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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣是否需要用激素，我们最主要是看这种神经性耳鸣是哪一种类型。

如果是一个突发性耳聋导致的神经性耳鸣，或者说是一个梅尼埃病导致的耳聋耳鸣，其实都是建议用激素的，而且往往激素是首选的药物。因为不管是突发性耳聋还是梅尼埃病导致的这种耳鸣，它最主要是早期都是耳朵的毛细胞的水肿。最好的药物就是激素，对于我们确实到医院去突发的耳聋耳鸣，医生首选的治疗，都会给您开口服的激素，这个没有问题的，而且这个激素我们用的量并不大，因为时间比较短，一般不会出现全身的副作用。

而且我们如果确实有糖尿病等等这种激素的禁忌症，我们也可以选择激素直接打到耳朵里面去，避免出现全身的副作用，但不是所有的神经性耳鸣都适合用激素，比如说最常见的慢性的、主观性的神经性的耳鸣，这个时候用激素其实没有多大意义，更多的会选择一些像掩蔽治疗、声疗等等这种物理治疗，甚至心理暗示治疗。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

有一小部分神经性耳鸣是可以自愈的，比如说因为休息差、心理障碍或者心理压力大等等导致睡眠不好，导致大脑内耳的短暂缺血，这种原因导致的耳鸣，我们可以通过改善生活习惯、生活环境、工作态度以及改善工作压力等等。

那么改善以后，病人大多数这种耳鸣是可以自愈的，但是如果是有一些耳部的疾病导致的这种耳鸣，就需要及时的治疗，那如果不及时的治疗，那么耳朵的这种损伤没有得到及时的治疗，没有恢复就会造成不可逆的损伤，导致一个不可逆的听力下降以及耳鸣存在，所以一般出现了耳鸣，都建议及时到医院去就诊，做一个简单的听力学检查。

如果确诊是神经性耳聋伴耳鸣，我们往往建议积极的治疗，包括药物治疗，包括辅助治疗。那么如果是慢性的神经性耳鸣，药物治疗没有效果，这时候可以考虑其他的一些掩蔽治疗，包括心理治疗等等，这些声刺的治疗来进一步的希望能够缓解这个耳鸣。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性的耳鸣治疗包括药物治疗以及物理治疗等等。一般来说，如果确诊是神经性耳鸣，是一个急性的突然出现，我们首选的是药物治疗，这个时候我们常用的药物包括激素包括改善内耳血液循环的药物，营养神经的药物等等，通过这些药物，能够纠正内耳的毛细胞的水肿，那么这种纠正了以后，听力能够恢复，耳鸣绝大多数也是可以消失的。

如果患者经过正规的药物治疗没有效果，或者患者来了就是慢性的，超过三个月以上的这种耳鸣，我们药物治疗大多数没有特别好的效果，更多的可能会去选择一些物理治疗，比如说掩蔽治疗，比如说声刺激治疗，比如电刺激治疗等等，我们通过这些物理治疗，我们可以把耳鸣的声音把它掩盖掉，或者通过一些声刺激等等长期的这种治疗，有可能会使这种慢性的耳鸣逐渐减弱或者消失，现在有的时候也会建议高压氧治疗，可能也会对耳鸣的治疗有一些帮助。

另外一定要辅助心理的治疗，如果仅仅是这个物理治疗，很多患者是缓解不了的，最终是需要心理治疗的介入。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣的治疗一般不推荐用滴耳液。

所谓滴耳液最主要是我们抗生素的滴耳液，它主要适用于外耳道发炎、中耳炎这些，它通过局部用药，把这些药滴入到外耳道或者中耳里面，这种抗生素会直接杀死这种感染的细菌，能够快速的缓解炎症。而我们神经性耳鸣，我们提到了神经性耳鸣，更多的发病部位是在内耳，我们内耳的毛细胞受损，听神经受损或者听觉中枢的受损，这时候您用滴耳液完全没有办法进入到内耳，肯定是没有明显的治疗效果的。

所以神经性耳鸣即便选择药物治疗，也基本不会去选择滴耳液去治疗。我们少部分的神经性耳鸣，像我们突发性聋，像梅尼埃病导致的，那如果口服药物没有效果，这时候我们有可能会选择局部治疗。这个时候最常用的局部治疗就是激素，我们通过骨膜穿刺中耳给药，药物经过圆窗膜或者镫骨底板进入到内耳，起到快速的治疗效果，但这个是骨膜穿刺给药，不是我们常说的滴耳液。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

