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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者需要多喝水。

当出现尿路感染时，患者需要及时的补充水分，多饮水，多排尿，尽量不要憋尿，可以使膀胱内的细菌及时排出体外，从而能够改善尿路感染的症状。在多饮水、多排尿的情况下，还要注意局部的卫生，避免局部的细菌增多之后导致逆行感染，从而使病情进一步的加重。

如果尿路感染的症状比较严重，经过相应的检查，又发现有细菌感染的证据，需要在医生的指导下服用头孢类的抗生素或喹诺酮类的抗生素进行治疗，临床上常选的药物有左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢拉定等，有利于疾病的恢复，但有尿培养的结果的时候，医生也会根据细菌敏感的药物进行选择。

在治疗过程当中，还要注意健康的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量少吃辛辣、刺激性的食物，以免病情加重。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症患者生活中需要注意：

第一、首先尿毒症患者要注意休息，不能参加繁重的体力劳动，要保持良好的心态，否则会加重病情。尿毒症病人由于体内的毒素不能正常地排出，造成自身的酸碱平衡紊乱，主要症状可能会有全身皮肤瘙痒，这时候一定不要用手挠，挠破了也会造成皮肤的溃疡，可以用温水轻擦。

第二、如果患者尿量少，一定要注意水的摄入，要大量饮水。

第三、注意血压的问题。血压控制一定要平稳，不要过高，尤其是收缩压不要超过180mmHg，要防止脑出血等危险因素的发生。

第四、要注意不能感染。因为尿毒症患者体质差，容易出现感冒、腹泻、泌尿系感染等情况而加重肾脏的负担。

第五、患者一定要坚持规律透析，不要擅自拖透或者少透。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症患者除了要积极治疗外，在日常生活中也要注意好好保养，以免因为不当的因素引起病症加重。

饮食方面，尿崩症患者应该尽量避免吃高蛋白、高脂肪以及辛辣油腻和含盐过高过咸的食物。因为这些食物会让患者觉得口渴，从而刺激大脑口渴中枢，加重口渴多饮等症状。如果患者喝水过多，就会引起尿液过多，尿比重降低，加重尿崩症病情。

尿崩症患者平时还要注意少喝饮料，特别要避免喝茶叶与咖啡等刺激性的饮料。因为茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡因，这些东西能够刺激兴奋中枢神经，增强心肌收缩力，从而导致扩张及周围血管，起利尿作用。

心情方面，要保持积极的乐观放松的心态，这样才能更好的缓解症状，更好的治愈疾病。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

一般情况下憋尿不可能引起尿毒症。

正常情况下，当膀胱里的尿液累计到200毫升时，人们开始有尿意感，膀胱内尿液达到500~600毫升时，会导致膀胱的过度膨胀，并且使控制排尿的肌肉膨胀变松弛。所以除了做某些检查需要短期憋尿时，其他的任何情况都不应该憋尿。由于女性尿道短，容易发生泌尿系感染，如果女性经常憋尿更易引起炎症的发生，当带菌的尿液逆流到肾脏时可以引发肾盂肾炎。反复的慢性肾盂肾炎可以引发肾脏的永久的损伤，最终可以导致尿毒症，而危及生命。

所以说憋尿虽然会导致尿毒症，但是不是那么容易得的，不过人们在日常生活中还是尽量不要憋尿为好。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症是否遗传要根据具体的情况来分析，主要是根据引起尿崩症的具体病因来决定。如果是由创伤感染或者肿瘤所引起的尿崩症，一般不发生遗传。但如果是遗传性尿崩症，那么就有遗传倾向，就有可能会遗传给孩子。

所以对于得了尿崩症的患者，还是要引起特别的重视，建议及时的到正规医院进行就诊，通过详细的检查来明确引起尿崩症的具体病因，然后针对病因进行积极的治疗。尤其是准备要孩子的父母，更加要引起重视。一般情况下，大多数的患者在通过正规的治疗之后，效果是比较好的。

如果父母有肾性尿崩症，遗传给孩子后可能会造成孩子智力发育和生长发育障碍，还会对孩子的生活造成影响。因为疾病存在，有的孩子长期面临着尿床的阴影，可能就会出现精神萎靡、自卑、人格发育不全等问题。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期肾脏病共有的一组临床综合征，这是提示肾功能衰竭已进入到终末阶段。

肾脏的主要功能包含排泄水分、排泄毒素、调节电解质和体内的酸碱平衡以及内分泌功能。当原发性、继发性及遗传性的肾脏疾病都可以导致肾组织严重受损，肾脏不能维持其基本功能，代谢废物及毒素也无法顺利地排出而滞留体内，毒素在体内的堆积达到一定程度时，病人出现各种的症状，包括可能出现无尿、水电解质紊乱、酸碱平衡失调，以及消化道、心脏、肺脏、神经系统、肌肉、皮肤、血液等全身中毒症状。在肾功能持续降低的过程中血肌酐逐渐增高，尿毒症时可以超过700μmoI/L。

