伴有青光眼高危因素时如青光眼家族史、高度近视、糖尿病等。长期随访提示有5%~10%的高眼压症最终发展为开角型青光眼。除了青光眼患者会出现眼压高外，以下情况也可能导致眼压高。

一、高度近视，这是由于高度近视者眼轴会变长，导致前房空间相对变小，就会出现眼压升高的现象。另外当高度近视者戴隐形眼镜使用不当再加上过度用眼也易使眼压升高。

二、疲劳用眼、血压升高也会引起眼压值过高。

三、应用激素类眼药水，眼睛病毒性感染、戴隐形眼镜有反复感染的人可能会长期使用激素类消炎眼药水也对眼压变化有影响。

全身性疾病，如患者患有糖尿病、心血管疾病等后期并发症也会出现高眼压。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

患者出现以下症状时，应警惕眼压过高。

一、视野变窄，视力减退，因眼压过高，视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。

二、头痛眼胀，由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

三、恶心、呕吐，眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心、呕吐。

四、出现虹视，患者由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，折光改变，这时看日光，特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。

眼压高于统计学正常上限，但无可检测出的审盘和视野损害，房角开放，临床上称为高眼压症或青光眼。在40岁以上的人群中，约有7%的个体眼压超过21mmHg，大多数高眼压症经长期随访观察，并不出现视盘和视野损害，大约10%的个体可能发展为青光眼。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

高眼压患者容易引起头痛、眼胀现象。

因为眼压急剧上升，三叉神经末梢受到刺激，患者就会感到有偏头痛和眼睛胀痛的现象，但患者一般不会出现头晕症状。

眼压的改变受多种因素影响，比如眼球壁的硬度，房水循环的通畅，眼内血管的流量，晶体玻璃体体积的改变，交感神经的受刺激，副交感神经的兴奋，体液因素的影响，眼外压力的变化等。同时也有人认为大脑皮质、下丘脑也参与对眼压的调节。

对于眼压高造成的头痛，最关键的医治还是要降低眼压。建议患者立即到正规医院就医，让医生制订有效的诊疗方案，因为眼压高是青光眼的主要病症之一，而青光眼会导致我们视神经不可逆的损害，因此不建议患者在家里自主私自服药以防遗漏病情，耽误治疗，造成不可逆的损伤。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

想要避免眼压增高，日常生活中应注意以下几点：

不要在运动的状态下看手机，有些人喜欢在运动的时候看手机，包括坐车或者走路的时候。在这种情况下看手机，需要不断的调整眼部睫状肌来对准焦距，时间久了就会特别的疲劳，也会导致眼压升高。

不要在光线特别暗的环境下看书或看电子产品，因为这样做会让眼压升高，时间久了易引发青光眼，甚至有可能导致失明。尤其是不要在黑暗的环境下看手机，如果想看手机就要把灯打开。

不要过于劳累，在日常生活中一定要注意劳逸结合，千万不要过于劳累，尤其不要长时间用眼，不要出现视疲劳的情况。

眼压是人们在生活中需要控制的一个指标，就像控制血压一样重要。如果眼压急剧上升，得不到及时处理，就会影响到眼睛健康。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

长期看电脑会导致很多眼病，但一般不会引起眼压升高。

眼压高一般是眼睛内部的房水流通障碍造成的，通常与长时间看电脑没有关系。出现眼压升高的患者，可能有以下症状：

一、看东西出现彩虹色环，如果在看向光源的时候，发现光源周边出现色彩鲜明的色环，就意味着虹视症状出现了，这是眼压过高的一个症状。这是因为眼球屈光度的改变导致了分光作用，将前方射来的光线分解出不同的颜色。

二、当眼压急剧上升时，人们会感觉眼睛发胀、疼痛。之所以出现这样的症状和三叉神经末梢受到刺激有较大关系。

三、眼压急剧上升会让视神经受损，会让视力出现下降。如果患者发现看东西特别模糊，甚至视线里出现了一层雾，就要去医院检查一下眼底，测量一下眼压。

四、当眼压急剧上升时也可能出现恶心、呕吐症状。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

不建议眼压高的患者进行热敷眼睛。

因为热敷眼睛会促进眼部周围血液循环，如果眼压高的患者进行热敷，有可能会加重眼压高的情况，因此，眼压高的患者尽量不要热敷。

眼压高的主要表现为眼睛充血、发红、眼部胀痛、视力下降、看光源时有彩色光晕，有些患者还会出现头痛、恶心、呕吐等表现。

因此，出现眼压高的症状时，最好到专业医院眼科进行相关检查，确定引起的病因，然后听从医生嘱咐使用降眼压的眼药水进行治疗。如若使用药物治疗，眼压不能降到正常范围内，也可以配合医生采取手术治疗。同时在治疗期间也要保持心情愉悦，尽量避免过度劳累。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

患者眼压高是否能进行近视手术，需要根据引起眼压高的具体原因进行分析：

如果患者是因为平时过度用眼导致视疲劳，而出现短暂的眼压升高的情况。只要患者日常生活中注意用眼，眼压升高的症状就能得到较好的改善，在患者眼压改善后，患者就可以正常的进行近视手术。

如果患者是因为出现了青光眼或者出现了其他眼部疾病导致眼压升高，就不能进行近视手术，此时患者应遵医嘱积极降眼压治疗，因为如果不及时的治疗，可能会导致视神经萎缩，甚至可能导致失明。若眼药水治疗无效时，还可以采取小梁切除术。另外对于青光眼的患者行近视手术后由于术后角膜变薄会影响眼压的测量，不利于青光眼的治疗及观察。因此对于高血压的患者能否行近视手术，应根据病情的情况而定。建议对于明确诊断为高血压症以及青光眼的患者不要行近视手术治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

眼压高引起眼底出血并不常见。引起眼底出血的原因有全身性疾病、眼部局部性的疾病。全身性的疾病包括糖尿病、高血压。

糖尿病会引起眼底的出血。从糖尿病的眼底的最早期改变，一直到最晚期改变，一共分6期，这6期过程中都有出血，贯穿着出血的改变。

高血压视网膜病变，高血压引起的视网膜病变也是有出血和渗出。

动脉硬化会造成视网膜静脉阻塞，会引起视网膜局限性的或者是全周的出血。

怀孕可能会造成高血压、高血糖，也会引起眼底出血。白血病人也会发生眼底出血。所以这些是出血的最重要原因。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 眼科 主任医师 梁婧

高眼压患者在日常生活中应需要注意以下几点：

一、多吃润肠食物。可以吃些蜂蜜、麻油、菜油等植物油，以改善肠道的润滑度。还可多食香蕉、萝卜、柠檬、柑桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等，保持大便通畅，同时患者可以多吃利尿食物，如赤小豆、西瓜、丝瓜等，这对于防止眼压升高有一定的作用。

二、避免长时间饥饿，因为饥饿时血液集中在头部，也会影响眼血回流而导致眼压增高。

三、注意节制饮水量，建议每次饮水不要超达300毫升。因为血液稀释，渗透压降低，房水形成会增加，因此，控制饮水量对预防眼压高的症状很有帮助。

四、戒酒、忌烟、不吃辛辣、刺激性食物，以免引起血管神经功能失调，血管渗透增加，房水产生增多。