预防神经性耳鸣可以从以下几个方面采取措施：

第一，注意身体的保健，避免长期接触噪声，预防老年性的心血管疾病，当发现高频听力下降，应该在医生的指导下，口服降胆固醇的药物，血管扩张剂以及维生素A、维生素D、维生素E等等。

第二，一定要注意清淡的饮食，这个也至关重要。耳朵保健与饮食的关系非常大，饮食清淡，营养均衡可以减少肥胖以及高血脂、冠心病等的发病可能，使脑、耳的血液供应保持在正常水平，听力的退化就有可能会延缓。

第三，要养成良好的生活习惯，不良的生活习惯，比如说劳累、熬夜、紧张、吸烟、喝酒等等，对耳朵都有很大的影响。吸烟可以导致血管痉挛，影响内耳血液供应，而出现功能障碍。

第四，一定注意要慎用耳毒性的药物，可以引起耳鸣耳聋的药物很多，而其中又以解热阵痛药，如阿司匹林以及抗生素，像庆大霉素、链霉素等等危害比较大。因此我们尽量在使药物的时候，一定要遵医嘱，在医生的指导下用药。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣多久能好，不能一概而论，需要根据患者的病情具体而定。

如果患者病情比较轻微，治疗效果也比较乐观，特别是一些急性的、突发的这种耳鸣，可能半个月到一个月左右，症状就会减少，持续治疗三个月左右，可能如果听力完全恢复了，这个耳鸣很有可能就会完全消失。

那么如果这种神经性的耳鸣的时间已经长达数年、数十年，那这个时候常规的药物治疗并不乐观了，那么一般这时候建议患者及时到医院去做系统的检查。

那么如果确实是排除了其他系统的疾病，比如说听神经瘤等等这些，我们往往建议患者去做一些物理治疗。那么物理治疗像我们提到的像掩蔽治疗、声刺激疗法、电刺激疗法等等，这些物理治疗，包括相应的心理治疗，都需要一个时间，可能至少3~6个月，才可能逐渐的起效，那么即便起效了，可能停止治疗以后甚至会出现反复。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

针对突发性耳聋的患者，一般采用药物的治疗为主。要注意休息，不要熬夜，同时要低盐饮食，以清淡的饮食为主，不要进食辛辣刺激性的食物，以免导致患者的病情的加重。

对于突发性耳聋的药物治疗，临床上首选是激素的药物，进行全身给药，对于有用激素类禁忌的患者，要用激素类进行耳朵局部的给药。同时要用改善微循环的药物，营养神经的药物等等进行治疗。同时如果有条件的话，也可以用高压氧的综合治疗。

患者一般在一到几周之内，耳鸣、听力下降、耳闷等这些症状会逐渐的好转。有少数患者如果治疗的不及时，还有病情非常的重，可能会导致全聋。这种情况有些病人的听力就很难的恢复，所以突发性耳聋，最重要的是发现有突发性耳聋，要及早的到医院就诊，诊断明确以后，尽早的进行治疗，疗效与开始治疗的时间有相关性。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋，如果不及时治疗的话，会导致听力永久的丧失。目前治疗突发性耳聋，常用的方法有四种：

第一种最主要的药物，就是糖皮质激素的治疗，它主要是能够起到抗炎以及抗病毒的疗效。患者用药以后，迅速得到缓解血管内皮水肿，还可以增加患者内耳的血液。

第二种就是神经的营养的药物，临床常用的药物有三磷酸腺苷、维生素类等等。其中三磷酸腺苷可以改善患者的机体代谢，是治疗突发性耳聋疗效显著的药物。

第三种溶栓和抗凝药物，该病患者红细胞容易聚集，而且血浆黏稠度也随之升高。使用这类溶栓以及抗凝的药物，可以缓解患者的病情以及提高听力。

第四种就是高压氧的治疗，因为毛细血管细胞产生了水肿的症状，导致患者的耳蜗血流减少，促使耳蜗缺氧，采用高压氧的治疗，可以恢复患者耳蜗内的氧压。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋，如果及时、积极的治疗的话，绝大多数患者是能够治愈的。临床上常用的治疗有：