目前尿毒症的发病率越来越高，尿毒症也给家庭、患者本人带来非常沉重的经济负担和心理压力。一旦出现尿毒症，患者可以明显感觉到恶心、呕吐、厌食，甚至会出现心慌、胸闷、气短、夜尿、夜间不能平卧，导致生活质量大大降低。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症的患者中膀胱和尿道结石都可出现尿潴留的情况，但是也需要根据病情的严重程度以及结石停留的部位进行综合考虑。

如果结石比较小，可以通过尿道自行排出，出现尿潴留的情况相对比较小一些，如果结石比较大，出现膀胱颈部的嵌顿、梗阻或者嵌顿于尿道不同的部位，出现尿潴留的情况相对比较大一些，如果患者出现尿潴留，可以通过导尿术的方式进行治疗，必要时，也可以进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，从而达到改善疾病的效果。

患有尿石症的患者，在日常生活中，要注意多休息，避免做重体力劳动，以免出现局部疼痛加重，甚至有可能加重病情，不利于身体的恢复。要多饮水、多排尿，同时还要定期去医院复查，及时关注身体恢复情况。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症一般表现为尿量的严重增多，严重时每日的尿量可以达到4000到5000毫升，尿崩症是否为发展为尿毒症，需要根据尿崩症的不同病因来确定。尿崩症有可能会由于中枢神经系统病变所导致，被称之为中枢性尿崩症。这一类的患者，常常是因为中枢神经系统的病变，但并非由肾脏的本身病变所导致，对肾功能来说，患者不一定存在有肾功能的异常。

还有病人可能是由于内分泌疾病所导致，这些病人也并非由肾脏疾病本身所引起的。但是也有病人是因为肾脏疾病所导致的，把它称之为肾性尿崩症。这一类患者可能会合并有慢性肾功能不全，慢性肾功能不全是有可能逐渐发展为尿毒症的。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

尿里泡沫多并不等于肾衰竭，而且并不是所有的肾衰竭，尿里泡沫都会增多。

排尿时尿中的泡沫增多，这是很常见的情况。这种情况多是由于尿液中蛋白质的含量增高造成的。由于蛋白质过高，造成尿液的表面张力增大，引起排尿时形成大量的泡沫，这种情况一般让病人多注意饮水症状就可以好转。如果多饮水以后持续出现泡沫，考虑病理性的原因，像肾损害等造成的几率大。去医院做尿常规检查，确诊病因，及时治疗，以免耽误病情。

必要的时候可以通过24小时尿蛋白定量来检测肾功能的情况，相对尿蛋白来说，反应肾功能更全面。一方面是对全体的尿液中的蛋白进行检测，结果更准确、更稳定。另一方面受其他因素，比如喝水少，出汗多等因素的影响比较小。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症的患者需要根据身体电解质的情况决定是否有必要补钾，最好是先到医院查一个电解质，然后根据医生的意见决定补不补钾。切记不可擅自补钾，觉得自己尿多就开始服用补钾药物的行为是错误的。如果本身不需要补钾，反而补了钾，不仅会对身体造成更大的伤害，还会影响疾病的治疗。

尿崩症患者平时用药的话，要严格遵医嘱定时服用，不可随意增减。注射垂体加压素的患者应严格掌握注射时间、剂量及部位，并注意无菌操作。治疗期间还要保持乐观的情绪，避免忧虑和恐惧，积极配合医生治疗，增强与慢性疾病作斗争的信心。同时还要遵医嘱定期复查，如果出现吃得多还容易饿、体重下降、恶心呕吐、脱水、神志改变、呼吸呈烂苹果味等症状时，需及时就医。

您好，我是张医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

我最近感到有些疲惫，而且最近几天体重有所下降。我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决这些问题的方法。

我通过手机应用找到了XXX医院的线上问诊服务。在填写了基本信息和症状描述后，很快就有一位医生与我联系了。

医生详细询问了我的病情，并查看了我上传的检查结果。她耐心地听我讲述我的感受，并给予了我一些建议。

医生说，我的症状可能与垂体功能低下有关。她建议我进行进一步的检查，并告诉我了一些注意事项。

几天后，医生回复了我，告诉我检查结果和治疗方案。她为我开了一些药物，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。

医生还提醒我，在服用药物期间，要注意饮食和生活习惯，并定期进行复查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。她们不仅解决了我的问题，还让我感受到了温暖和关怀。

我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会成为越来越多人的选择。它不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。