第一、糖皮质激素的治疗，这是一个首选的治疗药物，能够引起抗炎以及抗病毒的疗效，免疫抑制作用特别强，患者用药以后能够缓解血管内皮的水肿，还可以增加患者内耳的血液供应。

第二、神经营养类药物，临床最常用的是维生素B12等等。

第三、溶栓和抗凝药物，以及改善微循环的药物。突发性耳聋患者红细胞容易聚集，并且血浆粘稠度也会随之升高，使用溶栓以及抗凝的药物，可缓解患者的病情，以提高听力。

第四、高压氧的治疗，因为毛细血管细胞产生水肿，导致患者的耳蜗血流减少，促使耳蜗缺氧，采用高压氧治疗，可以恢复患者耳蜗内的氧压。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

高氧治疗是治疗突发性耳聋的治疗方法之一，因为它可以迅速提高人体的血氧分压、增加血氧含量，提高毛细血管的弥散距离，改善内耳缺氧的状态，增强有氧代谢，减弱无氧酵解，加速毛细胞以及耳蜗、前庭神经的修复。还可以收缩全身的血管，来改善内耳毛细胞内皮通透性，减少渗出，改善内耳因缺氧而导致的水肿。另外它可以增强吞噬细胞，吞噬病原微生物，和清除坏死细胞的能力。

由于突发性耳聋患者的血浆纤维蛋白原水平明显的升高，要比正常人群高得很多，患者的红细胞容易聚集，而且血液黏稠度也随之升高。在这种情况下，我们在用高压氧治疗的同时，也要进行抗凝和溶栓的治疗，以改善内耳的循环。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。耳鸣已经困扰我五个月了，那种蝉鸣般的噪音让我难以忍受。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状：耳痛、耳堵塞感、对声音的敏感，以及一些特定情况下耳朵的疼痛。

***医生不仅关注我的主诉，还询问了我的生活习惯，包括戴耳机时间、睡眠质量等。我告诉她，尽管耳鸣让我痛苦，但我的听力并没有受到影响，反而感觉更灵敏了。此外，我还提到了自己尝试过的治疗——甲钴胺和银杏叶，但效果并不明显。

***医生在了解了我的情况后，细心地为我分析了可能的病因，并建议我进行一些检查。她还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。在她的建议下，我开始注意保护耳朵，减少对尖锐声音的接触，并尝试了一些放松心情的方法。

随着时间的推移，我发现耳鸣的症状有所减轻，耳痛的情况也有所改善。这让我对***医生的专业能力和耐心服务充满了感激。在她的帮助下，我学会了如何与耳鸣共存，重新找回了生活的乐趣。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在京东互联网医院，我可以随时随地与专业的医生沟通，得到及时的诊疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我打开了京东互联网医院，点开了中医男科的在线问诊服务。屏幕那头，一位和蔼的医生***开始了我们的对话。我向他诉说了长期手淫导致性欲底下，耳鸣等症状的困扰。

医生***耐心询问了我的病情，详细地了解了我的生活状况，包括婚姻状况、性生活频率、饮食习惯等。他告诉我，频繁手淫会导致肾精、肾气亏虚，从而引发一系列身体问题。

为了更准确地诊断我的病情，医生***建议我拍一张舌苔的照片。从舌苔的照片中，医生看出我目前主要还是脾肾两虚的情况。

医生***告诉我，中药治疗比较适合我的情况，因为药性温和，基本没有什么副作用。他为我开了一周的药，并告诉我用药期间需要注意的事项。

用药期间，我严格按照医生的叮嘱，不再手淫，不再熬夜，饮食清淡，作息规律。几天后，我明显感觉到身体有所改善，耳鸣的症状减轻了，性欲也有所恢复。

这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。医生的专业知识和耐心让我感受到了温暖，也让我明白了，健康问题并不难解决，关键是要找到正确的治疗方法。

最近，我遇到了一些健康上的小困扰，耳堵和耳鸣让我倍感烦恼。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

医生非常亲切，首先询问了我的症状，包括最近是否有感冒、鼻炎的情况。我表示自己平常不太会感冒，对于鼻炎也没有明显的感觉。医生根据我的描述，给出了初步的诊断，并建议使用鼻喷布地奈德和口服吉诺通进行治疗。

在使用了医生的处方药物两周后，我的鼻塞症状得到了明显缓解。然而，耳鸣的问题依旧存在。医生再次询问了我的耳鸣情况，了解到我的耳鸣是双侧的，像老式黑白电视机音量调小后发出的兹兹兹的声音。医生告诉我，耳鸣通常是神经性的，与鼻炎不相关，建议我口服金纳多和弥可保，并下载“复旦耳鸣RS”app进行辅助治疗。

在医生的指导下，我坚持用药，并定期与医生沟通病情。虽然耳鸣可能比较难治愈，但医生告诉我，治疗的目的是让耳鸣不再影响我的日常生活。在医生的关心和指导下，我对治疗充满信心。

此外，医生还提醒我，左耳鼓膜弹起正常，而右耳内陷且弹起慢，建议我注意耳部卫生，避免进一步损伤。在医生的建议下，我决定继续药物治疗，并密切关注病情变化。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心解答让我对治疗充满信心。虽然治疗之路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康。

那天，我因为连续几天耳鸣，心情烦躁。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的男科医生。

医生非常耐心地听我详细描述病情，并询问了我的一些生活习惯。在了解到我之前使用过金锁固精丸，且没有过敏史或不良反应后，他给我开了一些针对性的药物。

在用药期间，我偶尔会忍不住喝一点酒。每次，我都会向医生咨询是否需要调整用药。医生总是很细心地告诉我，如果偶尔喝一点，不需要停止用药，但一定要控制量。

有一天晚上，我知道自己会喝酒，就提前咨询了医生。医生回复说，如果今晚确实要喝酒，第二天不需要停止用药，可以继续服用。

医生的服务让我感到非常满意。他不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。虽然我只在线上见过他，但我觉得他就像我的朋友一样，给我带来了很多帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是时间还是地点，都不会成为就医的障碍。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我感到右耳不适，开始耳鸣，声音高频，刺耳，让我心烦意乱。我开始担心，不知道该怎么办。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我选择了位于上海的一家知名医院——复旦大学附属医院进行咨询。医生通过线上平台，耐心地询问了我的病情，并告诉我高频10000左右的耳鸣情况。我了解到，这家医院的耳鼻喉科非常有权威，这让我感到放心。

医生告诉我，我已经被诊断为感音神经性聋和神经性耳鸣。他建议我继续在复旦大学附属医院进行治疗，并告诉我耳鸣有降低的情况。这让我感到一丝安慰，觉得病情正在好转。

在治疗过程中，我因为耳鸣导致失眠，不得不服用安眠药。医生告诉我，睡眠用药后对耳鸣有帮助，建议我继续治疗，直到耳鸣缓解或降低到不影响日常生活的程度再停药。此外，医生还告诉我可以游泳，但最好不要戴耳机。

我还有一个问题，就是服用安眠药后，睡眠用药改善了睡眠质量，但不知道对耳鸣是否有帮助。医生告诉我，安眠药可以帮助改善睡眠，但需要听取神经内科医生的意见，因为耳鼻喉科医生对安眠药用药经验不如神经内科医生。

在医生的指导下，我选择了思诺思作为安眠药。尽管药效短，4个小时就醒了，但我还是坚持使用。我相信，在医生的专业指导下，我的病情一定会得到缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的耐心指导下，我不仅得到了专业的治疗建议，还学会了如何更好地管理自己的病情。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，并积极与医生保持沟通。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心中有些忐忑。我是一位长期患有耳鸣的患者，这种症状已经困扰了我将近15年。最近，耳鸣加剧，耳朵嗡嗡声明显，尤其是晚上躺下后，那种感觉更是让人难以忍受。

我鼓起勇气，在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。一位来自耳鼻喉科的医生耐心地与我沟通，详细询问了我的病情。他不仅关注我的耳鸣症状，还询问了我的工作压力、生活环境以及是否有基础性疾病。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅认真倾听我的描述，还为我提供了许多有益的建议。他告诉我，耳鸣可能与工作压力和亚健康状态有关，并建议我到正规医院的耳鼻喉科进行详细检查，以便明确耳鸣的原因，从而制定更有针对性的治疗方案。

在与医生的交流过程中，我感受到了他对患者的关爱和责任感。他并没有简单地将问题归咎于某种疾病，而是通过深入了解我的情况，为我提供了个性化的建议。这让我对医生产生了深深的敬意。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如对我服务满意，可在问诊记录中发起复诊。这让我感受到了互联网医院的人性化服务。

这次线上问诊让我受益匪浅。我决定抽空去正规医院的耳鼻喉科进行检查，希望早日摆脱耳鸣的困扰。

那是一个普通的工作日，太原市的李先生突然感到左耳耳鸣得厉害，这让他无法集中精力工作。他想起最近网上宣传的互联网医院，心想不妨试试线上问诊，看能否找到解决的办法。

在京东互联网医院上，李先生找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。在详细描述了自己的症状后，医生认真倾听，并询问了一些相关问题。经过一番交流，医生告诉李先生：“目前还没有针对耳鸣的特效药。”

李先生有些失望，但医生并没有放弃。他建议先尝试使用银杏叶甲钴胺，这是一种常用的治疗耳鸣的药物。李先生心中有些忐忑，但还是决定试试。在医生的指导下，他顺利地开具了处方。

几天后，李先生收到了药师的审核通知，他按照医生的指导预约了药品。用药期间，他感觉耳鸣有所减轻，这让他的心情好了许多。然而，他仍然有些担忧，于是再次联系了医生。医生告诉他：“根据您的个人情况，目前的治疗效果是不错的，但需要继续观察。”

李先生对医生的专业和耐心感到非常满意，他决定继续治疗。在医生的指导下，他按时用药，并定期进行复查。经过一段时间的治疗，李先生的耳鸣症状得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让李先生深刻体会到了互联网医疗的便捷。他感慨地说：“以前总觉得去医院看个病很麻烦，没想到现在只要动动手指就能解决问题。而且医生的服务态度也特别好，让我感到很温暖。”

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。我不是第一次来这里了，但每次都感觉像是踏进了一个温暖的港湾。医生***的声音总是那么温柔，让人感到安心。

“您好，药吃完了？”他的声音轻柔中带着关切。

“是的，中间有一天去外地了，没吃。”我回答。

“那您现在感觉如何？”他继续问。

“有一些改善，但是最近工作原因一直熬夜，状态也不太好。”我叹了口气。

他让我上传了舌苔照片，然后说：“舌苔湿气有消退，气血有恢复。”

“耳鸣问题还是那样，我左耳朵是蝉鸣声，右耳朵有一点那种金属敲击声，然后右耳是晚上才听得到。”我描述着我的症状。

“乏力、手脚心热的情况有减轻。”他又补充道。

就这样，我们通过文字交流，没有面对面的接触，却让我感到无比的温暖和安心。医生的耐心和专业让我对治疗充满了信心。

互联网医院，这个新型的医疗服务模式，让像我这样的患者感受到了前所未有的便捷和舒适。在这里，医生的专业和敬业，让我感受到了医者仁心。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我感到一侧耳朵闷闷的，伴有鼻塞和耳鸣，这让我非常困扰。平时我是个对健康很重视的人，但这次似乎超出了我自己的处理范围。于是，我决定尝试一下互联网医院，希望能得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，界面简洁明了，很快就找到了耳鼻喉科。一位来自***医院的医生接待了我。她耐心地询问了我的症状，包括时长、具体感受等。虽然我们是通过屏幕交流，但我能感受到她的关切和专业的态度。

医生详细询问了我的病情，包括是否有鼻炎、感冒史等。我告诉她，我之前有过类似情况，但这次感觉更严重。她建议我尝试一些药物，并告诉我如果症状没有改善，需要去医院进一步检查。

医生还为我开了一些药物，包括羟甲唑啉鼻喷剂和桉柠蒎，并告诉我用药的注意事项。她还提醒我注意饮食，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。我感到非常安心，因为医生的专业和细致让我对治疗充满信心。

用药后，我的症状有所改善，耳鸣和鼻塞都减轻了不少。我很感激这位医生，她的专业和耐心让我感到温暖。我相信，在互联网医院，我得到了和线下医院一样优质的服务。